屈波；潘显明；权毅；邓少林；骆助林；范凌
目的 探讨少数民族地区吸毒成瘾者初始吸毒的原因和一般规律,有针对性地采取预防措施,为吸毒者回归社会提供心理援助,协助政府打击毒品犯罪.方法 设计毒品成瘾调查表,对311例接受戒毒治疗的毒品成瘾者进行调查.调查内容为10项造成初始吸毒的原因,并将10项原因归纳为社会、心理、身体3个因子进行分析.结果 影响吸毒成瘾初始原因主要为:心理因素占52.41%、社会因素占39.87%、生理因素占7.71%.结论 因子分析表明,初始吸毒者以心理因素为其主要影响因子,其次是社会因子、身体因子.调查结果显示,受教育程度越低,吸毒的可能性越大;经济条件的好坏并不是直接构成影响吸毒成瘾的关键因素.
作者：王冬梅；李群；刘小翠；刘海波 刊期： 2008年第02期
目的 研究血清C肽浓度测定的临床意义.方法 160例2型糖尿病患者,以60岁为界分为老年组和非老年组;以病程10年为界分为2组;按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组.所有患者入院检查,计算体重指数(BMl),BMI＝体重(kg)/身高(cm)2,取空腹静脉血进行C肽释放试验:进食标准馒头餐(含糖量为75g),分别于餐后1h、2h、3h采血,分离后血清置20℃待检.采用酶联免疫分析法测定.结果 不同病程间C肽比较:以病程10年为界,两组间除1hC肽水平接近外,其他时点短病程组均高于长病程组;不同年龄组间C肽比较:<60岁组各时点C肽值均高于>60岁组,差异有显著性;不同肥胖程度间C肽释放水平比较,统计学分析显示,不同BMI间C肽值均存在差异,C肽不同时点间有差别,各时间点C肽含量依次升高,至2h高,3hC肽含量下降.BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义.结论 C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义,并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李茂青；徐国海；严晓青 刊期： 2008年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与血栓通联合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,血栓通冻干粉针剂150mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次;对照组只用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,;15d为1个疗程,停用5d后开始第2个疗程,共2个疗程.治疗前后分别检测相关指标,观察两组的治疗效果.结果 治疗组各项检测指标优于对照组.结论 厄贝沙坦与血栓通联合应用治疗糖尿病肾病(DN),在减少尿蛋白、改善肾功能等方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两药合用可以起到药效互补及协同作用,延缓DN发展.
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2008年第02期
目的 了解新毕业初始上岗的医护人员应激表现对工作的影响,探讨利用心理学理论和心理治疗技术帮助他/她们解决心理紧张和心理压力过大的应用价值.方法 对初始进入新岗位的138名医护人员,采取个别访谈,了解心理状态,并进行心理疏导、认知理论干预技术治疗.结果 97名求助者的心理应激症状在2天内得到消除,35名在3天内消除了心理应激症状,6名在第5天消除了心理应激症状.本组138名求助者的心理应激症状在一周内得到全部解决,效果满意.结论 通过认知评价、心理治疗,可以消除心理应激症状,尽快适应新环境和适应新的工作岗位,提高工作效率.
作者：钟世煌；徐雯；卢海涛；李继铭 刊期： 2008年第02期
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病,是病情严重的肺外结核病,是结核病死亡的主要原因之一.由于TBM早期的临床表现及脑脊液改变均不典型,容易误诊,以至延误治疗.本文就对近年来在TBM的实验室诊断方面所取得的进展进行综述.
作者：邱邦东；刘青鹤；余光开 刊期： 2008年第02期
健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的[1].
作者：杨红兰；黄芳；王娅；张文娟；董莉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高原地区颈椎损伤后截瘫病人的护理与治疗方法,观察气管切开手术及护理,对减少并发肺部感染,呼吸衰竭及预后的影响.方法 对临床确诊的32例高原颈椎损伤合并截瘫病人分为AB二组,每组16例.A组采用气管切开并机械通气及常规治疗与护理,B组常规治疗与护理.对并发肺部感染,呼吸衰竭及死亡发生率进行统计分析.结果 肺部感染、呼吸衰竭发生率,死亡率A组分别为25%、12.5%、12.5%,B组分别为62.5%、62.5%、62.5%.经χ2检验,P值均＜0.05有统计学意义,各指标A组均小于B组.结论 气管切开并机械通气及护理可以明显减少高原颈推损伤合并截瘫病人并发肺部感染,呼吸衰竭的发生率,从而减少死亡率的发生.
作者：陶成芳；杨莉；曹定舟；许源 刊期： 2008年第02期
目的 探讨第五、六脑室形成的CT表现及临床意义.方法 对采用GE Sytec 1800i型CT头颅常规轴位平扫中发现的120例患者进行回顾与分析,并观察其脑脊液、脑电图的变化.结果 1.年龄特征:120例患者中,男性78例,女性42例,年龄1～65岁,平均26.7岁.2.临床表现:发现有31例患者的临床症状与第五、六脑室的形成有关,120例患者中26例(21.66%)无明显的异常症状和体征.外伤及外伤后70例(58.33%),其中脑挫裂伤30例,伴硬膜下血肿10例;颅内积气8例.头痛20例(16.67%),其中脑积水5例.大脑发育不全或精神发育迟滞伴脑萎缩2例(1.67%).精神障碍2例(1.67%).3.CT表现:第五脑室在第三脑室上部层面,位于两侧脑室额角之间,为脑脊液密度,可呈小条状、小三角形、球形、或类似梯形.第六脑室位于第五脑室的后端,呈烧瓶状.两者并存者形态各异,无明显标准形状.结论 第五、六脑室可以是先天发育异常,也可因颅脑外伤等机械牵拉所致,其发生率随着年龄的增长而逐渐降低.第五脑室可因其内压的变化造成室间孔活瓣样闭合引起间歇性颅内压增高,导致头痛;第六脑室可对胼胝体、穹窿等边缘系统的刺激和压迫引起癫痫等一系列的神经、精神症状.其症状的发生率与其大小有关.因此不可否认第五、六脑室形成的患者可出现各种神经、精神症状,并不能完全将其认为是一种解剖变异和(或)正常表现.
作者：钟安军；黄健；何开进；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第02期
为提高肺孤立性结节病的诊断水平,我们对10例经手术活检证实的孤立结节的误诊病例进行了综合分析.
作者：朱向会；张小孟 刊期： 2008年第02期
我院是高校医院,一年一度的新生入校体检是校医院的一项重要工作.抽血化验检查是诸多体检项目中非常重要的一环.由于高校扩招,招生量逐年增加,在工作人员少、工作时间短、采集血液标本工作量大(人均每人每天在2h内抽血110余人次)的情况下,仅仅依靠化验室的同志是不可能完成此项工作的,需要全体护士参与采血、药房和预防保健科的同志参与收血及编号工作,医生轮流应急救护等,方能圆满地完成血液标本的采集任务.笔者结合多年校医院工作的实践,对新生批量抽血谈几点体会.
作者：冯桂华 刊期： 2008年第02期
1 枯否细胞的基本结构肝窦状隙内有包括枯否细胞(Kupffer cells,KC) 、窦状上皮细胞(sinusoidal endothelial cells SEC)和星状细胞(stellate cells SC)在内的非实质细胞群,这三种类型细胞在肝的内环境稳定和肝病的发病机制中发挥重要作用.
作者：孙庆；邓存良 刊期： 2008年第02期
喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科的常见恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中发病率较高,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11.6%-22%,占全身肿瘤的2%,复发和转移是导致喉癌死亡率居高不下的主要原因,淋巴结转移是喉癌转移的早期事件和独立的预后因素.喉癌淋巴结转移过程可能涉及到许多分子作用机制和信号传导途径,包括肿瘤淋巴管生成相关基因、细胞粘附分子、细胞外基因相关蛋白、细胞因子、肿瘤转移相关基因等.本文综述喉癌淋巴结转移的相关分子标志物的研究进展.
作者：刘跃华；梁丹；黎万荣 刊期： 2008年第02期
肝癌一直被称为癌中之王,仅有10%～20%的肝癌患者可以接受手术为主的综合性治疗,多数患者因肿瘤较大,多发结节常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术.近年来,临床应用经皮肝穿刺、瘤内碘酒注射(PEI)、激光射频、微波等局部疗法获得一定疗效,但同时因针道转移、出血、胆漏等,使其临床应用有一定局限[1].
作者：于秀；高艳华 刊期： 2008年第02期
目的 通过对肺结核患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度、痰结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查(TB-PCR定性)及血液中白细胞总数(WBC)的动态观察,探讨C-反应蛋白在肺结核辅助诊断中的作用.方法 用免疫比浊法测定CRP浓度,用全自动分析仪分析血常规,用结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查试剂对患者痰液进行TB-PCR测定.结果 痰TB-PCR阳性的肺结核患者C-反应蛋白增高较白细胞总数增高明显.结论 在肺结核的辅助诊断中,C-反应蛋白敏感性较白细胞总数高,痰TB-PCR的特异性较高,对肺结核有互补的辅助诊断作用.
作者：龙俊；涂伟；李国伦；韦彤 刊期： 2008年第02期
夏季室外作业人员,由于长时间处在高温环境下,其急性头痛发病率较高.在既往的护理过程中,在常规护理的基础上,多采用药物疗法为主.2002年来,我们结合传统针灸疗法理论,运用耳尖、印堂穴放血法作为护理主要手段,获得满意疗效.现将有关方法介绍如下.
作者：程昌荣 刊期： 2008年第02期
目的 为肾脏闭合性损伤适合保守治疗的病例寻求全面、严密、有效的观察及心理护理方案,从而早日使患者恢复健康.方法 对此类患者进行全面、严密的观察病情,及时了解病情的发展,避免病情延误并通过积极良好的心理护理,改善患者心理状态,树立战胜疾病的信心.结果 本组病例,均及时了解病情进展,无病情延误发生,心理状态得到良好改善,病情恢复快.结论 肾脏闭合性损伤适合保守治疗的病例,经过全面、严密、有效的病情观察以及心理护理,可以有效提高治疗效果.
作者：李靖秀；马晓军 刊期： 2008年第02期
本文总结质量管理年取得的成绩和体会,提出要实现军队医院全面建设的新跨越,必须强化医院质量,走内涵发展之路.
作者：赵升阳 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院病人铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法 分析我院2004年1月～2006年12月住院病人所分离的该菌,并监测抗菌药物的耐药性变化.结果 3年分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区分布情况:重症监护室(ICU)32.4%(12/37)、感染科(呼吸科)18.9%(7/37)、骨科16.2%(6/37)、普外科16.2%(6/37)、内一科(神经、消化、血液、肿瘤、综合科)10.8%(4/37)、其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37)、咽拭子21.6%(8/37)、分泌物16.2%(6/37)、血液5.4%(2/37)、其他5.4%(2/37).该菌对抗菌药物活性较好的是庆大霉素、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%、32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%、51.4%.结论 我院住院病人该菌监测结果显示对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗生素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：廖致红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤诊断的临床意义.方法 回顾性分析我院2005年1月至2007年7月内219例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料.结果 219例乳腺病变冰冻切片,确诊病例为216例(98.63%),延迟诊断病例为2例(0.91%),误诊1例(0.46%该例为假阴性病例),无假阳性病例.216例确诊病例中,良恶性病变之比为1:1.05.良性肿瘤为37例(17.13%);恶性肿瘤111例(51.39%);非肿瘤病变68例(31.48%).结论 正确的术中快速冰冻切片病理诊断可以对临床治疗提供重要的帮助.
作者：龙联文；童媛；赵永洲 刊期： 2008年第02期
目的 分析不同产地党参中党参炔苷的含量.方法 采用高效液相色谱,Diamonsil C18(250.0mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(20:80)为流动相,检测波长267nm,柱温30℃.结果 党参炔苷在2～500μg·ml-1(r ＝0.9996)范围内与峰面积呈良好线性关系;平均回收率98.3%,RSD 1.37% (n＝5).测定了9个产地党参中党参炔苷的含量,含量范围为0.044～0.982 mg·g-1.结论 此方法准确、简便,适合于党参中党参炔苷的含量测定.
作者：陈璐；王天志 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
