余华；郑闵琴；黄迪君
本文复习了与皮部针相关的古代文献及现代研究,明确了皮部的解剖学内涵,率先提出了皮部针疗法概念以及皮部受邪的肥胖病发病机制,并应用皮部针疗法治疗单纯性肥胖症2000余例,取得满意疗效.作者认为皮部针疗法属广义毫针浅刺法,不需要特殊针具,也不局限于特定疾病和特定部位的治疗,因其明显提高针刺治疗的依从性及医疗安全性,除用于治疗单纯性肥胖外,相信在临床各科尤其针灸保健领域有广阔的应用前景.
作者：余华；郑闵琴；黄迪君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨静脉肾盂造影对当代泌尿系疾病的诊断价值,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对121例需作静脉肾盂造影的病人.常规腹部准备后,按常规摄腹部平片1张,并于注射76%泛影葡胺造影剂后分别于7 min、15min、30min、45min各摄肾片1张,除去压迫带后摄全腹片1张.将拍摄到的X光片进行分析,作出初步诊断,并和B超检查结果进行对比.结果 121例中结石46例,其中肾结石10例,输尿管结石12例(其中包括肾盂输尿管交界处结石),膀胱结石3例;肾占位6例;肾积水7例;膀胱占位8例;炎症(特异或非特异性)5例;发育及位置异常2例;肾盂血肿2例;未发现异常20例.结论 (1)静脉肾盂造影对泌尿系先天发育异常的检出率较高,有其特殊的重要价值,而对肾盂积水原因的检出率较低.(2)静脉肾盂造影对泌尿系肾占位病变原因的检出率明显低于B超,而对膀胱占位则和B超具有同样的检出效果.(3)静脉肾盂造影对泌尿系炎症和外伤的诊断有一定价值,可以适当选用.
作者：杨毕军；钟安军；刀成江；何开进；黄键 刊期： 2008年第02期
肝癌一直被称为癌中之王,仅有10%～20%的肝癌患者可以接受手术为主的综合性治疗,多数患者因肿瘤较大,多发结节常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术.近年来,临床应用经皮肝穿刺、瘤内碘酒注射(PEI)、激光射频、微波等局部疗法获得一定疗效,但同时因针道转移、出血、胆漏等,使其临床应用有一定局限[1].
作者：于秀；高艳华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨输血前四项传染性标志物检测在医院感染控制中的作用.方法 对9616例患者输血前血液进行乙肝表面抗原(HbsAg)、爱滋病病毒(HIV)抗体、丙肝病毒(HCV)抗体及梅毒(TP)抗体检测分析.结果 各标志物阳性率分别为HbsAg 10.61%、HIV 0.04%、HCV 2.16%、TP 2.96% .结论 输血前4项传染性标志物的检测可为血源性医院感染诊断提供依据,减少医患纠纷,充分认识四项检测在医院感染控制中的作用.
作者：栗群英；熊杰；王庆旭；彭燕；吴艾霖 刊期： 2008年第02期
目的 提高医院药物合理应用水平.方法 随机抽取我院出院病历(各科每月抽取病历10份,共1200份病历),调查药物应用情况.分析具体病例药物应用的合理性,找出药物临床应用中存在的问题.结果 抗菌药物和非抗菌药物的应用存在选药、给药途径、给药时间、用药方法等诸多不合理现象.结论 应加强临床药师对临床的药学服务,提高药物合理应用水平.
作者：晏廷念；毛素芳 刊期： 2008年第02期
1 病例介绍病例1,患者女性,68岁,因肩关节疼痛伴功能障碍2个月来我科就诊治疗,推拿治疗1周后未见好转,随即追问病史,患者除肩部疼痛及功能障碍外,半年前至今有持续低热和轻微咳嗽现象,吃药后症状稍改善,有长期吸烟史.
作者：班立生；江泽琴；柏玲 刊期： 2008年第02期
1 枯否细胞的基本结构肝窦状隙内有包括枯否细胞(Kupffer cells,KC) 、窦状上皮细胞(sinusoidal endothelial cells SEC)和星状细胞(stellate cells SC)在内的非实质细胞群,这三种类型细胞在肝的内环境稳定和肝病的发病机制中发挥重要作用.
作者：孙庆；邓存良 刊期： 2008年第02期
前列腺增生(BPH)是发生在老年男性的常见病,临床表现为排尿困难,尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等,严重时可发生急性尿潴留,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的黄金标准,是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是在(TURP)基础上发展的一种治疗前列腺增生的新方法,能降低患者对手术耐力的要求,创伤小、恢复快,由于手术患者高龄、心脑血管合并症等的影响,所以在整个治疗过程中,做好术前术后护理是获得成功的重要环节,现将我院开展此项技术的护理体会报告如下.
作者：宋玲；周明；李宏；王芸 刊期： 2008年第02期
健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的[1].
作者：杨红兰；黄芳；王娅；张文娟；董莉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨精制旱獭油配合中药穴位导入及间歇性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对150例腰椎间盘突出症患者采用精制旱獭油导入点外擦,中药穴位导入及电脑间歇式牵引治疗观察临床治疗效果.结果 治愈126例,好转22例,总有效率98.67%.结论 观察结果表明,治愈率明显高于传统治疗方法,既能快速减轻患者疾苦,又能缩短治疗所需的时间,减少治疗费用,尤其能减缓复发率,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了值得探讨的新思路.
作者：艾劼平 刊期： 2008年第02期
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
作者：高志祥 刊期： 2008年第02期
目的 研究血清C肽浓度测定的临床意义.方法 160例2型糖尿病患者,以60岁为界分为老年组和非老年组;以病程10年为界分为2组;按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组.所有患者入院检查,计算体重指数(BMl),BMI＝体重(kg)/身高(cm)2,取空腹静脉血进行C肽释放试验:进食标准馒头餐(含糖量为75g),分别于餐后1h、2h、3h采血,分离后血清置20℃待检.采用酶联免疫分析法测定.结果 不同病程间C肽比较:以病程10年为界,两组间除1hC肽水平接近外,其他时点短病程组均高于长病程组;不同年龄组间C肽比较:<60岁组各时点C肽值均高于>60岁组,差异有显著性;不同肥胖程度间C肽释放水平比较,统计学分析显示,不同BMI间C肽值均存在差异,C肽不同时点间有差别,各时间点C肽含量依次升高,至2h高,3hC肽含量下降.BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义.结论 C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义,并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李茂青；徐国海；严晓青 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同剂量芬太尼复合曲马多的镇痛效果、不良反应和对血流动力学的影响,寻求一种比较理想的、安全有效的术后静脉镇痛配方.方法 240例使用全身麻醉的患者,随机分为三组,每组各80例.全麻苏醒后行PCIA,Ⅰ组为低剂量组(芬太尼0.012mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅱ组为中剂量组(芬太尼0.016mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅲ组为高剂量组(芬太尼0.02mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),均用生理盐水稀释成200ml.观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的病人数及严重程度、头晕头痛、椎体外系症状、嗜睡、骚痒等不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ组HR无明显变化,Ⅲ组下降明显(P<0.05或P<0.01).Ⅰ组术后MAP升高(P<0.05);Ⅲ组MAP术后明显下降(P<0.01或P<0.05).术后镇痛效果VAS评分及病人自主按压次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比有统计学意义(P<0.01).发生恶心、呕吐病人数及严重程度评分的比较中,各组间无统计学意义(P>0.05);骚痒、呼吸抑制及嗜睡,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 将芬太尼与曲马多复合用于术后静脉镇痛,在减少各自用量的同时,不良反应也减少,并能维持血流动力学的稳定.本实验中的中剂量芬太尼组镇痛配方为安全、有效的值得推广的术后PCIA配方.
作者：欧珊；刘合年；周乐顺；白树荣；冉茂荣；李学安 刊期： 2008年第02期
本文分析了新形势下军队院校门诊部的职能及其作用,就军队院校门诊部的特点、职能、措施三个方面展开讨论.军队院校门诊部有人员少、任务重、经费少、创收难、服务对象稳定等特点.针对以上特点,提出院校门诊部的疾病预防、医疗救治、保健和卫勤保障四大职能.
作者：李嵘；刘星汐 刊期： 2008年第02期
目的 观察健脾益肺法防治小儿反复呼吸道感染的效果.方法 将86例RRTI患儿随机分成2组.治疗组45例予健脾益肺的玉屏风散加味方口服3个月,对照组予以多抗甲素片口服3个月.观察各组治疗前后的呼吸道感染情况.结果 治疗组半年内治疗后每月呼吸道感染次数、发病天数较本组治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组半年内治疗后每月呼吸道感染次数、发病天数较对照组治疗后明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.56%,对照组为78.05%,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 健脾益肺法可增强免疫,改善症状,缩短病程,对防治RRTI有显著疗效.
作者：郭燕；刘宁；张原；黄乐平 刊期： 2008年第02期
儿童腺样体肥大在临床上极其常见.过度的腺样体肥大常导致儿童夜间打鼾、憋气、张口呼吸,以及经久不愈的鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等.更为严重者引起颌面部畸形-腺样体病容[1].
作者：黎志强；蔡华城 刊期： 2008年第02期
本文阐述了护理人员人文素质的内涵,分析了护理人员人文素质培养的必要性,提出了加强人文知识构建,加强人文活动实践和加强人文精神升华的临床培养途径.
作者：熊碧君；冯建琼；史艳玲 刊期： 2008年第02期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,院内感染控制在医院管理中占据越来越重要的地位,WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主是控制医院感染的关键措施,若措施不具体、不可行、不到位,将是发生院内感染的诸多隐患.我们结合工作体会,对此探讨如下.
作者：任渝江；郭昆华；刘伟 刊期： 2008年第02期
医学模式的深刻转变对护理的要求已不再局限于满足患者生理方面的需求,对病人心理和社会方面的护理也尤为重要.医学生不仅要掌握一门过硬的专业技术,还要有足够的人文科学知识,具备良好的心理素质.本文提出通过提高护理教师自身的人文素质,培养良好的心理素质及较强的沟通能力等多种途径来加强护理人文素质教育.
作者：韩叶芬 刊期： 2008年第02期
胃上皮细胞凋亡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染有关.H.pylori感染诱发胃粘膜上皮细胞凋亡是一个由多种因素引起、多种分子参与的复杂过程,到目前为止,其机制尚未完全阐明.本文就近年来国内外有关H.pylori的致病因子在胃上皮细胞凋亡中的作用机制作一综述.
作者：袁章；徐艳；杨拯；庞勇；张晓 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
