艾劼平
目的 探讨静脉肾盂造影对当代泌尿系疾病的诊断价值,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对121例需作静脉肾盂造影的病人.常规腹部准备后,按常规摄腹部平片1张,并于注射76%泛影葡胺造影剂后分别于7 min、15min、30min、45min各摄肾片1张,除去压迫带后摄全腹片1张.将拍摄到的X光片进行分析,作出初步诊断,并和B超检查结果进行对比.结果 121例中结石46例,其中肾结石10例,输尿管结石12例(其中包括肾盂输尿管交界处结石),膀胱结石3例;肾占位6例;肾积水7例;膀胱占位8例;炎症(特异或非特异性)5例;发育及位置异常2例;肾盂血肿2例;未发现异常20例.结论 (1)静脉肾盂造影对泌尿系先天发育异常的检出率较高,有其特殊的重要价值,而对肾盂积水原因的检出率较低.(2)静脉肾盂造影对泌尿系肾占位病变原因的检出率明显低于B超,而对膀胱占位则和B超具有同样的检出效果.(3)静脉肾盂造影对泌尿系炎症和外伤的诊断有一定价值,可以适当选用.
作者：杨毕军；钟安军；刀成江；何开进；黄键 刊期： 2008年第02期
目的 总结严重多发伤急诊救治的方法和经验.方法 选取同期187例严重多发伤患者,在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗,并与传统急诊救治方法进行对比总结.结果 本组治愈163例,死亡24例.在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗疗效明显好于传统急诊救治方法.结论 加强急诊科建设,建立以急诊科为中心的救治体系,对严重多发伤积极进行抗休克及一期手术治疗,可显著提高救治水平.
作者：李健 刊期： 2008年第02期
目的 探讨输血前四项传染性标志物检测在医院感染控制中的作用.方法 对9616例患者输血前血液进行乙肝表面抗原(HbsAg)、爱滋病病毒(HIV)抗体、丙肝病毒(HCV)抗体及梅毒(TP)抗体检测分析.结果 各标志物阳性率分别为HbsAg 10.61%、HIV 0.04%、HCV 2.16%、TP 2.96% .结论 输血前4项传染性标志物的检测可为血源性医院感染诊断提供依据,减少医患纠纷,充分认识四项检测在医院感染控制中的作用.
作者：栗群英；熊杰；王庆旭；彭燕；吴艾霖 刊期： 2008年第02期
突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.
作者：陈良飞；黄成锐；滕晓雪 刊期： 2008年第02期
希罗达有效成分为卡培他滨,适用于紫杉醇和包括蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗.我们使用罗氏公司生产的希罗达联合紫杉醇联合化疗方案治疗转移性乳腺癌1例,治疗中出现严重的口腔溃疡、腹泻并发症,现报告如下.
作者：李福祥；徐朝霞；全燕；李鸿雁；夏前明 刊期： 2008年第02期
本文分析了新形势下军队院校门诊部的职能及其作用,就军队院校门诊部的特点、职能、措施三个方面展开讨论.军队院校门诊部有人员少、任务重、经费少、创收难、服务对象稳定等特点.针对以上特点,提出院校门诊部的疾病预防、医疗救治、保健和卫勤保障四大职能.
作者：李嵘；刘星汐 刊期： 2008年第02期
本文总结质量管理年取得的成绩和体会,提出要实现军队医院全面建设的新跨越,必须强化医院质量,走内涵发展之路.
作者：赵升阳 刊期： 2008年第02期
目的 了解目前儿科护士的专业能力状况及其影响因素,为护士专业能力和继续教育摸式提供参考依据.方法 采用相关性研究方法,对儿科护士、医生进行半结构式深度访谈.对访谈资料进行类属分析,提炼主题.结果 提炼出4个主题,分别为:较高的专业能力期待;现实与期待的差距;继续教育原因;专业发展氛围原因.结论 目前儿科护士专业能力发展受到主客观多种因素的影响,护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的儿科专科培训摸式,同时护理管理者应运用激励机制,营造有利于儿科护士专业成长的氛围,促进其专业能力的提高.
作者：冉建瑜；谢惠英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值.方法 对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,总结其影像学意义.结果 尿毒症性脑病起病方式分型有:意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
作者：徐旭军 刊期： 2008年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症.少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷,如智力障碍,脑性瘫痪等.目前,还没有一种肯定的特效疗法,仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法.临床护理在治疗过程中是关键性环节.我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李静；刘敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨实习护生手术室带教方式,提高带教质量.方法 回顾性地分析带教过程中的经验.结果 实习护生希望带教老师尊重自己、以温和的语气交流、传授手术室各项操作、技能等.结论 手术室临床带教应采用恰当的教学方法与学生沟通,不断提高各方面素质,使护生在较短的时间内掌握手术室护理的各项技能.
作者：李琳；杨露静 刊期： 2008年第02期
目的 探讨防范手术室发生护理危机和差错的有效管理措施,以阻断护理危机发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效.方法 通过总结基础质量管理、强化法律知识学习、严格执行查对制度和物品管理、职责分明以及严格手术记录等途径.结果 实施环节控制有效预防了手术室护理危机的发生.结论 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理危机.手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、提高外在与内涵的水平、规范各种医疗护理行为.尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完善工作制度做到有法可依、有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益.
作者：张爱国 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术的安全性.方法 在脐孔外用尖刀像普通手术一样切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜1.2cm,放置腹腔镜孔塑料套管,用1.2mm不锈钢穿刺针刺入皮下后,钢针两端固定在钢针抓手上并向上悬吊,使腹腔形成空间,替代原来用CO2充气形成气腹.结果 采用腹壁单点悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间,经25例妇科腹腔镜手术患者的临床观察,效果满意.结论 腹壁单点悬吊式腹腔镜手术,由于无需人工气腹,手术时不必担心漏气,故操作更为方便、安全.
作者：王兰梅 刊期： 2008年第02期
目的 观察低温等离子下鼻甲消融治疗鼻塞的效果.方法 对1284例鼻塞患者采用美国杰西低温等离子RX45刀头行下鼻甲打孔消融.结果 鼻塞患者一次治愈1135例(占88.40%),二次治愈70例(5.45%),鼻塞症状缓解71例(5.53%),无效8例(0.62%).结论 低温等离子治疗鼻塞效果显著、操作简便、微创、不破坏粘膜的正常生理功能,无并发症.
作者：耿美香；王桂芳；尚玉堂；徐春光 刊期： 2008年第02期
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
作者：高志祥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脾切除术后血小板计数的变化及处理措施.方法 选外伤致真性脾破裂20例;肝硬化、巨脾10例;原发性血小板减少性紫癜5例;脾切除术前查血小板,术后每2日连续查血小板,持续2～3周,术后血小板上升至450-500×109/L者,使用抗血小板药物,单独或联合应用.结果 发现所有病例术后均有异常的血小板计数升高,大多数在药物处理后4～5周左右降至400×109/L以下.只有1例因肠系膜血栓形成经治疗无效而死亡,另1例转上级医院治疗.结论 血小板计数应作为脾切除术后常规监测指标之一.
作者：高志成 刊期： 2008年第02期
目的 探讨体外震波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床效果.方法 回顾性分析ESWL治疗的8702例泌尿系病人的临床资料.结果 7572例泌尿系结石2月内排尽;673例6月内排尽;376例未排尽;81例无效,无效者在后一次治疗后1月行开放性手术.结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.
作者：刘君太；张晓东；周明；江咏 刊期： 2008年第02期
2006年9月我科新进一台德国爱尔博电子医疗仪公司生产的电外科VIO系统,经临床使用136例手术,效果满意,现介绍如下.
作者：陈飞远 刊期： 2008年第02期
目的 了解塔里木大学入学新生血压异常状况及发生规律.方法 用水银柱血压计随机检测2000名新生血压.结果 新生异常血压检出率男生低于女生,男生高血压检出率明显高于女生,而低血压检出率明显低于女生;城市新生异常血压检出率低于农村新生,高血压检出率城市和农村男生都分别高于城市女生与农村女生,低血压检出率城市和农村男生明显低于女生,而城市女生低于农村女生.结论 新生异常血压检出率较高,应加强青少年人群防治高血压、低血压的知识教育.
作者：苏永珍 刊期： 2008年第02期
目的 提高医院药物合理应用水平.方法 随机抽取我院出院病历(各科每月抽取病历10份,共1200份病历),调查药物应用情况.分析具体病例药物应用的合理性,找出药物临床应用中存在的问题.结果 抗菌药物和非抗菌药物的应用存在选药、给药途径、给药时间、用药方法等诸多不合理现象.结论 应加强临床药师对临床的药学服务,提高药物合理应用水平.
作者：晏廷念；毛素芳 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
