苏永珍
目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)的临床疗效.方法 128例良性前列腺增生患者分为两组,PKRP组64例,开放手术组64例,比较分析两组手术时间,术中出血量,近期疗效及并发症等情况.结果 PKRP组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率明显小于开放手术组(P<0.05).结论 PKRP效果优于开放手术,安全性好,是治疗BPH的一种理想方法.
作者：李金先；蔡绍先 刊期： 2008年第02期
目的 探讨自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 选择自愿接受自凝射频治疗子宫肌瘤的患者75例,B超监视引导下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频治疗.结果 治疗后随访1、3、6个月,有效率为93.3%.对黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤治疗有效率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,创伤小,操作简单、安全.
作者：程忆兰 刊期： 2008年第02期
沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程,它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养,是心理护理的重要手段,也是进行护理程序的基础和建立良好护患关系的前提.通过有效沟通可全面了解患者的心理和社会需求,并获得患者的其他信息,使患者的要求终得到满足,以提高患者战胜疾病的信心,从而使之更积极主动地配合治疗和护理,对疾病的康复具有重要意义.
作者：杭井燕 刊期： 2008年第02期
目的 研究血清C肽浓度测定的临床意义.方法 160例2型糖尿病患者,以60岁为界分为老年组和非老年组;以病程10年为界分为2组;按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组.所有患者入院检查,计算体重指数(BMl),BMI＝体重(kg)/身高(cm)2,取空腹静脉血进行C肽释放试验:进食标准馒头餐(含糖量为75g),分别于餐后1h、2h、3h采血,分离后血清置20℃待检.采用酶联免疫分析法测定.结果 不同病程间C肽比较:以病程10年为界,两组间除1hC肽水平接近外,其他时点短病程组均高于长病程组;不同年龄组间C肽比较:<60岁组各时点C肽值均高于>60岁组,差异有显著性;不同肥胖程度间C肽释放水平比较,统计学分析显示,不同BMI间C肽值均存在差异,C肽不同时点间有差别,各时间点C肽含量依次升高,至2h高,3hC肽含量下降.BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义.结论 C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义,并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李茂青；徐国海；严晓青 刊期： 2008年第02期
慢性肾衰是以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的一组综合征.尿毒症是慢性肾衰的晚期,预后较差.我科采用中药结肠透析治疗疗效满意.现就中药结肠透析护理体会,报告如下.
作者：汪娅 刊期： 2008年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症.少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷,如智力障碍,脑性瘫痪等.目前,还没有一种肯定的特效疗法,仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法.临床护理在治疗过程中是关键性环节.我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李静；刘敏 刊期： 2008年第02期
目的 分析影响糖尿病(DM)患者服药依从性的年龄因素,病程因素及相关原因,同时前瞻性地研究其对血糖的影响.方法 选择住院的老年DM口服药治疗的患者245例,通过发放问卷了解其有关情况,分析其不依从的原因和有关影响因素,查空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖在入院时,1月后,2月后和3月后,共查4次,再查血生化等.结果 70～79岁依从性较好,文化程度高者依从性较好,病程越长,依从性越好,但10年以后依从性有所下降,合并疾病越多,依从性越差.不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了,忘记服药了,没买到同样的药,药物不良反应,服药数量太多,医生频繁换药,经济原因,对治疗失去信心及家庭因素等.依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖,4次随访均控制良好,而不依从者在住院治病1月后,空腹及餐后血糖均有下降,但未下降到正常,但随着时间推移,血糖又反弹,至3月底时又恢复到了入院前水平或更高.结论 加强对老年DM 患者进行糖尿病知识的健康宣教,服药和生活习惯的养成十分重要,服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否.
作者：魏伟；华丕虹 刊期： 2008年第02期
目的 观察氟哌利多和地塞米松在预防妊高症剖宫产术后镇痛镇吐效果.方法 选择妇产科年龄35岁以下的妊高症产妇,ASA评分Ⅱ～Ⅲ级,急症剖宫产手术病人100例,随机分A组(n=50)、B组(n=50),均采用上海怡新YX～Ⅰb型100ml,注速2ml/h镇痛泵.药物组成:A组,芬太尼0.8～1.0mg、氟哌利多5mg、咪唑安定3mg加生理盐水至100ml;B组,术毕静注地塞米松10 mg、芬太尼0.8～1.0mg、咪唑安定3mg加生理盐水至100ml.分别于术后不同时间,观察并记录病人HR、RR、SpO2等生命体征情况,子痫及椎体外系症状情况,恶心呕吐情况和镇痛(VAS法)效果.结果 两组病人年龄、身高、体重、手术时间手术种类、麻醉效果、用药及镇痛期间病人HR、RR、SpO2、镇痛效果、恶心呕吐差异均无统计学意义;A组术后24小时内高血压10例(20%)、子痫及椎体外系症状发作8例(16%),B组术后24小时内高血压2例(4%)、子痫及椎体外系症状发作2例(4%).结论 地塞米松除具有良好的抗炎减轻组织水肿降低颅内压等作用外还具有很好的抗吐作用,副作用少,且经济比更优.
作者：邹先明；李清宇；李学文；张启英；杨永斌；娄景胜 刊期： 2008年第02期
偏头痛,在临床上极为常见.目前认为,其发病与神经-血管功能性障碍关系密切.由于本病具有症状明显,治疗较为棘手为特点,近年来成为中医药临床运用研究的热点之一.
作者：徐宝石；李宝鸿 刊期： 2008年第02期
1 病例介绍患者男性,66岁,因右臀部疼痛伴活动受限8年,加重1年于2007年12月10日入院.无特殊既往史.入院检查:T 36.8℃, P 64次/分,Bp 140/75mmHg .一般情况良好,心电图提示:(1)窦性心率64次/分;(2)左室高电压;(3)心电轴左偏. 实验室检查:血常规、尿常规、凝血四项、肝肾功均在正常范围.
作者：倪俊；邱庆明；黄健 刊期： 2008年第02期
本文复习了与皮部针相关的古代文献及现代研究,明确了皮部的解剖学内涵,率先提出了皮部针疗法概念以及皮部受邪的肥胖病发病机制,并应用皮部针疗法治疗单纯性肥胖症2000余例,取得满意疗效.作者认为皮部针疗法属广义毫针浅刺法,不需要特殊针具,也不局限于特定疾病和特定部位的治疗,因其明显提高针刺治疗的依从性及医疗安全性,除用于治疗单纯性肥胖外,相信在临床各科尤其针灸保健领域有广阔的应用前景.
作者：余华；郑闵琴；黄迪君 刊期： 2008年第02期
当前,在医疗卫生事业大改革大发展的进程中,医疗纠纷的出现呈多样化趋势,调解和解决的难度越来越高,造成的影响和危害也越来越大.医疗纠纷已不仅是困扰医疗行业健康发展的重大问题,而且也逐渐成为影响建设和谐社会的一个重大问题.引起医疗纠纷的原因、防范措施和解决办法等,已有不少有独到见解的论文见诸报刊.本文试从另一角度再议解决医疗纠纷的必备要素.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第02期
目的 了解新毕业初始上岗的医护人员应激表现对工作的影响,探讨利用心理学理论和心理治疗技术帮助他/她们解决心理紧张和心理压力过大的应用价值.方法 对初始进入新岗位的138名医护人员,采取个别访谈,了解心理状态,并进行心理疏导、认知理论干预技术治疗.结果 97名求助者的心理应激症状在2天内得到消除,35名在3天内消除了心理应激症状,6名在第5天消除了心理应激症状.本组138名求助者的心理应激症状在一周内得到全部解决,效果满意.结论 通过认知评价、心理治疗,可以消除心理应激症状,尽快适应新环境和适应新的工作岗位,提高工作效率.
作者：钟世煌；徐雯；卢海涛；李继铭 刊期： 2008年第02期
原发性肾病综合征是临床常见的一种疾病,常合并胸、腹水,腹水一般为漏出液,并发乳糜性腹水较为少见,至2006 年国内报道不足10 例.本院2005年6月收治1 例,治疗效果良好.报道如下.
作者：龚运兵；邓永明；次仁元旦 刊期： 2008年第02期
目的 调查高原军事训练中意外伤的原因,并提出针对性的防治建议.方法 采用门诊登记,巡诊时官兵回顾填表,进行统一登记分析.结果 所调查的245位官兵中,训练受伤人数达87人,为总人数的35.5%,训练伤人次达112人次,发生率45.7 %.结论 在高原地区军训中意外伤发生原因是多方面的,主要为广大官兵缺乏对高原地区的认识,以及对军训安全的教育和防护措施,身体及心理素质差,训练计划欠科学.
作者：洛桑；苏正林 刊期： 2008年第02期
目的 对超声清洗器械的清洗效果进行评价.方法 设超声波能量监测和清洗效率监测,两种监测试剂均设定清洗时间段为5分钟～25分钟,将监测试剂与器械一同进入清洗槽,完成一个观察时间的清洗程度后,取出观察监测试剂的颜色变化.结果 效率检测卡经过不同清洗机清洗后其红色长条彻底清除,能量测试瓶监测超声清洗的颜色变化为黄色.结论 检测反映了清洗效果,超声清洗机的清洗效果有利于提高医疗器械的洁净质量,然而复杂器械清洗仍然不能忽视采取综合清洗方法.
作者：王素珍；王学新；王欣；朱海荣；马云 刊期： 2008年第02期
随着医学模式的转变,健康教育作为护理工作的重要组成部分,已发挥出越来越重要的作用.我院泌尿外科护理人员将健康教育应用于病人疾病治疗全过程,通过护患交流,满足病人的需求,病人及家属掌握了相关疾病知识,使病人得到全方位的护理,获得了满意的临床治疗效果,现就护理体会总结如下.
作者：陈巧兰；梅素萍 刊期： 2008年第02期
我院是高校医院,一年一度的新生入校体检是校医院的一项重要工作.抽血化验检查是诸多体检项目中非常重要的一环.由于高校扩招,招生量逐年增加,在工作人员少、工作时间短、采集血液标本工作量大(人均每人每天在2h内抽血110余人次)的情况下,仅仅依靠化验室的同志是不可能完成此项工作的,需要全体护士参与采血、药房和预防保健科的同志参与收血及编号工作,医生轮流应急救护等,方能圆满地完成血液标本的采集任务.笔者结合多年校医院工作的实践,对新生批量抽血谈几点体会.
作者：冯桂华 刊期： 2008年第02期
1 枯否细胞的基本结构肝窦状隙内有包括枯否细胞(Kupffer cells,KC) 、窦状上皮细胞(sinusoidal endothelial cells SEC)和星状细胞(stellate cells SC)在内的非实质细胞群,这三种类型细胞在肝的内环境稳定和肝病的发病机制中发挥重要作用.
作者：孙庆；邓存良 刊期： 2008年第02期
近年来,随着网络信息的发展,越来越多的青少年沉迷于网络不能自拔.这种行为不仅影响了他们的学习,更影响了他们的心理,从而改变了他们的世界观、人生观和价值观,严重危害了他/她们的健康成长.为了改变这种不良的网络应用状况,营造健康的信息环境,本文就网瘾形成的相关因素进行了调查分析并提出了应对措施.
作者：尤晓莉 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
