黎志强；蔡华城
目的 了解目前儿科护士的专业能力状况及其影响因素,为护士专业能力和继续教育摸式提供参考依据.方法 采用相关性研究方法,对儿科护士、医生进行半结构式深度访谈.对访谈资料进行类属分析,提炼主题.结果 提炼出4个主题,分别为:较高的专业能力期待;现实与期待的差距;继续教育原因;专业发展氛围原因.结论 目前儿科护士专业能力发展受到主客观多种因素的影响,护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的儿科专科培训摸式,同时护理管理者应运用激励机制,营造有利于儿科护士专业成长的氛围,促进其专业能力的提高.
作者：冉建瑜；谢惠英 刊期： 2008年第02期
基因治疗是指通过操作遗传物质(无论是人类本身的或外源的)来干预疾病的发生、发展和进程,包括纠正人自身基因结构或功能上的错乱,杀灭病变细胞或增强机体清除病变细胞的能力等,从而达到治疗疾病的目的.目前随着肿瘤的发病机制在基因水平上得以阐明,从而加快了肿瘤的基因治疗发展.
作者：苟光伟；张晓；林静；刘道鸿；李英；陈诚；梁楠 刊期： 2008年第02期
前列腺增生(BPH)是发生在老年男性的常见病,临床表现为排尿困难,尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等,严重时可发生急性尿潴留,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的黄金标准,是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是在(TURP)基础上发展的一种治疗前列腺增生的新方法,能降低患者对手术耐力的要求,创伤小、恢复快,由于手术患者高龄、心脑血管合并症等的影响,所以在整个治疗过程中,做好术前术后护理是获得成功的重要环节,现将我院开展此项技术的护理体会报告如下.
作者：宋玲；周明；李宏；王芸 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院病人铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法 分析我院2004年1月～2006年12月住院病人所分离的该菌,并监测抗菌药物的耐药性变化.结果 3年分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区分布情况:重症监护室(ICU)32.4%(12/37)、感染科(呼吸科)18.9%(7/37)、骨科16.2%(6/37)、普外科16.2%(6/37)、内一科(神经、消化、血液、肿瘤、综合科)10.8%(4/37)、其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37)、咽拭子21.6%(8/37)、分泌物16.2%(6/37)、血液5.4%(2/37)、其他5.4%(2/37).该菌对抗菌药物活性较好的是庆大霉素、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%、32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%、51.4%.结论 我院住院病人该菌监测结果显示对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗生素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：廖致红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨精制旱獭油配合中药穴位导入及间歇性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对150例腰椎间盘突出症患者采用精制旱獭油导入点外擦,中药穴位导入及电脑间歇式牵引治疗观察临床治疗效果.结果 治愈126例,好转22例,总有效率98.67%.结论 观察结果表明,治愈率明显高于传统治疗方法,既能快速减轻患者疾苦,又能缩短治疗所需的时间,减少治疗费用,尤其能减缓复发率,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了值得探讨的新思路.
作者：艾劼平 刊期： 2008年第02期
胃上皮细胞凋亡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染有关.H.pylori感染诱发胃粘膜上皮细胞凋亡是一个由多种因素引起、多种分子参与的复杂过程,到目前为止,其机制尚未完全阐明.本文就近年来国内外有关H.pylori的致病因子在胃上皮细胞凋亡中的作用机制作一综述.
作者：袁章；徐艳；杨拯；庞勇；张晓 刊期： 2008年第02期
肝癌一直被称为癌中之王,仅有10%～20%的肝癌患者可以接受手术为主的综合性治疗,多数患者因肿瘤较大,多发结节常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术.近年来,临床应用经皮肝穿刺、瘤内碘酒注射(PEI)、激光射频、微波等局部疗法获得一定疗效,但同时因针道转移、出血、胆漏等,使其临床应用有一定局限[1].
作者：于秀；高艳华 刊期： 2008年第02期
过敏性肺炎(hvpersensitivity pneumonitis),是指吸入各种具有抗原性的有机粉尘微粒物引起的一组肺部过敏性肉芽肿疾病[1].现收集我院2004年～2006年的10例过敏性肺炎的X线照片及CT扫描结果并结合有关文献分析如下.
作者：朱向会；欧波 刊期： 2008年第02期
慎重而准确地判断青霉素皮试的阴性与阳性,是患者能否使用青霉素等抗生素抗感染治疗的关键所在.在判断青霉素皮试结果时,若发现疑似过敏,应结合患者的具体情况,考虑到以下几种可能的原因:(1)皮肤本身问题;(2)大剂量使用血管扩张类药物;(3)全身性疾病的影响;(4)人为因素,不遵守护理常规操作.
作者：贾玉英 刊期： 2008年第02期
原发性肾病综合征是临床常见的一种疾病,常合并胸、腹水,腹水一般为漏出液,并发乳糜性腹水较为少见,至2006 年国内报道不足10 例.本院2005年6月收治1 例,治疗效果良好.报道如下.
作者：龚运兵；邓永明；次仁元旦 刊期： 2008年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与血栓通联合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,血栓通冻干粉针剂150mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次;对照组只用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,;15d为1个疗程,停用5d后开始第2个疗程,共2个疗程.治疗前后分别检测相关指标,观察两组的治疗效果.结果 治疗组各项检测指标优于对照组.结论 厄贝沙坦与血栓通联合应用治疗糖尿病肾病(DN),在减少尿蛋白、改善肾功能等方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两药合用可以起到药效互补及协同作用,延缓DN发展.
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2008年第02期
目的 通过对肺结核患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度、痰结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查(TB-PCR定性)及血液中白细胞总数(WBC)的动态观察,探讨C-反应蛋白在肺结核辅助诊断中的作用.方法 用免疫比浊法测定CRP浓度,用全自动分析仪分析血常规,用结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查试剂对患者痰液进行TB-PCR测定.结果 痰TB-PCR阳性的肺结核患者C-反应蛋白增高较白细胞总数增高明显.结论 在肺结核的辅助诊断中,C-反应蛋白敏感性较白细胞总数高,痰TB-PCR的特异性较高,对肺结核有互补的辅助诊断作用.
作者：龙俊；涂伟；李国伦；韦彤 刊期： 2008年第02期
随着科学文化水平的不断发展,人们对医疗护理服务及健康的需求水平越来越高.随着医院体制更深入的改革,手术室的护理也从病人出发,以病人为中心,在整体护理的基础上为病人护理更加人性化.
作者：杨玉春 刊期： 2008年第02期
目的 探讨对症处理、营养支持、糖皮质激素、中药小茴香热敷及肾周脂肪囊封闭等非手术治疗措施对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus ,EPII) 的治疗作用.方法 回顾分析15例EPII 病人,在给予持续胃肠减压和早期全胃肠外营养支持(TPN)的基础上,小剂量使用糖皮质激素,辅以中药小茴香炒热后腹部热敷以及普鲁卡因双侧肾周脂肪囊封闭,部分患者加生长抑素静脉持续滴注,每日观察临床症状改善情况、胃液量,密切监测肠鸣音恢复情况,定期检测血常规、血生化等指标.结果 治疗后第3～5天病人胃液量即显著减少,肠鸣音开始恢复,5～10天后腹痛、腹胀等症状明显缓解,并出现排气排便,治疗21～43天后痊愈出院,未行手术治疗.住院期间生命体征平稳,未出现严重水电解质和酸碱平衡紊乱.结论 采用持续胃肠减压、营养支持、小剂量使用糖皮质激素、辅以中药外敷及肾周脂肪囊封闭等的综合治疗,能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状、维持患者的营养状况及内环境稳定,促进肠道功能恢复,从而有效地治疗术后早期炎性肠梗阻,避免患者再次遭受手术之苦.
作者：薛刚；曹永宽；张国虎；王培红；龚加庆；戴睿武；田伏洲 刊期： 2008年第02期
儿童腺样体肥大在临床上极其常见.过度的腺样体肥大常导致儿童夜间打鼾、憋气、张口呼吸,以及经久不愈的鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等.更为严重者引起颌面部畸形-腺样体病容[1].
作者：黎志强；蔡华城 刊期： 2008年第02期
本文复习了与皮部针相关的古代文献及现代研究,明确了皮部的解剖学内涵,率先提出了皮部针疗法概念以及皮部受邪的肥胖病发病机制,并应用皮部针疗法治疗单纯性肥胖症2000余例,取得满意疗效.作者认为皮部针疗法属广义毫针浅刺法,不需要特殊针具,也不局限于特定疾病和特定部位的治疗,因其明显提高针刺治疗的依从性及医疗安全性,除用于治疗单纯性肥胖外,相信在临床各科尤其针灸保健领域有广阔的应用前景.
作者：余华；郑闵琴；黄迪君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨医源性心脏病的发生率及病因.方法 采用回顾性调查方法分析某院心内科2003年1月至12月及2007年1月至12月住院患者中发生医源性心脏病患者的临床资料.结果 2007年误诊为心脏病发生率较2003年明显降低(P<0.05),2007年自认为有心脏病发生率与2003年比较无明显差异(P>0.05),2007年诊断及治疗措施造成心脏损害的发生率较2003年明显增高(P<0.05).结论 诊断或治疗措施引起医源性心脏病却明显增加,分析原因与近年心脏病各种侵入性的诊断和介入治疗的迅速增加密切相关.
作者：闵晓梅 刊期： 2008年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症.少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷,如智力障碍,脑性瘫痪等.目前,还没有一种肯定的特效疗法,仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法.临床护理在治疗过程中是关键性环节.我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李静；刘敏 刊期： 2008年第02期
本文阐述了护理人员人文素质的内涵,分析了护理人员人文素质培养的必要性,提出了加强人文知识构建,加强人文活动实践和加强人文精神升华的临床培养途径.
作者：熊碧君；冯建琼；史艳玲 刊期： 2008年第02期
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病,是病情严重的肺外结核病,是结核病死亡的主要原因之一.由于TBM早期的临床表现及脑脊液改变均不典型,容易误诊,以至延误治疗.本文就对近年来在TBM的实验室诊断方面所取得的进展进行综述.
作者：邱邦东；刘青鹤；余光开 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
