宋玲；周明；李宏；王芸
本文复习了与皮部针相关的古代文献及现代研究,明确了皮部的解剖学内涵,率先提出了皮部针疗法概念以及皮部受邪的肥胖病发病机制,并应用皮部针疗法治疗单纯性肥胖症2000余例,取得满意疗效.作者认为皮部针疗法属广义毫针浅刺法,不需要特殊针具,也不局限于特定疾病和特定部位的治疗,因其明显提高针刺治疗的依从性及医疗安全性,除用于治疗单纯性肥胖外,相信在临床各科尤其针灸保健领域有广阔的应用前景.
作者：余华；郑闵琴；黄迪君 刊期： 2008年第02期
由于非典型抗精神病药物的作用谱广,锥体外系等副作用小,安全性好等优点,在临床上得到广泛应用.近年来其引起的强迫症状越来越受到重视.现综述如下.
作者：付云婕 刊期： 2008年第02期
目的 通过对小儿腹泻机理和低渗口服补液盐有关资料的分析,提高低渗口服补液盐在小儿腹泻所导致的轻中度脱水中的临床应用效果.方法 对小儿腹泻机理和低渗口服补液盐的相关报道进行分析,充分了解低渗口服补液盐在小儿腹泻临床应用的安全性、合理性和适用性.结果 低渗口服补液盐能显著减少小儿腹泻次数,缩短小儿腹泻病程.结论 低渗口服补液盐在小儿腹泻临床应用中是安全有效的,应大力提倡低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用.
作者：李加 刊期： 2008年第02期
目的 调查高原军事训练中意外伤的原因,并提出针对性的防治建议.方法 采用门诊登记,巡诊时官兵回顾填表,进行统一登记分析.结果 所调查的245位官兵中,训练受伤人数达87人,为总人数的35.5%,训练伤人次达112人次,发生率45.7 %.结论 在高原地区军训中意外伤发生原因是多方面的,主要为广大官兵缺乏对高原地区的认识,以及对军训安全的教育和防护措施,身体及心理素质差,训练计划欠科学.
作者：洛桑；苏正林 刊期： 2008年第02期
目的 观察布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿急性感染伴发热的疗效.方法 对261例急性感染性发热患儿,体温≥38.5℃者随机分为两组,布洛芬组145例,应用布洛芬治疗,对乙酰氨基酚组116例用对乙酰氨基酚治疗,对两组行退热疗效分析.结果 布洛芬组在疗效、大作用时间及持续时间上,明显优于对乙酰氨基酚组,两组比较有显著性差异,P＜0.01.结论 口服布洛芬退热效果确切,且明显优于对乙酰氨基酚,具有较强而持久的疗效.在儿科布洛芬作为解热药使用是安全、有效且疗效持久的.
作者：冯永格；李萍；刘树刚 刊期： 2008年第02期
目的 探讨精制旱獭油配合中药穴位导入及间歇性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对150例腰椎间盘突出症患者采用精制旱獭油导入点外擦,中药穴位导入及电脑间歇式牵引治疗观察临床治疗效果.结果 治愈126例,好转22例,总有效率98.67%.结论 观察结果表明,治愈率明显高于传统治疗方法,既能快速减轻患者疾苦,又能缩短治疗所需的时间,减少治疗费用,尤其能减缓复发率,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了值得探讨的新思路.
作者：艾劼平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗.方法 对42例老年肱骨近端骨折采用三角肌胸大肌间隙入路,切开复位,解剖型钢板内固定,术后早期康复治疗.结果 42例随访3～24个月,平均15.3个月,采用Neer评分方法评定疗效,Neer评分优良率为71.4%.骨折全部愈合,无感染、无神经血管损伤,发生肱骨头坏死3例,皆为四部分骨折者.结论 对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位,解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定,早期功能锻炼的优点,有助于肩关节功能恢复.
作者：黎新宪 刊期： 2008年第02期
目的 评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检30例.活检的穿刺针为Ch i ba 18G抽吸针及切割针,要点包括选择佳层面、精确定位选择穿刺点及多方位不同针道快速抽吸和切割.结果 30例中明确诊断26例,其中腺癌7例,鳞癌6例,小细胞癌1例,转移瘤1例,低分化腺癌1例,胸膜间皮瘤1例,肺泡细胞癌1例,肺结核5例,炎性假瘤3例.未明确诊断4例,发生气胸2例,少量咯血2例,皮下气肿1例.穿刺活检确诊率86.7%.结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法,应广泛推广使用.
作者：赵邦；罗军德；夏芸 刊期： 2008年第02期
当前,在医疗卫生事业大改革大发展的进程中,医疗纠纷的出现呈多样化趋势,调解和解决的难度越来越高,造成的影响和危害也越来越大.医疗纠纷已不仅是困扰医疗行业健康发展的重大问题,而且也逐渐成为影响建设和谐社会的一个重大问题.引起医疗纠纷的原因、防范措施和解决办法等,已有不少有独到见解的论文见诸报刊.本文试从另一角度再议解决医疗纠纷的必备要素.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.方法 在C臂引导下行腰椎间盘穿刺,将光导纤维置入髓核中心行激光汽化减压术,解除神经根及硬膜囊的压迫.结果 治疗的107例腰椎间盘突出症病人,经过缜密的护理,疗效满意.结论 责任护士根据不同的病人采取不同的护理,为医生的治疗创造了良好的条件,从而确保了治疗效果.
作者：庄晓华 刊期： 2008年第02期
目的 通过对肺结核患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度、痰结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查(TB-PCR定性)及血液中白细胞总数(WBC)的动态观察,探讨C-反应蛋白在肺结核辅助诊断中的作用.方法 用免疫比浊法测定CRP浓度,用全自动分析仪分析血常规,用结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查试剂对患者痰液进行TB-PCR测定.结果 痰TB-PCR阳性的肺结核患者C-反应蛋白增高较白细胞总数增高明显.结论 在肺结核的辅助诊断中,C-反应蛋白敏感性较白细胞总数高,痰TB-PCR的特异性较高,对肺结核有互补的辅助诊断作用.
作者：龙俊；涂伟；李国伦；韦彤 刊期： 2008年第02期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)的临床疗效.方法 128例良性前列腺增生患者分为两组,PKRP组64例,开放手术组64例,比较分析两组手术时间,术中出血量,近期疗效及并发症等情况.结果 PKRP组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率明显小于开放手术组(P<0.05).结论 PKRP效果优于开放手术,安全性好,是治疗BPH的一种理想方法.
作者：李金先；蔡绍先 刊期： 2008年第02期
突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.
作者：陈良飞；黄成锐；滕晓雪 刊期： 2008年第02期
目的 观察动脉抗凝全血与静脉血清检测血钾浓度结果的差异并探讨其临床意义.方法 82例患者同时抽取股动脉抗凝全血与肘静脉血血清分别利用德国bayer348血气分析仪和国产迅达XD687电解质分析仪进行组间比较.结果 动脉抗凝全血与静脉血清血钾含量差值比较均有显著性.结论 应用动脉抗凝全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好等优点,但应注意与临床惯用的静脉血清钾测定值之间的差异.
作者：马兰花；黄田海；王萍；冯春森 刊期： 2008年第02期
目的 为肾脏闭合性损伤适合保守治疗的病例寻求全面、严密、有效的观察及心理护理方案,从而早日使患者恢复健康.方法 对此类患者进行全面、严密的观察病情,及时了解病情的发展,避免病情延误并通过积极良好的心理护理,改善患者心理状态,树立战胜疾病的信心.结果 本组病例,均及时了解病情进展,无病情延误发生,心理状态得到良好改善,病情恢复快.结论 肾脏闭合性损伤适合保守治疗的病例,经过全面、严密、有效的病情观察以及心理护理,可以有效提高治疗效果.
作者：李靖秀；马晓军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗作用.方法 45例患者采用间歇性导尿术,观察治疗前和治疗6周后的膀胱容量、残余尿和实验室指标并作统计学分析.结果 治疗后的膀胱容量明显多于治疗前,而残余尿量明显减少,实验室2项指标均明显减少.结论 应用间歇导尿可以使神经源性膀胱近似于生理状态,减少尿路感染机会.
作者：庞日朝；张安仁；王画鸽；王文春；胡斌 刊期： 2008年第02期
目的 分析影响糖尿病(DM)患者服药依从性的年龄因素,病程因素及相关原因,同时前瞻性地研究其对血糖的影响.方法 选择住院的老年DM口服药治疗的患者245例,通过发放问卷了解其有关情况,分析其不依从的原因和有关影响因素,查空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖在入院时,1月后,2月后和3月后,共查4次,再查血生化等.结果 70～79岁依从性较好,文化程度高者依从性较好,病程越长,依从性越好,但10年以后依从性有所下降,合并疾病越多,依从性越差.不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了,忘记服药了,没买到同样的药,药物不良反应,服药数量太多,医生频繁换药,经济原因,对治疗失去信心及家庭因素等.依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖,4次随访均控制良好,而不依从者在住院治病1月后,空腹及餐后血糖均有下降,但未下降到正常,但随着时间推移,血糖又反弹,至3月底时又恢复到了入院前水平或更高.结论 加强对老年DM 患者进行糖尿病知识的健康宣教,服药和生活习惯的养成十分重要,服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否.
作者：魏伟；华丕虹 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院病人铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法 分析我院2004年1月～2006年12月住院病人所分离的该菌,并监测抗菌药物的耐药性变化.结果 3年分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区分布情况:重症监护室(ICU)32.4%(12/37)、感染科(呼吸科)18.9%(7/37)、骨科16.2%(6/37)、普外科16.2%(6/37)、内一科(神经、消化、血液、肿瘤、综合科)10.8%(4/37)、其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37)、咽拭子21.6%(8/37)、分泌物16.2%(6/37)、血液5.4%(2/37)、其他5.4%(2/37).该菌对抗菌药物活性较好的是庆大霉素、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%、32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%、51.4%.结论 我院住院病人该菌监测结果显示对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗生素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：廖致红 刊期： 2008年第02期
为提高肺孤立性结节病的诊断水平,我们对10例经手术活检证实的孤立结节的误诊病例进行了综合分析.
作者：朱向会；张小孟 刊期： 2008年第02期
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动,是一种干预[1].其内容包括:保健指导、健康咨询、家庭访问、保健教育等.通过有计划、有组织的系统教育,促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦.
作者：陈颖玉；宗瑛 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
