张波；夏璎；李先顺；刘忠义
目的 探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的 58例脑出血患者并发肺部感染相关原因,提出护理对策.结果 脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关.结论 脑出血并发肺部感染由多种原因所致,及时预防和治疗各种原因, 可减少感染率, 降低病死率, 应引起临床护理的高度重视.
作者：杨露静；魏克菊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨总前列腺特异抗原( TPSA) 、游离前列腺特异抗原(FPSA)、 FPSA 与TPSA 比值(F/T) 在良性前列腺增生(BPH) 、与前列腺癌(PCa) 诊断中的作用.方法 检测90例BPH、40 例PCa 患者的TPSA、FPSA,并计算出相应的F/T 值.结果 两组患者之间的TPSA、F/T存在显著差异(P＜0.01);当TPSA 在4.0～10μg/L 时,两组患者的TPSA无显著差异,而F/T 差异显著.结论 F/T 可以提高TPSA 对PCa、BPH 的鉴别诊断的特异性.
作者：田巧 刊期： 2008年第04期
显微血管减压术(MVD)是治疗面肌痉挛(HFS)的一种新方法.本文报告了应用(MVD)治疗60例面肌痉挛患者的护理,术前做好心理护理及各项检查,术后监测生命体征,观察疗效及术后并发症.出院前做好出院指导,讲解预防疼痛,防止复发的问题.本组术后发生头晕呕吐51例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫4例,颅内出血2例,经治疗护理后,痊愈出院.
作者：徐碧芝 刊期： 2008年第04期
目的 研究无鼻内症状的鼻源性头痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法.方法 对37例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式,解除鼻内接触点.结果 37例患者随访6个月,有效率100%.结论 对确诊为鼻内接触性头痛的患者,采用恰当的手术方式,将可能的病因真正地解除,但又要防止盲目地扩大手术范围,过分损伤正常组织,避免并发症的发生.
作者：王伟韬 刊期： 2008年第04期
目的 观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将68例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,两组均在抗炎、止咳、对症治疗的基础上,治疗组加沐舒坦治疗,观察比较2组有效率及临床症状改善情况.结果 治疗组有效率为88.2%,高于对照组(P＜0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音的疗效高于对照组(P＜0.05).结论 用沐舒坦联合抗炎、止咳、对症、治疗下呼吸道感染疗效优于单纯使用抗炎、止咳、对症治疗下呼吸道感染.
作者：董君 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者女性,29岁,因停经9月余,阴道流液3天入院.孕期患者无放射线及毒物接触史,无风疹、疱疹等病毒感染史.
作者：刘娅；邱琼仙 刊期： 2008年第04期
目的 观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果.方法 选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射)和B组(笑气组),每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况.结果 A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛人流术前4～6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间.米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用.
作者：杨碧玉 刊期： 2008年第04期
目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效. 方法 40例(46眼)翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植患者术后12～18月观察有无复发.结果 45眼治愈,1眼复发,治愈率97.81%. 结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较单纯翼状胬肉切除术后复发率明显下降.
作者：王春雁 刊期： 2008年第04期
当前,由于三分类、五分类血细胞分析仪的普遍应用,有些医院的检验科就不再进行血涂片镜检,这样很容易漏检造成误诊.
作者：李宏 刊期： 2008年第04期
数字图书馆的建设是图书馆建设的发展方向,数字图书馆是未来图书馆的存在形式.文章着重阐述了数字图书馆的涵义、特征、基本技术架构,同时还针对当前数字图书馆建设提出自己的观点和看法.
作者：王婕；陈志刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨手术环境对患者的负性影响因素,以利于创造良好的手术环境,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.方法 采用问卷调查方式,对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查.结果 手术环境均可对患者造成不同程度的负性影响.结论 改善手术环境,提高手术室工作人员的素质能降低手术环境对患者的负性影响,保证医疗质量、促进患者早日康复.
作者：李艳 刊期： 2008年第04期
阑尾是位于盲肠末端较细的管状结构组织,正常阑尾超声检查不易显示,但在阑尾发炎时,阑尾肿胀、积脓,周围有渗出物等,能较明显地显示阑尾的增粗影像,目前,作为术前诊断方法,超声检查的临床意义已被肯定.
作者：陈贵平；朱红兵；郑燕；刘彦军 刊期： 2008年第04期
目的 分析敌敌畏致皮肤溃疡的因素,临床护理对策.方法 采用回顾性资料分析的方法,对我科2005年6月至2007年6月因敌敌畏中毒而致皮肤溃疡进行分析研究.结果 2年中我科共收治21例有机磷农药中毒,其中有2例发生较大面积皮肤灼伤,2例均为敌敌畏中毒,在对患者进行解毒治疗的同时,采用美宝湿润烧伤膏及贝复剂治疗皮肤灼伤取得满意疗效.结论 敌敌畏易致皮肤灼伤,及时正确清洁护理皮肤是避免皮肤溃疡的关键.
作者：骆洪菊 刊期： 2008年第04期
目的 观察和对比两种阿德福韦酯制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取门诊慢性乙型肝炎患者148例,随机分为A、B 两组.A组62例,给予阿德福韦酯片(商品名:贺维力,葛兰素史克(天津)有限公司10mg·d-1;B组86例,给予阿德福韦酯胶囊(商品名:名正,江苏正大天晴药业股份有限公司)10mg·d-1,疗程均为104周.定期检测两组的血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)聚合酶阴转率、HBeAg/抗Hbe血清转换率.结果 两组患者在治疗后4、12、24、52、78、104周的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗Hbe转换率均无显著性差异.结论 两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的有效率、不良反应发生率无显著性差异,但成本间存在显著性差异,B组为较为经济、实用的方案.
作者：唐捷；曾友志；龙云；夏小燕 刊期： 2008年第04期
目的 观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN(糖尿病周围神经病变)的疗效.方法 入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid,疗程8周.结果 糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状.结论 糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法.
作者：陈应辉；曹洪义；任欣 刊期： 2008年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)常累及肺、肾、肝等远处器官.SAP并发急性肾功衰竭是由多种因素共同参与的结果,如炎症介质、肾素-血管紧张素系统、细胞凋亡等.通过对其机制的探讨,能进一步了解SAP并发多器官功能衰竭的机制,有利于该疾病防治方法的不断完善.
作者：奉镭；邓明明 刊期： 2008年第04期
缺血再灌注损伤是一种外科的基本病理变化,见于许多外科疾病的过程,如冠状动脉的再通,器官移植,断指断肢再植,手术过程中人为的阻断血供等情况.
作者：骆助林；权毅；潘显明；屈波 刊期： 2008年第04期
目的 观察桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿(脾肾虚寒)的临床疗效.方法 采用桂附地黄丸合四神丸对30例遗尿患者进行连续4周治疗观察.结果 显效率76.67%,总有效率90.0%.结论 桂附地黄丸合四神丸加味具有温补脾肾、固涩止遗的功效,对遗尿(脾肾虚寒型)有显著疗效,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞；丁方焰 刊期： 2008年第04期
目的 研究S100A2蛋白在喉鳞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,lscc)中蛋白表达的情况,探讨其在喉鳞癌发生、发展、浸润转移中的作用.方法 收集40例泸州医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科2005年1月至2007年5月手术切除经病理诊断证实为喉鳞癌(LSCC)患者病理组织石蜡标本作为实验组,另取40例同期手术切除经病理证实无肿瘤浸润的癌旁喉粘膜组织标本作为对照组.所有石蜡标本按4μm连续切片2张,其中1张HE染色,另外1张用免疫组织化学染色SP法检测S100A2蛋白的表达.以试剂盒内阳性切片作为阳性组,用磷酸盐缓冲液(Phosphate Buffer Solution,PBS)代替一抗做阴性对照.具体实验步骤参照试剂盒说明,显微镜下观察喉鳞癌组织及无肿瘤浸润的癌旁粘膜组织各组细胞中S100A2的分布情况并计数其阳性表达率.结果 喉鳞癌及正常喉粘膜组织中S100A2蛋白表达位于胞核和胞浆,呈黄色至棕黄色着色.40例无肿瘤浸润的癌旁喉粘膜组织中S100A2蛋白全部为阳性表达,表达率为100%(40/40),40例喉癌组织中S100A2蛋白表达率为78%(31/40),阳性表达低于无肿瘤浸润的癌旁喉黏膜(P<0.05);S100A2蛋白在不同分化程度喉鳞癌中的阳性表达率为:高分化组表达阳性率为91%,中分化组表达阳性率为90%,低分化组表达阳性率为25%.而高、中分化组间无明显差异(P=0.876),高、中分化组高于低分化组(P<0.05),表明S100A2蛋白表达率不同于喉鳞癌分化程度;在无颈淋巴结转移的喉鳞癌组织中S100A2蛋白阳性率为88%,表达率高于有颈淋巴结转移的喉鳞癌组织阳性表达率54.5%(P<0.05);TNM分期,T1～T2期中S100A2蛋白的表达阳性率为78.6%,T3～T4期中S100A2蛋白的表达阳性率为76.9%,两者比较,无明显差异(P=0.905);不同年龄组患者喉鳞癌组织中,60岁以上组S100A2蛋白阳性表达率为78.6%,60岁和60岁以下组S100A2蛋白阳性表达率为75.0%,两者差异水平不显著(P=0.804).结论 (1)S100A2蛋白基因在喉鳞癌中存在表达缺失或下调,与喉鳞癌分化程度、淋巴结转移有关,与TNM分期及患者年龄无关,推测其在喉鳞癌的发生发展及浸润转移中起重要作用.(2)S100A2在喉鳞癌中为抑癌基因,对S100A2蛋白表达的检测,可能成为判断喉鳞癌细胞生物学行为的参考指标之一.
作者：祝琳 刊期： 2008年第04期
目的 比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 入选的62例患者随机分为两组,观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期.对照组30例,单纯化疗,平均化疗5.6周期.结果 观察组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,稳定(NC)11例,进展(PD)6例,总有效率46.9%.对照组CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 9例,总有效率33.3%.治疗组与对照组比较,治疗组T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性(P＜0.01).治疗组生活质量较对照组明显改善.结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量.
作者：邹利全；刘志鹏；游斌 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
