目的 分析脑出血并发肺部感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析2006 年1 月至2007 年12月收治的60例脑出血患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策.结果 脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷25 例、留置胃管患者30 例、既往有肺部疾病者36例、呼吸机辅助呼吸10例.结论 脑出血并发肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2 周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视.
作者：陈启凤 刊期： 2008年第04期
随着季节性发病高发期,使得许多病人因医院床位紧张而在门诊进行输液观察,在门诊病人输液中由于工作忙碌,对病人关照不周,常导致病人及家属产生不满情绪.
作者：陈荣荣；金家琼；彭丽章 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者女性,29岁,因停经9月余,阴道流液3天入院.孕期患者无放射线及毒物接触史,无风疹、疱疹等病毒感染史.
作者：刘娅；邱琼仙 刊期： 2008年第04期
目的 探讨重型颅脑损伤合并多脏器伤患者的抢救及护理.方法 对125例重型颅脑外伤合并多脏器伤患者给予积极救治和精心护理.结果 认真做好伤情评估,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,加强治疗和护理,预防并发症发生是抢救成功的重要保证.结论 熟练的抢救技术,积极有效的护理措施,是提高重型颅脑外伤患者抢救成功率的必要条件.
作者：牛素桃；庞玉玲；王画鸽；杨芳莉 刊期： 2008年第04期
非现役文职护理人员是在现行军队体制下产生的一个特殊群体,他们不仅承受职业本身带来的压力,而且在军队医院的环境下,还要担负为公共医疗卫生和军事卫勤提供保障服务的双重任务,承受的压力更大.建立和实行文职人员制度,是我军体制编制调整改革的重要内容,是军队干部人事制度改革的一项重大举措.在落实新编制,实施文职人员制度中,部分现役干部护士岗位改由非现役文职护士担任,文职护理人员将成为护理队伍中的重要组成部分.用好及管理好文职护理人员,将有利于军队医院各项工作的顺利完成.
作者：李学红 刊期： 2008年第04期
硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia.PCEA)是指当患者感到疼痛时由患者自主控制将镇痛药物通过镇痛泵注入硬膜外腔从而达到镇痛目的的方法.
作者：宋晓峰；马勇；张蜀平；赵丽 刊期： 2008年第04期
癌症患者在晚期往往受癌痛折磨,生活自理能力下降,病情危重,在实施治疗护理的同时分析患者的负性心理并针对性地予以护理,有利于稳定晚期癌症患者的情绪,提高生存质量,维护患者自尊.
作者：徐江 刊期： 2008年第04期
目的 通过QC小组活动,使日常管理检查规范化,促进护理质量持续性改进. 方法根据病区护理管理重点设立重危病人、药品管理、护理文书、糖尿病健康教育、护理训练5个管理小组,开展护理质量管理活动.结果 QC小组3年来,病区护理质量较前更细化,管理措施更实用,可操作,主人翁意识提高;护理质量总体上升.结论 将QC小组运用到病区护理管理中,能激发护理人员参与质量管理的热情,能使护理质量稳步提高.
作者：戴瑛；田耘 刊期： 2008年第04期
急诊科是医院医疗服务窗口,人流量大,每天面对的病人大多数是危重病人.此类病人的特点是发病急,病情重,变化快、心理压力大、对医务人员期望值高.
作者：龙凤琼；陈俊兰 刊期： 2008年第04期
目的 促进手足口病患儿的康复,减少并发症,预防大流行.方法 在治疗期间采取呼吸及消化道隔离,抗病毒及对症治疗的护理,密切观察病情,预防并发症的发生.结果 本组7例患儿经3～7d治疗护理,皮疹全部消退,未留任何痕迹,5例患儿1周治愈,未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行[1],无院内感染.结论 对手足口病患儿加强隔离措施,密切观察病情,及时诊治处理,能减少并发症防止大流行.
作者：陈启凤 刊期： 2008年第04期
显微血管减压术(MVD)是治疗面肌痉挛(HFS)的一种新方法.本文报告了应用(MVD)治疗60例面肌痉挛患者的护理,术前做好心理护理及各项检查,术后监测生命体征,观察疗效及术后并发症.出院前做好出院指导,讲解预防疼痛,防止复发的问题.本组术后发生头晕呕吐51例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫4例,颅内出血2例,经治疗护理后,痊愈出院.
作者：徐碧芝 刊期： 2008年第04期
恶性胆道梗阻的患者,临床上表现为进行性加深的黄疸,除全身皮肤瘙痒,食欲下降外,可导致严重的肝肾功能不全,生活质量极差,临床上很多患者失去行根治性手术的时机.
作者：张亚琼；李胜宏；张静；罗丁 刊期： 2008年第04期
赏识教育[1]是以人性为基础,认识到人的才能或作品的价值而予以重视或赞扬.在教育与被教育者的相互激发与激励的状态下实施的教育.
作者：沈国玉；耿延冬 刊期： 2008年第04期
荧光素纳眼底血管造影可为眼底疾病的诊断、治疗提供可靠依据,现已成为现代眼科诊断内眼疾病的常规检查项目之一.
作者：刘鲁霞；龙俊飞；李艳梅 刊期： 2008年第04期
高原性心脏病为高原地区小儿之常见病,系高原适应不全症的一种类型.其主要表现为进行性夜间烦躁哭闹、心动过速、发绀、呼吸困难及右心功能不全症状.
作者：郑芳芳；宗瑛；王艳；柏争鸣；宋虎 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经胸壁入路内镜甲状腺切除术(Transthoracic Endoscopic Thyroidectomy,TET)的围手术期护理要点.方法 对采用TET手术的40例单侧甲状腺结节患者,实施术前教育,心理护理,协助完善术前检查,术后24h护理主要包括备床旁气管切开包,观察手术切口、呼吸、发音、吞咽情况,观察疼痛和颈部活动情况.结果 40例行TET手术患者均痊愈出院,无严重并发症发生.随访半年,切口愈合良好,无皮下积液、皮下气肿、永久性喉返神经损伤等并发症.结论 术前加强心理护理,健康指导,术后加强切口及呼吸道的护理,严密病情观察,及时处理,可有效减轻患者心理紧张,提高手术满意度.
作者：陈云秀 刊期： 2008年第04期
目的 分析敌敌畏致皮肤溃疡的因素,临床护理对策.方法 采用回顾性资料分析的方法,对我科2005年6月至2007年6月因敌敌畏中毒而致皮肤溃疡进行分析研究.结果 2年中我科共收治21例有机磷农药中毒,其中有2例发生较大面积皮肤灼伤,2例均为敌敌畏中毒,在对患者进行解毒治疗的同时,采用美宝湿润烧伤膏及贝复剂治疗皮肤灼伤取得满意疗效.结论 敌敌畏易致皮肤灼伤,及时正确清洁护理皮肤是避免皮肤溃疡的关键.
作者：骆洪菊 刊期： 2008年第04期
中毒性表皮坏死性松懈症主要表现为大片表皮炎症,红斑,水疱,继之松懈坏死和剥脱的一组症侯群,其主要病因与药物致敏,感染,遗传有关.
作者：袁丽；杨梅；吴郑 刊期： 2008年第04期
CT增强扫描在CT检查中日益广泛,CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：曾琼 刊期： 2008年第04期
护士是为人们提供健康服务的特殊群体,不但需要具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能,还要具备健康的心理素质,在临床护理工作中,护理人员每天为患者提供优质服务,健康教育、心理护理,而护理管理者往往注重抓护理质量.
作者：罗晓辉；张眉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的 58例脑出血患者并发肺部感染相关原因,提出护理对策.结果 脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关.结论 脑出血并发肺部感染由多种原因所致,及时预防和治疗各种原因, 可减少感染率, 降低病死率, 应引起临床护理的高度重视.
作者：杨露静；魏克菊 刊期： 2008年第04期
本文报告了53例麻疹患者的临床表现及护理,全部患者经临床综合治疗,精心护理,均治愈出院,平均住院6天.
作者：曾小频 刊期： 2008年第04期
随着我国经济和社会的发展,法律制度的日益完善,医患双方的法制观念都在不断地增强.病人和医护人员的关系应是一种良性关系,这样既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好的心态,达到身心健康的目的,也能使医护人员保持稳定情绪,提高工作效率.
作者：王玉萍 刊期： 2008年第04期
目的 总结鼻咽癌患者在放疗期间的一系列健康教育,使患者了解所患疾病的一般知识、康复保健知识,从而增强预防保健意识,改变患者的不健康行为,避免因缺乏预防保健知识而加重心身负担,提高护理质量.方法 分析55例资料完整的病例,主要包括自我检查,放疗期间护理.结果 出院后严格按照自我护理,定期复查,与医生保持联系,按时回院化验检查的15例患者中,7例患者在医生指导下用药,皮肤破溃完全愈合,口腔黏膜反应基本消失,鼻腔无出血现象,鼻腔分泌物减少.5例患者皮肤破溃反应完全愈合,无鼻腔出血现象,鼻腔仍有少量分泌物,正在继续进行鼻腔冲洗.口腔黏膜症状较前明显好转.3例患者检查后发现转移.结论 放疗前后,坚持每天进行预防护理,与医护人员积极配合的患者,不良反应明显减轻,在出现不良反应后进行治疗的患者,症状较为严重,预后差.
作者：庞莹；吴达玲 刊期： 2008年第04期
随着现代人们文化生活水平的提高,人们对口腔健康和美的追求也越来越高,同时对就诊环境和医疗服务也提出了更高的要求.
作者：王霞；李明哲；曹凌；行勇军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者的围手术期护理措施.方法 做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导.结果 16例腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者均能积极配合治疗和护理,减少了并发症,缩短了住院日.结论 在围手术期采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的关键.
作者：周艳；肖丽；王存香 刊期： 2008年第04期
目的 分析中青年急性心肌梗死危险因素.方法 选择42例中青年急性心肌梗死患者,同时选择年龄、性别相匹配的42名正常人作为对照,对两组人的体重、血压、血糖、血脂进行检测,对家族史、吸烟、酗酒等因素进行问卷调查.结果 心梗组42例患者中吸烟者、有家族史、超体重、血脂异常、高血压及高血糖所占比例与正常人组比较有显著的统计学差异(P＜0.01);心梗组中有酗酒、生活不规律、缺乏运动等不良生活方式的36例,占85.7%;正常对照组有不良生活方式30例,占71.4%,两组比较有显著的统计学差异(P＜0.01).结论 吸烟、家族史、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病是中青年急性心肌梗死患者的危险因素,85%有过劳、情绪激动、酗酒等诱发因素.
作者：王翠；韦福起 刊期： 2008年第04期
目的 观察和对比两种阿德福韦酯制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取门诊慢性乙型肝炎患者148例,随机分为A、B 两组.A组62例,给予阿德福韦酯片(商品名:贺维力,葛兰素史克(天津)有限公司10mg·d-1;B组86例,给予阿德福韦酯胶囊(商品名:名正,江苏正大天晴药业股份有限公司)10mg·d-1,疗程均为104周.定期检测两组的血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)聚合酶阴转率、HBeAg/抗Hbe血清转换率.结果 两组患者在治疗后4、12、24、52、78、104周的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗Hbe转换率均无显著性差异.结论 两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的有效率、不良反应发生率无显著性差异,但成本间存在显著性差异,B组为较为经济、实用的方案.
作者：唐捷；曾友志；龙云；夏小燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料.结果 临床治愈22例:按ADL分级Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意,是比较好的手术方法.
作者：何顺军；范润金 刊期： 2008年第04期
目的 评价难治性鼻衄鼻内镜下治疗的效果.方法 50例经前后鼻孔填塞仍未有效止血的难治性鼻衄患者,在鼻内镜下抽除鼻腔填塞之纱条,寻找出血点后,以双极电凝或微波止血,部分以止血纱布止血.结果 所有患者均达到止血目的 .其中一次治愈率94%,3例患者经二次止血治愈.结论 鼻内镜下止血能精确定位鼻腔出血点,具有创伤小,止血效果确切的优势.
作者：张涛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨西藏高原训练中肱骨干骨折伴桡神经损伤的原因及治疗方法.方法 116例肱骨干骨折患者,行切开复位手术88例,保守治疗28例,出现桡神经损伤4例(3.4%).其中2例给予单纯松解术,1例端端吻合,1例保守治疗.结果 术后随访3～15个月,4例桡神经损伤者3例伸腕伸指完全恢复,1例不完全恢复.结论 肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,及时探查,功能恢复好,提倡早期手术探查.
作者：魏林节；赵振凡；孟聪 刊期： 2008年第04期
目的 比较用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取前牙桩核熔模的优缺点.方法 将63例患者共76颗需进行桩核冠修复的前牙随机分成两组,分别用两种方法制取熔模,比较其完整性、密合度、完成时间.结果 用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取的熔模在完整性、密合度、完成时间方面均存在显著性差异. 结论用棉签沾蜡法制取的前牙桩核熔模优于自凝塑料法.
作者：李向杰；李晨军；郑维银；王琼；孙晓凯 刊期： 2008年第04期
非淋球菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)主要指由沙眼衣原体或(和)支原体(包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体)所引起的泌尿生殖道炎症.
作者：杨光胜 刊期： 2008年第04期
目的 观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果.方法 选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射)和B组(笑气组),每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况.结果 A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛人流术前4～6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间.米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用.
作者：杨碧玉 刊期： 2008年第04期
目的 分析战士嵌甲症的发生原因及治疗方法,以减少战士因战士嵌甲症的发生,降低部队缺勤率.方法 对71例患嵌甲症的战士发病原因进行分析及行部分切甲+甲床破坏术.结果 战士嵌甲症的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧、高强度训练及外伤有关.行部分切甲+甲床破坏术治疗的治愈率达100%.结论 部分切甲+甲床破坏术治疗战士的嵌甲症,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能,并能有效降低部队缺勤率.
作者：张波；夏璎；李先顺；刘忠义 刊期： 2008年第04期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的且极度凶险的外科急腹症,因其并发症多、病死率高,一直是研究的热点.近年来,在诊断治疗方面也有许多进展,但病死率依旧徘徊在10%～20%之间.
作者：毛建强 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法 COPD病人70例(全部病例入组前未使用过任何剂型的激素、受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史),随机分成两组,A组35例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP )干粉剂,1吸/次,2次/天;B组35例,不吸入上述药物;两组病人均服用沐舒坦30mg/ tid.观察治疗3月、6月、12月三个时间点病人临床症状、乔治生活质量评分、肺功能、血中IL-8和TNF-α的水平、急性发作次数、住院次数、住院费用.结果 观察期各不同时间点A、B两组肺功能、圣·乔治生活质量评分(SGRQ)、急性加重发生次数及、健康状态和住院次数、等各项观察指标差异有显著性(P<0.05);A组明显优于 B组,治疗前后诱导痰IL-8和TNF-α明显减低(P<0. 05);但住院费用A 、B两组无明显差别(P>0.05).结论 ICS与LABA治疗中重度COPD具有良好协同作用,其预混制剂(SAL/FP 50/ 250μg)干粉剂使用方便,近期疗效好,有临床应用价值,可短期改善COPD的FEV1的水平,对全身炎症反应无明显抑制作用,医疗费用没有明显增加.
作者：杨晓燕；罗壮；郝青林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的新方法.方法 对58例腰椎间盘突出症患者采用得宝松脊旁局部注射并配合牵引、推拿治疗,与对照组进行对比观察.结果 治疗组经治疗三个疗程后:痊愈37例,显效11例,好转8例,无效2例,总有效率96.5%,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 得宝松脊旁注射配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、不住院、操作简便、安全、可靠、副作用及创伤小、疗效满意等优点,病人易接受,是一种较理想的中西结合非手术治疗腰椎间盘突出症的方法.
作者：陈邦忠 刊期： 2008年第04期
目的 了解军队干部病房医院感染危险因素,为制定切实可行控制措施,完善监控系统提供依据.方法 采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法,对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析.结果 军干病房医院感染率为9.91%.医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁,平均住院日52天,呼吸道感染占81.41%.住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性.结论 军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识,了解医院感染的危害性和防治方法,尽量缩短住院时间,加强病室环境管理;加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理;保护患者肾脏功能.
作者：张彦；陈代陆；余德文；张树荣 刊期： 2008年第04期
目的 探讨股骨颈骨折牵引架下复位及X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法 对28例股骨颈骨折患者采用牵引架下复位,X线机监视下加压空心钉内固定术,并评估其治愈率.结果 2 7例骨折愈合,治愈率92.8%.结论 牵引架下及X线机监视下加压空心钉内固定治疗、效果确切,操作简单,固定可靠,创伤小、尤其适用全身条件比较差的中老年人.
作者：徐刚；潘玉洁；马青 刊期： 2008年第04期
目的 观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将68例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,两组均在抗炎、止咳、对症治疗的基础上,治疗组加沐舒坦治疗,观察比较2组有效率及临床症状改善情况.结果 治疗组有效率为88.2%,高于对照组(P＜0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音的疗效高于对照组(P＜0.05).结论 用沐舒坦联合抗炎、止咳、对症、治疗下呼吸道感染疗效优于单纯使用抗炎、止咳、对症治疗下呼吸道感染.
作者：董君 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 采用盘外穿刺术,对78例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术.对手术后疗效进行观察分析.结果 78例患者中显效56例,有效15例,无效7例,总有效率91.02%.结论 盘外穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效佳.
作者：段建福；江洋；尹刚 刊期： 2008年第04期
目的 总结逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验.方法 回顾2003年至2007年临床应用的10例逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料.结果 10例皮瓣安全存活,皮瓣切取大面积可达25cm×12cm,小面积4cm×4cm,可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面.手术方法安全性大,效果优良.结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,手术设计、操作简便,易于切取,不牺牲小腿主要动脉,不吻合血管,且皮瓣成活率高.
作者：何世国；苏新保；陶榕；王晓；刘泉；李燕 刊期： 2008年第04期
目的 研究S100A2蛋白在喉鳞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,lscc)中蛋白表达的情况,探讨其在喉鳞癌发生、发展、浸润转移中的作用.方法 收集40例泸州医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科2005年1月至2007年5月手术切除经病理诊断证实为喉鳞癌(LSCC)患者病理组织石蜡标本作为实验组,另取40例同期手术切除经病理证实无肿瘤浸润的癌旁喉粘膜组织标本作为对照组.所有石蜡标本按4μm连续切片2张,其中1张HE染色,另外1张用免疫组织化学染色SP法检测S100A2蛋白的表达.以试剂盒内阳性切片作为阳性组,用磷酸盐缓冲液(Phosphate Buffer Solution,PBS)代替一抗做阴性对照.具体实验步骤参照试剂盒说明,显微镜下观察喉鳞癌组织及无肿瘤浸润的癌旁粘膜组织各组细胞中S100A2的分布情况并计数其阳性表达率.结果 喉鳞癌及正常喉粘膜组织中S100A2蛋白表达位于胞核和胞浆,呈黄色至棕黄色着色.40例无肿瘤浸润的癌旁喉粘膜组织中S100A2蛋白全部为阳性表达,表达率为100%(40/40),40例喉癌组织中S100A2蛋白表达率为78%(31/40),阳性表达低于无肿瘤浸润的癌旁喉黏膜(P<0.05);S100A2蛋白在不同分化程度喉鳞癌中的阳性表达率为:高分化组表达阳性率为91%,中分化组表达阳性率为90%,低分化组表达阳性率为25%.而高、中分化组间无明显差异(P=0.876),高、中分化组高于低分化组(P<0.05),表明S100A2蛋白表达率不同于喉鳞癌分化程度;在无颈淋巴结转移的喉鳞癌组织中S100A2蛋白阳性率为88%,表达率高于有颈淋巴结转移的喉鳞癌组织阳性表达率54.5%(P<0.05);TNM分期,T1～T2期中S100A2蛋白的表达阳性率为78.6%,T3～T4期中S100A2蛋白的表达阳性率为76.9%,两者比较,无明显差异(P=0.905);不同年龄组患者喉鳞癌组织中,60岁以上组S100A2蛋白阳性表达率为78.6%,60岁和60岁以下组S100A2蛋白阳性表达率为75.0%,两者差异水平不显著(P=0.804).结论 (1)S100A2蛋白基因在喉鳞癌中存在表达缺失或下调,与喉鳞癌分化程度、淋巴结转移有关,与TNM分期及患者年龄无关,推测其在喉鳞癌的发生发展及浸润转移中起重要作用.(2)S100A2在喉鳞癌中为抑癌基因,对S100A2蛋白表达的检测,可能成为判断喉鳞癌细胞生物学行为的参考指标之一.
作者：祝琳 刊期： 2008年第04期
目的 了解不同海拔高度西藏边防军人心理健康状况,为官兵心理健康教育及心理疏导提供科学依据.方法 整群随机抽取不同海拔高度1550名高原边防军人,采用心理<症状自评量表>(SCL-90)进行心理健康测评.结果 西藏边防军人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食等7个因子均高于中国军人常模(P<0.01或P<0.05),但人际敏感与中国军人常模相比降低明显(P<0.05);随海拔高度的升高,驻守海拔3500～4300米边防军人在躯体化、敌对、睡眠饮食、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖7个因子均高于驻守海拔3000～3500米边防军人(P<0.01或 P<0.05).结论 高原对官兵心理健康有影响,且海拔越高其影响作用越明显.
作者：程波；彭顺舟；胥全红；王雅西；侯同川；仝识非；俞春梅；宗瑛 刊期： 2008年第04期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在扩张术中的临床应用效果.方法 32例患者共埋置78个扩张器,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照,治疗组在常规扩张的同时于扩张器内注入rHEGF,对照组仅常规扩张.测量两组扩张率、即时回缩率.结果 治疗组扩张至额定容量的时间、即时回缩率较对照组减少(P＜0.05),扩张率较对照组明显增加(P＜0.01).结论 rhEGF能促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.
作者：汪涛；林遐；刘大海；张蕊 刊期： 2008年第04期
目的 研究无鼻内症状的鼻源性头痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法.方法 对37例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式,解除鼻内接触点.结果 37例患者随访6个月,有效率100%.结论 对确诊为鼻内接触性头痛的患者,采用恰当的手术方式,将可能的病因真正地解除,但又要防止盲目地扩大手术范围,过分损伤正常组织,避免并发症的发生.
作者：王伟韬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨LEEP刀治疗外阴、肛周、宫颈较大(疣体1cm×1cm以上)尖锐湿疣的疗效.方法 将50例较大尖锐湿疣患者随机分为对照组(液氮冷冻组)25 例,治疗组LEEP刀治疗组25例,给予相应治疗.结果 治疗组治愈例 25(100 %),液氮冷冻组治愈例 21(84.52%) 治疗组疗效明显优于对照组.结论 LEEP刀治疗尖锐湿疣疗效好,技术要求不高,临床治疗方便,易于维护.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者男性,75岁,主因腰骶部周围疼痛1月余,加重5天入院.无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,3个月来体重减轻约10kg.
作者：廖桂新；黄丽平；丽丽 刊期： 2008年第04期
目的 连续动态观察氧应激、脂质过氧化及凋亡肝细胞在非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease ,NAFLD)大鼠模型中的表达情况,从而揭示其在非酒精性脂肪肝病发生及进展过程中的作用及几者的相互关系.方法 取雄性SD大鼠40只随机分为2组:正常对照组10只,给予基础饲料;造模组3O只,给予88%基础饲料+1O%猪油+2%胆固醇,均正常饮水.对照组大鼠于8周后处死.造模组分别于8,12,16周处死,取肝组织标本,制备石蜡切片,行苏木精一伊红(HE) 染色观察肝组织光镜下的病理改变,苦味酸染色观察肝脏纤维化程度;测定各组大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量;用TUNEL法检测肝细胞凋亡.采用多元线性回归分析评估氧应激、脂质过氧化及肝细胞凋亡在NAFLD中的作用及几者的相关性.P<0.05有统计学意义.结果 (1)随造模时间延长,造模组大鼠肝组织脂肪变、炎症程度逐渐加重,后期出现少数纤维化表现(P<0.05);(2)造模组大鼠血清SOD活性逐渐降低,MDA含量逐渐升高,且SOD活性与肝组织脂变、炎症程度呈负相关(r=-0.726, -0.828;P<0.01),而MDA含量与肝组织脂变、炎症和纤维化程度程度呈正相关(r=0.876, 0.931, 0.420; P<0.01);(3)实验大鼠肝细胞凋亡程度与肝组织脂变、炎症程度呈正相关,与纤维化程度相关(r=0.843, 0.922, 0.662;P<0.01);(4)氧应激、脂质过氧化程度与肝细胞凋亡程度亦存在明显相关性(r=-0.700, 0.885;P<0.01).结论 在非酒精性脂肪肝病大鼠模型中,氧应激、脂质过氧化及肝细胞凋亡程度与肝损伤程度密切相关;而且氧应激、脂质过氧化与肝细胞凋亡之间联系紧密且相关,氧应激、脂质过氧化可能是非酒精性脂肪肝病中诱导肝细胞凋亡的首要因素.
作者：刘翼；李昌平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠的的临床效果.方法 应用超声引导下对27例未破裂型异位妊娠病人进行病灶穿刺注射5-氟尿嘧啶,同时辅以中药治疗.结果 25例治疗后血β-hcg明显下降,疗效满意,治疗成功率为92%,血β-hcg转阴时间短.结论 5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠成功率高、副反应少,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.
作者：何君；王疏影；张颖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨用饱和水溶液法制备葛根素的β-环糊精包合物的佳工艺.方法 运用饱和水溶液法制备葛根素-β-环糊精包合物,并采用紫外分光光度法测定葛根素含量,紫外光谱、红外光谱验证包合物.结果 通过正交试验得到佳制备工艺为葛根素与β-环糊精投料比为 1∶1,包合时间为3h,包合温度为60℃,包合率可达94%.结论 饱和水溶液法制备葛根素-β-环糊精包合物工艺简单可行,适用于葛根素口服制剂的改进.
作者：尤思路；高秀蓉；廖昌军 刊期： 2008年第04期
目的 通过超声检查了解脂肪肝和胆系结石的发病情况,并分析其相关性.方法 通过大规模集中体检,对体检人群进行肝胆超声检查.结果 4886人完成调查,其中男性3218人,女性1668人,胆系结石平均患病率7.12%(胆系结石共348人),脂肪肝平均患病率17.03%(脂肪肝共832人),脂肪肝患者并发胆系结石者多于非脂肪肝者,女性脂肪肝并发胆系结石者多于男性,二者均有显著性差异.结论 胆系结石与脂肪肝有相关性,脂肪肝是胆系结石的危险因素.
作者：王平；张博鸿；翟蓓 刊期： 2008年第04期
变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,在临床上以鼻塞、鼻痒、狂打喷嚏、清涕为主要牲，为耳鼻喉科常见病，多发病[1].
作者：陈艺辉；王桂芳；陈贵辽 刊期： 2008年第04期
目的 观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN(糖尿病周围神经病变)的疗效.方法 入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid,疗程8周.结果 糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状.结论 糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法.
作者：陈应辉；曹洪义；任欣 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者女性,49岁,已婚.主诉:体检发现腹腔包块13天.
作者：曹永宽；汪盛贤；唐小丽；龚加庆；王培红；周庆贤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低其发生率.方法 对48例出生缺陷儿的产前检查情况、诊断时期及出生缺陷儿的转归等资料进行分析.结果 48例严重出生缺陷新生儿中产前B超诊断阳性20例,均在孕晚期诊断,医疗干预治疗性引产10例,7天内出生缺陷新生儿死亡11例.结论 加强孕期保健和产前检查以及及时的干预,可以减少新生儿出生缺陷发生.
作者：潘瑞德 刊期： 2008年第04期
目的 探讨伏立康唑和氟康唑对临床念珠菌的体外抗菌活性.方法 采用Rosco纸片扩散法检测48株念珠菌对伏立康唑及氟康唑的药敏结果,并进行比较.结果 白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌对伏立康唑的敏感率为100%;对氟康唑的敏感率分别为90%、37.5%、100%、0%.结论 伏立康唑比氟康唑对念珠菌有更高的抗菌活性,在抗念珠菌感染时具有较好临床应用价值.
作者：曹雁；尹川；赵德军；杨围 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经肛门拖出式切除并双吻合器吻合在超低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用价值.方法 回顾性总结19例超低位直肠癌保肛手术的经验.结果 本组病例利用全直肠系膜切除技术,充分分离直肠并离断肿瘤近端后经肛门拖出,直线型闭合器切闭肿瘤远端,圆型吻合器行端端吻合,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏1 例(5.3%) ,切口感染1 例(5.3%),无手术死亡.结论 在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术是安全可靠的,它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率.
作者：张国虎；薛刚；曹永宽；王培红；张林；龚加庆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中术后出血的原因及预防处理措施,方法对我院1999年9月至2007年5月共31例行Lc术出血患者的临床资料做回顾性分析.结果 1例制造气腹时套管针刺伤腹主动脉,中转开腹止血;7例Trocar穿刺孔出血,压迫,缝合止血;9例胆囊动脉出血,电凝,钛夹钳夹血管止血;12例胆囊床渗血,电凝,填塞止血材料止血;1例钛夹滑脱后胆囊动脉出血,开腹结扎血管止血,1例分离粘连时电凝钩误伤肠系膜动脉,小功率电凝止血.结论 腹腔镜胆囊切除术术中术后出血原因较多,但只要熟悉解剖结构,操作技术熟练,异常出血是可以避免和及时处理的.
作者：王姗；张国强；吴乔 刊期： 2008年第04期
病毒性心肌炎是临床较较为常见的心血管病之一,系由病毒感染(尤其是柯萨奇B组病毒)所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变.
作者：刘丽娜 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB～Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K～B法进行体外药敏试验.结果 病原菌以大肠埃希菌检出率占首位(28.5%),其次是肺炎克雷伯菌(20.9%)及铜绿假单胞菌(18.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%.药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低(嗜麦芽寡养单胞菌除外).结论 老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；任渝江；曹雁 刊期： 2008年第04期
目的 对比单纯肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合甘露聚糖肽治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 96例中晚期肝癌患者分为两组,A组:48例行单纯TACE治疗;B组:48例行甘露聚糖肽+TACE治疗,比较两组病人的疗效及毒副作用.结果 总有效率:A组为39.6%,B组为55.4%;一年存活率A组为39.6%,B组为55.8%;A组主要副作用为轻至中度的白细胞下降、肝功能损害等,B组主要副作用为发热、轻度的白细胞下降和肝功能损害等.结论 B组的疗效明显优于A组,甘露聚糖肽联合TACE是治疗中晚期肝癌的疗效显著的方法之一,副作用较少,改善了患者的肝功能,值得推广.
作者：唐云强 刊期： 2008年第04期
目的 观察不同类型颈动脉粥样硬化斑块患者血脂水平的变化及与斑块稳定性的相关性. 方法 70例伴有颈动脉粥样斑块的患者根据超声斑块形态分为易损斑块(vulnerable plaque,VP)组30例和稳定斑块(stable plaque,SP)组40例,另选50例无斑块者(NCP)为对照组,分别测定血脂水平的含量.结果 与无斑块组比较,有斑块组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较无斑块组显著增高,有显著差异(P<0.05);与稳定斑块组比较,易损斑块组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显增高,有显著差异(P<0.05).结论 血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)在颈动脉粥样硬化患者中有明显变化,血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与患者斑块稳定性相关.
作者：黄静；陈越平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨手术环境对患者的负性影响因素,以利于创造良好的手术环境,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.方法 采用问卷调查方式,对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查.结果 手术环境均可对患者造成不同程度的负性影响.结论 改善手术环境,提高手术室工作人员的素质能降低手术环境对患者的负性影响,保证医疗质量、促进患者早日康复.
作者：李艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨低温等离子手术系统应用于耳鼻咽喉良性肿瘤的治疗效果.方法 对5例外耳道新生物、3例鼻腔新生物、15例口咽部乳头状新生物在表麻加局麻后直视下用等离子Rx55刀头直接切除;1例梨状窝肿物及11例会厌囊肿在动态喉镜电视监视系统表麻后用等离子Rx55刀头切除.结果 35例外耳道、鼻腔、口咽、会厌、喉咽良性肿瘤切除过程中几乎不出血,肿瘤切除彻底,术后无并发症.随访3～10月局部未见复发,治愈率100%,疗效极佳.结论 低温等离子手术系统应用在耳鼻咽喉良性肿瘤中肿瘤切除彻底、操作简单、微创、安全性高,效果显著、病人痛苦小,值得推广应用.
作者：王桂芳；耿美香；陈艺辉 刊期： 2008年第04期
目的 分析慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状.方法 随机抽取我院2004年120例(A组),2005年124例(B组)慢性心力衰竭患者,统计其接受美托洛尔药物治疗的情况.结果 A、B组心衰患者接受美托洛尔药物治疗的分别为18.9%和19.8%.结论 临床实践中慢性心力衰竭患者接受美托洛尔药物治疗的比例均很低,且剂量偏小,β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗,尚需进一步重视及加强.
作者：贺明清 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点.方法 对2001～2007年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸35例的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈31例(90%),死亡4例(10%).结论 老年慢阻肺并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,及时诊断和治疗,可降低死亡率.
作者：杨晓燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨H反射、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)检测方法,对糖尿病患者周围神经元近端损害情况临床诊断价值.方法 采用Keypoint 4.0型肌电图仪,测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫神经H反射.结果 50例患者中,H反射异常33例、异常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%.以H反射、SCV异常为主.在病程<5年的19例中,H反射异常12例、占63%,SCV异常10例、占52.6%;病程>5年的31例中,H反射异常21例、占68%,SCV异常18例、占58%.结论 H反射检测对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变有较大帮助,提示在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测项目.
作者：何颖；刘桂成；张晏光 刊期： 2008年第04期
目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效. 方法 40例(46眼)翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植患者术后12～18月观察有无复发.结果 45眼治愈,1眼复发,治愈率97.81%. 结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较单纯翼状胬肉切除术后复发率明显下降.
作者：王春雁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断价值.方法 回顾分析119例经阴道超声行子宫输卵管声学造影(SSG)和腹腔镜检查的病例资料.结果 子宫输卵管声学造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%;诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%. 结论经阴道子宫输卵管声学造影具有无创、简便、有效等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选.
作者：王疏影；何君；张颖 刊期： 2008年第04期
目的 通过对小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足的原因分析,进一步提高小脑出血的诊断准确率.方法 对我院2003年8月至2008年1月收治入院的小脑出血病例进行回顾性分析,找出在住院过程中将其误诊为椎基底动脉供血不足的主要原因.结果 共有12例小脑出血病人误诊为椎基底动脉供血不足.造成误诊的主要原因与医生对小脑出血的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状缓解时间较快以及未及时行头颅CT检查有关.结论 仔细进行体格检查、及时头颅CT检查和专科医生治疗是减少小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足的关键.
作者：李春明 刊期： 2008年第04期
2008年度新兵身体复查工作已结束,现将我院负责检查的5429名新兵身体复查情况分析如下.
作者：杨逢升；吕静娜 刊期： 2008年第04期
阑尾是位于盲肠末端较细的管状结构组织,正常阑尾超声检查不易显示,但在阑尾发炎时,阑尾肿胀、积脓,周围有渗出物等,能较明显地显示阑尾的增粗影像,目前,作为术前诊断方法,超声检查的临床意义已被肯定.
作者：陈贵平；朱红兵；郑燕；刘彦军 刊期： 2008年第04期
目的 观察桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿(脾肾虚寒)的临床疗效.方法 采用桂附地黄丸合四神丸对30例遗尿患者进行连续4周治疗观察.结果 显效率76.67%,总有效率90.0%.结论 桂附地黄丸合四神丸加味具有温补脾肾、固涩止遗的功效,对遗尿(脾肾虚寒型)有显著疗效,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞；丁方焰 刊期： 2008年第04期
内镜检查是消化内科重要的栓诊手段之一,但是在进行检查治疗中常因精神紧张并憋气、恶心、呕吐、腹胀,使病人难以忍受,影响检查和效果,在引进和使用经鼻胃镜后,在一定程度上减轻了上述情况.
作者：侯文锋；李政文；吕黄勇；尧登华；金茜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对博莱霉素(BLM)致肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达的影响.方法 Wistar大鼠45只,随机分成博莱霉素模型组(BLM组)、生理盐水空白对照组(NS组)和布地奈德干预组(Bud组)各15只,BLM组和Bud组气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化,NS组在相同条件下灌注生理盐水.气管内灌注药物后,第0～6天Bud组给予布地奈德雾化吸入,其余组在相同条件下给予生理盐水雾化吸入.各组分别于第7、14、28天随机处死5只,收集肺组织作切片、行HE及Masson染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;行免疫组化染色,检测MMP-2和TIMP-2在肺组织的表达水平.结果 与NS组相比,Bud组第7、14、28天肺组织的肺泡炎和肺纤维化程度明显加重(P<0.5);与BLM组相比,Bud组第7、14天肺组织的肺泡炎程度明显减轻(P<0.05),第7、14、28天肺纤维化程度明显减轻(P<0.05);与NS组相比,BLM组第7、14、28天MMP-2和TIMP-2表达明显增加(P<0.5);与BLM组相比,Bud组第7、14、28天MMP-2和TIMP-2表达明显降低 (P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入可减轻BLM致肺纤维化大鼠的肺泡炎和肺纤维化程度,其干预机制可能为降低肺组织内MMP-2及TIMP-2的表达,并在一定程度上调整MMP-2/TIMP2的比值.
作者：张小波；范贤明；王文军；湛晓琴；曾鸣；朱晨 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG2h)与视网膜病变的关系.方法 对158例Ⅱ型糖尿病患者进行HbA1c、FBG及PBG2h检测并作眼底检查.其中糖尿病正常眼底(NDR)组83例,其中男性45例,女性38例;糖尿病视网膜病变(DR)组75例,男性35例,女性40例;年龄60～78 岁,平均(69±9)岁.结果 DR组HbA1c、FBG、PBG2h值明显高于NDR组(P＜0.01),而两组间性别、年龄差异无统计学意义(P＞ 0.05) .结论 HbA1c、可作为糖尿病患者发现DR的指标,与FBG、PBG2h三者结合考虑更有助于DR的发现.
作者：田巧 刊期： 2008年第04期
目的 分析病房高龄老人(＞80岁)下呼吸道真菌感染的临床特点,为其早期诊断和有效治疗提供依据. 方法对162例高龄老人下呼吸道真菌感染病例进行分析. 结果共分离真菌151株,以白色念珠菌常见(93株)占61.6%,其次为热带念珠菌(30株)占19.9%,光滑念珠菌(19株)占12.6%,近平滑念珠菌(3株)占2%,烟曲霉菌(2株)占1.3%,其他念珠菌(4株)占2.6%.抗真菌药物中,制霉菌素、两性霉素B的敏感性高,唑类药物耐药率较高.结论 高龄老人下呼吸道真菌感染与基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关.不同菌种间药物敏感性存在差异,应加强真菌病原学及药敏性检测.临床医师应警惕真菌感染,以便早期诊断,有效治疗.
作者：徐盛丽 刊期： 2008年第04期
随着计划生育手术广泛开展,输卵管结扎术已成为计划生育手术的主要措施之一[1],由于意外事故导致绝育者子女丧失或再婚需生育的现象也不断出现,输卵管结扎术后要求恢复生育者,需行输卵管吻合术.
作者：肖映；晏咏梅 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法临床效果.方法 将孕6～10周需要终止妊娠并要求无痛人流孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较.结果 丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组.结论 两种方法均值得临床推广应用.
作者：莫飒 刊期： 2008年第04期
目的 比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 入选的62例患者随机分为两组,观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期.对照组30例,单纯化疗,平均化疗5.6周期.结果 观察组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,稳定(NC)11例,进展(PD)6例,总有效率46.9%.对照组CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 9例,总有效率33.3%.治疗组与对照组比较,治疗组T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性(P＜0.01).治疗组生活质量较对照组明显改善.结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量.
作者：邹利全；刘志鹏；游斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨总前列腺特异抗原( TPSA) 、游离前列腺特异抗原(FPSA)、 FPSA 与TPSA 比值(F/T) 在良性前列腺增生(BPH) 、与前列腺癌(PCa) 诊断中的作用.方法 检测90例BPH、40 例PCa 患者的TPSA、FPSA,并计算出相应的F/T 值.结果 两组患者之间的TPSA、F/T存在显著差异(P＜0.01);当TPSA 在4.0～10μg/L 时,两组患者的TPSA无显著差异,而F/T 差异显著.结论 F/T 可以提高TPSA 对PCa、BPH 的鉴别诊断的特异性.
作者：田巧 刊期： 2008年第04期
目的 探讨制作临时冠的佳方法.方法 对85例需作临时冠的患者在牙体预备前,使用藻酸盐弹性印模材料制取阴模,然后制作临时冠,并观察使用效果.结果 186颗需作临时冠的牙顺利完成168颗,占90.32%.结论 此方法是一种简单有效的方法且完全恢复牙齿原来的形状、咬牙合关系及咀嚼功能,且美观舒适.
作者：徐成林 刊期： 2008年第04期
目的 探索反复呼吸道感染患儿与血清铁缺乏的关系.方法 对反复呼吸道感染患儿血清铁水平进行检测,并与对照组进行分析比较.结果 病例组中血清铁降低的例数明显高于对照组(P<0.05),病例组中贫血人数明显多于对照组(P<0.01).结论 反复呼吸道感染与血清铁缺乏有关.
作者：陈萌新；郭燕 刊期： 2008年第04期
当前,由于三分类、五分类血细胞分析仪的普遍应用,有些医院的检验科就不再进行血涂片镜检,这样很容易漏检造成误诊.
作者：李宏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石86例的临床资料.结果 72例原位碎石成功,成功率83.7%,平均碎石时间(12. 5±5. 0)min,术后1个月结石排净率100%.结论 气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法之一.
作者：周斌；罗洪波；范正科；孟向林；文丽娟 刊期： 2008年第04期
近年来医院就诊病人中被诊断为HIV感染者逐年上升,由此导致医务人员在日常诊疗护理活动中发生HIV职业暴露的危险也逐年增加.
作者：张彦；戴莹 刊期： 2008年第04期
我院自2004年1月至2008年4月行子宫全切(切全次)手术中彩硬腰联合阴滞麻醉,其效果明显优于采用连续硬膜外阴滞麻醉的麻醉效果,现将结果报告如下.
作者：安胜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨配偶认知行为的高低对肠造口患者夫妻性生活质量的影响.方法 将年龄小于65岁大于18岁的已婚或固有定性伴侣的肠造口患者96例,按随机分组的方法分为实验组和对照组,两组患者在出院时由研究者进行相同的出院指导,实验组增加对患者配偶的认知行为教育.两组患者采用Olson 婚姻质量问卷调查,对调查结果进行分析.结果 实验组病员在进行性生活指导后,性生活质量有显著提高,对照组无明显变化.结论 加强对肠造口患者配偶认知行为的教育可以较好地提高肠造口患者夫妻性生活质量.
作者：程贤琴 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血栓通冻干粉针剂治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床效果.方法 30例肾病综合征患者随机分为治疗组(16例)和对照组(14例),在常规治疗的基础上,治疗组用血栓通冻干粉针剂150mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每日1次抗凝、降脂治疗;对照组用低分子肝素钠抗凝、普伐他汀钠降脂治疗,连用4周,两组疗程相同.治疗前后检测凝血指标、血脂状况及其他生化指标.结果 疗程结束后两组患者凝血指标、血脂状况与治疗前相比均有统计学意义,但两组间比较无统计学意义.结论 血栓通冻干粉针剂应用治疗肾病综合征高凝及高脂状态是一种安全有效的抗凝、降脂治疗措施,且价格低廉,效果确切,值得在临床推广应用.
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2008年第04期
目的 对中药半夏厚朴汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究.方法 首先对半夏厚朴汤所用的生药材进行品种性状鉴定,然后常规粉碎,过65目筛,在显微镜下观察组织特征.结果 半夏厚朴汤所用药材均为药典规定品种.结论 本项研究对半夏厚朴汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据.
作者：秦琴 刊期： 2008年第04期
目的 调查部队高原山地驻训期间官兵皮肤病的患病情况,为防治提供科学依据.方法 通过统计部队驻训期间的门诊、巡诊和住院登记,确定皮肤病种类和感染人(次) 数.结果 高原山地驻训期间官兵皮肤病患病率显著增加,皮肤病患者526人(次),发生率为40.56% .排序前4 位的为日晒伤(22.05 %)、手足皲裂(19.39 %)、急性痒疹(16.54%)和手足癣(11.60 %).结论 野外驻训皮肤病发生率高,要加强卫生防护知识宣教,培养官兵良好的卫生习惯,做好消杀灭工作,合理膳食,改善居住环境.
作者：窦学书 刊期： 2008年第04期
目的 比较静脉滴注氨茶碱联合甲基强的松龙和静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘急性期的疗效.方法 选择138例轻、中度支气管哮喘患者,随机分为两组.观察组72例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,甲基强的松龙40mg加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,每日2次;对照组66例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次.结果 观察组显效时间及疗程明显小于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 静脉滴注氨茶碱加甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性期疗效显著,是有效的治疗方法之一.
作者：陈庆 刊期： 2008年第04期
目的 研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钛板在跟骨骨折治疗中的作用.方法 对24例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钛板内固定.结果 24例中22例获随访8个月.所有病例均完全愈合,无1例发生钛板螺钉松动、断裂等并发症.结论 新型钛板能提供有效的固定节段稳定性,是治疗跟骨骨折较好的内植物,是临床治疗跟骨骨折的好方法.
作者：李晖；周志刚 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日14:28,四川省汶川县发生了里氏8级的大地震,灾情十分严重.按上级命令,我院紧急抽组了两支医疗救援分队,紧急奔赴北川县城和汶川县映秀镇这两个地震重灾区,展开了紧急医疗救援.
作者：陈诺夫；刘子文；邓睿智；周劲；王巍琳 刊期： 2008年第04期
数字图书馆的建设是图书馆建设的发展方向,数字图书馆是未来图书馆的存在形式.文章着重阐述了数字图书馆的涵义、特征、基本技术架构,同时还针对当前数字图书馆建设提出自己的观点和看法.
作者：王婕；陈志刚 刊期： 2008年第04期
门诊检验报告的管理,历来是门诊令人头痛的大问题,以往由于检验报告误发、丢失、破损等原因,引起医患矛盾、医疗纠纷时有发生.
作者：刘娅萍；吕静娜；李绍萍；李秋月 刊期： 2008年第04期
输血是救治病人的重要手段之一,然而输血不当,可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应,重者危及患者生命.
作者：朱国标 刊期： 2008年第04期
作为贵州省首批医保定点医疗机构,我院认真贯彻落实医保政策,连续四年获省、市医保考核总分前三名,其中2007年第一名;
作者：孙玲；任渝江；郑波；蒋一 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者男性,20岁,因发热头痛4天,全身皮肤散在出血点1天入院.
作者：聂敏 刊期： 2008年第04期
2007年10月,我们在对一急性阑尾炎患者进行急诊手术的麻醉过程中,患者出现药物中毒,经抢救脱离危险,现分析报告如下.
作者：陈江；成国立；陈清华 刊期： 2008年第04期
子宫内膜异位证是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠后陷凹及腹膜.
作者：汪兆亮；魏永敬；蔡敏琪；张滇新 刊期： 2008年第04期
酒精中毒在急诊中非常常见.其临床症状与是否空腹饮用、饮入速度、个体差异及摄入总量有关,因而其临床表现极其多变.
作者：陈俊兰；杨逢生；吕静娜 刊期： 2008年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 7名患者均为男性战士,年龄18-20岁,发病前体健,无急慢性病史,均在强化体能训练10公里武装越野赛时发生.
作者：杨逢升；黄兆伟；张阳 刊期： 2008年第04期
病例简介患者男性,48岁,腰背部疼痛5年余,行走不稳3年,双下肢感消失28天,于2006年12月23日入院.
作者：钟安军；李志红；何开进 刊期： 2008年第04期
文章针对军医大学所承担的教育训练任务,阐述新形势下军医大学任职教育的新变化,分析在院校教育转型过程中军医大学任职教育教学保障面临的问题,提出相应的对策.
作者：赵航；李懿 刊期： 2008年第04期
药学服务能力是新形势下药学专业学生所应该具备的,但是由于传统药学教育体制的不足,导致药学专业学生缺乏这方面的能力.以药学服务思想来改革药房实践的内容,有利于培养药学专业学生药学服务能力.本文对培养药学学生药学服务意识,现状及带教药学生的方法进行了探讨.
作者：赵淼；谢敏 刊期： 2008年第04期
高原卫勤保障工作是保障完成高原军事作训任务的关键因素之一,在未来高技术条件下的高原局部战争中,武器的先进性、致伤因素的多样性和战争的紧张程度等所产生的人体生物学效应与高原因素的共同作用,势必对进驻高原部队的生存力和战斗力产生严重影响.
作者：曾蓉；颜俊 刊期： 2008年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)常累及肺、肾、肝等远处器官.SAP并发急性肾功衰竭是由多种因素共同参与的结果,如炎症介质、肾素-血管紧张素系统、细胞凋亡等.通过对其机制的探讨,能进一步了解SAP并发多器官功能衰竭的机制,有利于该疾病防治方法的不断完善.
作者：奉镭；邓明明 刊期： 2008年第04期
c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)是丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族的重要成员之一,JNK参与了如细胞分化、凋亡等许多生理过程,与癌症、心脏病和肝脏疾病等多种疾病的发病机制有关.
作者：唐文；周德江 刊期： 2008年第04期
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌的危险因子,也与胃外许多疾病有关.随着对幽门螺杆菌研究的不断深入,新的诊断方法和手段也不断应用到H pylori的诊断当中,本文就其进展情况作一综述.
作者：张文杰；唐世孝 刊期： 2008年第04期
RNA干扰在哺乳细胞中的基因沉默效应近年才发现,目前已变成基因功能研究中的一种工具[1].
作者：严小虎；常山；田家亮 刊期： 2008年第04期
目前肿瘤干细胞的研究已成为全球肿瘤研究的新方向,将对肿瘤研究领域和肿瘤的治疗产生深远的影响,本文就肿瘤干细胞的相关概念及其与肿瘤发生、发展的关系作一综述,为在该领域进行深入研究提供理论参考.
作者：童莉；潘波 刊期： 2008年第04期
近年来,随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,针对细胞受体和调控分子为靶点的靶向治疗引起国内外肿瘤界的日益关注.
作者：咸婧；骆建华 刊期： 2008年第04期
缺血再灌注损伤是一种外科的基本病理变化,见于许多外科疾病的过程,如冠状动脉的再通,器官移植,断指断肢再植,手术过程中人为的阻断血供等情况.
作者：骆助林；权毅；潘显明；屈波 刊期： 2008年第04期
