王霞；李明哲；曹凌；行勇军
CT增强扫描在CT检查中日益广泛,CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：曾琼 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日14:28,四川省汶川县发生了里氏8级的大地震,灾情十分严重.按上级命令,我院紧急抽组了两支医疗救援分队,紧急奔赴北川县城和汶川县映秀镇这两个地震重灾区,展开了紧急医疗救援.
作者：陈诺夫；刘子文；邓睿智；周劲；王巍琳 刊期： 2008年第04期
病例简介患者男性,48岁,腰背部疼痛5年余,行走不稳3年,双下肢感消失28天,于2006年12月23日入院.
作者：钟安军；李志红；何开进 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法临床效果.方法 将孕6～10周需要终止妊娠并要求无痛人流孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较.结果 丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组.结论 两种方法均值得临床推广应用.
作者：莫飒 刊期： 2008年第04期
非淋球菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)主要指由沙眼衣原体或(和)支原体(包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体)所引起的泌尿生殖道炎症.
作者：杨光胜 刊期： 2008年第04期
目的 观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN(糖尿病周围神经病变)的疗效.方法 入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid,疗程8周.结果 糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状.结论 糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法.
作者：陈应辉；曹洪义；任欣 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者男性,75岁,主因腰骶部周围疼痛1月余,加重5天入院.无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,3个月来体重减轻约10kg.
作者：廖桂新；黄丽平；丽丽 刊期： 2008年第04期
阑尾是位于盲肠末端较细的管状结构组织,正常阑尾超声检查不易显示,但在阑尾发炎时,阑尾肿胀、积脓,周围有渗出物等,能较明显地显示阑尾的增粗影像,目前,作为术前诊断方法,超声检查的临床意义已被肯定.
作者：陈贵平；朱红兵；郑燕；刘彦军 刊期： 2008年第04期
目的 通过超声检查了解脂肪肝和胆系结石的发病情况,并分析其相关性.方法 通过大规模集中体检,对体检人群进行肝胆超声检查.结果 4886人完成调查,其中男性3218人,女性1668人,胆系结石平均患病率7.12%(胆系结石共348人),脂肪肝平均患病率17.03%(脂肪肝共832人),脂肪肝患者并发胆系结石者多于非脂肪肝者,女性脂肪肝并发胆系结石者多于男性,二者均有显著性差异.结论 胆系结石与脂肪肝有相关性,脂肪肝是胆系结石的危险因素.
作者：王平；张博鸿；翟蓓 刊期： 2008年第04期
目的 研究S100A2蛋白在喉鳞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,lscc)中蛋白表达的情况,探讨其在喉鳞癌发生、发展、浸润转移中的作用.方法 收集40例泸州医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科2005年1月至2007年5月手术切除经病理诊断证实为喉鳞癌(LSCC)患者病理组织石蜡标本作为实验组,另取40例同期手术切除经病理证实无肿瘤浸润的癌旁喉粘膜组织标本作为对照组.所有石蜡标本按4μm连续切片2张,其中1张HE染色,另外1张用免疫组织化学染色SP法检测S100A2蛋白的表达.以试剂盒内阳性切片作为阳性组,用磷酸盐缓冲液(Phosphate Buffer Solution,PBS)代替一抗做阴性对照.具体实验步骤参照试剂盒说明,显微镜下观察喉鳞癌组织及无肿瘤浸润的癌旁粘膜组织各组细胞中S100A2的分布情况并计数其阳性表达率.结果 喉鳞癌及正常喉粘膜组织中S100A2蛋白表达位于胞核和胞浆,呈黄色至棕黄色着色.40例无肿瘤浸润的癌旁喉粘膜组织中S100A2蛋白全部为阳性表达,表达率为100%(40/40),40例喉癌组织中S100A2蛋白表达率为78%(31/40),阳性表达低于无肿瘤浸润的癌旁喉黏膜(P<0.05);S100A2蛋白在不同分化程度喉鳞癌中的阳性表达率为:高分化组表达阳性率为91%,中分化组表达阳性率为90%,低分化组表达阳性率为25%.而高、中分化组间无明显差异(P=0.876),高、中分化组高于低分化组(P<0.05),表明S100A2蛋白表达率不同于喉鳞癌分化程度;在无颈淋巴结转移的喉鳞癌组织中S100A2蛋白阳性率为88%,表达率高于有颈淋巴结转移的喉鳞癌组织阳性表达率54.5%(P<0.05);TNM分期,T1～T2期中S100A2蛋白的表达阳性率为78.6%,T3～T4期中S100A2蛋白的表达阳性率为76.9%,两者比较,无明显差异(P=0.905);不同年龄组患者喉鳞癌组织中,60岁以上组S100A2蛋白阳性表达率为78.6%,60岁和60岁以下组S100A2蛋白阳性表达率为75.0%,两者差异水平不显著(P=0.804).结论 (1)S100A2蛋白基因在喉鳞癌中存在表达缺失或下调,与喉鳞癌分化程度、淋巴结转移有关,与TNM分期及患者年龄无关,推测其在喉鳞癌的发生发展及浸润转移中起重要作用.(2)S100A2在喉鳞癌中为抑癌基因,对S100A2蛋白表达的检测,可能成为判断喉鳞癌细胞生物学行为的参考指标之一.
作者：祝琳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低其发生率.方法 对48例出生缺陷儿的产前检查情况、诊断时期及出生缺陷儿的转归等资料进行分析.结果 48例严重出生缺陷新生儿中产前B超诊断阳性20例,均在孕晚期诊断,医疗干预治疗性引产10例,7天内出生缺陷新生儿死亡11例.结论 加强孕期保健和产前检查以及及时的干预,可以减少新生儿出生缺陷发生.
作者：潘瑞德 刊期： 2008年第04期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的且极度凶险的外科急腹症,因其并发症多、病死率高,一直是研究的热点.近年来,在诊断治疗方面也有许多进展,但病死率依旧徘徊在10%～20%之间.
作者：毛建强 刊期： 2008年第04期
子宫内膜异位证是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠后陷凹及腹膜.
作者：汪兆亮；魏永敬；蔡敏琪；张滇新 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法 COPD病人70例(全部病例入组前未使用过任何剂型的激素、受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史),随机分成两组,A组35例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP )干粉剂,1吸/次,2次/天;B组35例,不吸入上述药物;两组病人均服用沐舒坦30mg/ tid.观察治疗3月、6月、12月三个时间点病人临床症状、乔治生活质量评分、肺功能、血中IL-8和TNF-α的水平、急性发作次数、住院次数、住院费用.结果 观察期各不同时间点A、B两组肺功能、圣·乔治生活质量评分(SGRQ)、急性加重发生次数及、健康状态和住院次数、等各项观察指标差异有显著性(P<0.05);A组明显优于 B组,治疗前后诱导痰IL-8和TNF-α明显减低(P<0. 05);但住院费用A 、B两组无明显差别(P>0.05).结论 ICS与LABA治疗中重度COPD具有良好协同作用,其预混制剂(SAL/FP 50/ 250μg)干粉剂使用方便,近期疗效好,有临床应用价值,可短期改善COPD的FEV1的水平,对全身炎症反应无明显抑制作用,医疗费用没有明显增加.
作者：杨晓燕；罗壮；郝青林 刊期： 2008年第04期
目的 比较用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取前牙桩核熔模的优缺点.方法 将63例患者共76颗需进行桩核冠修复的前牙随机分成两组,分别用两种方法制取熔模,比较其完整性、密合度、完成时间.结果 用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取的熔模在完整性、密合度、完成时间方面均存在显著性差异. 结论用棉签沾蜡法制取的前牙桩核熔模优于自凝塑料法.
作者：李向杰；李晨军；郑维银；王琼；孙晓凯 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者的围手术期护理措施.方法 做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导.结果 16例腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者均能积极配合治疗和护理,减少了并发症,缩短了住院日.结论 在围手术期采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的关键.
作者：周艳；肖丽；王存香 刊期： 2008年第04期
目的 分析脑出血并发肺部感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析2006 年1 月至2007 年12月收治的60例脑出血患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策.结果 脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷25 例、留置胃管患者30 例、既往有肺部疾病者36例、呼吸机辅助呼吸10例.结论 脑出血并发肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2 周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视.
作者：陈启凤 刊期： 2008年第04期
随着季节性发病高发期,使得许多病人因医院床位紧张而在门诊进行输液观察,在门诊病人输液中由于工作忙碌,对病人关照不周,常导致病人及家属产生不满情绪.
作者：陈荣荣；金家琼；彭丽章 刊期： 2008年第04期
目的 通过QC小组活动,使日常管理检查规范化,促进护理质量持续性改进. 方法根据病区护理管理重点设立重危病人、药品管理、护理文书、糖尿病健康教育、护理训练5个管理小组,开展护理质量管理活动.结果 QC小组3年来,病区护理质量较前更细化,管理措施更实用,可操作,主人翁意识提高;护理质量总体上升.结论 将QC小组运用到病区护理管理中,能激发护理人员参与质量管理的热情,能使护理质量稳步提高.
作者：戴瑛；田耘 刊期： 2008年第04期
目的 对比单纯肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合甘露聚糖肽治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 96例中晚期肝癌患者分为两组,A组:48例行单纯TACE治疗;B组:48例行甘露聚糖肽+TACE治疗,比较两组病人的疗效及毒副作用.结果 总有效率:A组为39.6%,B组为55.4%;一年存活率A组为39.6%,B组为55.8%;A组主要副作用为轻至中度的白细胞下降、肝功能损害等,B组主要副作用为发热、轻度的白细胞下降和肝功能损害等.结论 B组的疗效明显优于A组,甘露聚糖肽联合TACE是治疗中晚期肝癌的疗效显著的方法之一,副作用较少,改善了患者的肝功能,值得推广.
作者：唐云强 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
