戴瑛；田耘
阑尾是位于盲肠末端较细的管状结构组织,正常阑尾超声检查不易显示,但在阑尾发炎时,阑尾肿胀、积脓,周围有渗出物等,能较明显地显示阑尾的增粗影像,目前,作为术前诊断方法,超声检查的临床意义已被肯定.
作者：陈贵平；朱红兵；郑燕；刘彦军 刊期： 2008年第04期
荧光素纳眼底血管造影可为眼底疾病的诊断、治疗提供可靠依据,现已成为现代眼科诊断内眼疾病的常规检查项目之一.
作者：刘鲁霞；龙俊飞；李艳梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨股骨颈骨折牵引架下复位及X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法 对28例股骨颈骨折患者采用牵引架下复位,X线机监视下加压空心钉内固定术,并评估其治愈率.结果 2 7例骨折愈合,治愈率92.8%.结论 牵引架下及X线机监视下加压空心钉内固定治疗、效果确切,操作简单,固定可靠,创伤小、尤其适用全身条件比较差的中老年人.
作者：徐刚；潘玉洁；马青 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经胸壁入路内镜甲状腺切除术(Transthoracic Endoscopic Thyroidectomy,TET)的围手术期护理要点.方法 对采用TET手术的40例单侧甲状腺结节患者,实施术前教育,心理护理,协助完善术前检查,术后24h护理主要包括备床旁气管切开包,观察手术切口、呼吸、发音、吞咽情况,观察疼痛和颈部活动情况.结果 40例行TET手术患者均痊愈出院,无严重并发症发生.随访半年,切口愈合良好,无皮下积液、皮下气肿、永久性喉返神经损伤等并发症.结论 术前加强心理护理,健康指导,术后加强切口及呼吸道的护理,严密病情观察,及时处理,可有效减轻患者心理紧张,提高手术满意度.
作者：陈云秀 刊期： 2008年第04期
缺血再灌注损伤是一种外科的基本病理变化,见于许多外科疾病的过程,如冠状动脉的再通,器官移植,断指断肢再植,手术过程中人为的阻断血供等情况.
作者：骆助林；权毅；潘显明；屈波 刊期： 2008年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 7名患者均为男性战士,年龄18-20岁,发病前体健,无急慢性病史,均在强化体能训练10公里武装越野赛时发生.
作者：杨逢升；黄兆伟；张阳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨制作临时冠的佳方法.方法 对85例需作临时冠的患者在牙体预备前,使用藻酸盐弹性印模材料制取阴模,然后制作临时冠,并观察使用效果.结果 186颗需作临时冠的牙顺利完成168颗,占90.32%.结论 此方法是一种简单有效的方法且完全恢复牙齿原来的形状、咬牙合关系及咀嚼功能,且美观舒适.
作者：徐成林 刊期： 2008年第04期
目的 分析战士嵌甲症的发生原因及治疗方法,以减少战士因战士嵌甲症的发生,降低部队缺勤率.方法 对71例患嵌甲症的战士发病原因进行分析及行部分切甲+甲床破坏术.结果 战士嵌甲症的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧、高强度训练及外伤有关.行部分切甲+甲床破坏术治疗的治愈率达100%.结论 部分切甲+甲床破坏术治疗战士的嵌甲症,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能,并能有效降低部队缺勤率.
作者：张波；夏璎；李先顺；刘忠义 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者女性,29岁,因停经9月余,阴道流液3天入院.孕期患者无放射线及毒物接触史,无风疹、疱疹等病毒感染史.
作者：刘娅；邱琼仙 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB～Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K～B法进行体外药敏试验.结果 病原菌以大肠埃希菌检出率占首位(28.5%),其次是肺炎克雷伯菌(20.9%)及铜绿假单胞菌(18.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%.药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低(嗜麦芽寡养单胞菌除外).结论 老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；任渝江；曹雁 刊期： 2008年第04期
目的 研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钛板在跟骨骨折治疗中的作用.方法 对24例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钛板内固定.结果 24例中22例获随访8个月.所有病例均完全愈合,无1例发生钛板螺钉松动、断裂等并发症.结论 新型钛板能提供有效的固定节段稳定性,是治疗跟骨骨折较好的内植物,是临床治疗跟骨骨折的好方法.
作者：李晖；周志刚 刊期： 2008年第04期
CT增强扫描在CT检查中日益广泛,CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：曾琼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石86例的临床资料.结果 72例原位碎石成功,成功率83.7%,平均碎石时间(12. 5±5. 0)min,术后1个月结石排净率100%.结论 气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法之一.
作者：周斌；罗洪波；范正科；孟向林；文丽娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法 COPD病人70例(全部病例入组前未使用过任何剂型的激素、受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史),随机分成两组,A组35例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP )干粉剂,1吸/次,2次/天;B组35例,不吸入上述药物;两组病人均服用沐舒坦30mg/ tid.观察治疗3月、6月、12月三个时间点病人临床症状、乔治生活质量评分、肺功能、血中IL-8和TNF-α的水平、急性发作次数、住院次数、住院费用.结果 观察期各不同时间点A、B两组肺功能、圣·乔治生活质量评分(SGRQ)、急性加重发生次数及、健康状态和住院次数、等各项观察指标差异有显著性(P<0.05);A组明显优于 B组,治疗前后诱导痰IL-8和TNF-α明显减低(P<0. 05);但住院费用A 、B两组无明显差别(P>0.05).结论 ICS与LABA治疗中重度COPD具有良好协同作用,其预混制剂(SAL/FP 50/ 250μg)干粉剂使用方便,近期疗效好,有临床应用价值,可短期改善COPD的FEV1的水平,对全身炎症反应无明显抑制作用,医疗费用没有明显增加.
作者：杨晓燕；罗壮；郝青林 刊期： 2008年第04期
急诊科是医院医疗服务窗口,人流量大,每天面对的病人大多数是危重病人.此类病人的特点是发病急,病情重,变化快、心理压力大、对医务人员期望值高.
作者：龙凤琼；陈俊兰 刊期： 2008年第04期
目的 分析病房高龄老人(＞80岁)下呼吸道真菌感染的临床特点,为其早期诊断和有效治疗提供依据. 方法对162例高龄老人下呼吸道真菌感染病例进行分析. 结果共分离真菌151株,以白色念珠菌常见(93株)占61.6%,其次为热带念珠菌(30株)占19.9%,光滑念珠菌(19株)占12.6%,近平滑念珠菌(3株)占2%,烟曲霉菌(2株)占1.3%,其他念珠菌(4株)占2.6%.抗真菌药物中,制霉菌素、两性霉素B的敏感性高,唑类药物耐药率较高.结论 高龄老人下呼吸道真菌感染与基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关.不同菌种间药物敏感性存在差异,应加强真菌病原学及药敏性检测.临床医师应警惕真菌感染,以便早期诊断,有效治疗.
作者：徐盛丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨手术环境对患者的负性影响因素,以利于创造良好的手术环境,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.方法 采用问卷调查方式,对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查.结果 手术环境均可对患者造成不同程度的负性影响.结论 改善手术环境,提高手术室工作人员的素质能降低手术环境对患者的负性影响,保证医疗质量、促进患者早日康复.
作者：李艳 刊期： 2008年第04期
病毒性心肌炎是临床较较为常见的心血管病之一,系由病毒感染(尤其是柯萨奇B组病毒)所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变.
作者：刘丽娜 刊期： 2008年第04期
RNA干扰在哺乳细胞中的基因沉默效应近年才发现,目前已变成基因功能研究中的一种工具[1].
作者：严小虎；常山；田家亮 刊期： 2008年第04期
目的 了解不同海拔高度西藏边防军人心理健康状况,为官兵心理健康教育及心理疏导提供科学依据.方法 整群随机抽取不同海拔高度1550名高原边防军人,采用心理<症状自评量表>(SCL-90)进行心理健康测评.结果 西藏边防军人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食等7个因子均高于中国军人常模(P<0.01或P<0.05),但人际敏感与中国军人常模相比降低明显(P<0.05);随海拔高度的升高,驻守海拔3500～4300米边防军人在躯体化、敌对、睡眠饮食、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖7个因子均高于驻守海拔3000～3500米边防军人(P<0.01或 P<0.05).结论 高原对官兵心理健康有影响,且海拔越高其影响作用越明显.
作者：程波；彭顺舟；胥全红；王雅西；侯同川；仝识非；俞春梅；宗瑛 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
