徐成林
高原性心脏病为高原地区小儿之常见病,系高原适应不全症的一种类型.其主要表现为进行性夜间烦躁哭闹、心动过速、发绀、呼吸困难及右心功能不全症状.
作者：郑芳芳；宗瑛；王艳；柏争鸣；宋虎 刊期： 2008年第04期
随着现代人们文化生活水平的提高,人们对口腔健康和美的追求也越来越高,同时对就诊环境和医疗服务也提出了更高的要求.
作者：王霞；李明哲；曹凌；行勇军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中术后出血的原因及预防处理措施,方法对我院1999年9月至2007年5月共31例行Lc术出血患者的临床资料做回顾性分析.结果 1例制造气腹时套管针刺伤腹主动脉,中转开腹止血;7例Trocar穿刺孔出血,压迫,缝合止血;9例胆囊动脉出血,电凝,钛夹钳夹血管止血;12例胆囊床渗血,电凝,填塞止血材料止血;1例钛夹滑脱后胆囊动脉出血,开腹结扎血管止血,1例分离粘连时电凝钩误伤肠系膜动脉,小功率电凝止血.结论 腹腔镜胆囊切除术术中术后出血原因较多,但只要熟悉解剖结构,操作技术熟练,异常出血是可以避免和及时处理的.
作者：王姗；张国强；吴乔 刊期： 2008年第04期
目的 分析病房高龄老人(＞80岁)下呼吸道真菌感染的临床特点,为其早期诊断和有效治疗提供依据. 方法对162例高龄老人下呼吸道真菌感染病例进行分析. 结果共分离真菌151株,以白色念珠菌常见(93株)占61.6%,其次为热带念珠菌(30株)占19.9%,光滑念珠菌(19株)占12.6%,近平滑念珠菌(3株)占2%,烟曲霉菌(2株)占1.3%,其他念珠菌(4株)占2.6%.抗真菌药物中,制霉菌素、两性霉素B的敏感性高,唑类药物耐药率较高.结论 高龄老人下呼吸道真菌感染与基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关.不同菌种间药物敏感性存在差异,应加强真菌病原学及药敏性检测.临床医师应警惕真菌感染,以便早期诊断,有效治疗.
作者：徐盛丽 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者男性,75岁,主因腰骶部周围疼痛1月余,加重5天入院.无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,3个月来体重减轻约10kg.
作者：廖桂新；黄丽平；丽丽 刊期： 2008年第04期
输血是救治病人的重要手段之一,然而输血不当,可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应,重者危及患者生命.
作者：朱国标 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者的围手术期护理措施.方法 做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导.结果 16例腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者均能积极配合治疗和护理,减少了并发症,缩短了住院日.结论 在围手术期采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的关键.
作者：周艳；肖丽；王存香 刊期： 2008年第04期
病例简介患者男性,48岁,腰背部疼痛5年余,行走不稳3年,双下肢感消失28天,于2006年12月23日入院.
作者：钟安军；李志红；何开进 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经胸壁入路内镜甲状腺切除术(Transthoracic Endoscopic Thyroidectomy,TET)的围手术期护理要点.方法 对采用TET手术的40例单侧甲状腺结节患者,实施术前教育,心理护理,协助完善术前检查,术后24h护理主要包括备床旁气管切开包,观察手术切口、呼吸、发音、吞咽情况,观察疼痛和颈部活动情况.结果 40例行TET手术患者均痊愈出院,无严重并发症发生.随访半年,切口愈合良好,无皮下积液、皮下气肿、永久性喉返神经损伤等并发症.结论 术前加强心理护理,健康指导,术后加强切口及呼吸道的护理,严密病情观察,及时处理,可有效减轻患者心理紧张,提高手术满意度.
作者：陈云秀 刊期： 2008年第04期
目的 观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将68例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,两组均在抗炎、止咳、对症治疗的基础上,治疗组加沐舒坦治疗,观察比较2组有效率及临床症状改善情况.结果 治疗组有效率为88.2%,高于对照组(P＜0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音的疗效高于对照组(P＜0.05).结论 用沐舒坦联合抗炎、止咳、对症、治疗下呼吸道感染疗效优于单纯使用抗炎、止咳、对症治疗下呼吸道感染.
作者：董君 刊期： 2008年第04期
目的 了解军队干部病房医院感染危险因素,为制定切实可行控制措施,完善监控系统提供依据.方法 采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法,对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析.结果 军干病房医院感染率为9.91%.医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁,平均住院日52天,呼吸道感染占81.41%.住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性.结论 军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识,了解医院感染的危害性和防治方法,尽量缩短住院时间,加强病室环境管理;加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理;保护患者肾脏功能.
作者：张彦；陈代陆；余德文；张树荣 刊期： 2008年第04期
目的 观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果.方法 选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射)和B组(笑气组),每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况.结果 A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛人流术前4～6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间.米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用.
作者：杨碧玉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨低温等离子手术系统应用于耳鼻咽喉良性肿瘤的治疗效果.方法 对5例外耳道新生物、3例鼻腔新生物、15例口咽部乳头状新生物在表麻加局麻后直视下用等离子Rx55刀头直接切除;1例梨状窝肿物及11例会厌囊肿在动态喉镜电视监视系统表麻后用等离子Rx55刀头切除.结果 35例外耳道、鼻腔、口咽、会厌、喉咽良性肿瘤切除过程中几乎不出血,肿瘤切除彻底,术后无并发症.随访3～10月局部未见复发,治愈率100%,疗效极佳.结论 低温等离子手术系统应用在耳鼻咽喉良性肿瘤中肿瘤切除彻底、操作简单、微创、安全性高,效果显著、病人痛苦小,值得推广应用.
作者：王桂芳；耿美香；陈艺辉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低其发生率.方法 对48例出生缺陷儿的产前检查情况、诊断时期及出生缺陷儿的转归等资料进行分析.结果 48例严重出生缺陷新生儿中产前B超诊断阳性20例,均在孕晚期诊断,医疗干预治疗性引产10例,7天内出生缺陷新生儿死亡11例.结论 加强孕期保健和产前检查以及及时的干预,可以减少新生儿出生缺陷发生.
作者：潘瑞德 刊期： 2008年第04期
内镜检查是消化内科重要的栓诊手段之一,但是在进行检查治疗中常因精神紧张并憋气、恶心、呕吐、腹胀,使病人难以忍受,影响检查和效果,在引进和使用经鼻胃镜后,在一定程度上减轻了上述情况.
作者：侯文锋；李政文；吕黄勇；尧登华；金茜 刊期： 2008年第04期
显微血管减压术(MVD)是治疗面肌痉挛(HFS)的一种新方法.本文报告了应用(MVD)治疗60例面肌痉挛患者的护理,术前做好心理护理及各项检查,术后监测生命体征,观察疗效及术后并发症.出院前做好出院指导,讲解预防疼痛,防止复发的问题.本组术后发生头晕呕吐51例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫4例,颅内出血2例,经治疗护理后,痊愈出院.
作者：徐碧芝 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石86例的临床资料.结果 72例原位碎石成功,成功率83.7%,平均碎石时间(12. 5±5. 0)min,术后1个月结石排净率100%.结论 气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法之一.
作者：周斌；罗洪波；范正科；孟向林；文丽娟 刊期： 2008年第04期
目的 分析中青年急性心肌梗死危险因素.方法 选择42例中青年急性心肌梗死患者,同时选择年龄、性别相匹配的42名正常人作为对照,对两组人的体重、血压、血糖、血脂进行检测,对家族史、吸烟、酗酒等因素进行问卷调查.结果 心梗组42例患者中吸烟者、有家族史、超体重、血脂异常、高血压及高血糖所占比例与正常人组比较有显著的统计学差异(P＜0.01);心梗组中有酗酒、生活不规律、缺乏运动等不良生活方式的36例,占85.7%;正常对照组有不良生活方式30例,占71.4%,两组比较有显著的统计学差异(P＜0.01).结论 吸烟、家族史、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病是中青年急性心肌梗死患者的危险因素,85%有过劳、情绪激动、酗酒等诱发因素.
作者：王翠；韦福起 刊期： 2008年第04期
目的 研究无鼻内症状的鼻源性头痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法.方法 对37例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式,解除鼻内接触点.结果 37例患者随访6个月,有效率100%.结论 对确诊为鼻内接触性头痛的患者,采用恰当的手术方式,将可能的病因真正地解除,但又要防止盲目地扩大手术范围,过分损伤正常组织,避免并发症的发生.
作者：王伟韬 刊期： 2008年第04期
癌症患者在晚期往往受癌痛折磨,生活自理能力下降,病情危重,在实施治疗护理的同时分析患者的负性心理并针对性地予以护理,有利于稳定晚期癌症患者的情绪,提高生存质量,维护患者自尊.
作者：徐江 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
