徐江
目的 探讨经肛门拖出式切除并双吻合器吻合在超低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用价值.方法 回顾性总结19例超低位直肠癌保肛手术的经验.结果 本组病例利用全直肠系膜切除技术,充分分离直肠并离断肿瘤近端后经肛门拖出,直线型闭合器切闭肿瘤远端,圆型吻合器行端端吻合,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏1 例(5.3%) ,切口感染1 例(5.3%),无手术死亡.结论 在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术是安全可靠的,它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率.
作者：张国虎；薛刚；曹永宽；王培红；张林；龚加庆 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者男性,75岁,主因腰骶部周围疼痛1月余,加重5天入院.无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,3个月来体重减轻约10kg.
作者：廖桂新；黄丽平；丽丽 刊期： 2008年第04期
目的 了解军队干部病房医院感染危险因素,为制定切实可行控制措施,完善监控系统提供依据.方法 采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法,对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析.结果 军干病房医院感染率为9.91%.医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁,平均住院日52天,呼吸道感染占81.41%.住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性.结论 军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识,了解医院感染的危害性和防治方法,尽量缩短住院时间,加强病室环境管理;加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理;保护患者肾脏功能.
作者：张彦；陈代陆；余德文；张树荣 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB～Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K～B法进行体外药敏试验.结果 病原菌以大肠埃希菌检出率占首位(28.5%),其次是肺炎克雷伯菌(20.9%)及铜绿假单胞菌(18.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%.药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低(嗜麦芽寡养单胞菌除外).结论 老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；任渝江；曹雁 刊期： 2008年第04期
目的 通过对小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足的原因分析,进一步提高小脑出血的诊断准确率.方法 对我院2003年8月至2008年1月收治入院的小脑出血病例进行回顾性分析,找出在住院过程中将其误诊为椎基底动脉供血不足的主要原因.结果 共有12例小脑出血病人误诊为椎基底动脉供血不足.造成误诊的主要原因与医生对小脑出血的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状缓解时间较快以及未及时行头颅CT检查有关.结论 仔细进行体格检查、及时头颅CT检查和专科医生治疗是减少小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足的关键.
作者：李春明 刊期： 2008年第04期
荧光素纳眼底血管造影可为眼底疾病的诊断、治疗提供可靠依据,现已成为现代眼科诊断内眼疾病的常规检查项目之一.
作者：刘鲁霞；龙俊飞；李艳梅 刊期： 2008年第04期
非现役文职护理人员是在现行军队体制下产生的一个特殊群体,他们不仅承受职业本身带来的压力,而且在军队医院的环境下,还要担负为公共医疗卫生和军事卫勤提供保障服务的双重任务,承受的压力更大.建立和实行文职人员制度,是我军体制编制调整改革的重要内容,是军队干部人事制度改革的一项重大举措.在落实新编制,实施文职人员制度中,部分现役干部护士岗位改由非现役文职护士担任,文职护理人员将成为护理队伍中的重要组成部分.用好及管理好文职护理人员,将有利于军队医院各项工作的顺利完成.
作者：李学红 刊期： 2008年第04期
目的 分析慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状.方法 随机抽取我院2004年120例(A组),2005年124例(B组)慢性心力衰竭患者,统计其接受美托洛尔药物治疗的情况.结果 A、B组心衰患者接受美托洛尔药物治疗的分别为18.9%和19.8%.结论 临床实践中慢性心力衰竭患者接受美托洛尔药物治疗的比例均很低,且剂量偏小,β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗,尚需进一步重视及加强.
作者：贺明清 刊期： 2008年第04期
目的 探讨中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的新方法.方法 对58例腰椎间盘突出症患者采用得宝松脊旁局部注射并配合牵引、推拿治疗,与对照组进行对比观察.结果 治疗组经治疗三个疗程后:痊愈37例,显效11例,好转8例,无效2例,总有效率96.5%,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 得宝松脊旁注射配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、不住院、操作简便、安全、可靠、副作用及创伤小、疗效满意等优点,病人易接受,是一种较理想的中西结合非手术治疗腰椎间盘突出症的方法.
作者：陈邦忠 刊期： 2008年第04期
护士是为人们提供健康服务的特殊群体,不但需要具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能,还要具备健康的心理素质,在临床护理工作中,护理人员每天为患者提供优质服务,健康教育、心理护理,而护理管理者往往注重抓护理质量.
作者：罗晓辉；张眉 刊期： 2008年第04期
目的 对中药半夏厚朴汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究.方法 首先对半夏厚朴汤所用的生药材进行品种性状鉴定,然后常规粉碎,过65目筛,在显微镜下观察组织特征.结果 半夏厚朴汤所用药材均为药典规定品种.结论 本项研究对半夏厚朴汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据.
作者：秦琴 刊期： 2008年第04期
目的 总结鼻咽癌患者在放疗期间的一系列健康教育,使患者了解所患疾病的一般知识、康复保健知识,从而增强预防保健意识,改变患者的不健康行为,避免因缺乏预防保健知识而加重心身负担,提高护理质量.方法 分析55例资料完整的病例,主要包括自我检查,放疗期间护理.结果 出院后严格按照自我护理,定期复查,与医生保持联系,按时回院化验检查的15例患者中,7例患者在医生指导下用药,皮肤破溃完全愈合,口腔黏膜反应基本消失,鼻腔无出血现象,鼻腔分泌物减少.5例患者皮肤破溃反应完全愈合,无鼻腔出血现象,鼻腔仍有少量分泌物,正在继续进行鼻腔冲洗.口腔黏膜症状较前明显好转.3例患者检查后发现转移.结论 放疗前后,坚持每天进行预防护理,与医护人员积极配合的患者,不良反应明显减轻,在出现不良反应后进行治疗的患者,症状较为严重,预后差.
作者：庞莹；吴达玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 采用盘外穿刺术,对78例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术.对手术后疗效进行观察分析.结果 78例患者中显效56例,有效15例,无效7例,总有效率91.02%.结论 盘外穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效佳.
作者：段建福；江洋；尹刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法 COPD病人70例(全部病例入组前未使用过任何剂型的激素、受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史),随机分成两组,A组35例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP )干粉剂,1吸/次,2次/天;B组35例,不吸入上述药物;两组病人均服用沐舒坦30mg/ tid.观察治疗3月、6月、12月三个时间点病人临床症状、乔治生活质量评分、肺功能、血中IL-8和TNF-α的水平、急性发作次数、住院次数、住院费用.结果 观察期各不同时间点A、B两组肺功能、圣·乔治生活质量评分(SGRQ)、急性加重发生次数及、健康状态和住院次数、等各项观察指标差异有显著性(P<0.05);A组明显优于 B组,治疗前后诱导痰IL-8和TNF-α明显减低(P<0. 05);但住院费用A 、B两组无明显差别(P>0.05).结论 ICS与LABA治疗中重度COPD具有良好协同作用,其预混制剂(SAL/FP 50/ 250μg)干粉剂使用方便,近期疗效好,有临床应用价值,可短期改善COPD的FEV1的水平,对全身炎症反应无明显抑制作用,医疗费用没有明显增加.
作者：杨晓燕；罗壮；郝青林 刊期： 2008年第04期
目的 通过QC小组活动,使日常管理检查规范化,促进护理质量持续性改进. 方法根据病区护理管理重点设立重危病人、药品管理、护理文书、糖尿病健康教育、护理训练5个管理小组,开展护理质量管理活动.结果 QC小组3年来,病区护理质量较前更细化,管理措施更实用,可操作,主人翁意识提高;护理质量总体上升.结论 将QC小组运用到病区护理管理中,能激发护理人员参与质量管理的热情,能使护理质量稳步提高.
作者：戴瑛；田耘 刊期： 2008年第04期
CT增强扫描在CT检查中日益广泛,CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：曾琼 刊期： 2008年第04期
随着现代人们文化生活水平的提高,人们对口腔健康和美的追求也越来越高,同时对就诊环境和医疗服务也提出了更高的要求.
作者：王霞；李明哲；曹凌；行勇军 刊期： 2008年第04期
2008年度新兵身体复查工作已结束,现将我院负责检查的5429名新兵身体复查情况分析如下.
作者：杨逢升；吕静娜 刊期： 2008年第04期
c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)是丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族的重要成员之一,JNK参与了如细胞分化、凋亡等许多生理过程,与癌症、心脏病和肝脏疾病等多种疾病的发病机制有关.
作者：唐文；周德江 刊期： 2008年第04期
目的 探讨LEEP刀治疗外阴、肛周、宫颈较大(疣体1cm×1cm以上)尖锐湿疣的疗效.方法 将50例较大尖锐湿疣患者随机分为对照组(液氮冷冻组)25 例,治疗组LEEP刀治疗组25例,给予相应治疗.结果 治疗组治愈例 25(100 %),液氮冷冻组治愈例 21(84.52%) 治疗组疗效明显优于对照组.结论 LEEP刀治疗尖锐湿疣疗效好,技术要求不高,临床治疗方便,易于维护.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
