李向杰；李晨军；郑维银；王琼；孙晓凯
当前,由于三分类、五分类血细胞分析仪的普遍应用,有些医院的检验科就不再进行血涂片镜检,这样很容易漏检造成误诊.
作者：李宏 刊期： 2008年第04期
目的 观察桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿(脾肾虚寒)的临床疗效.方法 采用桂附地黄丸合四神丸对30例遗尿患者进行连续4周治疗观察.结果 显效率76.67%,总有效率90.0%.结论 桂附地黄丸合四神丸加味具有温补脾肾、固涩止遗的功效,对遗尿(脾肾虚寒型)有显著疗效,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞；丁方焰 刊期： 2008年第04期
目的 通过对小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足的原因分析,进一步提高小脑出血的诊断准确率.方法 对我院2003年8月至2008年1月收治入院的小脑出血病例进行回顾性分析,找出在住院过程中将其误诊为椎基底动脉供血不足的主要原因.结果 共有12例小脑出血病人误诊为椎基底动脉供血不足.造成误诊的主要原因与医生对小脑出血的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状缓解时间较快以及未及时行头颅CT检查有关.结论 仔细进行体格检查、及时头颅CT检查和专科医生治疗是减少小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足的关键.
作者：李春明 刊期： 2008年第04期
c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)是丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族的重要成员之一,JNK参与了如细胞分化、凋亡等许多生理过程,与癌症、心脏病和肝脏疾病等多种疾病的发病机制有关.
作者：唐文；周德江 刊期： 2008年第04期
恶性胆道梗阻的患者,临床上表现为进行性加深的黄疸,除全身皮肤瘙痒,食欲下降外,可导致严重的肝肾功能不全,生活质量极差,临床上很多患者失去行根治性手术的时机.
作者：张亚琼；李胜宏；张静；罗丁 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日14:28,四川省汶川县发生了里氏8级的大地震,灾情十分严重.按上级命令,我院紧急抽组了两支医疗救援分队,紧急奔赴北川县城和汶川县映秀镇这两个地震重灾区,展开了紧急医疗救援.
作者：陈诺夫；刘子文；邓睿智；周劲；王巍琳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中术后出血的原因及预防处理措施,方法对我院1999年9月至2007年5月共31例行Lc术出血患者的临床资料做回顾性分析.结果 1例制造气腹时套管针刺伤腹主动脉,中转开腹止血;7例Trocar穿刺孔出血,压迫,缝合止血;9例胆囊动脉出血,电凝,钛夹钳夹血管止血;12例胆囊床渗血,电凝,填塞止血材料止血;1例钛夹滑脱后胆囊动脉出血,开腹结扎血管止血,1例分离粘连时电凝钩误伤肠系膜动脉,小功率电凝止血.结论 腹腔镜胆囊切除术术中术后出血原因较多,但只要熟悉解剖结构,操作技术熟练,异常出血是可以避免和及时处理的.
作者：王姗；张国强；吴乔 刊期： 2008年第04期
目的 比较用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取前牙桩核熔模的优缺点.方法 将63例患者共76颗需进行桩核冠修复的前牙随机分成两组,分别用两种方法制取熔模,比较其完整性、密合度、完成时间.结果 用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取的熔模在完整性、密合度、完成时间方面均存在显著性差异. 结论用棉签沾蜡法制取的前牙桩核熔模优于自凝塑料法.
作者：李向杰；李晨军；郑维银；王琼；孙晓凯 刊期： 2008年第04期
CT增强扫描在CT检查中日益广泛,CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：曾琼 刊期： 2008年第04期
变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,在临床上以鼻塞、鼻痒、狂打喷嚏、清涕为主要牲，为耳鼻喉科常见病，多发病[1].
作者：陈艺辉；王桂芳；陈贵辽 刊期： 2008年第04期
缺血再灌注损伤是一种外科的基本病理变化,见于许多外科疾病的过程,如冠状动脉的再通,器官移植,断指断肢再植,手术过程中人为的阻断血供等情况.
作者：骆助林；权毅；潘显明；屈波 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB～Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K～B法进行体外药敏试验.结果 病原菌以大肠埃希菌检出率占首位(28.5%),其次是肺炎克雷伯菌(20.9%)及铜绿假单胞菌(18.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%.药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低(嗜麦芽寡养单胞菌除外).结论 老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；任渝江；曹雁 刊期： 2008年第04期
硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia.PCEA)是指当患者感到疼痛时由患者自主控制将镇痛药物通过镇痛泵注入硬膜外腔从而达到镇痛目的的方法.
作者：宋晓峰；马勇；张蜀平；赵丽 刊期： 2008年第04期
近年来医院就诊病人中被诊断为HIV感染者逐年上升,由此导致医务人员在日常诊疗护理活动中发生HIV职业暴露的危险也逐年增加.
作者：张彦；戴莹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法 COPD病人70例(全部病例入组前未使用过任何剂型的激素、受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史),随机分成两组,A组35例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP )干粉剂,1吸/次,2次/天;B组35例,不吸入上述药物;两组病人均服用沐舒坦30mg/ tid.观察治疗3月、6月、12月三个时间点病人临床症状、乔治生活质量评分、肺功能、血中IL-8和TNF-α的水平、急性发作次数、住院次数、住院费用.结果 观察期各不同时间点A、B两组肺功能、圣·乔治生活质量评分(SGRQ)、急性加重发生次数及、健康状态和住院次数、等各项观察指标差异有显著性(P<0.05);A组明显优于 B组,治疗前后诱导痰IL-8和TNF-α明显减低(P<0. 05);但住院费用A 、B两组无明显差别(P>0.05).结论 ICS与LABA治疗中重度COPD具有良好协同作用,其预混制剂(SAL/FP 50/ 250μg)干粉剂使用方便,近期疗效好,有临床应用价值,可短期改善COPD的FEV1的水平,对全身炎症反应无明显抑制作用,医疗费用没有明显增加.
作者：杨晓燕；罗壮；郝青林 刊期： 2008年第04期
护士是为人们提供健康服务的特殊群体,不但需要具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能,还要具备健康的心理素质,在临床护理工作中,护理人员每天为患者提供优质服务,健康教育、心理护理,而护理管理者往往注重抓护理质量.
作者：罗晓辉；张眉 刊期： 2008年第04期
输血是救治病人的重要手段之一,然而输血不当,可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应,重者危及患者生命.
作者：朱国标 刊期： 2008年第04期
子宫内膜异位证是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠后陷凹及腹膜.
作者：汪兆亮；魏永敬；蔡敏琪；张滇新 刊期： 2008年第04期
随着我国经济和社会的发展,法律制度的日益完善,医患双方的法制观念都在不断地增强.病人和医护人员的关系应是一种良性关系,这样既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好的心态,达到身心健康的目的,也能使医护人员保持稳定情绪,提高工作效率.
作者：王玉萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低其发生率.方法 对48例出生缺陷儿的产前检查情况、诊断时期及出生缺陷儿的转归等资料进行分析.结果 48例严重出生缺陷新生儿中产前B超诊断阳性20例,均在孕晚期诊断,医疗干预治疗性引产10例,7天内出生缺陷新生儿死亡11例.结论 加强孕期保健和产前检查以及及时的干预,可以减少新生儿出生缺陷发生.
作者：潘瑞德 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
