毛建强
目的 观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果.方法 选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射)和B组(笑气组),每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况.结果 A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛人流术前4～6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间.米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用.
作者：杨碧玉 刊期： 2008年第04期
随着现代人们文化生活水平的提高,人们对口腔健康和美的追求也越来越高,同时对就诊环境和医疗服务也提出了更高的要求.
作者：王霞；李明哲；曹凌；行勇军 刊期： 2008年第04期
随着我国经济和社会的发展,法律制度的日益完善,医患双方的法制观念都在不断地增强.病人和医护人员的关系应是一种良性关系,这样既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好的心态,达到身心健康的目的,也能使医护人员保持稳定情绪,提高工作效率.
作者：王玉萍 刊期： 2008年第04期
作为贵州省首批医保定点医疗机构,我院认真贯彻落实医保政策,连续四年获省、市医保考核总分前三名,其中2007年第一名;
作者：孙玲；任渝江；郑波；蒋一 刊期： 2008年第04期
子宫内膜异位证是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠后陷凹及腹膜.
作者：汪兆亮；魏永敬；蔡敏琪；张滇新 刊期： 2008年第04期
目的 对中药半夏厚朴汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究.方法 首先对半夏厚朴汤所用的生药材进行品种性状鉴定,然后常规粉碎,过65目筛,在显微镜下观察组织特征.结果 半夏厚朴汤所用药材均为药典规定品种.结论 本项研究对半夏厚朴汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据.
作者：秦琴 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB～Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K～B法进行体外药敏试验.结果 病原菌以大肠埃希菌检出率占首位(28.5%),其次是肺炎克雷伯菌(20.9%)及铜绿假单胞菌(18.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%.药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低(嗜麦芽寡养单胞菌除外).结论 老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；任渝江；曹雁 刊期： 2008年第04期
目的 促进手足口病患儿的康复,减少并发症,预防大流行.方法 在治疗期间采取呼吸及消化道隔离,抗病毒及对症治疗的护理,密切观察病情,预防并发症的发生.结果 本组7例患儿经3～7d治疗护理,皮疹全部消退,未留任何痕迹,5例患儿1周治愈,未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行[1],无院内感染.结论 对手足口病患儿加强隔离措施,密切观察病情,及时诊治处理,能减少并发症防止大流行.
作者：陈启凤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨LEEP刀治疗外阴、肛周、宫颈较大(疣体1cm×1cm以上)尖锐湿疣的疗效.方法 将50例较大尖锐湿疣患者随机分为对照组(液氮冷冻组)25 例,治疗组LEEP刀治疗组25例,给予相应治疗.结果 治疗组治愈例 25(100 %),液氮冷冻组治愈例 21(84.52%) 治疗组疗效明显优于对照组.结论 LEEP刀治疗尖锐湿疣疗效好,技术要求不高,临床治疗方便,易于维护.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第04期
c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)是丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族的重要成员之一,JNK参与了如细胞分化、凋亡等许多生理过程,与癌症、心脏病和肝脏疾病等多种疾病的发病机制有关.
作者：唐文；周德江 刊期： 2008年第04期
目的 探讨H反射、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)检测方法,对糖尿病患者周围神经元近端损害情况临床诊断价值.方法 采用Keypoint 4.0型肌电图仪,测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫神经H反射.结果 50例患者中,H反射异常33例、异常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%.以H反射、SCV异常为主.在病程<5年的19例中,H反射异常12例、占63%,SCV异常10例、占52.6%;病程>5年的31例中,H反射异常21例、占68%,SCV异常18例、占58%.结论 H反射检测对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变有较大帮助,提示在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测项目.
作者：何颖；刘桂成；张晏光 刊期： 2008年第04期
目的 分析中青年急性心肌梗死危险因素.方法 选择42例中青年急性心肌梗死患者,同时选择年龄、性别相匹配的42名正常人作为对照,对两组人的体重、血压、血糖、血脂进行检测,对家族史、吸烟、酗酒等因素进行问卷调查.结果 心梗组42例患者中吸烟者、有家族史、超体重、血脂异常、高血压及高血糖所占比例与正常人组比较有显著的统计学差异(P＜0.01);心梗组中有酗酒、生活不规律、缺乏运动等不良生活方式的36例,占85.7%;正常对照组有不良生活方式30例,占71.4%,两组比较有显著的统计学差异(P＜0.01).结论 吸烟、家族史、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病是中青年急性心肌梗死患者的危险因素,85%有过劳、情绪激动、酗酒等诱发因素.
作者：王翠；韦福起 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血栓通冻干粉针剂治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床效果.方法 30例肾病综合征患者随机分为治疗组(16例)和对照组(14例),在常规治疗的基础上,治疗组用血栓通冻干粉针剂150mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每日1次抗凝、降脂治疗;对照组用低分子肝素钠抗凝、普伐他汀钠降脂治疗,连用4周,两组疗程相同.治疗前后检测凝血指标、血脂状况及其他生化指标.结果 疗程结束后两组患者凝血指标、血脂状况与治疗前相比均有统计学意义,但两组间比较无统计学意义.结论 血栓通冻干粉针剂应用治疗肾病综合征高凝及高脂状态是一种安全有效的抗凝、降脂治疗措施,且价格低廉,效果确切,值得在临床推广应用.
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2008年第04期
硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia.PCEA)是指当患者感到疼痛时由患者自主控制将镇痛药物通过镇痛泵注入硬膜外腔从而达到镇痛目的的方法.
作者：宋晓峰；马勇；张蜀平；赵丽 刊期： 2008年第04期
目的 观察和对比两种阿德福韦酯制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取门诊慢性乙型肝炎患者148例,随机分为A、B 两组.A组62例,给予阿德福韦酯片(商品名:贺维力,葛兰素史克(天津)有限公司10mg·d-1;B组86例,给予阿德福韦酯胶囊(商品名:名正,江苏正大天晴药业股份有限公司)10mg·d-1,疗程均为104周.定期检测两组的血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)聚合酶阴转率、HBeAg/抗Hbe血清转换率.结果 两组患者在治疗后4、12、24、52、78、104周的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗Hbe转换率均无显著性差异.结论 两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的有效率、不良反应发生率无显著性差异,但成本间存在显著性差异,B组为较为经济、实用的方案.
作者：唐捷；曾友志；龙云；夏小燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的 58例脑出血患者并发肺部感染相关原因,提出护理对策.结果 脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关.结论 脑出血并发肺部感染由多种原因所致,及时预防和治疗各种原因, 可减少感染率, 降低病死率, 应引起临床护理的高度重视.
作者：杨露静；魏克菊 刊期： 2008年第04期
2007年10月,我们在对一急性阑尾炎患者进行急诊手术的麻醉过程中,患者出现药物中毒,经抢救脱离危险,现分析报告如下.
作者：陈江；成国立；陈清华 刊期： 2008年第04期
目的 比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 入选的62例患者随机分为两组,观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期.对照组30例,单纯化疗,平均化疗5.6周期.结果 观察组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,稳定(NC)11例,进展(PD)6例,总有效率46.9%.对照组CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 9例,总有效率33.3%.治疗组与对照组比较,治疗组T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性(P＜0.01).治疗组生活质量较对照组明显改善.结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量.
作者：邹利全；刘志鹏；游斌 刊期： 2008年第04期
病例简介患者男性,48岁,腰背部疼痛5年余,行走不稳3年,双下肢感消失28天,于2006年12月23日入院.
作者：钟安军；李志红；何开进 刊期： 2008年第04期
目的 观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将68例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,两组均在抗炎、止咳、对症治疗的基础上,治疗组加沐舒坦治疗,观察比较2组有效率及临床症状改善情况.结果 治疗组有效率为88.2%,高于对照组(P＜0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音的疗效高于对照组(P＜0.05).结论 用沐舒坦联合抗炎、止咳、对症、治疗下呼吸道感染疗效优于单纯使用抗炎、止咳、对症治疗下呼吸道感染.
作者：董君 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
