曹永宽；汪盛贤；唐小丽；龚加庆；王培红；周庆贤
高原性心脏病为高原地区小儿之常见病,系高原适应不全症的一种类型.其主要表现为进行性夜间烦躁哭闹、心动过速、发绀、呼吸困难及右心功能不全症状.
作者：郑芳芳；宗瑛；王艳；柏争鸣；宋虎 刊期： 2008年第04期
2008年度新兵身体复查工作已结束,现将我院负责检查的5429名新兵身体复查情况分析如下.
作者：杨逢升；吕静娜 刊期： 2008年第04期
目的 观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果.方法 选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射)和B组(笑气组),每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况.结果 A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛人流术前4～6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间.米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用.
作者：杨碧玉 刊期： 2008年第04期
赏识教育[1]是以人性为基础,认识到人的才能或作品的价值而予以重视或赞扬.在教育与被教育者的相互激发与激励的状态下实施的教育.
作者：沈国玉；耿延冬 刊期： 2008年第04期
目的 评价难治性鼻衄鼻内镜下治疗的效果.方法 50例经前后鼻孔填塞仍未有效止血的难治性鼻衄患者,在鼻内镜下抽除鼻腔填塞之纱条,寻找出血点后,以双极电凝或微波止血,部分以止血纱布止血.结果 所有患者均达到止血目的 .其中一次治愈率94%,3例患者经二次止血治愈.结论 鼻内镜下止血能精确定位鼻腔出血点,具有创伤小,止血效果确切的优势.
作者：张涛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料.结果 临床治愈22例:按ADL分级Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意,是比较好的手术方法.
作者：何顺军；范润金 刊期： 2008年第04期
目的 观察桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿(脾肾虚寒)的临床疗效.方法 采用桂附地黄丸合四神丸对30例遗尿患者进行连续4周治疗观察.结果 显效率76.67%,总有效率90.0%.结论 桂附地黄丸合四神丸加味具有温补脾肾、固涩止遗的功效,对遗尿(脾肾虚寒型)有显著疗效,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞；丁方焰 刊期： 2008年第04期
目的 观察不同类型颈动脉粥样硬化斑块患者血脂水平的变化及与斑块稳定性的相关性. 方法 70例伴有颈动脉粥样斑块的患者根据超声斑块形态分为易损斑块(vulnerable plaque,VP)组30例和稳定斑块(stable plaque,SP)组40例,另选50例无斑块者(NCP)为对照组,分别测定血脂水平的含量.结果 与无斑块组比较,有斑块组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较无斑块组显著增高,有显著差异(P<0.05);与稳定斑块组比较,易损斑块组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显增高,有显著差异(P<0.05).结论 血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)在颈动脉粥样硬化患者中有明显变化,血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与患者斑块稳定性相关.
作者：黄静；陈越平 刊期： 2008年第04期
随着现代人们文化生活水平的提高,人们对口腔健康和美的追求也越来越高,同时对就诊环境和医疗服务也提出了更高的要求.
作者：王霞；李明哲；曹凌；行勇军 刊期： 2008年第04期
目的 调查部队高原山地驻训期间官兵皮肤病的患病情况,为防治提供科学依据.方法 通过统计部队驻训期间的门诊、巡诊和住院登记,确定皮肤病种类和感染人(次) 数.结果 高原山地驻训期间官兵皮肤病患病率显著增加,皮肤病患者526人(次),发生率为40.56% .排序前4 位的为日晒伤(22.05 %)、手足皲裂(19.39 %)、急性痒疹(16.54%)和手足癣(11.60 %).结论 野外驻训皮肤病发生率高,要加强卫生防护知识宣教,培养官兵良好的卫生习惯,做好消杀灭工作,合理膳食,改善居住环境.
作者：窦学书 刊期： 2008年第04期
目的 探讨西藏高原训练中肱骨干骨折伴桡神经损伤的原因及治疗方法.方法 116例肱骨干骨折患者,行切开复位手术88例,保守治疗28例,出现桡神经损伤4例(3.4%).其中2例给予单纯松解术,1例端端吻合,1例保守治疗.结果 术后随访3～15个月,4例桡神经损伤者3例伸腕伸指完全恢复,1例不完全恢复.结论 肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,及时探查,功能恢复好,提倡早期手术探查.
作者：魏林节；赵振凡；孟聪 刊期： 2008年第04期
门诊检验报告的管理,历来是门诊令人头痛的大问题,以往由于检验报告误发、丢失、破损等原因,引起医患矛盾、医疗纠纷时有发生.
作者：刘娅萍；吕静娜；李绍萍；李秋月 刊期： 2008年第04期
酒精中毒在急诊中非常常见.其临床症状与是否空腹饮用、饮入速度、个体差异及摄入总量有关,因而其临床表现极其多变.
作者：陈俊兰；杨逢生；吕静娜 刊期： 2008年第04期
中毒性表皮坏死性松懈症主要表现为大片表皮炎症,红斑,水疱,继之松懈坏死和剥脱的一组症侯群,其主要病因与药物致敏,感染,遗传有关.
作者：袁丽；杨梅；吴郑 刊期： 2008年第04期
输血是救治病人的重要手段之一,然而输血不当,可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应,重者危及患者生命.
作者：朱国标 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法 COPD病人70例(全部病例入组前未使用过任何剂型的激素、受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史),随机分成两组,A组35例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP )干粉剂,1吸/次,2次/天;B组35例,不吸入上述药物;两组病人均服用沐舒坦30mg/ tid.观察治疗3月、6月、12月三个时间点病人临床症状、乔治生活质量评分、肺功能、血中IL-8和TNF-α的水平、急性发作次数、住院次数、住院费用.结果 观察期各不同时间点A、B两组肺功能、圣·乔治生活质量评分(SGRQ)、急性加重发生次数及、健康状态和住院次数、等各项观察指标差异有显著性(P<0.05);A组明显优于 B组,治疗前后诱导痰IL-8和TNF-α明显减低(P<0. 05);但住院费用A 、B两组无明显差别(P>0.05).结论 ICS与LABA治疗中重度COPD具有良好协同作用,其预混制剂(SAL/FP 50/ 250μg)干粉剂使用方便,近期疗效好,有临床应用价值,可短期改善COPD的FEV1的水平,对全身炎症反应无明显抑制作用,医疗费用没有明显增加.
作者：杨晓燕；罗壮；郝青林 刊期： 2008年第04期
恶性胆道梗阻的患者,临床上表现为进行性加深的黄疸,除全身皮肤瘙痒,食欲下降外,可导致严重的肝肾功能不全,生活质量极差,临床上很多患者失去行根治性手术的时机.
作者：张亚琼；李胜宏；张静；罗丁 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对186株革兰阴性杆菌的耐药性进行耐药检测,采用ATB～Expression分析仪进行细菌鉴定,并用K～B法进行体外药敏试验.结果 病原菌以大肠埃希菌检出率占首位(28.5%),其次是肺炎克雷伯菌(20.9%)及铜绿假单胞菌(18.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为35.8%、30.8%.药敏结果显示病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐率相对较低(嗜麦芽寡养单胞菌除外).结论 老年患者肺部感染革兰阴性杆菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；任渝江；曹雁 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法临床效果.方法 将孕6～10周需要终止妊娠并要求无痛人流孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较.结果 丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组.结论 两种方法均值得临床推广应用.
作者：莫飒 刊期： 2008年第04期
目的 探讨中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的新方法.方法 对58例腰椎间盘突出症患者采用得宝松脊旁局部注射并配合牵引、推拿治疗,与对照组进行对比观察.结果 治疗组经治疗三个疗程后:痊愈37例,显效11例,好转8例,无效2例,总有效率96.5%,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 得宝松脊旁注射配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、不住院、操作简便、安全、可靠、副作用及创伤小、疗效满意等优点,病人易接受,是一种较理想的中西结合非手术治疗腰椎间盘突出症的方法.
作者：陈邦忠 刊期： 2008年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
