梁兆霞；王晓枫
中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实施全面管理的基础.根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗亡程).医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理臣肩负了十分重要的任务.
作者：汪庆华 刊期： 2008年第05期
目的 了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果.方法 收集在袁院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例.随机分为对照组争心理干预组,对照组给于常规的心理护理,对干预组患者在起搏嚣植入手术前后给予综合性心理干预,包括社会和家庭的支持性心理治疗,个别心理治疗及患者之间互相治疗.并进行两组间一般情况比较,焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁白评量表进行了同卷调查.抑郁焦虑诊断均符合中国神经痰病分类方案与诊断标准.结果 干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异(P＞0.05),而心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS 28.09±5.12,SDS 26.35±4.91)较对照组(SAS 37.60±5.53,SDS 34.62±5.72)明量改善(P＜0.05).结论 综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍.
作者：李彩英 刊期： 2008年第05期
目的 阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法 我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例,其中首3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补,近2年有182例,在术中注意操作细节避免发生并发症.结果 前3年146例中:术后切口处有近半年疼捕坠胀感3例,感染1例,复发1倒;近2年182例病人手术后恢复好,无任何并发症发生.结论 疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越,但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症,熟练的手术操作及术中适当注意探作细节可以避免并发症发生.
作者：李忠发 刊期： 2008年第05期
目的 通过对我院在地震灾害发生后的物资供应进行总结,以便为今后的突发事件提供经验教训和参考例证.方法 分析我院突后特点,总结医院物资供应具体做法和经验.结果 在地震灾害中组织有力.应对及时,基奉满足了救治伤病员的各类物资要求.结论 实践证明,我院的具体做法是行之有效的,具有一定的借鉴作用.
作者：苟俊昌；米兴义；赖华；刘云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低温等离子手术在肥厚性鼻炎中的应用效果.方法 70例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术.结果 主观症状明置改善,有效率迭100%.结论 低温等离子射频鼻甲消融术可以应用于临床,并取得良好的疗效.
作者：李明芬；李建平；张秀元；肖丽 刊期： 2008年第05期
功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FCIDs)是一组危害人类健康的多发病.它是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.其发病率高,占消化专科门诊的1/3以上[1],是近年来导致消化病谱变化的主要因素.随着医学模式由简单的生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变,FCIDs在消化领域越来越受到人们的关注.
作者：张琴；彭燕 刊期： 2008年第05期
宫颈癌是全球妇女第二大恶性疾病,每年有超过28万的患者死亡,其中80%发生于发展中国家[1],在其形成、进展、转移过程中,细胞粘附分子(CAMs)起着至关重要的作用.
作者：刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
随着医学科学技术的发展,眼科准分子激光手术设备及器械日趋精良,术者操作技能的大幅提高,使得准分子激光角膜屈光手术在同一手术问,每日集中连台施行达数十台甚至数百台不等已成为可能[1].由于其手术日时,患者及其家属汇集于手术区域,人员流动性增大,给术后感染留下隐患.因此,规范手术流程,建立有效的预防感染的护理措施,防范准分子激光角膜屈光手术后的群发性感染,确保患者的安全及手术疗效,具有积极的临床意义.我院自1996年开展准分子激光角膜屈光手术万余例,无1例护理感染并发症发生,现将预防术后感染护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术.手术内容包括刨削或射频汽化增生的交性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形.结果 随诊45例,平均18个月(6～24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论 关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
作者：邓少林；权毅；潘显明；刘金标；屈波；梁锋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨凝血酶原活动度(PTA)降低对重型肝炎预后的影响.方法 根据预后不同将86饲重型肝炎患者分为死亡组(40例)和存活组(46例),检潮其PTA水平,从PTA水平和PTA降低的严重程度比较重型肝炎患者的预后转归.结果 重型肝炎死亡组PTA水平为(23.86±5.62)%,存活组PTA水平为(42.83±7.59)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);PTA水平为30%～40%、20%～30%、10%～30%、＜10%时病死率分别为12.5%、39.5%、72.7%、100.0%,相互之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTA的降低和严重程度与重型肝炎的预后具有密切的相关性,是诊断重型肝炎的标准之一,是衡量肝功能损害严重程度、判断疗效、评估预后的一项曩敏感和可靠指标.
作者：田巧；庞国宏 刊期： 2008年第05期
1 病例报告患者男性,39岁,已婚.自诉2年前无明显原因下腹疼痛,近来突然消瘦,体重下降16Kg,疼痛加重,呈阵发性.外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊.B超检查:腹腔混合性包块.查体:上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3.Ocm×2.0cm包块各1个,脐下触及23cm×16cm大小包块1个.
作者：张滇新；汪兆亮；魏永敬；张双丽 刊期： 2008年第05期
自2006年3月至2007年10月,我科共收治肱二头肌长头腱鞘炎患者89例,均采用综合疗法治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：陶世明；孟庆刚；康晓可；刘延华 刊期： 2008年第05期
目的 观察低位硬膜外麻醉平面不高,SPO2正常情况下常规面罩吸氧对血清SOD、MDA的影响.方法 选择36例硬膜外麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉平面不超过T6,手术时间大于4h,术前spo2≥95%,随机分为两组(每组18例):一组常规面罩吸氧,一组不吸氧,两组均在麻醉前及手术结束时各抽静脉血一次测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)变化.结果 吸氧组术首、术后对比SOD下降,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),而MDA及不吸氧蛆MDA、SOD差异均无统计学意义,术中观察SPO2情况吸氧组稍高于不吸氧组,但二者均在正常范围内.结论 麻醉平面低于T6的4～6h的手术吸氧可致SOD下降,因设计SPO2变化幅度小,且无MDA的变化,所以吸氧及不吸氧对氧自由基活动的结果无影响.
作者：肖乔香；王勇；闫晋 刊期： 2008年第05期
胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍.我院自2000～2007年共收治严重胫骨平台骨折88例,经手术治疗及早期功能锻炼,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：陈建；熊杰；文朝远 刊期： 2008年第05期
随着外科技术的不断发展,器官移植、关节置换、关节镜、腹腔镜、胸腔镜等手术在我院开展后发展较快,有的专业走在了全省前列,如:肝移植.手术室作为外科治疗的重要场所,在质量管理,感染控制上也面临着新的挑战,如何发挥管理的作用,严防感染的发生是手术室护理工作的重点和难点.几年来我们在手术室管理上做到定期质量分析,采取书面、座谈、走访的形式进行.在环节管理上抓住三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理.通过质量分析与环节管理加以管理控制适应了外科手术发展的需要,确保了病人的安全.现将具体做法介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2008年第05期
目的 观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 .对101例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠和多巴胺,疗程10～15 d.结果 显效71例(70.73%),有效30例(29.27%),总有效率100%.用药后,左心室射血分数(LVEF)、舒张早期大充盈速度(E)与舒张晚期重大充盈速度(A)的比值(E/A)均明显增加(P＜0.01),6分钟步行距离明显改善.结论 微量注射泵持续静脉泵注硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果.
作者：邓建平；刘海燕；陈勇；王晓芳 刊期： 2008年第05期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,已成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一[1].显然,乳腺癌是威胁妇女健康与生命的严重疾病.随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,心理护理已是医学科学的重要组成部分,特别是癌症病人的心理护理尤为重要.本文就123例乳腺癌病人的心理护理作如下分析.
作者：曾颖；杨卫东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌的表达及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化检测75例食管鳞癌组织中TopoⅡ和Ki-67的表达情况.结果 TopoⅡ和ki-67的表达与食管鳞癌的组织分化程度和淋巴结转移均有密切关系(P＜0.05),并且TopoⅡ和ki-67阳性表达具有较强的一致性.结论 检测TopoⅡ和ki-67的表达可作为判断食管鳞癌预后的重要指标.
作者：柳维军；阳云平；徐志强 刊期： 2008年第05期
基于问题的学习(Problem-Based Leamlng,PBL)于1969年由美国Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学创立,其后在多所医科学校中得以推广、不断修正,实践证明其医学教育中具有独特的优势.本文就PBL的理论基础、教育模式以及在国内外医学教育中的应用情况进行了简要叙述.
作者：张闻熙；陈锋 刊期： 2008年第05期
宫颈炎是妇科常见病,分为急性和慢性.慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原菌潜伏于宫颈粘膜所致.
作者：谢佳；李宗恒；刘华梅 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
