刘成红；毛熙光
随着外科技术的不断发展,器官移植、关节置换、关节镜、腹腔镜、胸腔镜等手术在我院开展后发展较快,有的专业走在了全省前列,如:肝移植.手术室作为外科治疗的重要场所,在质量管理,感染控制上也面临着新的挑战,如何发挥管理的作用,严防感染的发生是手术室护理工作的重点和难点.几年来我们在手术室管理上做到定期质量分析,采取书面、座谈、走访的形式进行.在环节管理上抓住三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理.通过质量分析与环节管理加以管理控制适应了外科手术发展的需要,确保了病人的安全.现将具体做法介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2008年第05期
肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻,是小儿外科常见的急腹症,多见于1岁以内肥胖婴儿.临床上以阵发性哭闹、呕吐、果酱样便及腹部包块为其典型症状,如不及时诊治,将发生肠缺血、坏死,导致穿孔,直接威胁患儿生命.我科从2003年4月至2008年4月共收治128例小儿肠套叠,经积极治疗,精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报告如下.
作者：余翠凤；李玲；王海红；杨龙娟；夏冰 刊期： 2008年第05期
头痛头晕临床比较多见,原因是多方面的,多数为慢性病者,相关检查无异常发现,中西医治疗效果不好,患者较为痛苦.我们在探索中发现,凡头痛头晕的患者,枕骨下都有明显的压痛,进行痛点按摩后头痛头晕可消失,经常按摩可预防头痛头晕发生.为探索简单易行的治疗方法,2005年元月以来,我们对350例头痛头晕患者,行头部痛点按摩治疗和预防头痛头晕,取得较好效果,报道如下.
作者：陈国喜；杨中待；邵风英 刊期： 2008年第05期
一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷苏醒后,经过一段时间(2～60天)的假愈期,突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现.其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比.由于患者及家属不了解疾病转归,忽视后期治疗与护理,迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者.通过高压氧治疗和科学的康复训练,能够提高患者的生活质量和该病的治愈率,所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要,现将我们的护理体会报告如下.
作者：郑梅 刊期： 2008年第05期
创面愈合是一个复杂的生物学过程,是炎性细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并高度协调、相互调控的复杂过程.糖尿病患者皮肤易受损伤,损伤后创面愈合延迟或不愈合,成为临床上亟待解决的难点和热点.近几年来,糖尿病创面难愈机制的研究进展迅速,主要围绕在信号通路、血管生成、神经肽、糖基化终末产物、细胞凋亡及基质金属蛋白酶等方面.本文试就此作一综述.
作者：孙晓磊；施森；何延政 刊期： 2008年第05期
口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.
作者：吴达玲 刊期： 2008年第05期
消化性溃疡(peptic ulcer)是一种内科常见病,而在高原地区(海拔＞3000 m)由于低分压、低氧分压、低温等环境因素,居住人群文化素质不高,缺乏用药常识,人群中又有嗜饮酒的习惯等,导致该地区消化性溃疡发病率较高[1].特别是老年人的发病特点因会合并其他慢性疾病有其特殊性.现将我院2002～2007年以来治疗的54例消化性溃疡俄一分析讨论.
作者：张凯 刊期： 2008年第05期
随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长.然而目前我国药学人才比较缺乏,尤其滗是基层医院,药学人才严重缺乏.主要表现在药学人才供应不足、姑构不合理、流动快、后劲不足等方面.因此,必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设,保障基层医院药学工作的顺利开展.
作者：庄江能；查正科；王超 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗药物性肝衰竭临床疗效.方法 24例药物性肝功能衰蝎患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS(包括血浆置换、血液灌流)治疗,观察患者临床症状,肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化.结果 ALSS治疗后,患者临床症状均得到不同程度的改善;血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTa上升(P＜0.05);有效率(治愈或好转)为79.2%.不良反应较轻.结论 AISS治疗药物性肝衰竭安全、有效.
作者：张勇；曾维政；蒋明德；徐辉；杨红霞；程双平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨洗必泰液牙龈下冲洗对牙龈下菌斑的影响.方法 冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑,进行染色及萤光判读;将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑,在离前端10mm处弯成60度角,在3,6.9mm处以红笔作记号,然后把装满洗必泰液的针筒深入比原牙周袋少1mm处,以慢速但持续之方式冲洗1分针.30分针后再次取样判读.取样完后马上进行菌斑染色,对结果进行分析.结果 本观察显示冲洗后30分钟平均活菌率除低30%.结论 洗必泰液牙龈下冲洗后活菌比例下降明显,可为牙周病的进一步治疗提供环境.
作者：骆嘉 刊期： 2008年第05期
目的 了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果.方法 收集在袁院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例.随机分为对照组争心理干预组,对照组给于常规的心理护理,对干预组患者在起搏嚣植入手术前后给予综合性心理干预,包括社会和家庭的支持性心理治疗,个别心理治疗及患者之间互相治疗.并进行两组间一般情况比较,焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁白评量表进行了同卷调查.抑郁焦虑诊断均符合中国神经痰病分类方案与诊断标准.结果 干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异(P＞0.05),而心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS 28.09±5.12,SDS 26.35±4.91)较对照组(SAS 37.60±5.53,SDS 34.62±5.72)明量改善(P＜0.05).结论 综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍.
作者：李彩英 刊期： 2008年第05期
目的 比较数字减影法(DSA)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探诗DSA法在子宫输卵管造影中对囊卵管性不孕症的诊断及其临床价值.方法 应用美国CE-TH600及意大利SIRS DSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查,将380例患者随机等分为2组(即比较组、对照组).造影剂为76%复方泛影葡胺.比较组在DSA机检查,用6帧/秒,采集30～50幅DSA图像,选取6～12幅图像保留于一张胶片上,对照组在GE～TH600数字胃肠机透视下实时摄影6～12幅图像保留于一张胶片上.结果 比较组与对照组在子宫腔、宫腔用围静脉回流、淋巴逆流显影及翰卵管间质部阻塞、峡部阻塞的王示方面没有显著性区别,而在输卵管间质部狭窄、溃疡,壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面,比较组明显优于对照组,为重要的是DSA法比X线摄影法灵活,无痛苦、元创伤,可多角度、多体位动态观察,对患者及医护人员辐射剂量少,是患者及医护人员都愿意接受的检查.结论 应用DSA法比数字胃肠机X线摄影法子宫榆卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
为了解部队皮肤病的发病情况和特点,我们对我院住院官兵皮肤病发病情况进行调查.现将2002～2006年我院住院军队病人患皮肤病情况统计分析如下.
作者：刘宇 刊期： 2008年第05期
空气进入胸膜腔称为气胸,常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔称为自发性气胸.原发性气陶患者无肺部疾病基础,多见于瘦高体型的青壮年,胸部CT可发现肺尖部胸膜下大泡或小囊泡,可能与先天性弹力纤维发育不良、肺泡壁弹性减退、细支气管慢性炎症有关[1].我校学生在体育课时发生气胸1例,此病例在我校建校50年中因大学主上体育课时掷铁饼而引发自发性气胸尚属首例,现报告如下.
作者：马学强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃粘膜活检胃癌的检出率及提高早期胃癌的临床确诊率.方法 在我科近年来胃粘膜活检组织663例中选出病理诊断为胃癌的病例80倒,对其临床及病理资料进行分析.结果 胃粘膜活检胃癌检出率12%,男女之比为4∶1,年龄19～89岁,平均62.8岁.胃镜检查癌检出率81.25%,二次活检确诊率17.5%,胃镜漏诊率6.25%.结论 胃镜与病理的密切结合是临床诊断胃癌的必经途径,二次活检可以减少胃癌的漏诊率.值得注意的是,对非正常粘膜的常规活检可以提高早期平坦型胃癌的检出率.
作者：刘学蓉；陈晓红 刊期： 2008年第05期
气管插管术是危重病人的抢救和气管内麻醉过程中的必须操作技术.通过气管插管,达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清除气道分泌物或异物,增加有效气体交换量的目的,同时为危重病人抢救中气管内用药,应用呼吸机保证危重病人的生命安全提供必不可少的条件.因此气管插管技术的使用及护理十分重要,为总结经验,提高器官插管术后护理水平,我们对95例患者应用气管插管术的护理资料进行了分析,报告如下.
作者：姚芳；聂政 刊期： 2008年第05期
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交换,借助语言、文字、表情、手势等方法来表达.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互问的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,密切护患关系,从而使患者处于佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.本文结合工作体会对护息沟通技巧探讨如下.
作者：谢康秀 刊期： 2008年第05期
重型颅脑损伤急性期因强烈应激反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤病人的预后.血糖在伤后即升高,12～24小时左右达高峰,持续数小时或效天后降至正常范围[1].颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高[2].
作者：倪维举 刊期： 2008年第05期
目的 观察2003-Ⅰ配方药用于治疗念珠菌外阴阴道炎中的效果.方法 选择100例念珠菌外阴阴道炎患者,分为2003-Ⅰ配方药治疗组54例;对照组为迭克宁检治疗组46例;对其疗效进行对比分析.结果 2003-Ⅰ配方药治疗蛆有效率达98.15%,治疗效果好于对照组.结论 2003-Ⅰ配方药用于治疗念珠菌外阴阴道炎,症状缓解快,治愈率高.而且价康易得.适合在基层医院推广使用.
作者：王疏影；张颖 刊期： 2008年第05期
目的 了解高原烧伤患者的心理障碍,进行相应的心理护理.方法 应用SCL-90症状自评量表对280例烧伤患者进行心理测试并进行护理干预.结果 280例烧伤患者的SCL-90的9个因子分均高于全国常模,经t检验,P＜0.01,差别有显著性.结论 ,及时进行有效的心理干预,可以减轻烧伤患者的心理障碍,促进患者早日康复.
作者：沈定芝；蔡志中；晏明义；胥全宏；彭顺舟 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
