骆嘉
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,目前的发病率约为妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%[1],是孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,异位妊娠发病率明显上升,一旦发生,无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响,因此,有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义.
作者：罗希 刊期： 2008年第05期
胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍.我院自2000～2007年共收治严重胫骨平台骨折88例,经手术治疗及早期功能锻炼,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：陈建；熊杰；文朝远 刊期： 2008年第05期
自耐药大肠埃希菌被报道以来,大肠埃希茸对氟喹诺酮类药物的耐药菌株在世界各地引起了广泛感染、传播和流行,由其产生的耐药问题已成为当前全球重要的耐药问题之一.本文对大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展作简要综述.
作者：邓敏；黄永茂 刊期： 2008年第05期
目的 通过考察我国药学服务现状,分析其存在同意,并提出相应对策.方法 采用文献查询和综合分析的方法.结果 我国药学服务的开展受到在认识因素、制度因素和人才因素的制约.需要加强认识.配套翻度,改革现有人才培养模式与选拔机制以推进我国药学服务事业的全面发展.结论 药学服务是现代药学发展的新方向,为全面保障人民群众身体健康提供了新思路,也是我国医疗卫生事业枣设的重要组成部分,我们应当为药学服务的发展创造务件.
作者：赵淼；谢敏 刊期： 2008年第05期
目的 比较甲磺酸罗呱卡因与布比卡因在硬膜外麻醉中的疗效及不良反应,探讨两种麻醉药的不同点和优缺点,选择实用于临床的麻醉药.方法 选择我院妇科开腹手术60例,随机分为两组,比较麻醉效果及麻醉手术中的不良反应、并发症、麻醉时效和临床医生的满意度.结果 两药均能很好的满足临床医生的要求,但布比卡目的 血流动力学不稳定,术中患者血压下降明显,有心率减慢,需要药物处理才能恢复,甲磺酸罗呱卡因的血流动力学稳定,仅有部分患者的血压下降,不需药物处理,稍微加快输液速度就可恢复.结论 甲磺酸罗呱卡因毒性低,临床不良反应少,更适合在临床上应用.
作者：徐净；任渝江 刊期： 2008年第05期
在临床工作中,住院患者突发死亡并不少见,为预防患者住院期间猝死,减少医疗纠分,我们将我院1995年1月以来能查到资料的48例猝死病历进行了死亡原因分析,结果显视,多数死亡原因不明确,据有关资料,经综合分析,考虑本组猝死与血栓有关,多为急性心肌梗死,严重心律紊乱心脏聚停死亡,并发现部分疾病及用药者可能成为血栓形成的高危人群.2005年以来,我们对住院期间视为血栓易形成的高危患者给予常规服用阿斯匹林预防,取得一定效果,报道如下.
作者：陈国喜；邵风英；杨中传 刊期： 2008年第05期
目的 探讨TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌的表达及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化检测75例食管鳞癌组织中TopoⅡ和Ki-67的表达情况.结果 TopoⅡ和ki-67的表达与食管鳞癌的组织分化程度和淋巴结转移均有密切关系(P＜0.05),并且TopoⅡ和ki-67阳性表达具有较强的一致性.结论 检测TopoⅡ和ki-67的表达可作为判断食管鳞癌预后的重要指标.
作者：柳维军；阳云平；徐志强 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者护理的特殊性.方法 总结我院收治的80岁以上的汶川地震伤员的心理疏导和护理方法.结果 经心理疏导、护理干预等综合手段使全部高龄伤者达到满意疗效.结论 在地震伤治疗中对高龄骨折患者进行心理疏导很有必要.
作者：刘艳；于秀；金丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨大面积烧伤患者治疗过程中出现碱中毒的原因.方法 采用病例分析跟踪观察患者病情变化,根据患者血气分析结果了解患者内环境的变化,并结合患者的治疗方案,分析其可能出现的原因.结果 15位患者均在伤后4～8天出现不同程度的碱中毒,其中6倒出现于第一次手术前,9例出现于第一次手术后3天内.而15例大面积烧伤病人中出现PO2明显降低的仅3例,出现PCO2降低7例,心电监护经皮测SO290%以上有12例,80%～90%有3例,PO2降低的3例患者经面罩用氧及静脉用氧后氧分压逐步升高,碱中毒情况随病情稳定后3～5天内渐好转.结论 大面积烧伤患者在治疗过程中出现的碱中毒是可以得到有效控制的.
作者：侯伟；葛永强；宋晓霓；卢建刚；靳慧勇 刊期： 2008年第05期
实习护士由于性格不同、家庭生活背景各异、文化素养及生活习性也各具特色,如何做好实习护士的职业礼仪规范化教学,一直以来都是我们应该研究和探讨的课题[1].门诊部是医院的窗口,如何让患者对医院产生良好的第一印象,门诊护士的礼仪规范有着很大的影响,基于以上认识,我们自2002年起,在临床教学中采取岗前规范培训、严格教学、个性引导的方法对门诊实习护士进行礼仪规范教学,在学员中产生良好的效果,现将做法与体会报告如下.
作者：马丽华；江珉；朱燕 刊期： 2008年第05期
舒乐安定又叫艾司唑仑片,属苯二氮卓类的新型抗焦虑药,为高效镇静催眠及广谱抗惊厥药,其镇静催眠作用比硝基安定强2.4～4.0倍,常用剂量为1～2mg/次.药代动力学研究表明:该药口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2～3天血药浓度达稳态.
作者：吴开燕；韩武建 刊期： 2008年第05期
目的 比较低血清浓度(0.4%)和正常血清浓度(10%)培养条件对TGF-β1刺激成纤维细胞增殖的影响.方法 原代大鼠皮肤成纤维细胞分别采用0.4%和10%血清浓度培养,加TGF-β1刺激细胞后,分别用BrdU ELISA法检测细胞增殖情况,噻唑蓝(MTT)比色法制作细胞生长由线.结果 0.4%和10%血清浓度下,250pg/ml TGF-β1均促进成纤维细胞增殖(P＜0.01),并促使生长曲线的峰值提前和增加.而25ng/ml TGF-β1均抑制成纤维细胞增殖(P＜0.05),并导致生长曲线峰值的滞后和降低.结论 血清浓度对大小荆量TGF-β1刺激成纤维细胞增殖变化无明里影响.
作者：刘苹；李平；周元国；雷英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃间质瘤(GST)的诊断及治疗经验.方法 回顾分析我院1996～2007年诊治的42例胃间质瘤的临床资料.结果 GST的临床表现无特异性,术前确诊率低,42例均行手术治疗,手术方式有完全切除术和不完全切除术.结论 (1)螺旋CT扫描是GST有意义的检查方法之一,在螺旋CT扫描的基础上,术前可对肿瘤进行内镜下超起声引导下细钟穿刺活检,很大程度上提高了术前诊断阳性率;(2)手术切除是有效的治疗手段.原则上施行局部完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率.(3)应用合理规范的外科手术,辅以分子靶向治疗的药物将是今后治疗GST的主流.
作者：许世江；汪胜来；余发全；王华 刊期： 2008年第05期
目的 通过对胆心综合征患者手术治疗与保守治疗的对比分析,探索治疗胆心综合征的佳方法.方法 对2003年～2007年诊断为胆心综合征的患者共90例,随机分为手术治疗组和保守治疗组.保守治疗组给予抗炎、解痉治疗,手术治疗组给予胆囊切除术治疗,观察两组治疗效果.结果 手术治疗组疗效优于保守治疗组.结论 胆心综合征主要通过治疗胆道系统疾病才能获得良好效果,其中手术是佳选择.
作者：林映奇；熊杰；金琦赋；尹黎明；张海峰；郭勇；刘成勇；张永红；张为聪 刊期： 2008年第05期
1 病例简介患者男性,26岁,汉族.因阵发性咳嗽、咳痰、伴胸痛20天来我院就诊.
作者：马学强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨放射科质量保证(quality assurance QA)与质量控制(quality controlQC)管理.方法 以人为本,全面落实科学发展观,实施规范化科学化管理,从根本上提高医技人更对QA、QC认识,增强QA、QC意识.结果 我科从2002年3月起提出加强QA、QC管理,同年年底初见成效,次年6月全面实现甲片率40%以上,废片率控制在2%以下,诊断符合率达到92%的高标准.结论 规范化科学化管理是放射科QA、QC的前提和保证.
作者：黄健；何开进；钟安军；杨毕军；刀成江 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗翼状胬内的佳方法.提高翼状胬肉切除术疗效、降低复发率.方法 采用反撕法切除翼状胬肉,同时使用丝裂霉素C局部浸敷.结果 随访1～2年,60例病员治愈56倒,治愈率93.37%,4例复发,复发率为6.67%.结论 反撕法方法简单,安全,不易损伤角膜实质层,残留的胬肉组织少.应用丝裂霉素减少术后复发率,不需显微镜等设备,复发率低.
作者：邹树军；韩非；梁平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗药物性肝衰竭临床疗效.方法 24例药物性肝功能衰蝎患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS(包括血浆置换、血液灌流)治疗,观察患者临床症状,肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化.结果 ALSS治疗后,患者临床症状均得到不同程度的改善;血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTa上升(P＜0.05);有效率(治愈或好转)为79.2%.不良反应较轻.结论 AISS治疗药物性肝衰竭安全、有效.
作者：张勇；曾维政；蒋明德；徐辉；杨红霞；程双平 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤高龄股骨骨折治疗方法.方法 对80例高龄股骨骨折患者采用心里、手术、中药、跨学科的康复综合治疗对治疗结果进行分析,总结经验.结果 80 例患者手术后切口Ⅰ/甲,CR片骨折对位对线好,无褥疮及下肢深静脉血栓形成,髋膝关节元僵硬、肢体肌肉无萎缩,功能康复明显提前.结论 对地震伤高龄股骨骨折患者采取心里、手术、中药、跨学科的康复综合治疗是必须的,可行的.
作者：万仲贤；陈泽；俞刚；吴威甫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阑尾炎手术治疗切口选择的佳点,以提高手术效果.方法 选取130倒阑尾交患者作改良切口组,采用髂前上辣与脐孔之间连线外下1/4处或1/4处再向外2横指处行垂直切口,切除阑尾;另取120例同类患者行传统的走氏切口切除阑尾,对比两组的手术效果.结果 采用改良式手术切口在手术探作、手术时间、切口大小,出血量、术后病员胃肠功能恢复、术后疼痛、术后并发症等方面,均优于对照组.结论 改良式阑尾切除术手术效果优于传统的麦氏切口手术,值得推广.
作者：姚树洪 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
