徐净；任渝江
膀胱肿瘤是我国泌尿外科常见的肿瘤,古全都恶性肿瘤的3.2%,且发病率逐年增高.在欧美一些国家,膀胱肿瘤的发病率也很高,在泌尿生殖系统中仅次于前列腺癌而居第二位.2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例,而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70%[1].浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌,其他类型鳞状细胞癌和腺癌,均较少见.浅表性膀胱癌处理方法有:经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等,应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择.浅表性膀胱癌基本治疗目标包括:去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展.现将近年来浅表性膀胱癌治疗现状与进展综述如下.
作者：周秋根；姜睿 刊期： 2008年第05期
目的 比较数字减影法(DSA)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探诗DSA法在子宫输卵管造影中对囊卵管性不孕症的诊断及其临床价值.方法 应用美国CE-TH600及意大利SIRS DSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查,将380例患者随机等分为2组(即比较组、对照组).造影剂为76%复方泛影葡胺.比较组在DSA机检查,用6帧/秒,采集30～50幅DSA图像,选取6～12幅图像保留于一张胶片上,对照组在GE～TH600数字胃肠机透视下实时摄影6～12幅图像保留于一张胶片上.结果 比较组与对照组在子宫腔、宫腔用围静脉回流、淋巴逆流显影及翰卵管间质部阻塞、峡部阻塞的王示方面没有显著性区别,而在输卵管间质部狭窄、溃疡,壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面,比较组明显优于对照组,为重要的是DSA法比X线摄影法灵活,无痛苦、元创伤,可多角度、多体位动态观察,对患者及医护人员辐射剂量少,是患者及医护人员都愿意接受的检查.结论 应用DSA法比数字胃肠机X线摄影法子宫榆卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
基于问题的学习(Problem-Based Leamlng,PBL)于1969年由美国Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学创立,其后在多所医科学校中得以推广、不断修正,实践证明其医学教育中具有独特的优势.本文就PBL的理论基础、教育模式以及在国内外医学教育中的应用情况进行了简要叙述.
作者：张闻熙；陈锋 刊期： 2008年第05期
通过分析检验科由于缺少与临床沟通带来的同题,探讨培养检验实习生与临床医护人员沟通的必要性及为提高学生与临床沟通的能力所采取的具体措施.
作者：项贵明；蒲晓允；姚磊；董解菊 刊期： 2008年第05期
我院护理部于2005年1月开始围绕构建医院静脉输液小组,培养护理静脉输液专科人才,带动我院开展静脉输液新技术,新业务及护理研究,展现我院专科护理实力,更好更安全地为患者提供护理服务进行了实践研究,从而使医院静脉输液小组初具规摸,并获得良好的效果,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：童艳；宋彦 刊期： 2008年第05期
目的 研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(malonyldialdehyed,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)活性变化,探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用.方法 48只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾动脉下方夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1h、6h、12h、18h、24h脊髓组织内MDA和SOD活性.结果 脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,6h这曩高峰.此后随之下降,但至24h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,6h达低,随后逐渐回升,至24h基本接近缺血首.结论 MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程.
作者：徐净 刊期： 2008年第05期
舒乐安定又叫艾司唑仑片,属苯二氮卓类的新型抗焦虑药,为高效镇静催眠及广谱抗惊厥药,其镇静催眠作用比硝基安定强2.4～4.0倍,常用剂量为1～2mg/次.药代动力学研究表明:该药口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2～3天血药浓度达稳态.
作者：吴开燕；韩武建 刊期： 2008年第05期
功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FCIDs)是一组危害人类健康的多发病.它是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.其发病率高,占消化专科门诊的1/3以上[1],是近年来导致消化病谱变化的主要因素.随着医学模式由简单的生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变,FCIDs在消化领域越来越受到人们的关注.
作者：张琴；彭燕 刊期： 2008年第05期
新兵是构成军队主体的一部分,是军队中重要的人力资源.新兵入伍是部队建设的头等大事,是延续部队今后工作的前提和基础.对于新兵来说,心理适应能力是综合素质中的重要内容,是构成军队战斗力的重要因素.但军人的职业有其特殊性,训练紧张,管理严格,随时可能执行高度应急任务,这些情况若处理不当,很可能会导致新兵一些心理疾病的发生.
作者：李学红 刊期： 2008年第05期
住院军队伤病员是军队建设和管理的一个特殊群体.他们既是军队的成员,又是军队医院的伤病员;既有着普通军人的心理特征,又具有伤病员的特殊心理;既需要坚持军人的标准要求,又需要给予革命人道主义的医疗服务;既受到军队条令条例的约束,又受到医院医疗规章制度的约束;既要接受原部队的管理,又要接受医院和医务人员的管理;既希望能得到各方面的关心,又希望能尽快恢复健康.有的还会利用住院之机暴露出一些不良想法和行为,影响部队和医院的稳定与建设发展.因此,军队医院和医务人员在为这一特殊群体服务时,应注意处理好以下几对关系.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第05期
目的 提高阴茎白膜及海绵体损伤的诊疗水平.方法 对临床怀疑并经辅助检查证实并进行急诊手术修补的19例阴茎白膜及海绵体损伤患者的临床资料进行分析.结果 15例均获随访,3例失访,1例因病死亡,随访病例全部勃起功能及性功能正常.结论 阴茎白膜及海绵体损伤手术治疗是保证疗效的关键.
作者：朱福亮；鲁猛 刊期： 2008年第05期
目的 用体视学方法定量研究SD(Sprague Dawley)大鼠细菌性重症肺炎模型病理的三维形态结构特点及变化规律.方法 SD大鼠随机分为模型组、观察组和对照组(每组分为3小组,首两组每小组8只,对照组每小组4只).其中,模型组和观察组分别接种相同浓度不同剂量的肺炎克雷伯菌菌液,对照组接种与模型姐剂量相同的生理盐水.分别于接种后的第2、4、6天分批处死动物.留取肺组织标本,HE染色,每张切片随机取3～4个视野,用Imsge-Pro图像分析软件分别测试肺实质红细胞体积密度、支气管残余管腔体积密度、肺泡体积密度.结果 随着接种时闻的延长,模型组、观察组的肺实质红细胞体积密度的变异系数逐渐增大,尤以模型组增大明显;模型组、观察组的支气管残余管腔体积密度变异系数逐渐减小,尤以模型姐明显;模型组、观察组肺泡体积密度的变异系数逐渐变小,尤以模型组明显.对照组则无明显变化.结论 随着接种时间的延长,模型组、观察组病变逐渐加重,尤以模型组更为明显.在病理体视学上表现为:红细胞在整个肺组织中的体积增加;支气管残余管腔与原始管腔的比积减小;肺泡腔与整个肺实质体积比减小.
作者：陈业民；侯铜川；柏争鸣；申洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨洗必泰液牙龈下冲洗对牙龈下菌斑的影响.方法 冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑,进行染色及萤光判读;将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑,在离前端10mm处弯成60度角,在3,6.9mm处以红笔作记号,然后把装满洗必泰液的针筒深入比原牙周袋少1mm处,以慢速但持续之方式冲洗1分针.30分针后再次取样判读.取样完后马上进行菌斑染色,对结果进行分析.结果 本观察显示冲洗后30分钟平均活菌率除低30%.结论 洗必泰液牙龈下冲洗后活菌比例下降明显,可为牙周病的进一步治疗提供环境.
作者：骆嘉 刊期： 2008年第05期
目的 通过对异位捶娠误诊原因进行分析,以提高对异位妊娠的诊断能力,特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28倒,就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论.结果 异位妊娠误诊原因主要有以下几点:(1)个别临床医师对异位妊娠缺乏认识;(2)询问病史不详;(3)过分强调某一征象而放松对该病的警惕.结论 临床医师只要在思想上提高对异位妊娠的认识、仔细询问病史了解临床症状、及时做好相关检查,就能提高诊断率,减少误诊.
作者：莫飒 刊期： 2008年第05期
宫颈癌是全球妇女第二大恶性疾病,每年有超过28万的患者死亡,其中80%发生于发展中国家[1],在其形成、进展、转移过程中,细胞粘附分子(CAMs)起着至关重要的作用.
作者：刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因,为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据.方法 对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因.结论 应加强对相关诱因的控制,从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；曾雁；毛跃；杨围；任渝江 刊期： 2008年第05期
中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实施全面管理的基础.根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗亡程).医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理臣肩负了十分重要的任务.
作者：汪庆华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术.手术内容包括刨削或射频汽化增生的交性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形.结果 随诊45例,平均18个月(6～24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论 关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
作者：邓少林；权毅；潘显明；刘金标；屈波；梁锋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨原发性肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验.方法 对38例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 多数病例的临床表现为腰痛、明显肉眼血尿和肾盂输尿管积水,术前确诊比较困难,主要检查以B超、CT、MRI逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查,本组患者术前确诊仅8例.手术切除肿瘤并行病理检查是主要治疗手段.结论 对不明原因尿路全程肉眼血尿、腰痛、肾盂积水等临床表现应及时查找原因,进行相关检查,仔细分析,尽早确诊并手术治疗.
作者：姚树洪 刊期： 2008年第05期
目的 通过对我院在地震灾害发生后的物资供应进行总结,以便为今后的突发事件提供经验教训和参考例证.方法 分析我院突后特点,总结医院物资供应具体做法和经验.结果 在地震灾害中组织有力.应对及时,基奉满足了救治伤病员的各类物资要求.结论 实践证明,我院的具体做法是行之有效的,具有一定的借鉴作用.
作者：苟俊昌；米兴义；赖华；刘云 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
