邓建平；刘海燕；陈勇；王晓芳
目的 了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果.方法 收集在袁院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例.随机分为对照组争心理干预组,对照组给于常规的心理护理,对干预组患者在起搏嚣植入手术前后给予综合性心理干预,包括社会和家庭的支持性心理治疗,个别心理治疗及患者之间互相治疗.并进行两组间一般情况比较,焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁白评量表进行了同卷调查.抑郁焦虑诊断均符合中国神经痰病分类方案与诊断标准.结果 干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异(P＞0.05),而心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS 28.09±5.12,SDS 26.35±4.91)较对照组(SAS 37.60±5.53,SDS 34.62±5.72)明量改善(P＜0.05).结论 综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍.
作者：李彩英 刊期： 2008年第05期
脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)的治疗一直是医学界研究的热点,近年来神经营养因子(neurotrophic facgors,NTFs)的发现为脊髓损伤(Spinal Cord Injure,SCI)的治疗带来了新的希望.本文就目前应用较为广泛的几种神经营养因子进行综述.
作者：陈果；梁楠；张剑；卢秋阳；张晓；徐艳 刊期： 2008年第05期
膀胱肿瘤是我国泌尿外科常见的肿瘤,古全都恶性肿瘤的3.2%,且发病率逐年增高.在欧美一些国家,膀胱肿瘤的发病率也很高,在泌尿生殖系统中仅次于前列腺癌而居第二位.2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例,而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70%[1].浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌,其他类型鳞状细胞癌和腺癌,均较少见.浅表性膀胱癌处理方法有:经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等,应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择.浅表性膀胱癌基本治疗目标包括:去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展.现将近年来浅表性膀胱癌治疗现状与进展综述如下.
作者：周秋根；姜睿 刊期： 2008年第05期
细胞黏附分子是一种参与细胞-细胞、细胞-细胞外基质问相互作用的跨膜蛋白,具有多种生物功能,它们通常以配体和受体相结合的方式来发挥作用.近几年研究发现:细胞黏附分子在具有广泛种植性转移等特点的卵巢肿瘤的侵袭及转移等过程中具有重要的作用,本文主要从各种黏附分子在卵巢癌侵袭转移过程中表达的差异以及其在卵巢癌恶变中的作用进行综述.
作者：金洁琼；刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
目的 比较数字减影法(DSA)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探诗DSA法在子宫输卵管造影中对囊卵管性不孕症的诊断及其临床价值.方法 应用美国CE-TH600及意大利SIRS DSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查,将380例患者随机等分为2组(即比较组、对照组).造影剂为76%复方泛影葡胺.比较组在DSA机检查,用6帧/秒,采集30～50幅DSA图像,选取6～12幅图像保留于一张胶片上,对照组在GE～TH600数字胃肠机透视下实时摄影6～12幅图像保留于一张胶片上.结果 比较组与对照组在子宫腔、宫腔用围静脉回流、淋巴逆流显影及翰卵管间质部阻塞、峡部阻塞的王示方面没有显著性区别,而在输卵管间质部狭窄、溃疡,壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面,比较组明显优于对照组,为重要的是DSA法比X线摄影法灵活,无痛苦、元创伤,可多角度、多体位动态观察,对患者及医护人员辐射剂量少,是患者及医护人员都愿意接受的检查.结论 应用DSA法比数字胃肠机X线摄影法子宫榆卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
总结36僻食管黏膜不典型增生患者内镜下氩离子凝固术治疗的护理经验,提出APC是有效治疗食管黏膜不典型增生的新方法,做好术前心理护理及术前准备、术中配合及病情观察、术后并发症的观察及饮食指导是治疗成功的重要措施.
作者：徐梅；张艳琳；刘俐 刊期： 2008年第05期
颌面部的血供主要来自颌外动脉的分支舌动脉、面动脉及颌内动脉,鼻咽部肿瘤的血供主要来自咽升动脉.手术区域血运十分丰富,切除过程因术野小,视野不清等,手术过程中易误伤血管及神经;增加了手术风险及术后并发症.外科切除术前进行选择性颈外动脉分支栓塞可明显减少术中出血,使手术更完全,并且能提高肿瘤的切除率,缩短手术时间.
作者：张义平；邓太美；严杰；欧波 刊期： 2008年第05期
目的 用体视学方法定量研究SD(Sprague Dawley)大鼠细菌性重症肺炎模型病理的三维形态结构特点及变化规律.方法 SD大鼠随机分为模型组、观察组和对照组(每组分为3小组,首两组每小组8只,对照组每小组4只).其中,模型组和观察组分别接种相同浓度不同剂量的肺炎克雷伯菌菌液,对照组接种与模型姐剂量相同的生理盐水.分别于接种后的第2、4、6天分批处死动物.留取肺组织标本,HE染色,每张切片随机取3～4个视野,用Imsge-Pro图像分析软件分别测试肺实质红细胞体积密度、支气管残余管腔体积密度、肺泡体积密度.结果 随着接种时闻的延长,模型组、观察组的肺实质红细胞体积密度的变异系数逐渐增大,尤以模型组增大明显;模型组、观察组的支气管残余管腔体积密度变异系数逐渐减小,尤以模型姐明显;模型组、观察组肺泡体积密度的变异系数逐渐变小,尤以模型组明显.对照组则无明显变化.结论 随着接种时间的延长,模型组、观察组病变逐渐加重,尤以模型组更为明显.在病理体视学上表现为:红细胞在整个肺组织中的体积增加;支气管残余管腔与原始管腔的比积减小;肺泡腔与整个肺实质体积比减小.
作者：陈业民；侯铜川；柏争鸣；申洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨35岁以下青年人胃癌的临床特征,提高对本地区青年人胃癌的诊治水平.方法 回顾性分析我院近10年来收治的43例青年人胃癌病例资料.结果 43例青年人胃癌,占同期全部胃癌病例的7.3%,男性16例,占37.2%;女性27例,占62.8%;年龄小18岁.病理分类以弥漫型癌多见,占32例,肠型胃癌11例.肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占55.8%.结论 青年人胃癌恶性程度高,较难早期诊断,确诊的主要方法为胃镜和上消化道造影检查,并经手术及病理证实,提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后意义重大.
作者：凌永平 刊期： 2008年第05期
目的 通过对异位捶娠误诊原因进行分析,以提高对异位妊娠的诊断能力,特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28倒,就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论.结果 异位妊娠误诊原因主要有以下几点:(1)个别临床医师对异位妊娠缺乏认识;(2)询问病史不详;(3)过分强调某一征象而放松对该病的警惕.结论 临床医师只要在思想上提高对异位妊娠的认识、仔细询问病史了解临床症状、及时做好相关检查,就能提高诊断率,减少误诊.
作者：莫飒 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者护理的特殊性.方法 总结我院收治的80岁以上的汶川地震伤员的心理疏导和护理方法.结果 经心理疏导、护理干预等综合手段使全部高龄伤者达到满意疗效.结论 在地震伤治疗中对高龄骨折患者进行心理疏导很有必要.
作者：刘艳；于秀；金丽 刊期： 2008年第05期
口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.
作者：吴达玲 刊期： 2008年第05期
1 病例简介患者男性,26岁,汉族.因阵发性咳嗽、咳痰、伴胸痛20天来我院就诊.
作者：马学强 刊期： 2008年第05期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,目前的发病率约为妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%[1],是孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,异位妊娠发病率明显上升,一旦发生,无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响,因此,有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义.
作者：罗希 刊期： 2008年第05期
目的 阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法 我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例,其中首3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补,近2年有182例,在术中注意操作细节避免发生并发症.结果 前3年146例中:术后切口处有近半年疼捕坠胀感3例,感染1例,复发1倒;近2年182例病人手术后恢复好,无任何并发症发生.结论 疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越,但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症,熟练的手术操作及术中适当注意探作细节可以避免并发症发生.
作者：李忠发 刊期： 2008年第05期
舒乐安定又叫艾司唑仑片,属苯二氮卓类的新型抗焦虑药,为高效镇静催眠及广谱抗惊厥药,其镇静催眠作用比硝基安定强2.4～4.0倍,常用剂量为1～2mg/次.药代动力学研究表明:该药口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2～3天血药浓度达稳态.
作者：吴开燕；韩武建 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现.方法 收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料.结果 所有病例均为右侧发病,大直径5.5cm～11.6 cm,肿瘤分别表现为以术样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化,病灶内鹰肪及水样密度成分无强化.结论 肾上腺畸胎瘤虽然罕见,但其CT表现具有一定特征性,应准确定位并耐心分析其CT表现,避免误诊.
作者：肖力华 刊期： 2008年第05期
1 病例报告患者男性,39岁,已婚.自诉2年前无明显原因下腹疼痛,近来突然消瘦,体重下降16Kg,疼痛加重,呈阵发性.外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊.B超检查:腹腔混合性包块.查体:上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3.Ocm×2.0cm包块各1个,脐下触及23cm×16cm大小包块1个.
作者：张滇新；汪兆亮；魏永敬；张双丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术.手术内容包括刨削或射频汽化增生的交性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形.结果 随诊45例,平均18个月(6～24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论 关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
作者：邓少林；权毅；潘显明；刘金标；屈波；梁锋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低温等离子手术在肥厚性鼻炎中的应用效果.方法 70例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术.结果 主观症状明置改善,有效率迭100%.结论 低温等离子射频鼻甲消融术可以应用于临床,并取得良好的疗效.
作者：李明芬；李建平；张秀元；肖丽 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
