王婕；朱小威
目的 总结显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的临床疗效.方法 颞叶顽固性癫痫24例,手术采用改良翼点入路切口,运用良好的显微外科技术,将癫痫灶切除.结果 术后随访半年至3年,16例癫痫发作完全消失,4例术后较术前显著改善,2例术后效果良好,手术总有效率91.7%(22/26).结论 根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式,辅以综合治疗术后并发症少,疗效满意.
作者：齐洪武；王政刚；张卫宁；张旭东；樊丰势；程建业；王帅；赵亚鹏 刊期： 2007年第02期
骶神经根囊肿是一种先天性硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天缺陷.临床表现类似椎间盘突出,较易漏诊.现将我院经手术病理证实的8例临床资料并结合文献报告探讨如下.
作者：张国荣；冉中兴 刊期： 2007年第02期
目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估.方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测量.结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白,均有显著性差异(P＜0.001～0.05).但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49.0%、46.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上.血前白蛋白与白蛋白有显著相关(P＜0.01),与DPI、DEI均无相关.结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充,如DEI、DPI、血白蛋白.前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实.
作者：黄慧俐；胡建军；彭小丹；兰平起；黄芸；李霁锋 刊期： 2007年第02期
重症胰腺炎是外科急腹症中严重的疾病之一,具有发病急,变化快,病情凶险,并发症多,病死率高达20%～40%,大多数病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,2004年9月～2006年2月,我科共收治重症胰腺炎患者15人,术后我们采取多项护理措施以及严密观察,积极的治疗,精心护理取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：韩玉霞；丁丽娟；王召鸿 刊期： 2007年第02期
目的 探讨混合性生殖细胞性索-间质肿瘤(mixed germ cell sex cord-stromal tumor,MGCSCST)伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的临床病理特点及鉴别诊断.方法 卵巢MGCSCST伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的病例进行临床病理特征和免疫表型分析.结果 患者生殖器的解剖结构和女性表型正常,染色体组型是46xx,足月妊娠.肿瘤组织由混合性生殖细胞和性索-间质肿瘤构成,混合性生殖细胞有显著的恶性特征.瘤组织中没有典型的性腺母细胞瘤结构.结论 MGCSCST有复杂的形态结构,因此更多的取材和切片可以防止误诊,当肿瘤组织中的混合性生殖细胞有高度恶性变异时,患者预后不良.
作者：黄晓赤；罗克枢；吴蓉宜；赵剑萍；简燚 刊期： 2007年第02期
家父徐如恩老中医常用全蝎一味外治粉刺、瘰疬,每获速效,经过我们验证,效果确实,特介绍如下;以飨读者.治疗方法:(1)治粉刺:全蝎15克,纳瓶中,加白酒100ml浸泡3天后备用.
作者：徐爱龙；徐爱民 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效.方法 对照组60例患者给予抗生素及综合治疗,治疗组68例患者在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周.结果 灌洗组有效率92.6%,对照组有效率65%,灌洗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).灌洗组和对照组致病菌清除率分别是85.3%和60%,两组致病菌清除率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法.
作者：杨伟康；刘翱；牛宪忠；陈宇英；樊满齐；李妍；张晓明 刊期： 2007年第02期
目的 通过比较两种不同的穿刺固定方法,探讨提高静脉穿刺困难的婴幼儿示指根静脉穿刺的效果.方法 将63例选择示指根静脉穿刺的婴幼儿分为观察组32例和对照组31例,观察组采取先固定后穿刺,对照组按常规穿刺法(先穿刺后固定).结果 观察组静脉穿刺成功率93%,明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于选择示指根静脉穿刺的婴幼儿,采取先固定后穿刺法容易取得静脉穿刺成功.
作者：谢燕辉 刊期： 2007年第02期
目的 调查70岁以上老年军人慢性阻塞性疾病(COPD)患者的生活质量、病情严重程度及预防治疗情况现状.方法 采用问卷调查、体格检查、实验室检查及肺功能检查相结合的方法,对定居成都市军队干休所师以上、70岁以上离休干部以往确诊为COPD、目前仍存活的330例患者进行群体调查,对已经死亡的81例进行回顾性分析.结果 COPD发病率为18.9%,平均病程15年,发病年龄大多集中在50～69岁,均有吸烟史,88.8%的患者并有其他基础疾病.生活质量比较差的78例(23.6%),生活质量极差的9例(2.7%).COPD分级,Ⅰ级(轻度)65例(19.7%),Ⅱ级(中度)166例(50.3%),Ⅲ级(重度)99例(30%).需长期药物及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%).结论 成都市70岁以上的军队离休干部的COPD发病率高于一般老年人群,吸烟是COPD的危险因素,COPD仍然是严重影响老年人生活质量的主要疾病,注重缓解期的防治是减少反复发作、提高生活质量、保护肺功能的重要措施.
作者：周建华；彭华生；任和芬 刊期： 2007年第02期
目的 探讨纤维支气管镜检查对肺部占位性病变、炎症、肺不张等肺部疾病的诊断价值.方法 对患者的肺部X线检查结果与纤支镜的检查结果对比,X线正常的胸部CT检查结果与纤支镜的检查结果对比,分析确诊率.结果 纤支镜检查对这四种改变的确诊率,分别为70.7%,76.1%,100.0%和42.9%.28例X线检查正常的患者,均做了纤支镜检查,12例发现异常,异常确诊率为42.9%;有16例同时做了胸部CT检查,其中6例发现异常,异常确诊率为37.5%.结论 纤支镜检查是一种有效的检查手段,可以弥补胸片及胸部CT对肺部疾病诊断的缺陷,将纤支镜与胸片、胸部CT等检查手段更好地结合,能大大提高对肺部疾病的诊断率.
作者：黄健；刘承志；蒋雪梅 刊期： 2007年第02期
电化学治疗用于心肺功能不良,年老体弱,血细胞减少,不能耐受手术的患者以及各种治疗失败的体表肿瘤复发的患者.电化学治疗能较好的保护面容,损伤小,痛苦少,并发症少.我科1994年5月到2004年5月应用电化学治疗表浅皮肤癌55例取得较好的疗效,现报告如下.
作者：戴瑛；田耘；刘会兰 刊期： 2007年第02期
1 病例简介患者男性,15岁,因反复腰腹部疼痛1年余,再发病6个月入院.查体:颜面部、躯干、四肢、腋窝及腹股沟区有咖啡色素斑沉着,双上肢及胸壁触及多个大小不等的结节,无压痛.发病以来患者听力下降,偶有头部闷痛.
作者：梁亚丽 刊期： 2007年第02期
目的 观察液氮冷冻治疗内痔、混合痔的疗效.方法 应用液氮冷冻治疗Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔及混合痔1523例.结果 冷冻疗法对内痔、混合痔引起的出血,肛门坠胀感的治疗有效率100%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔、混合痔治愈率分别为100%(374/374),93.1%(299/321),73.2%(167/228),75.2%(406/540).结论 冷冻治疗方法简单、见效较快、治愈率高,且具有术后不改变肛门结构的一种有效的方法.
作者：张波；李先顺；柳俊；陈旭；张翔；周长发 刊期： 2007年第02期
尿毒症肺系尿毒症患者的肺部表现,亦称尿毒症肺水肿.本病少见,X线表现复杂,无特征性征象,如不了解其变化,极易误诊,导致严重的后果.我们收集我院近3年来临床收治确诊的尿毒症有关的胸片22例,进行回顾性总结,着重对其X线表现分析讨论,以提高对尿毒症肺的认识.
作者：朱晓昆；孙文献 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经尿道钬激光汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2005年10月至2006年10月应用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤20例,其中18例膀胱浅表性移行细胞癌和2例腺性膀胱炎.结果 20例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间27.5min.术中肿瘤汽化至浅肌层,无闭孔神经反射及膀胱穿孔者.术后平均留置尿管2～3天,术后1个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;治疗效果满意.随访1～12个月,未见复发及新生肿瘤.结论 利用经尿道钬激光治疗膀胱浅表肿瘤简单、安全,是腔道泌尿外科微创治疗膀胱肿瘤较好的方法.
作者：何万兵；陈卫国 刊期： 2007年第02期
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,病人对医院服务质量的要求日益增高.病人到医院求治,繁琐的就医程序、陌生的就医环境,可使其产生复杂的心理反应.
作者：刘英明；牛薇薇 刊期： 2007年第02期
病例介绍患者女性,43岁,农民,因阴道大量流血5小时,晕倒1次入院.患者于入院前夜间因外阴瘙痒难耐将1粒较米粒稍小的高锰酸钾颗粒直接纳入阴道内,于晨起时出现阴道大量出血,伴头昏、乏力、晕倒1次,家人立即送到当地镇医院,行急诊清宫术,术后症状无缓解,遂由120送来我院.
作者：王立；杨柳风 刊期： 2007年第02期
我科自2003年9月～2005年2月共收治重型颅脑损伤患者23例,昏迷时间14～55天.由于颅脑损伤患者伤后机体呈高度分解代谢状态,增加了颅脑损伤患者的死亡率和病残率.因此,预防营养失调是促进颅脑损伤患者恢复的重要措施.我们用营养支持疗法,有效地改善了患者的营养状况,经治疗,23例患者全部康复出院,现将护理体会报告如下.
作者：李海凤 刊期： 2007年第02期
难治性心力衰竭是各种心脏疾病的终末期或严重阶段,临床上不断探索难治性心力衰竭的治疗问题,我院在常规治疗心衰的基础上,以硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心力衰竭,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：昝春辉；许素琼；严友成；侯云；刘欣；张鑫；付开军；邱剑波 刊期： 2007年第02期
目的 比较两种方法测定结果之间的关系,为生产、质检提供帮助.方法 HPLC法采用ZORBAX XDB-C18柱,柱温30℃,mobile phase:0.05 moL/L枸橼酸溶液-乙腈(82:18)(用三乙胺调PH3.5),检测波长:277nm,流速,1mL/min.UV法采用工作中已有的测定法,在272nm处测定环丙沙星的含量.结果 UV法测定环丙沙星的含量较HPLC法高2.69%.结论 采用已有的紫外分光光度法测定乳酸环丙沙星注射液中环丙沙星的含量快速简便,根据两种方法测定结果的关系原则,通过分析处理,可以用UV法做为该制剂的内控质量标准.
作者：曹均告；谭永红；金伟华 刊期： 2007年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
