柴玉艳；王雪梅
目的 探讨不同程度溶血标本对ELISA一步法检测HBsAb结果的影响.方法 分别用已知HBsAb和HBsAb阳性的血标本,人为造成不同程度的溶血,同时用ELISA一步法进行HBsAb检测,用酶标仅检测标本OD值,通过对检验结果的观察,分析溶血标本对ELISA一步法检测的干扰程度.结果 以标本的OD:cut off≥1为阳性进行结果判读.结果 当样本中游离血红蛋白≥8g/L时,对ELISA一步法检测有明显的影响,可造成结果假阳性.结论 用ELISA一步法进行HBsAb检测时,如样本游离血红蛋白≥8g/L时,要重新取样进行复查.
作者：毛跃；田洪淑；张碧霞；张彤；赵德军 刊期： 2007年第03期
腰肌劳损是临床常见病,我科自2004年6月到2006年12月对65例腰肌劳损患者采用埋线疗法,疗效较好,现将治疗效果报告如下.
作者：徐海云；徐桂林 刊期： 2007年第03期
目的 观察不同浓度罗派卡因复合芬太尼骶管阻滞对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果及术后下腹痛等并发症的影响.方法 160例早孕妇女,随机分为4组,全麻组和复合1、2、3组,每组40例.全麻组实施单纯丙泊酚全身麻醉,复合组1、2、3组分别用0.075%、0.15%、0.3%罗派卡因和芬太尼(2ug/ml)行改良骶管阻滞麻醉,再行丙泊酚全身麻醉.结果 四组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异(P＞0.05),复合2组和3组麻醉效果明显优于全麻组,P＜0.05,术后下腹痛发生率和程度明显小于全麻组,P＜0.05,恶心呕吐,唾液增多及皮肤瘙痒病例各复合组明显少于全麻组,P＜0.05.结论 0.15%罗哌卡因复合芬太尼骶管阻滞可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减轻术后下腹痛等并发症,对下肢运动无影响.
作者：刘信全；钟庆；周生碧 刊期： 2007年第03期
我科自2001年8月至2003年12月应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒56例病人,与1998年4月至1992年5月收治镇定催眠药急性中毒59例常规治疗作为对照组,观察纳洛酮对急性镇定催眠药中毒的催醒时间,探讨纳洛酮救治急性镇静催眠药中毒时的临床意义,报告如下.
作者：程波；侯同川 刊期： 2007年第03期
目的 探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例病人分为3组;胰岛素强化治疗组(A组),胰岛素非强化治疗组(B组),口服降糖药组(C组),观察治疗效果.结果 A组血糖水平基本达到理想目标,A组控制血糖水平明显优于其他两组,3组间治疗后空腹、餐后胰岛素及C肽水平无明显差异.3组病人治疗观察期间,均无严重不良事件发生.结论 本组观察提示短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是一项既安全又能迅速纠正糖代谢紊乱,尽快使血糖达到理想控制目标的治疗措施.
作者：易秀英 刊期： 2007年第03期
目的 观察原发性高血压(EH)合并糖调节受损(ICR)患者脉压(PP)及血液流变学改变并探讨其临床意义.方法 对44例原发性高血压患者,42例原发性高血压合并糖调节受损患者以及正常对照组30例的脉压及血液流变学指标进行对比研究.结果 原发性高血压合并糖调节受损组患者脉压、左心室肥厚、CVD发生率高,全血粘度(高切、低切)、血浆粘度明显增高,与原发性高血压组相比差异显著(P＜0.05).结论 原发性高血压合并糖调节受损患者的脉压及血液流变学指标显著高于原发性高血压患者,脉压和血粘度增高可能与ICR参与心脑血管疾病的形成和发展有关,有助于指导早期干预.
作者：王玉冰；韩烨；陈吉；杨运旗；黄健 刊期： 2007年第03期
1 病情介绍患者男性,64岁,因咳嗽、咳痰1周.于2007年3月18日人院治疗.诊断为慢性支气管炎急性发作.人院后测了36.8°C,P88次/min,R20次/min,Bp135/80mmHg.医嘱给予5%GS250ml+磷霉素4g静脉滴注,每日2次,40滴/min,15min后患者感觉四肢、胸背部极度瘙痒,无法忍受,继之面部、胸部出现片状红色斑丘疹,并有气喘.立即停药,遵医嘱给予氧气3L/min吸人,非那根25mg肌注,地塞米松5mg静推,10%葡萄糖酸钙20ml静推,10min后症状明显缓解,以后改用5%GS250ml+克林霉素0.6g静脉滴注,每日2次,40滴/min.未再出现上述症状,住院14天,病情好转出院.
作者：方芳；江泽琴 刊期： 2007年第03期
医疗法律法规是医学发展的产物,更是医疗市场化的结果.如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务工作人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性.作为医院医务工作人员,为避免在医疗事故预防及处理方面的盲目性,掌握必要的医疗法律法规十分必要.本文就此谈几点看法.
作者：阳红 刊期： 2007年第03期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由不同的原因而引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍.手术是治疗肠梗阻有效的方法之一.在手术过程中保护好腹腔免受污染是手术成功的关键.我科于2004年1月开始将3L公司生产的腹腔镜手术无菌保护套用于肠梗阻手术中,有效避免了肠腔污物流人腹腔,大限度的控制了腹腔感染的发生,现介绍如下.
作者：邱艳梅；吴勤；安虹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨下颌骨骨折的治疗方法.方法 对42例下颌骨骨折患者的临床资料进行分析.结果 (1)非手术治疗的7例患者在颌间栓丝固定治疗过程中对全身情况影响较大,其中3例出现咬合关系紊乱或面颌畸形;(2)采用手术治疗的35例患者中,钢丝内固定的12例患者术后有4例出现咬合关系紊乱,钛板坚强内固定的23例患者有1例术后二期手术取出钛板,咬合关系及面部外形恢复均较满意.结论 坚强内固定是目前治疗下颌骨骨折的一种较好的内固定方法.
作者：敬水源；税桦桦 刊期： 2007年第03期
目的 总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸86例的经验和体会.方法 全组均采用保留双乳內动脉和腹直肌血管,行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前.结果 本组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死,肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例,均痊愈出院.术后住院9-20d,(平均16天)随访1-13年无一复发.结论 改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意.
作者：石云；张利；罗国军；张道全；赵青；陈瑜；徐安飞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨火针治疗鸡眼的疗效.方法 使用与鸡眼直径相当的平头或多头火针,用酒精灯外焰把针烧红至发白速刺入鸡眼中心直达基底部速出,用无菌棉球压少许,不包扎不上药.结果 有效率和治愈率均为100%.结论 使用火针治疗鸡眼操作简便安全,治愈率高,患者痛苦小,值得广大基层医务工作者推广应用.
作者：詹光宗；吕茂霞 刊期： 2007年第03期
目的 通过对肩关节脱位整复不同方法与传统牵引方法的比较,探讨快速的复位方法.方法 回顾性分析传统牵引方法与Eskimo法和Hippocratesi法整复治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组(Eskimo法)46例患者一次性复位成功45例,占97.8%,2次性复位成功2例,占4.4%:B组(Hippocratesi法)46例患者一次性复位成功38例,占79.1%,2次性复位成功8例,占20.9%:对照组88例患者一次性复位成功54例,占61.5%,2次性复位成功34例,占38.5%.结论 手法复位优于传统牵引方法,且两种手法复位相比,Eskimo法疗效更可靠.
作者：赵利民 刊期： 2007年第03期
慢性硬膜下血肿(CSDH)约占颅内血肿的10%,多见于小儿及老年患者.1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例,其中对175例伤情较轻者行非手术治疗,成功58例,其余患者因伤情加重而中转手术治疗.现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析.
作者：马厚志；李德；陈志波；段静 刊期： 2007年第03期
病例介绍:患者女性,64岁,因活动后心悸、气促3年,加重伴胸闷、恶心、呕吐人心内科.人院前2天呕吐,4次/日.入院后呕吐3-4次/日,为胃内容物,感上腹饱胀.入院前一直服用地高辛O.25mg/次,1次/日.心电图示心房纤颤.既往无手术病史,有慢性支气管炎,肺气肿病史.院外B超检查提示胆总管结石.我院CT检查诊断胆囊及胆总管下段多发性结石,约3.0 x 1.5cm大小负性影.体温:36.6°C;呼吸18次/分;脉搏:68次/分;血压:16/9kpa.一般情况尚可.颈静脉无充盈扩张.双肺底可闻及少许湿罗音,心率不齐,第一心音强弱不等.查体:见腹部稍膨隆呈肠形,叩之有压痛、反跳痛,但无肌紧张,听诊肠呜音减弱.入院后病人仍然呕吐.腹胀,无肛门排气,人院后4天一直未解大便,给予胃复安肌注无效.
作者：朱向会；欧波 刊期： 2007年第03期
上呼吸道感染(简称上感)是临床上多常见的疾病,由上感引发的并发症较多,早期及时治疗可使病情得到有效控制及治愈,并可有效地避免或减少并发症的发生.治疗感冒药的种类较多,但错过早期治疗,即使用药多,治疗时间长,效果仍差,并发症多,患者痛苦大,治疗费用高.我们从临床实践中发现早期及时口服克感敏加热白糖水只服用一次,治疗效果好,治愈快,很少使病情加重或出现并发症,2000年以来用此方法治疗350例效果满意,现报告如下.
作者：陈国喜；石艳葵；熊志举；杨淑鸿 刊期： 2007年第03期
目的 总结小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的治疗体会.方法 回顾分析163例MC治疗情况.结果 本组病例无手术死亡及中转传统开腹,无胆道损伤.结论 在基层医院,开展小切口胆囊切除术安全、经济、易于掌握.
作者：彭维江；宋文玖 刊期： 2007年第03期
1 病例介绍例1 男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天人院.体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤.CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3cm x4.2cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜瘤.
作者：朱兴宝；王嘉沪；杨生；龚会军 刊期： 2007年第03期
分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%).乳腺导管炎6例(2.5%).在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生.乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起.提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕.
作者：彭育荣；陈昌志 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹部切口皮下脂肪组织修剪预防切口脂肪液化的效果与临床价值.方法 600例肥胖患者随机分治疗组与对照组,每组300例,对照组按常规处理切口,不行皮下脂肪组织修剪治疗,治疗组行切口皮下脂肪组织修剪治疗.结果 对照组切口脂肪液化42例,占14%;治疗组无切口脂肪液化.结论 腹部切口皮下脂肪组织修剪对预防切口脂肪液化行之有效,值得推广应用.
作者：刘中文；张天锐；肖云 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
