易秀英
随着对消化性溃疡发病机理认识的加深和治疗手段多样化,需要外科治疗的病人逐渐减少.但是,对部分内科治疗无效或反复发作的病人,外科治疗仍是必要的手段.传统的手术方式为胃切除75%以上,并发症多,且影响病人生活质量[1].我科自1998年以来,采用保胃术式(胃切除50%)治疗消化性溃疡病人6例,对提高患者生活质量效果满意,现介绍如下.
作者：曹永宽；王培红；薛刚；张国虎；龚加庆；周庆贤；田伏洲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰(CHF)的临床疗效.方法 选择26例CHF病人,心功能NYHAⅡ-Ⅳ级,随机分为两组:苯那普利组和苯那普利联合氯沙坦组.观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF).结果 两组改善心功能的效果无显著性差异,苯那普利联合氯沙坦组总有效率88.9%;苯那普利组总有效率为87.5%,P＞0.05.但对心脏结构和功能改善的效果,苯那普利联合氯沙坦组优于苯那普利组,有显著性差异,P＜0.05.而且血清钾、肌酐无明显变化,未出现严重副反应.结论 苯那普利联合氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利的临床疗效好.
作者：周少维 刊期： 2007年第03期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为o.5%-1%,可发生于任何年龄,而多见于青年及中年的女性[1].
作者：李志艳；宗绍云 刊期： 2007年第03期
目的 探讨强的松联合131 I治疗Graves眼病的临床疗效.方法 87例Graves眼病患者,随机分为两组,I组采用单纯131 I治疗;Ⅱ组采用131 I加口服强的松治疗,观察两组甲状腺功能和眼病的变化情况,同时对眼病疗效进行多因素相关分析.结果 两组之间眼病的有效率有明显差异(39.5%VS68.9%),影响疗效的因素有突眼病程、甲亢未治愈或复发以及甲减.结论 强的松联合131 I治疗能明显改善Graves眼病的疗效,Graves眼病的疗效与甲亢疗效以及突眼病程相关.
作者：王光琳；鞠海兵；马黎明；李江城；邱苏云 刊期： 2007年第03期
静脉输液是临床上非常重要的护理操作技术,是一种迅速有效的补液、给药的方法,也是医院抢救病人的重要手段.为了提高静脉输液操作质量,我们对临床静脉输液过程存在的问题地行了调查分析,并提出了相应的改进措施.
作者：李德梅；李薇；董王芳；唐冬梅；杨开丽；刘兴翠；王燕 刊期： 2007年第03期
培养适应社会需要的全面发展人才,是医学模式发展的必然,在临床工作中,笔者通过近几年来对临床护生的带教,感觉到中专毕业护生的素质教育直接影响到临床带教效果.本文就如何提高中专护生的素质教育谈几点看法.
作者：杨春芳 刊期： 2007年第03期
QT离散度(QTd)是指12导联体表心电图不同导联间QT间期的差异,反映的是心室肌复极的不一致性和心电的不稳定性[1].我科2004年6月-2006年12月收住原发性高血压(EH)并左室肥厚(LVH)患者80例,通过与无LVH者(对照组)比较QTd的变化,探讨EH LVH患者QTd增加对评价致心律失常危险性的价值.
作者：杨凌伟 刊期： 2007年第03期
小儿不是成人的缩影,而是具有随年龄增长而改变其解剖生理特点的机体.由于小儿的解剖生理及心理与成人不同,对麻醉的反应也有差异.因此,根据小儿自身的特点.做好充分的术前准备及精细的术后护理是提高小儿麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本条件.
作者：陈冠凤；冯方荣 刊期： 2007年第03期
目的 了解精神科和产科医师对产后抑郁症的识别情况及对产后抑郁症的治疗效果,为制定精神卫生服务政策提供相关依据.方法 收集来自精神科、产科门诊中的产后抑郁症患者47例,分为专科医师组20例和产科医师组27例,在入组时、治疗第2周、第4周、第8周、第12周时,进行汉密顿抑郁量表24项(HAMD24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、健康状况调查问卷(SF-36)、修订社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自编的药物依从性评估等量表评定.结果 (1)精神科门诊中专科医师对抑郁症的识别显著高于产科医师组(P＜0.01).(2)专科医师组对产后抑郁症的治疗效果优于产科医师组(P＜0.01),两者在治疗后第8周及第12周HAMD、HAMA总分减分率有显著性差异.(3)两组在治疗第12周时SF-36各因子分均较入组时有显著提高(P＜0.01).结论 精神科门诊中专科医师在对抑郁症的识别、治疗效果上优于产科医师;产科医师对产后抑郁症的识别及诊治能力有待进一步提高,相关的卫生管理体系作用需要进一步加强.
作者：王桂霞；王相立；李顺成；麻爱华 刊期： 2007年第03期
眼球穿通伤的严重并发症是视网膜脱离,手术是主要的治疗方法.手术的目的在于封闭视网膜裂孔,以利于视网膜复位.
作者：邹红；谢伯林；高建华；舒越昆 刊期： 2007年第03期
自1983年Warren.Marshall首先从胃炎病人胃内分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后,各国学者经过广泛深入的研究发现Hp与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌的发病有密切关系,1994年国际癌症研究中心将其归为I类致癌因子[1].虽其具体机制尚不完全明了,但近年来的研究取得了较大进展,本文就近年来国内外有关Hp的研究进展综述如下.
作者：张绍兰；虎玉婷 刊期： 2007年第03期
结核病是严重危害人类身体健康的慢性传染病.年均发病率和死亡率占所有传染病之首.为贯彻执行全国结核病防治规划实施目标,盐边县从2001年开始利用中央经费支持项目、日本援助项目、全球基金项目立项实施.通过在项目期间(6年)对肺结核病人的发现报告,规则治疗管理,健康教育,人员培训,督导等工作,使我县:DOTS覆盖率达100%,重点发现和治愈了大批传染性肺结核病人,保护了人民健康,促进了我县工农业生产的发展.探讨分析项目效果,必将推动结核病防治工作,造福于人民.
作者：孙安林 刊期： 2007年第03期
泛影葡胺是有机水溶性化合物,属于离子型造影剂.用于CT增强扫描的血管造影剂.由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后可使机体产生一系列的反应.这些副反应已越来越引起人们的重视.
作者：黄霞 刊期： 2007年第03期
急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病,病死率高达30%-50%.目前,对于急性重症胰腺炎,主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗,手术方式为胰腺切开引流术.自2003年3月至今,我科采用非手术方法,以善得定治疗为主,收治急性重症胰腺炎6例,疗效满意.现将我们的观察与护理体会报告如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)临床应用效果;方法回顾性分析2000例MC的临床资料;结果全组MC手术成功1988例(99.4%),延长切口8例(0.4%),胆道损伤4例(O.2%)胆漏1例(0.05%),胆总管残留结石2例(O.1%).结论 只要严格掌握适应症,在传统胆囊切除术熟练基础上开展MC是安全可行的.
作者：彭育荣；陈昌志 刊期： 2007年第03期
近年来随着皮质激素、免疫抑制荆、各种广谱抗生素等在临床的大量应用以及临床各种侵入性检查和治疗技术的不断开展,使烟曲霉感染呈上升趋势.2006年8月,我们从1例支气管哮喘患者痰液中两次分离出烟曲霉,现报道如下.
作者：赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第03期
为有针对性开展健康教育提供依据,采用自行设计的问卷对44例住院酒依赖患者进行调查.结果 显示,酒依赖患者的健康教育具有多阶段,个性化的特点,针对以上特点,提出开展多阶段的健康教育:因人施教,形式多样;开展以患者家庭为中心的健康教育,同时提高护士的综合素质,可保证健康教育有效实施.
作者：魏秋香；刘兆英 刊期： 2007年第03期
病例介绍:患者女性,64岁,因活动后心悸、气促3年,加重伴胸闷、恶心、呕吐人心内科.人院前2天呕吐,4次/日.入院后呕吐3-4次/日,为胃内容物,感上腹饱胀.入院前一直服用地高辛O.25mg/次,1次/日.心电图示心房纤颤.既往无手术病史,有慢性支气管炎,肺气肿病史.院外B超检查提示胆总管结石.我院CT检查诊断胆囊及胆总管下段多发性结石,约3.0 x 1.5cm大小负性影.体温:36.6°C;呼吸18次/分;脉搏:68次/分;血压:16/9kpa.一般情况尚可.颈静脉无充盈扩张.双肺底可闻及少许湿罗音,心率不齐,第一心音强弱不等.查体:见腹部稍膨隆呈肠形,叩之有压痛、反跳痛,但无肌紧张,听诊肠呜音减弱.入院后病人仍然呕吐.腹胀,无肛门排气,人院后4天一直未解大便,给予胃复安肌注无效.
作者：朱向会；欧波 刊期： 2007年第03期
医疗质量是医院发展的永恒主题,也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力.由于医疗服务对象的特殊性对医院提出了比其他类型服务更高的要求,一旦发生医疗纠纷,对医患双方都会产生不良影响,我们结合近年来我院发生的医疗纠纷,通过剖析诊疗过程中存在的医疗缺陷,更加自觉落实规章制度,从而达到重视医疗质量,减少医疗纠纷的目的.
作者：徐晓筑；任渝江；董学新；孙玲；刘伟 刊期： 2007年第03期
银屑病是皮肤科常见的慢性炎症增生性皮肤病,发病率高,复发率高,临床治疗缺乏有效手段,作者采用病损皮肤组织皮下包埋治疗寻常型银屑病32例,取得良好的治疗效果.
作者：刘太华 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
