刘太华
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由不同的原因而引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍.手术是治疗肠梗阻有效的方法之一.在手术过程中保护好腹腔免受污染是手术成功的关键.我科于2004年1月开始将3L公司生产的腹腔镜手术无菌保护套用于肠梗阻手术中,有效避免了肠腔污物流人腹腔,大限度的控制了腹腔感染的发生,现介绍如下.
作者：邱艳梅；吴勤；安虹 刊期： 2007年第03期
1 病例介绍例1 男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天人院.体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤.CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3cm x4.2cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜瘤.
作者：朱兴宝；王嘉沪；杨生；龚会军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨测定呼出二氧化碳分压在诊断和治疗小儿毛细支气管炎申的临床价值.方法 采用呼出气二氧化碳测定仪测定和血气分析仪分别监测患儿急性期及恢复期的呼出气二氧化碳分压(PETCO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察两种检测结果数值变化及相关性.结果 呼出气二氧化碳分压与血气二氧化碳测定结果有良好相关性.结论 呼出气二氧化碳测定(PETCO2)可以反映患儿的通气功能,由于具有无创、方便,病员易接受,值得推广应用.
作者：王兴伟；石军 刊期： 2007年第03期
血凝试验是临床工作中常用检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障.作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用,且应用广泛.由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性.当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致检测结果的极大误差.因此,对于检验人员和临床医生掌握和了解影响血凝试验相关因素显得尤为重要.血凝试验的因素有以下几个方面.
作者：董仁康；邓懋青 刊期： 2007年第03期
目的 观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的治疗效果.方法 对40例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素.在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定,并对药物的副作用进行观察.结果 完全缓解32例,明显缓解6例,部分缓解2例.结论 局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛,提高患者的生活质量.
作者：唐言华；耿玲；罗月彬；杨海松 刊期： 2007年第03期
目的 探索特殊放射性核素治疗病房的护理模式.方法 针对核素病房的特殊性,采取将整体护理与专科护理相结合的方法,使患者住院期间获得24小时不间断协调护理,为病人提供个性化、人性化服务.结果 凡住院患者,出院时经满意度调查满意度达99%,做到患者、家属、医生三满意,并保证了放射性治疗的满意疗效.结论 特殊治疗病房必须认真执行个性化的整体护理,以促进治疗效果的提高.
作者：王光琳；马黎明；李江城；胡燕燕；吴武梅 刊期： 2007年第03期
腹腔镜在妇科手术的应用越来越广泛,随着手术器械和操作技术的日趋成熟,而腹腔镜下手术又因其损伤小,术后恢复快而成为子宫切除术的首选术式.本院开展腹腔镜下子宫切除68例.配合手术较为熟练,做到了让医生满意.无1例因配合失误而延误手术时机和意外.现将体会报告如下.
作者：席晓莉；王辉；何德礼 刊期： 2007年第03期
结核病是严重危害人类身体健康的慢性传染病.年均发病率和死亡率占所有传染病之首.为贯彻执行全国结核病防治规划实施目标,盐边县从2001年开始利用中央经费支持项目、日本援助项目、全球基金项目立项实施.通过在项目期间(6年)对肺结核病人的发现报告,规则治疗管理,健康教育,人员培训,督导等工作,使我县:DOTS覆盖率达100%,重点发现和治愈了大批传染性肺结核病人,保护了人民健康,促进了我县工农业生产的发展.探讨分析项目效果,必将推动结核病防治工作,造福于人民.
作者：孙安林 刊期： 2007年第03期
血型是由遗传决定,人一生中血型是恒定不变的,临床可偶遇血型变异的病例,但非常少见,笔者所遇因反复消化道大出血,多次反复大量输血致血型变异1例,现报告如下.
作者：李学琼 刊期： 2007年第03期
上呼吸道感染(简称上感)是临床上多常见的疾病,由上感引发的并发症较多,早期及时治疗可使病情得到有效控制及治愈,并可有效地避免或减少并发症的发生.治疗感冒药的种类较多,但错过早期治疗,即使用药多,治疗时间长,效果仍差,并发症多,患者痛苦大,治疗费用高.我们从临床实践中发现早期及时口服克感敏加热白糖水只服用一次,治疗效果好,治愈快,很少使病情加重或出现并发症,2000年以来用此方法治疗350例效果满意,现报告如下.
作者：陈国喜；石艳葵；熊志举；杨淑鸿 刊期： 2007年第03期
目的 证实中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫对脑缺血神经功能康复的促进作用.方法 经腓肠肌注射抗轴突生长抑制因子DNA疫苗免疫动物,每周一次、共6周;血清中检测出相关抗体后,采用永久性阻断大脑中动脉的方法制备左侧局部脑缺血模型;分别采用改良的神经病严重程度记分、被动逃避试验和悬臂迷宫试验评价运动功能、认知行为和焦虑样情感的.结果 中风前接受抗轴突生长抑制因子DNA免疫,局部脑缺血后出现明显的运动恢复,但是认知行为和焦虑样情感障碍则没有明显改善.结论 中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫可促进脑缺血后的运动功能恢复.
作者：朱兴宝；Jasmine Lee；Jill Wong；Wan Loo Tan；王廷华；冯忠堂；Xiao Zhicheng；Ivan Ng 刊期： 2007年第03期
目的 调查老年人肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性方法对157例老年肺炎患者痰培养结果进行统计分析.结果 检出致病菌127株,阳性率为80.9%.其中G-杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;C+球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为土;真菌17株(13.4%).药敏显示G+球菌对万古霉素高度敏感,G+杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其它抗生素出现不同程度的耐药.结论 老年肺部感染病原菌以G-杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药日趋严重,积极进行细菌培养及药敏试验,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要.
作者：赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第03期
阴沟肠杆菌属于人体正常菌群,当机体的免疫力低下时,可引起呼吸道感染、胆道感染、尿路感染主伤口感染等.2006年7月,我们从一位患者血液和尿液中同时分离出多重耐药阴沟肠杆菌1例,现报道如下.
作者：赵德军；张碧霞；毛跃；曹雁；杨围 刊期： 2007年第03期
目的 探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例病人分为3组;胰岛素强化治疗组(A组),胰岛素非强化治疗组(B组),口服降糖药组(C组),观察治疗效果.结果 A组血糖水平基本达到理想目标,A组控制血糖水平明显优于其他两组,3组间治疗后空腹、餐后胰岛素及C肽水平无明显差异.3组病人治疗观察期间,均无严重不良事件发生.结论 本组观察提示短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是一项既安全又能迅速纠正糖代谢紊乱,尽快使血糖达到理想控制目标的治疗措施.
作者：易秀英 刊期： 2007年第03期
阑尾炎是基层医院常见的疾病之一,早期诊断及时手术治疗,病人可在短期内康复.选择良好的麻醉方法预防手术中的内脏牵拉反应,避免术中病人的心动过缓、恶心、呕吐,对患者的康复有重要意义.我们采用硬膜外腔加入氟芬合剂在阑尾炎切除手术中有效的预防了术中的牵拉反应,避免了患者术中术后的恶心、呕吐反应,取得了很好的效果,报告如下.
作者：刘俊；王珊；陈劲松 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肾移植术后并发肺部感染的临床表现和护理新进展.方法 回顾性分析并调查我科收治的]3例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料.结果 临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等,护理措施主要为病情观察、基础护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等.结论 采取有效的治疗措施及护理干预,可有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率.
作者：朱爱菊 刊期： 2007年第03期
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种行为过程.管理者、被管理才和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,因此提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.本文就护士长必需具备的素质,提高能力的途径和护理管理技巧进行探讨.
作者：刘英明；贾爱华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹部切口皮下脂肪组织修剪预防切口脂肪液化的效果与临床价值.方法 600例肥胖患者随机分治疗组与对照组,每组300例,对照组按常规处理切口,不行皮下脂肪组织修剪治疗,治疗组行切口皮下脂肪组织修剪治疗.结果 对照组切口脂肪液化42例,占14%;治疗组无切口脂肪液化.结论 腹部切口皮下脂肪组织修剪对预防切口脂肪液化行之有效,值得推广应用.
作者：刘中文；张天锐；肖云 刊期： 2007年第03期
随着对消化性溃疡发病机理认识的加深和治疗手段多样化,需要外科治疗的病人逐渐减少.但是,对部分内科治疗无效或反复发作的病人,外科治疗仍是必要的手段.传统的手术方式为胃切除75%以上,并发症多,且影响病人生活质量[1].我科自1998年以来,采用保胃术式(胃切除50%)治疗消化性溃疡病人6例,对提高患者生活质量效果满意,现介绍如下.
作者：曹永宽；王培红；薛刚；张国虎；龚加庆；周庆贤；田伏洲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症.方法 对76例尿道断裂伤进行回顾性分析.结果 前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例.结论 对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键.
作者：程金海 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
