赵德军；张碧霞；毛跃；曹雁；杨围
目的 比较糖皮质激素冲击和口服疗法对Graves眼病的疗效.方法 初诊的Graves眼病28例,随机分为甲基强的松龙冲击治疗组和口服强的松组.治疗前,治疗10天和3个月后评价眼部体征及临床性活动评价(CAS),并对影响治疗效果的因素进行相关分析.结果 甲基强的松龙治疗10天后CAS评分,软组织炎症评分明显下降,而强的松口服治疗无明显变化,但3个月疗程结束后两者CAS评分、软组织炎症、突眼度、眼裂宽度均有明显疗效,且无显著的统计学差异,CAS下降的程度与眼病病程明显负相关(r=0.317,P＜0.05).结论 糖皮质激素冲击和口服疗法均对Grave眼病有明显效果,但前者起效较快.
作者：舒子正；鞠海兵；朱姿英；胡灯明 刊期： 2007年第03期
乳腺疾病是妇女的常见病,女性乳腺肿瘤发病率较高,良性肿瘤中以纤维腺瘤多[1],部分良性肿瘤如不及时治疗均有恶变可能,麦默通(以下简称Mammotone)乳腺活检系统是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术[2],主要用于乳腺组织的活检,乳腺良性肿瘤的微创切除,具有切口小、创伤小、组织容量大等优点,有较好的临床价值,我院自2006年4月以来,应用该技术共切除乳腺肿瘤156例,现将护理体会报告如下.
作者：张丽萍 刊期： 2007年第03期
眼球穿通伤的严重并发症是视网膜脱离,手术是主要的治疗方法.手术的目的在于封闭视网膜裂孔,以利于视网膜复位.
作者：邹红；谢伯林；高建华；舒越昆 刊期： 2007年第03期
目的 通过对肩关节脱位整复不同方法与传统牵引方法的比较,探讨快速的复位方法.方法 回顾性分析传统牵引方法与Eskimo法和Hippocratesi法整复治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组(Eskimo法)46例患者一次性复位成功45例,占97.8%,2次性复位成功2例,占4.4%:B组(Hippocratesi法)46例患者一次性复位成功38例,占79.1%,2次性复位成功8例,占20.9%:对照组88例患者一次性复位成功54例,占61.5%,2次性复位成功34例,占38.5%.结论 手法复位优于传统牵引方法,且两种手法复位相比,Eskimo法疗效更可靠.
作者：赵利民 刊期： 2007年第03期
目的 观察不同浓度罗派卡因复合芬太尼骶管阻滞对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果及术后下腹痛等并发症的影响.方法 160例早孕妇女,随机分为4组,全麻组和复合1、2、3组,每组40例.全麻组实施单纯丙泊酚全身麻醉,复合组1、2、3组分别用0.075%、0.15%、0.3%罗派卡因和芬太尼(2ug/ml)行改良骶管阻滞麻醉,再行丙泊酚全身麻醉.结果 四组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异(P＞0.05),复合2组和3组麻醉效果明显优于全麻组,P＜0.05,术后下腹痛发生率和程度明显小于全麻组,P＜0.05,恶心呕吐,唾液增多及皮肤瘙痒病例各复合组明显少于全麻组,P＜0.05.结论 0.15%罗哌卡因复合芬太尼骶管阻滞可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减轻术后下腹痛等并发症,对下肢运动无影响.
作者：刘信全；钟庆；周生碧 刊期： 2007年第03期
培养适应社会需要的全面发展人才,是医学模式发展的必然,在临床工作中,笔者通过近几年来对临床护生的带教,感觉到中专毕业护生的素质教育直接影响到临床带教效果.本文就如何提高中专护生的素质教育谈几点看法.
作者：杨春芳 刊期： 2007年第03期
1 病情介绍患者男性,64岁,因咳嗽、咳痰1周.于2007年3月18日人院治疗.诊断为慢性支气管炎急性发作.人院后测了36.8°C,P88次/min,R20次/min,Bp135/80mmHg.医嘱给予5%GS250ml+磷霉素4g静脉滴注,每日2次,40滴/min,15min后患者感觉四肢、胸背部极度瘙痒,无法忍受,继之面部、胸部出现片状红色斑丘疹,并有气喘.立即停药,遵医嘱给予氧气3L/min吸人,非那根25mg肌注,地塞米松5mg静推,10%葡萄糖酸钙20ml静推,10min后症状明显缓解,以后改用5%GS250ml+克林霉素0.6g静脉滴注,每日2次,40滴/min.未再出现上述症状,住院14天,病情好转出院.
作者：方芳；江泽琴 刊期： 2007年第03期
医疗质量是医院发展的永恒主题,也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力.由于医疗服务对象的特殊性对医院提出了比其他类型服务更高的要求,一旦发生医疗纠纷,对医患双方都会产生不良影响,我们结合近年来我院发生的医疗纠纷,通过剖析诊疗过程中存在的医疗缺陷,更加自觉落实规章制度,从而达到重视医疗质量,减少医疗纠纷的目的.
作者：徐晓筑；任渝江；董学新；孙玲；刘伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例病人分为3组;胰岛素强化治疗组(A组),胰岛素非强化治疗组(B组),口服降糖药组(C组),观察治疗效果.结果 A组血糖水平基本达到理想目标,A组控制血糖水平明显优于其他两组,3组间治疗后空腹、餐后胰岛素及C肽水平无明显差异.3组病人治疗观察期间,均无严重不良事件发生.结论 本组观察提示短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是一项既安全又能迅速纠正糖代谢紊乱,尽快使血糖达到理想控制目标的治疗措施.
作者：易秀英 刊期： 2007年第03期
目的 总结小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的治疗体会.方法 回顾分析163例MC治疗情况.结果 本组病例无手术死亡及中转传统开腹,无胆道损伤.结论 在基层医院,开展小切口胆囊切除术安全、经济、易于掌握.
作者：彭维江；宋文玖 刊期： 2007年第03期
医疗法律法规是医学发展的产物,更是医疗市场化的结果.如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务工作人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性.作为医院医务工作人员,为避免在医疗事故预防及处理方面的盲目性,掌握必要的医疗法律法规十分必要.本文就此谈几点看法.
作者：阳红 刊期： 2007年第03期
目的 利用麦默通抽吸旋切系统取得乳腺增生症活检组织进行的病理诊断资料,分析比较该组病变组织学与超声声像图的相应关系,并发现早期癌变倾向,选择合理治疗方案.方法 应用Aucson公司Scquoia512型彩超诊断仪,发现可疑病变,在超声引导下应用麦默通旋切系统活检.结果 术前超声提示乳腺小肿快的82例(乳腺腺瘤32例,乳腺增生症的41例,囊肿4例;导管扩张5例病人).病理结果为纤维腺瘤27例伴非典型增生的4例;各型乳腺腺病48例伴不同程度非典型增生的9例;腺病伴导管潴留3例:导管扩张症3例;乳癌2例.结论 超声引导麦默通抽吸旋切系统对小病灶穿刺准确、创伤小、操作安全等优点,彩色多普勒超声能直观地显示乳腺小病灶,并且对其二维声像并结合彩色多普勒血流特点及血流参数的分析有利于乳腺病变的定位和分辨病灶细微差别,从而多角度分析声像图与组织学的相应关系.
作者：李志艳；徐龙江；杨玲；李德树；龙海；苏锡雄；杨琴 刊期： 2007年第03期
近年来,各级各类医院的检验科在医技科室中逐渐表现突出,其政治效益、经济效益和社会效益在医院整体建设中占据了较为重要的位置;其未来优势也在许多领域显示出来.同时,检验医学的飞速发展,也向传统检验方法和管理形式提出了新的挑战.我们认为:作为基层科室管理者和检验医学学科带头人,必须从时代的眼光和全新的角度,分析检验科的现状和未来,强化学术研究和管理探讨,促进大型综合性医院检验科的飞速发展.
作者：陈黔 刊期： 2007年第03期
急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病,病死率高达30%-50%.目前,对于急性重症胰腺炎,主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗,手术方式为胰腺切开引流术.自2003年3月至今,我科采用非手术方法,以善得定治疗为主,收治急性重症胰腺炎6例,疗效满意.现将我们的观察与护理体会报告如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨火针治疗鸡眼的疗效.方法 使用与鸡眼直径相当的平头或多头火针,用酒精灯外焰把针烧红至发白速刺入鸡眼中心直达基底部速出,用无菌棉球压少许,不包扎不上药.结果 有效率和治愈率均为100%.结论 使用火针治疗鸡眼操作简便安全,治愈率高,患者痛苦小,值得广大基层医务工作者推广应用.
作者：詹光宗；吕茂霞 刊期： 2007年第03期
药用植物在我国传统医学中具有重要地位.目前我国药用植物有11118种,市售中成药中,从植物中提取的药物或经半合成的药物占商品的20%[1].药用植物体内的次生代谢产物是细胞生命活动或植物生长发育非必需的一类小分子化合物,其产生和分布通常有种属、器官、组织以及生长发育时期的特异性.自然界许多药用植物的有效成分都是其次生代谢产物,萜烯、酚、生物碱三类化合物是植物中重要的次生代谢产物.
作者：谢静 刊期： 2007年第03期
公安消防官兵在灭火救援中出现的一些消极心理,影响部队战斗力的提高,影响中心任务的圆满完成,必须加强消防官兵灭火救援心理训练.诱发这些消极心理的原因是多方面的,因此,要根据不同的原因,科学确定心理训练内容和训练方法.
作者：李焕志 刊期： 2007年第03期
阑尾炎是基层医院常见的疾病之一,早期诊断及时手术治疗,病人可在短期内康复.选择良好的麻醉方法预防手术中的内脏牵拉反应,避免术中病人的心动过缓、恶心、呕吐,对患者的康复有重要意义.我们采用硬膜外腔加入氟芬合剂在阑尾炎切除手术中有效的预防了术中的牵拉反应,避免了患者术中术后的恶心、呕吐反应,取得了很好的效果,报告如下.
作者：刘俊；王珊；陈劲松 刊期： 2007年第03期
分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%).乳腺导管炎6例(2.5%).在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生.乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起.提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕.
作者：彭育荣；陈昌志 刊期： 2007年第03期
1 病例报告例1 患者女性,5岁.发现左右锁骨完全缺如就诊.查体:身高1m,发育欠佳,囟门未闭合,双侧锁骨完全缺如,双肩可在胸前互相靠拢,智力正常.
作者：何开进；钟安军；黄健 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
