舒子正；鞠海兵；朱姿英；胡灯明
目的 利用麦默通抽吸旋切系统取得乳腺增生症活检组织进行的病理诊断资料,分析比较该组病变组织学与超声声像图的相应关系,并发现早期癌变倾向,选择合理治疗方案.方法 应用Aucson公司Scquoia512型彩超诊断仪,发现可疑病变,在超声引导下应用麦默通旋切系统活检.结果 术前超声提示乳腺小肿快的82例(乳腺腺瘤32例,乳腺增生症的41例,囊肿4例;导管扩张5例病人).病理结果为纤维腺瘤27例伴非典型增生的4例;各型乳腺腺病48例伴不同程度非典型增生的9例;腺病伴导管潴留3例:导管扩张症3例;乳癌2例.结论 超声引导麦默通抽吸旋切系统对小病灶穿刺准确、创伤小、操作安全等优点,彩色多普勒超声能直观地显示乳腺小病灶,并且对其二维声像并结合彩色多普勒血流特点及血流参数的分析有利于乳腺病变的定位和分辨病灶细微差别,从而多角度分析声像图与组织学的相应关系.
作者：李志艳；徐龙江；杨玲；李德树；龙海；苏锡雄；杨琴 刊期： 2007年第03期
上呼吸道感染(简称上感)是临床上多常见的疾病,由上感引发的并发症较多,早期及时治疗可使病情得到有效控制及治愈,并可有效地避免或减少并发症的发生.治疗感冒药的种类较多,但错过早期治疗,即使用药多,治疗时间长,效果仍差,并发症多,患者痛苦大,治疗费用高.我们从临床实践中发现早期及时口服克感敏加热白糖水只服用一次,治疗效果好,治愈快,很少使病情加重或出现并发症,2000年以来用此方法治疗350例效果满意,现报告如下.
作者：陈国喜；石艳葵；熊志举；杨淑鸿 刊期： 2007年第03期
目的 了解高原地区彝汉成年人血红蛋白、红细胞及相关指标的基础水平,探讨其与国家参考值指标是否存在差异.方法 选择健康成人规范采集静脉血,用美国COULTER AC·Tdiff2血球分析仪检测,对数据进行统计学处理.结果 川西南高原彝汉成人的血红蛋白、红细胞水平及相关指标与国家参考值比较差异有非常显著的意义,P＜0.001;当地彝汉民族比较差异无显著意义,P＞0.05.结论 有必要制定高原地区成人血红蛋白、红细胞及相关指标的正常参考值,为临床提供更科学实际的参考依据.
作者：邹宗义 刊期： 2007年第03期
护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,要提高护理质量必须首先保证护理安全.本病区为消化、呼吸内科病房,床位46张,在任护士长期间,通过建立护理安全网络、强化安全教育、落实安全管理措施,做到了以预防为主,消除安全隐患,十年来未发生安全事故,现将护理安全管理体会报告如下.
作者：胡学军 刊期： 2007年第03期
阑尾炎是基层医院常见的疾病之一,早期诊断及时手术治疗,病人可在短期内康复.选择良好的麻醉方法预防手术中的内脏牵拉反应,避免术中病人的心动过缓、恶心、呕吐,对患者的康复有重要意义.我们采用硬膜外腔加入氟芬合剂在阑尾炎切除手术中有效的预防了术中的牵拉反应,避免了患者术中术后的恶心、呕吐反应,取得了很好的效果,报告如下.
作者：刘俊；王珊；陈劲松 刊期： 2007年第03期
急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病,病死率高达30%-50%.目前,对于急性重症胰腺炎,主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗,手术方式为胰腺切开引流术.自2003年3月至今,我科采用非手术方法,以善得定治疗为主,收治急性重症胰腺炎6例,疗效满意.现将我们的观察与护理体会报告如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋 刊期： 2007年第03期
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.据流行病学调查,AMI发病人数近年来有增加的趋势,发病年龄也日趋年轻化.而随着诊疗技术和护理水平的提高,AMI急性期死亡率已大大下降,目前己低于10%,因而努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要.
作者：方芳；陈劲松；江泽琴 刊期： 2007年第03期
近年来随着皮质激素、免疫抑制荆、各种广谱抗生素等在临床的大量应用以及临床各种侵入性检查和治疗技术的不断开展,使烟曲霉感染呈上升趋势.2006年8月,我们从1例支气管哮喘患者痰液中两次分离出烟曲霉,现报道如下.
作者：赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第03期
目的 探讨测定呼出二氧化碳分压在诊断和治疗小儿毛细支气管炎申的临床价值.方法 采用呼出气二氧化碳测定仪测定和血气分析仪分别监测患儿急性期及恢复期的呼出气二氧化碳分压(PETCO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察两种检测结果数值变化及相关性.结果 呼出气二氧化碳分压与血气二氧化碳测定结果有良好相关性.结论 呼出气二氧化碳测定(PETCO2)可以反映患儿的通气功能,由于具有无创、方便,病员易接受,值得推广应用.
作者：王兴伟；石军 刊期： 2007年第03期
血凝试验是临床工作中常用检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障.作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用,且应用广泛.由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性.当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致检测结果的极大误差.因此,对于检验人员和临床医生掌握和了解影响血凝试验相关因素显得尤为重要.血凝试验的因素有以下几个方面.
作者：董仁康；邓懋青 刊期： 2007年第03期
1 病例简介患者男性,77岁,门诊体验(胸片及CT均提示右肺中心性肺癌并纵隔林巴结转移)发现右下肺占位性病变,口服抗生素2月后复查,病变较前扩大.自发病以来除有轻微咳嗽,咳少许白色粘痰外,无其他明显不适,体重无明显变化,无咳血、畏寒、发热及盗汗现象,精神及食欲尚可.为进一步明确诊断而人院,人院查体:体温36.5°C,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16.0/12.0kap,全身淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,腹部平软未触及包快.
作者：王开祥；江泽琴；郭爱华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI影像表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析127例鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI平扫及其增强扫描影像表现,并与手术证实和病理结果对照.结果 不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定性、定位诊断,部分病例信号或密度相似,鉴别诊断有一定困难.结论 MRI是鞍区病变首选检查方法,能很好显示病变大小、形态及邻近解剖关系,显示血管及血管病变也明显优于CT,但CT在显示病变有无钙化及骨质破坏程度方面是MRI不能替代的,对鞍区病变做出正确诊断还应结合增强扫描及临床资料.
作者：郑学军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果.方法 对支气管扩张伴感的68例病员随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,对照组采用常规综合治疗,观察临床治疗效果.结果 经纤支镜采用敏感抗生素治疗2周后,治疗组有效率93%,对照组71%.结论 经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗可提高支气管扩张伴感染疗效,缩短疗程.
作者：王军 刊期： 2007年第03期
目的 观察A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效.方法 对40例眼睑痉挛患者进行局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果 40例患者中,32例完全缓解(80%、),6例明显缓解(15%),2例部分缓解(5%),总有效率达100%.药物持续时间为2.5-6个月,无全身不良反应及过敏反应,局部反应轻微,短暂可逆.结论 A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛是一种安全、有效、简便、易行的方法.
作者：唐言华；耿玲；杨海松 刊期： 2007年第03期
目的 探讨针刺和穴位注射当归注射液在治疗肩周炎的临床疗效.方法 针刺和穴位注射5%当归注射液.每日一次,10次为1疗程.结果 总有效率100%.结论 采用针刺加穴位注射当归注射液治疗肩周炎疗效确切.有效率高,值得推广.
作者：詹光宗；谢挺杉 刊期： 2007年第03期
小儿不是成人的缩影,而是具有随年龄增长而改变其解剖生理特点的机体.由于小儿的解剖生理及心理与成人不同,对麻醉的反应也有差异.因此,根据小儿自身的特点.做好充分的术前准备及精细的术后护理是提高小儿麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本条件.
作者：陈冠凤；冯方荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨下颌骨骨折的治疗方法.方法 对42例下颌骨骨折患者的临床资料进行分析.结果 (1)非手术治疗的7例患者在颌间栓丝固定治疗过程中对全身情况影响较大,其中3例出现咬合关系紊乱或面颌畸形;(2)采用手术治疗的35例患者中,钢丝内固定的12例患者术后有4例出现咬合关系紊乱,钛板坚强内固定的23例患者有1例术后二期手术取出钛板,咬合关系及面部外形恢复均较满意.结论 坚强内固定是目前治疗下颌骨骨折的一种较好的内固定方法.
作者：敬水源；税桦桦 刊期： 2007年第03期
慢性硬膜下血肿(CSDH)约占颅内血肿的10%,多见于小儿及老年患者.1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例,其中对175例伤情较轻者行非手术治疗,成功58例,其余患者因伤情加重而中转手术治疗.现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析.
作者：马厚志；李德；陈志波；段静 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术患儿的护理措施.方法 回顾我院2002年1月-2006年10月收治72例先天性巨结肠根治术的临床资料,总结经肛门巨结肠根治术术前、术后的护理措施.结果 所有病例术后2周开始扩肛,持续半年-1年,未发现小肠结肠炎、腹胀、营养不良等并发症.结论 先天性巨结肠患儿术前准备、术后护理、出院指导对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,病人可以取得满意疗效.
作者：鲁思鹏 刊期： 2007年第03期
小儿骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,适用于小儿下腹部、会阴、下肢的手术.罗哌卡因属酰胺类局麻药,具有时效长,毒性低等特点,在小儿骶管阻滞麻醉的应用,国内报道较少.2006年3月-6月,我们在氯胺酮基础麻醉下,将0.375%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉30例,疗效满意.
作者：张承华；董发团 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
