詹光宗；谢挺杉
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.据流行病学调查,AMI发病人数近年来有增加的趋势,发病年龄也日趋年轻化.而随着诊疗技术和护理水平的提高,AMI急性期死亡率已大大下降,目前己低于10%,因而努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要.
作者：方芳；陈劲松；江泽琴 刊期： 2007年第03期
1 病例报告例1 患者女性,5岁.发现左右锁骨完全缺如就诊.查体:身高1m,发育欠佳,囟门未闭合,双侧锁骨完全缺如,双肩可在胸前互相靠拢,智力正常.
作者：何开进；钟安军；黄健 刊期： 2007年第03期
目的 探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果.方法 对支气管扩张伴感的68例病员随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,对照组采用常规综合治疗,观察临床治疗效果.结果 经纤支镜采用敏感抗生素治疗2周后,治疗组有效率93%,对照组71%.结论 经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗可提高支气管扩张伴感染疗效,缩短疗程.
作者：王军 刊期： 2007年第03期
医疗质量是医院发展的永恒主题,也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力.由于医疗服务对象的特殊性对医院提出了比其他类型服务更高的要求,一旦发生医疗纠纷,对医患双方都会产生不良影响,我们结合近年来我院发生的医疗纠纷,通过剖析诊疗过程中存在的医疗缺陷,更加自觉落实规章制度,从而达到重视医疗质量,减少医疗纠纷的目的.
作者：徐晓筑；任渝江；董学新；孙玲；刘伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术患儿的护理措施.方法 回顾我院2002年1月-2006年10月收治72例先天性巨结肠根治术的临床资料,总结经肛门巨结肠根治术术前、术后的护理措施.结果 所有病例术后2周开始扩肛,持续半年-1年,未发现小肠结肠炎、腹胀、营养不良等并发症.结论 先天性巨结肠患儿术前准备、术后护理、出院指导对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,病人可以取得满意疗效.
作者：鲁思鹏 刊期： 2007年第03期
小儿骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,适用于小儿下腹部、会阴、下肢的手术.罗哌卡因属酰胺类局麻药,具有时效长,毒性低等特点,在小儿骶管阻滞麻醉的应用,国内报道较少.2006年3月-6月,我们在氯胺酮基础麻醉下,将0.375%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉30例,疗效满意.
作者：张承华；董发团 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肾移植术后并发肺部感染的临床表现和护理新进展.方法 回顾性分析并调查我科收治的]3例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料.结果 临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等,护理措施主要为病情观察、基础护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等.结论 采取有效的治疗措施及护理干预,可有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率.
作者：朱爱菊 刊期： 2007年第03期
泛影葡胺是有机水溶性化合物,属于离子型造影剂.用于CT增强扫描的血管造影剂.由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后可使机体产生一系列的反应.这些副反应已越来越引起人们的重视.
作者：黄霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨强的松联合131 I治疗Graves眼病的临床疗效.方法 87例Graves眼病患者,随机分为两组,I组采用单纯131 I治疗;Ⅱ组采用131 I加口服强的松治疗,观察两组甲状腺功能和眼病的变化情况,同时对眼病疗效进行多因素相关分析.结果 两组之间眼病的有效率有明显差异(39.5%VS68.9%),影响疗效的因素有突眼病程、甲亢未治愈或复发以及甲减.结论 强的松联合131 I治疗能明显改善Graves眼病的疗效,Graves眼病的疗效与甲亢疗效以及突眼病程相关.
作者：王光琳；鞠海兵；马黎明；李江城；邱苏云 刊期： 2007年第03期
目的 探讨包皮内板环切对早泄的治疗作用.方法 早泄病人46例,随机分为A、B两组,A组24例为包皮内板环切组,B组22例为常规药物治疗组.将A、B两组的治疗结果进行比较,通过统计学方法,分析其差异性,以探讨包皮内板切除对早泄治疗的作用.结果 A、B两组早泄有明显的改善,A组改善率为87.5%;B组改善率为86.4%,两组结果通过统计学分析,无明显显著差异(P＞0.05).结论 包皮內板环切不失为早泄治疗中方法简单,治疗效果明显的有效治疗方法.
作者：杨术明 刊期： 2007年第03期
目的 证实中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫对脑缺血神经功能康复的促进作用.方法 经腓肠肌注射抗轴突生长抑制因子DNA疫苗免疫动物,每周一次、共6周;血清中检测出相关抗体后,采用永久性阻断大脑中动脉的方法制备左侧局部脑缺血模型;分别采用改良的神经病严重程度记分、被动逃避试验和悬臂迷宫试验评价运动功能、认知行为和焦虑样情感的.结果 中风前接受抗轴突生长抑制因子DNA免疫,局部脑缺血后出现明显的运动恢复,但是认知行为和焦虑样情感障碍则没有明显改善.结论 中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫可促进脑缺血后的运动功能恢复.
作者：朱兴宝；Jasmine Lee；Jill Wong；Wan Loo Tan；王廷华；冯忠堂；Xiao Zhicheng；Ivan Ng 刊期： 2007年第03期
上呼吸道感染是临床多发的疾病,由感冒引发的严重并发症也较多,做好上呼吸道感染预防十分重要,除加强身体锻炼,提高全身机体抵抗力外,根据鼻腔,咽部生理特点及病源体的致病途径,2000年以来,我们采用清凉水每天多次清洗鼻腔咽喉部200例,预防上呼吸道感染取得较好效果,报道如下.
作者：陈国喜；孙礼刚；和平；熊志举 刊期： 2007年第03期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由不同的原因而引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍.手术是治疗肠梗阻有效的方法之一.在手术过程中保护好腹腔免受污染是手术成功的关键.我科于2004年1月开始将3L公司生产的腹腔镜手术无菌保护套用于肠梗阻手术中,有效避免了肠腔污物流人腹腔,大限度的控制了腹腔感染的发生,现介绍如下.
作者：邱艳梅；吴勤；安虹 刊期： 2007年第03期
公安消防官兵在灭火救援中出现的一些消极心理,影响部队战斗力的提高,影响中心任务的圆满完成,必须加强消防官兵灭火救援心理训练.诱发这些消极心理的原因是多方面的,因此,要根据不同的原因,科学确定心理训练内容和训练方法.
作者：李焕志 刊期： 2007年第03期
病例介绍:患者女性,64岁,因活动后心悸、气促3年,加重伴胸闷、恶心、呕吐人心内科.人院前2天呕吐,4次/日.入院后呕吐3-4次/日,为胃内容物,感上腹饱胀.入院前一直服用地高辛O.25mg/次,1次/日.心电图示心房纤颤.既往无手术病史,有慢性支气管炎,肺气肿病史.院外B超检查提示胆总管结石.我院CT检查诊断胆囊及胆总管下段多发性结石,约3.0 x 1.5cm大小负性影.体温:36.6°C;呼吸18次/分;脉搏:68次/分;血压:16/9kpa.一般情况尚可.颈静脉无充盈扩张.双肺底可闻及少许湿罗音,心率不齐,第一心音强弱不等.查体:见腹部稍膨隆呈肠形,叩之有压痛、反跳痛,但无肌紧张,听诊肠呜音减弱.入院后病人仍然呕吐.腹胀,无肛门排气,人院后4天一直未解大便,给予胃复安肌注无效.
作者：朱向会；欧波 刊期： 2007年第03期
银屑病是皮肤科常见的慢性炎症增生性皮肤病,发病率高,复发率高,临床治疗缺乏有效手段,作者采用病损皮肤组织皮下包埋治疗寻常型银屑病32例,取得良好的治疗效果.
作者：刘太华 刊期： 2007年第03期
目的 通过对肩关节脱位整复不同方法与传统牵引方法的比较,探讨快速的复位方法.方法 回顾性分析传统牵引方法与Eskimo法和Hippocratesi法整复治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组(Eskimo法)46例患者一次性复位成功45例,占97.8%,2次性复位成功2例,占4.4%:B组(Hippocratesi法)46例患者一次性复位成功38例,占79.1%,2次性复位成功8例,占20.9%:对照组88例患者一次性复位成功54例,占61.5%,2次性复位成功34例,占38.5%.结论 手法复位优于传统牵引方法,且两种手法复位相比,Eskimo法疗效更可靠.
作者：赵利民 刊期： 2007年第03期
目的 探讨测定呼出二氧化碳分压在诊断和治疗小儿毛细支气管炎申的临床价值.方法 采用呼出气二氧化碳测定仪测定和血气分析仪分别监测患儿急性期及恢复期的呼出气二氧化碳分压(PETCO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察两种检测结果数值变化及相关性.结果 呼出气二氧化碳分压与血气二氧化碳测定结果有良好相关性.结论 呼出气二氧化碳测定(PETCO2)可以反映患儿的通气功能,由于具有无创、方便,病员易接受,值得推广应用.
作者：王兴伟；石军 刊期： 2007年第03期
近年来随着皮质激素、免疫抑制荆、各种广谱抗生素等在临床的大量应用以及临床各种侵入性检查和治疗技术的不断开展,使烟曲霉感染呈上升趋势.2006年8月,我们从1例支气管哮喘患者痰液中两次分离出烟曲霉,现报道如下.
作者：赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第03期
目的 调查老年人肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性方法对157例老年肺炎患者痰培养结果进行统计分析.结果 检出致病菌127株,阳性率为80.9%.其中G-杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;C+球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为土;真菌17株(13.4%).药敏显示G+球菌对万古霉素高度敏感,G+杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其它抗生素出现不同程度的耐药.结论 老年肺部感染病原菌以G-杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药日趋严重,积极进行细菌培养及药敏试验,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要.
作者：赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
