刘伟；任渝江；郭昆华
我院驻地贵州省率先推行定点医院信誉等级评审,目的是调动定点医疗机构的自我管理、自我约束、自我监督的积极性,以期提高医疗保险管理水平,规范收费行为,控制医疗费用的不合理增长,确保医疗保险基金的安全运行.针对评审标准,部队医院如何面对,我们根据多年参与地方医保工作的经验,要取得好的信誉登记医院资格,现将我们的体会介绍如下.
作者：孙玲；吕长秋；郑波 刊期： 2007年第04期
1 病例介绍 患者女性,44岁,体检发现甲状腺结节13年.患者于1992年体检时发现发现右侧颈部包块,B超提示甲状腺右叶上极有一约lcm×lcm大小结节,无疼痛、心慌,无呼吸及吞咽困难,无多汗,无低热、盗汗,双手无颤抖.
作者：陈翼；赵晶 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹膜透析治疗重型脑损伤并发症的临床效果.方法 应用腹膜透析(PD)治疗重型颅脑损伤30例,以甘露醇脱水,静脉补充电解质治疗同类病员29例为对照组,比较两组的临床效果.结果 PD治疗组:1例因脑伤过重死亡,其余治疗情况良好,无严重水电解质紊乱,对有严重脑水肿脑肿胀者,脱水效果良好;3月后GOS评定:痊愈:9例,中残:16例,重残:4例,植物生存:0例,死亡1例.对照组:4例死于急性肾功衰;2例死于弥漫性脑水肿;23例合并有不同程度的水电争质紊乱;3月后GOS评定:痊愈3例,中残14例,重残4例,植物生存2例.结论 PD治疗重型颅脑损伤并发脑水肿脑肿胀,纠正严重水电解质紊乱,防止急性肾功衰等,均有良好的临床效果.腹膜透析可作为重型颅脑损伤并发症的有效治疗措施.
作者：魏平波；陈浩；何俊；魏庆安；杜涛；王芳；江逍 刊期： 2007年第04期
1993～2007年3月,我院行胆管囊肿再手术14例,现结合临床资料,分析探讨如下.
作者：谭黄业；樊献军；张力峰；韦小波 刊期： 2007年第04期
目的 探讨亚热带山岳丛林地演习部队人员皮肤病发病情况及相关因素,为部队军事训练卫勤保障提供参考依据.方法 回顾性分析,云南某亚热山岳丛林地区演习部队皮肤病发病资料.结果 本组皮肤病发病率为8.1%,其中:感染性、心身性皮肤病占82.86%.参加演习指战员神经、精神状态改变,亚热带山岳丛林湿热环境,以及参演人员高强度训练等,为皮肤病高发诱因.结论 演习、或实战前应制订科学的皮肤病防治方法,减少皮肤病发病率.
作者：石梅初；甘宗东；乔远贵；王彦；吕桦；李德梅；李春梅 刊期： 2007年第04期
肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见且严重的并发症之一,术中未能及时发现会导致术后黄疸、胆汁性腹膜炎,继而发展为化脓性腹膜炎.
作者：陶波 刊期： 2007年第04期
目的 评价联合应用柳氮磺吡啶和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者47例,随机分为美常安加柳氮磺吡啶治疗组(n=24)和柳氮磺吡啶对照组(n＝23),对患者的治疗效果、6月复发情况、治疗前后主要症状的变化及药物不良反应进行评价.结果 治疗组总有效率为95.83%,显著高于对照组78.26%(P＜0.05),治疗后两组腹痛、腹泻、黏液血便等临床症状的缓解率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组不良反应轻微.结论 联合应用柳氮磺吡啶和美常安较单用柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有更好的疗效,并能降低复发率.
作者：陈耀明 刊期： 2007年第04期
烧伤病室是医院感染的高危病区,而病人病情危重具有许多发生院内感染的因素,金黄色葡萄球菌是烧伤病人感染常见的病原菌之一,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),和耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现已成为防止烧伤科感染控制的棘手问题[1,2].
作者：彭杨；吴文娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中风后抗轴突生长抑制因子DNA免疫对脑缺血神经功能康复的促进作用.方法 通过永久性阻断大脑中动脉诱导左侧局部脑缺血后,经腓肠肌注射抗轴突生长抑制因子DNA疫苗免疫动物,每周一次、共6周;分别采用改良的神经病严重程度记分、被动逃避试验和悬臂迷宫试验来评价运动功能、认知行为和焦虑样情感的恢复.结果 中风后接受抗轴突生长抑制因子DNA免疫,局部脑缺血后出现明显的运动功能恢复,但是认知行为和焦虑样情感障碍则没有明显改善.结论 中风后抗轴突生长抑制因子DNA免疫可促进脑缺血后的运动功能恢复.
作者：朱兴宝；Jasmine Lee；Jill Wong；Wan Loo Tan；王廷华；冯忠堂；XIAO Zhicheng；Ivan Ng 刊期： 2007年第04期
肺结核病人营养情况差,免疫功能低下,肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏,容易受到各种致病因子的侵袭.
作者：张国锋；贾利嘉；王效伟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析.结果 术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例.1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈.结论 钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著.
作者：侯林生；张锋 刊期： 2007年第04期
医闹是指个别谋利者揪住医护人员的某项医疗缺陷进行吵闹,其目的是谋取非正当医疗补偿.
作者：李威；许贲 刊期： 2007年第04期
随着现代医学模式的不断发展,人们对心理因素与人体健康关系的认识越来越明确,也越来越人性化,人们不仅认识到建立良好的护患关系,关心爱护病人是心理护理的关键环节,更是医疗的重要组成部分,近年来国外又兴起了术前诊视制度,这些都说明术前心理护理的重要性,可有效沟通护患关系,减少因手术产生的强烈生理与心理应激反应,因此,手术前病人的心理护理已成为外科手术治疗的一个重要环节,也是现代医学模式发展的不可忽视的特征.本文对术前术后的病人不同的心理状态,心理护理体会如下.
作者：孙洁 刊期： 2007年第04期
贵州省铜仁职业技术学院是由几所中专学校组合起来的,其中的医学系就是原来的铜仁卫校.
作者：朱克虹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值.方法 对135例临床诊断为阑尾炎的病例应用腹部探头和高频探头,对阑尾细微结构进行观察分析.结果 135例手术病理及治疗后复查:急性单纯性阑尾炎65例,超声检出58例,占89.2%;化脓性阑尾炎32例,超声检出30例,占93.8%;坏疽性阑尾炎14例,超声检出10例,占71.4%;阑尾穿孔5例,超声检出4例,占80%;阑尾周围脓肿9例,超声检出7例,占88.9%.结论 结合应用腹部探头和高频探头,可以提高阑尾的显示率,并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案.
作者：李俐 刊期： 2007年第04期
舒适护理(Conmfort Care)是-种整体的、创造性的、有效的护理模式,是使人在生理、心理上达到愉快的状态,并能缩短或降低不愉快的程度[1].
作者：仲茜；李少红 刊期： 2007年第04期
腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点,被越来越多的病人所接受.我院自2005年4月至2006年11月开展腹腔镜结直肠癌根治术共73例,现将护理体会总结如下.
作者：班耿 刊期： 2007年第04期
科室是构成医院功能的基础单位.科主任作为科室的主要领导,对医院的建设与发展,具有重要的地位和作用.
作者：李华；张春 刊期： 2007年第04期
糖尿病引起的眼部并发症较多,常见为视网膜病变、暂时性屈光不正、色素膜炎、白内障、青光眼、视神经病变、眼外肌麻痹及眼表病变等.
作者：刘鲁霞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对62例根据临床症状及超声诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术.应用 Cordis 4F Cobra 导管完成双侧子宫动脉插管.先将超液化碘油加平阳霉素HPYM)乳化后进行栓塞,再用明胶海绵栓塞子宫动脉主干.术后观察病人痛经程度,月经量及子宫体积变化. 结果 62例病人栓塞后56例 (90.3%) 术后 2 月痛经症状完全消失;4例治疗后症状明显缓解,术后第四月痛经消失.52例患者月经量较术前明显减少,全部病例子宫体积及病灶呈进行性缩小. 结论 介入法子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,创伤小,安全性好;临床疗效显著,能显著改善了病人生活质量.
作者：郭赛群 刊期： 2007年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
