李若惠；杨顺秋
目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点.方法分析研究46例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效,总结治疗方法.结果死亡2例,截肢1例,植皮的43例40例存活,占93%.结论大面积撕脱伤具有创伤大,休克发生率高,死亡和截肢率高的特点.积极纠正休克,救治合并伤及并发症,减少漏诊,选用适当的皮片处理方法,是减少术后功能不良的关键.
作者：李伟；赵凯敏 刊期： 2006年第01期
上颌窦位于面中部上颌骨鼻腔两侧,易发生外伤、感染及肿瘤等病损,是颌面部疾病及损伤多发部位之一,气囊作为一种新兴的医疗材料应用于上颌窦病损中,取得良好的效果,国内可见少量报导[1～7],我们结合文献报导和临床经验对气囊在上颌窦病损中的应用情况介绍如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第01期
目的探讨螺旋CT在先天性胆管扩张症的诊断价值.方法回顾性分析6例先天性胆管扩张症患者的CT资料,并和US、ERCP和手术结果进行对比分析.结果所有病例的轴位、MPR和三维图像很好的显示肝内外胆管的解剖形态,清楚地显示扩张的肝内外胆管.其中Ⅰ型单纯性胆总管扩张3例,Ⅳ肝内外胆管均扩张2例,Ⅴ型肝内胆管扩张(Caroli's病)1例.结论螺旋CT可以很好的显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,能为临床提供有价值的诊断信息,为手术提供可靠的依据.
作者：徐元昌；赵吕志；盛金平；熊洪国；关静 刊期： 2006年第01期
目的观察舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效.方法将60例脑梗死患者随机单盲分为治疗组和对照组,进行前瞻性研究,通过比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分及生活能力状态分级,予以统计分析.结果舒血宁注射液治疗组较对照组的疗效显著,两者有显著差别(P＜0.05),治疗组对血液流变学指标改善显著(P＜0.05).结论舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病治疗效果显著.
作者：王万华；徐贤华；胡健；钟景烨；薛雅琴；何晓英；罗蓉 刊期： 2006年第01期
鼻睫神经痛既往采用中鼻甲切除术治疗[1],但术后嗅觉减弱等并发症常有发生.我科从1997年以来将中鼻甲切除术改良为鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位治疗35例,随访1年以上,效果良好,现报告如下.
作者：罗兆义；田洪旭；王志；刘洪 刊期： 2006年第01期
目的探讨佳苏伦对高海拔地区全麻催醒的作用及适宜剂量.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除的病人,随机分为四组,每组10例.Ⅰ组(对照组)不用佳苏伦,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别于关腹即刻静注佳苏伦0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg.观察每组病人神志、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间.结果与对照组比,Ⅱ组病人各指标无显著差别;Ⅲ、Ⅳ组病人神志、自主呼吸恢复快,气管拔管早;Ⅳ组病人又比Ⅲ组苏醒快,但生命征不及Ⅲ组稳定.结论佳苏伦能加速高海拔地区病人全麻后苏醒,适宜剂量为1mg/kg.
作者：徐贵森；刘合年；代雪梅；刘英海；张玉兰 刊期： 2006年第01期
目的探讨成人水痘的临床特点.方法分析20例成人水痘的临床特点,并与30例儿童水痘比较.结果患者出疹时间、皮疹分布区域、发热时间和并发症等,成人水痘都与儿童水痘不同.结论与儿童水痘相比较,成人水痘有自己的临床特点.
作者：刘太华；张忠奎；罗陈；许泽娟 刊期： 2006年第01期
目的观察自拟温化寒痰汤剂治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效.方法将患者79例随机分为两组,治疗组在西药治疗的前提下,配合自拟温化寒痰汤,对照组仅给以西药治疗.结果治疗组疗效及主要症候的改善均优于对照组.结论自拟温化寒痰汤治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效满意.
作者：袁晶；华佐萍；梁萍 刊期： 2006年第01期
包皮过长因阴茎头反复感染严重影响日常工作生活,也使阴茎癌的患病率增高.目前临床上主要以包皮切除作为治疗手段.我院于2004年8月引用韩国GOOD MEN 包皮除去环(GD-CDS)行包皮切除术96例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：次仁元旦；李少勇；龚运兵 刊期： 2006年第01期
目的总结食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管贲门癌吻合口瘘临床经验.方法应用上海GF-Ⅰ型及常州WGW-Ⅱ型管状吻合器行食管胃端侧机械吻合,并胃套食管包埋吻合口,外加大网膜覆盖包裹一周治疗食管、贲门癌213例,其中胸顶吻合132例,弓上吻合29例,弓下吻合52例.结果本组无吻合口瘘发生,无住院死亡.术后并发吻合口狭窄4例(1.9%),3例行球囊扩张,1例行介入内支架治疗.结论食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率,而采取食管胃机械吻合,并胃套食管包埋吻合口,外加带蒂大网膜覆盖包裹,能有效地防止吻合口瘘的发生,降低手术死亡率.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张煜 刊期： 2006年第01期
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是消化系统常见病,在国内胃肠专科门诊中其患病率高达30%以上,在西方国家其患病率高达20%～40%.它是由诸多因素经不同的机制引起的一组症候群,治疗上缺乏满意的疗效.近年来研究显示[1],心理社会因素与FD发生、发展及预后相关.我们采用黛力新联合治疗56例FD患者取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：贺永波；张勇；曾维政；苟林朝；熊碧君 刊期： 2006年第01期
高山病是由于随着海拔愈高、空气愈稀薄、气压愈低,人体未能适应而产生体内O2供应不足的一系列生理病理反应.我院地处四川西部高原地区,经常收治高山反应病员,现将近年来收治该病的护理体会报告如下.
作者：肖玉英 刊期： 2006年第01期
电视腹腔镜胆囊切除术,通常选择全麻配合手术.由于基层医院设备简陋,工作人员少,选择全麻条件困难.我院采用硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,取得了良好的效果.
作者：刘俊；何艳；吴乔 刊期： 2006年第01期
目的探讨癔球症病因症状分型及综合治疗的效果.方法根据病因及其症状类型,对35例癔球症患者分型,并进行综合治疗及随访.结果 35例患者分成急性应激型4例、疑病型9例及焦虑抑郁型22例等三个类型组.急性应激型以心理治疗为主,辅以安定等镇静药物;疑病型以心理治疗为主,症状重者加用抗抑郁药;焦虑抑郁型以抗抑郁药治疗为主,辅以心理治疗.治愈率88.6%(31/35),仅3例(9.7%)焦虑抑郁型患者在1年内复发,经再次服用抗抑郁药,并加大剂量和/或延长疗程后全部治愈,随访3年未复发.结论癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法.
作者：张树荣；张彦；范宗江；王敏；田学明 刊期： 2006年第01期
目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇(E2)对其骨形态发生蛋白受体ⅠB(BMPR-ⅠB)及过氧化物酶增殖活化受体γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对骨髓基质细胞分化的作用.方法 1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,应用半定量RT-PCR及Northern blot技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB及PPAR-γ2mRNA表达的影响;以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果 E2能明显增强骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB mRNA的表达,E2浓度为(0～10-6)mol/L时,BMPR-ⅠB mRNA的表达随E2浓度增加而增加,从(2.0±0.4)%增至(4.8±1.0)%(P＜0.05)和(17.3±2.2)%(P＜0.01);E2能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2 mRNA的表达,在上述E2浓度时,PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.80±0.3)%增至(9.5±2.1)%(P＜0.01)和(19.2±3.0)%(P＜0.01);Northern blot结果显示随着E2浓度的增加,BMPR-ⅠB mRNA的表达从1.72±0.11增至3.73±0.31(P＜0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.47±0.12增至2.81±0.22(P＜0.01)和4.02±0.36(P＜0.01).细胞ALP活性明显受E2的抑制,在上述E2浓度时ALP的活性从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)U/g蛋白(P＜0.01).Ⅰ型胶原含量均随E2浓度增加而降低.结论 E2抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化.
作者：袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚 刊期： 2006年第01期
我科收治3例拔除切牙残根致断根异位存留患者,现报告如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第01期
目的探讨人急性白血病骨髓造血微环境与正常的差异.方法采用Dexter型骨髓培养体系,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特性,瑞氏染色计数CFU-F集落,流式细胞仪检测融合层骨髓基质细胞的VCAM-1表达及ELISA法检测培养上清中IL-6、TNF-a含量.结果急性白血病骨髓基质细胞贴壁时间、小丛形成时间、集落形成时间和融合层形成时间均明显推迟;CFU-F计数显著减少;白血病骨髓基质细胞表达VCAM-1低于正常对照组;白血病基质培养上清液中的TNF-a和IL-6含量明显高于正常对照组.结论急性白血病骨髓基质细胞的体外生长特性、粘附分子及细胞因子表达均存在异常.
作者：付相建；陈幸华 刊期： 2006年第01期
检验科门诊化验室是接触患者较早、人数多的场所,发生质量问题为广泛,也是医疗纠纷的高发场所.本文从影响工作质量的因素(习惯观念、人为因素、仪器误差、数量超标、服务问题)、对策(强化认识、完善制度、规范程序、分工明确、提高素质、加大投入)等方面进行了分析.
作者：陈黔 刊期： 2006年第01期
目的研究硬肝复康临床治疗肝炎和肝硬化的效果.方法将四川省部分市、地、县及军队医院临床应用硬肝复康的资料进行小结和分析.结果应用硬肝复康治疗乙型病毒性肝炎44例,总有效率93.2%,明显高于甘草甜素对照组的85.0%(P＜0.05);且硬肝复康组HBV标志改善率、化验指标和临床症状改善率均明显高于对照组(P＜0.05).多家医院临床应用硬肝复康治疗各种肝硬化共459例,总有效率92.4%;治疗三月后,大多患者临床症状和体征、化验指标等显著改善.结论硬肝复康对乙型肝炎和各种肝硬化具有显著临床疗效.
作者：王天然；曾祥元；马布仁 刊期： 2006年第01期
病例:男性,60岁,主因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院,诊断为左侧多发性肋骨骨折,左侧锁骨骨折,左侧血气胸.入院后给予积极救治,因患者胸痛明显,口服芬必得胶囊(天津中美史克有限公司,批号04060651)600mg,每日2次,服药后胸部疼痛减轻.
作者：甄卓；王玉良；刘金彩 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
