罗兆义；田洪旭；王志；刘洪
目的比较东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱)和对照组30例(单用氨茶碱治疗),并对两组临床疗效进行分析.结果治疗组显效率(93.3%)明显高于对照组(66.3%)(P＜0.01).结论东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停能明显提高疗效,且毒副作用少.
作者：刘文彬；王太森；贺永；袁丽 刊期： 2006年第01期
目的观察自拟温化寒痰汤剂治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效.方法将患者79例随机分为两组,治疗组在西药治疗的前提下,配合自拟温化寒痰汤,对照组仅给以西药治疗.结果治疗组疗效及主要症候的改善均优于对照组.结论自拟温化寒痰汤治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效满意.
作者：袁晶；华佐萍；梁萍 刊期： 2006年第01期
检验科门诊化验室是接触患者较早、人数多的场所,发生质量问题为广泛,也是医疗纠纷的高发场所.本文从影响工作质量的因素(习惯观念、人为因素、仪器误差、数量超标、服务问题)、对策(强化认识、完善制度、规范程序、分工明确、提高素质、加大投入)等方面进行了分析.
作者：陈黔 刊期： 2006年第01期
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是消化系统常见病,在国内胃肠专科门诊中其患病率高达30%以上,在西方国家其患病率高达20%～40%.它是由诸多因素经不同的机制引起的一组症候群,治疗上缺乏满意的疗效.近年来研究显示[1],心理社会因素与FD发生、发展及预后相关.我们采用黛力新联合治疗56例FD患者取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：贺永波；张勇；曾维政；苟林朝；熊碧君 刊期： 2006年第01期
造血微环境是由除造血细胞以外的所有(微血管系统、神经、基质和结缔组织等间质成分)支持和调节造血细胞定居、增殖、分化、发育和成熟的内环境.主要由基质细胞(成纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、网状细胞和内皮细胞)、细胞外基质(胶原、蛋白多糖和纤维连接蛋白、层粘连蛋白、血细胞粘结蛋白等糖蛋白)及造血生长因子组成[1].其中重要的是骨髓基质细胞,它通过分泌造血生长因子、产生细胞外基质、介导细胞-细胞间的直接接触而调控造血.本文就造血微环境与急性白血病的研究进展作一综述.
作者：付相建；陈幸华 刊期： 2006年第01期
目的探讨癔球症病因症状分型及综合治疗的效果.方法根据病因及其症状类型,对35例癔球症患者分型,并进行综合治疗及随访.结果 35例患者分成急性应激型4例、疑病型9例及焦虑抑郁型22例等三个类型组.急性应激型以心理治疗为主,辅以安定等镇静药物;疑病型以心理治疗为主,症状重者加用抗抑郁药;焦虑抑郁型以抗抑郁药治疗为主,辅以心理治疗.治愈率88.6%(31/35),仅3例(9.7%)焦虑抑郁型患者在1年内复发,经再次服用抗抑郁药,并加大剂量和/或延长疗程后全部治愈,随访3年未复发.结论癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法.
作者：张树荣；张彦；范宗江；王敏；田学明 刊期： 2006年第01期
目的探讨慢性肺心病急性加重期使用血塞通治疗后血液流变学的改变.方法将42例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,对照组18例.治疗组在常规治疗基础上给予血塞通500mg,(用糖盐液稀释)静脉注射,每日1次,14天为一疗程,对照组按常规治疗.结果治疗组全血高切、低切还原粘度,全血低切相对粘度,血浆粘度,红细胞聚集指数等指标较治疗前明显下降,与对照组相比有显著差异.结论血塞通注射液可以有效地降低血粘度,减少红细胞聚集的功能,能降低肺心病肺小动脉压而有助于临床治疗,改善症状.
作者：雷蕾；孙兰英；万照宇 刊期： 2006年第01期
目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇(E2)对其骨形态发生蛋白受体ⅠB(BMPR-ⅠB)及过氧化物酶增殖活化受体γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对骨髓基质细胞分化的作用.方法 1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,应用半定量RT-PCR及Northern blot技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB及PPAR-γ2mRNA表达的影响;以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果 E2能明显增强骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB mRNA的表达,E2浓度为(0～10-6)mol/L时,BMPR-ⅠB mRNA的表达随E2浓度增加而增加,从(2.0±0.4)%增至(4.8±1.0)%(P＜0.05)和(17.3±2.2)%(P＜0.01);E2能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2 mRNA的表达,在上述E2浓度时,PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.80±0.3)%增至(9.5±2.1)%(P＜0.01)和(19.2±3.0)%(P＜0.01);Northern blot结果显示随着E2浓度的增加,BMPR-ⅠB mRNA的表达从1.72±0.11增至3.73±0.31(P＜0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.47±0.12增至2.81±0.22(P＜0.01)和4.02±0.36(P＜0.01).细胞ALP活性明显受E2的抑制,在上述E2浓度时ALP的活性从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)U/g蛋白(P＜0.01).Ⅰ型胶原含量均随E2浓度增加而降低.结论 E2抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化.
作者：袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚 刊期： 2006年第01期
目的探讨氨溴索(AMB)对内毒素(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的防治作用.方法观察AMB对ALI大鼠动脉氧分压(PaO2)、肺组织湿/干比值(W/D)和肺组织病理改变的影响,并采用免疫组化和RT-PCR检测AMB对ALI大鼠肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达影响.结果 AMB可显著提高ALI大鼠PaO2、减小肺组织W/D、减轻ALI大鼠肺组织损伤、促进肺组织SP-A表达.结论 AMB可能通过促进SP-A表达对ALI有一定防治作用.
作者：李海东；王志成；刘国祥 刊期： 2006年第01期
痤疮是由多种因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病.具有皮损多形性,好发面部、上胸部及背部等皮脂腺丰富的部位,青春发育期多发,治愈率低、易复发、自限性等特点.严重者常同时出现丘疹、脓疱、囊肿及结节等多种皮肤病损,部分愈合后遗留疤痕,影响容貌.我们采用以电离子治疗机为主的综合疗法,先后治疗严重痤疮68例,效果良好,现报告如下.
作者：董树林 刊期： 2006年第01期
目的探讨射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿的疗效.方法用射频电离治疗产生热效应治疗涎腺粘液囊肿72例,观察其治疗效果.结果 72例病员全部治愈,随访3～6月,未见复发,疗效满意.结论射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿操作方便,疗效可靠.
作者：廖世川；范乃聪；巫运琪 刊期： 2006年第01期
目的评价卡介菌多糖核酸(Polysaccharide nucleic acidefraction of BCG,BCG-PSN)作为免疫调节剂与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用治疗初治痰涂阳性肝功损害肺结核患者的有效性和安全性.方法 61例因利福平治疗1～2周后出现肝功损害痰涂阳性肺结核患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例).试验组给予BCG-PSN与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用,对照组仅给予相同联合化疗,观察并分析其疗效及肝功能变化.结果试验组6个月痰菌阴转率、病变吸收好转率分别为93.2%和96.8%,对照组分别为83.3%和93.3%.经统计学处理,试验组6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05),两组病变吸收好转率无明显差异(P＞0.05);而肝功能改善情况两组结果相近;试验组第6个月血清lgG、CD8(%)测值比对照组明显降低(P＜0.05),相反CD4(%)、CD4/CD8和C3测值比对照组明显增高(P＜0.05).结论 BCG-PSN注射液可通过改善患者免疫功能,明显提高短程化疗肝功能损害肺结核患者的初治疗效,且使用方便、安全.
作者：肖益纯；胡永霞；肖欣荣 刊期： 2006年第01期
目的了解糖尿病患者糖尿病认知遵医行为之间的关联性,制定有利于糖尿病控制的护理对策.方法采用问卷调查法对114例Ⅱ型糖尿病患者进行调查.结果糖尿病患者对糖尿病检查和护理知识了解清楚,即对监测血糖知识掌握好,因而在监测血糖、服药方面显示出对医嘱有较高的遵从性;对糖尿病基本知识及危害认知情况一般,从而对定期复查、戒除烟酒遵从性一般;对糖尿病的饮食和运动治疗及并发症的预防知识认知情况差,从而在饮食控制、运动治疗及自我护理方面显示出较差的遵从性.结论糖尿病患者在疾病认知程度高的方面越易形成良好的遵从行为.医护人员应重视、加强糖尿病教育,加强对患者的心理康复护理,提高糖尿病患者的生存质量.
作者：童莉；陈之容；叶群英 刊期： 2006年第01期
患者男,42岁.因接触10kV高压电线致伤,伤后2小时入院.查体:生命体征平稳,右腰部18cm×28cm皮肤、肌肉缺损,右侧髂嵴部分炭化,右侧近脊柱处有6cm×8cm后腹膜缺损,部分升结肠疝出.左侧腹股沟区有10cm×12cm大小的创面,该处皮肤及缝匠肌、股四头肌近端大部分缺损,股动脉、股静脉、股神经外露.诊断:高压电接触烧伤,总面积14%TBSA,Ⅲ度.
作者：蔡双勇 刊期： 2006年第01期
病例:男性,60岁,主因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院,诊断为左侧多发性肋骨骨折,左侧锁骨骨折,左侧血气胸.入院后给予积极救治,因患者胸痛明显,口服芬必得胶囊(天津中美史克有限公司,批号04060651)600mg,每日2次,服药后胸部疼痛减轻.
作者：甄卓；王玉良；刘金彩 刊期： 2006年第01期
目的初步探讨影响颈部触觉语颤法的相关因素.方法对我院2001～2002年门诊的喉部病人,常规进行颈部触觉语颤检查,初步喉部病变部位定位,再行纤维支气管镜检查,将结果进行对比,并分析影响颈部触觉语颤法的相关因素.结果声带一侧病变(声带息肉、声带麻痹、声带新生物),阳性率为97%;声带两侧不对称病变,阳性率为56%;声带两侧对称病变(声带小结、慢性喉炎)及不累计声带的病变(声门上、声门下、慢性咽炎)没有判定价值.病人胖瘦、年龄、病变的大小及范围与颈部触觉语颤法相关(P＜0.05),病人性别、病程、病变的性质与颈部触觉语颤法不相关(P＞0.05).结论颈部触觉语颤法简单、方便,在临床上对单侧声带病变及病变较重侧声带的定位有应用价值,病人胖瘦、年龄、病变的大小及范围影响颈部触觉语颤法的检查.
作者：王进；柯振武；何跃 刊期： 2006年第01期
目的探讨螺旋CT在先天性胆管扩张症的诊断价值.方法回顾性分析6例先天性胆管扩张症患者的CT资料,并和US、ERCP和手术结果进行对比分析.结果所有病例的轴位、MPR和三维图像很好的显示肝内外胆管的解剖形态,清楚地显示扩张的肝内外胆管.其中Ⅰ型单纯性胆总管扩张3例,Ⅳ肝内外胆管均扩张2例,Ⅴ型肝内胆管扩张(Caroli's病)1例.结论螺旋CT可以很好的显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,能为临床提供有价值的诊断信息,为手术提供可靠的依据.
作者：徐元昌；赵吕志；盛金平；熊洪国；关静 刊期： 2006年第01期
2004年11月至2005年8月采用国产常州WGW26号管型吻合器行食管胃颈部机械吻合治疗食管胸上段癌8例,效果满意,报告如下.
作者：张文林；杨晋平；王义；母存富；张熠；何洪波 刊期： 2006年第01期
院前急救是急诊医学的一个重要组成部分,为提高院前急救的救治水平,为有关部门决策提供科学依据,以适应新形势下的急诊工作要求.现将我院2002年799人次的院前急救工作作一回顾性分析.
作者：林祥虎；李国婉；彭心梅 刊期： 2006年第01期
目的探讨外科换药室的污染因素及防范措施.方法结合医院实际找出外科换药室污染的环节及HBV的传播途径,并加以分析研究,提出措施.结果部分外科换药室存在在着诸多污染因素,危害严重,应引起高度重视.结论换药室是引起感染和HBV传播的重要场所,应采取有力并切实可行的措施,减少污染.
作者：沃西文；黄荣华；唐军；陈莉；杨炎 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
