李海东；王志成；刘国祥
电视腹腔镜胆囊切除术,通常选择全麻配合手术.由于基层医院设备简陋,工作人员少,选择全麻条件困难.我院采用硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,取得了良好的效果.
作者：刘俊；何艳；吴乔 刊期： 2006年第01期
我们自2001年7月～2005年10月对胫骨开放性和(或)闭合性骨折采用自锁型带锁髓内钉固定(张家港欣荣医疗器械有限公司生产)进行治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：陈开光；彭义德；李运华；陈小义；庹大怀 刊期： 2006年第01期
随着输血医学的飞速发展,各级卫生行政部门对医院执行<临床输血技术规范>情况监督力度的加大,临床用血规范化的程度显著增强,广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高[1～3].然而,传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求,特别是在欠发达地区,临床输血管理制度很不健全,需要加强医院临床用血安全管理,我们结合工作实践体会谈几点看法.
作者：朱国标；韩宇平 刊期： 2006年第01期
急诊室是医院第一线的前哨,是病人与医护人员接触的第一关,随着社会的发展,患者的自我保护意识不断增强,对医疗服务质量的要求也越来越高.为适应社会发展的需求,进行良好的护患交流是十分必要的.
作者：杨红兰；梁颖 刊期： 2006年第01期
急性心肌梗死是内科常见的急症之一,其并发症--急性左心衰是造成病人死亡的重要原因.我科曾收治1例93岁高龄的急性心肌梗死病人,在其住院914天共发生86次急性左心衰,由于得到及时发现、及时处理均转危为安.现将护理体会介绍如下.
作者：胡国蓉 刊期： 2006年第01期
目的探讨癔球症病因症状分型及综合治疗的效果.方法根据病因及其症状类型,对35例癔球症患者分型,并进行综合治疗及随访.结果 35例患者分成急性应激型4例、疑病型9例及焦虑抑郁型22例等三个类型组.急性应激型以心理治疗为主,辅以安定等镇静药物;疑病型以心理治疗为主,症状重者加用抗抑郁药;焦虑抑郁型以抗抑郁药治疗为主,辅以心理治疗.治愈率88.6%(31/35),仅3例(9.7%)焦虑抑郁型患者在1年内复发,经再次服用抗抑郁药,并加大剂量和/或延长疗程后全部治愈,随访3年未复发.结论癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法.
作者：张树荣；张彦；范宗江；王敏；田学明 刊期： 2006年第01期
目的探讨提高高原地区野外驻训卫生防病保障能力,保障指战员身心健康.方法卫勤分队随部队实施全方位防病保障.结果针对执行野外驻训卫生防病保障特点,总结了4点做法:(1)周密计划,充分准备;(2)综合治理,完善设施;(3)做好经常性的管理和监督指导工作;(4)加强健康教育和做好心理疏导、咨询工作.由于措施得力,驻训部队昼夜发病率控制在1.5‰以内,无急性高原病发生,无传染病爆发和食物中毒发生,有效地保障了部队驻训任务的完成.结论高原地区长时间驻训卫生防病保障有其特殊要求,根据高原卫勤特点,严密组织,能有效提高卫生防病保障能力.
作者：王安财；余锦萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿的疗效.方法用射频电离治疗产生热效应治疗涎腺粘液囊肿72例,观察其治疗效果.结果 72例病员全部治愈,随访3～6月,未见复发,疗效满意.结论射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿操作方便,疗效可靠.
作者：廖世川；范乃聪；巫运琪 刊期： 2006年第01期
目的探讨成人水痘的临床特点.方法分析20例成人水痘的临床特点,并与30例儿童水痘比较.结果患者出疹时间、皮疹分布区域、发热时间和并发症等,成人水痘都与儿童水痘不同.结论与儿童水痘相比较,成人水痘有自己的临床特点.
作者：刘太华；张忠奎；罗陈；许泽娟 刊期： 2006年第01期
目的总结食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管贲门癌吻合口瘘临床经验.方法应用上海GF-Ⅰ型及常州WGW-Ⅱ型管状吻合器行食管胃端侧机械吻合,并胃套食管包埋吻合口,外加大网膜覆盖包裹一周治疗食管、贲门癌213例,其中胸顶吻合132例,弓上吻合29例,弓下吻合52例.结果本组无吻合口瘘发生,无住院死亡.术后并发吻合口狭窄4例(1.9%),3例行球囊扩张,1例行介入内支架治疗.结论食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率,而采取食管胃机械吻合,并胃套食管包埋吻合口,外加带蒂大网膜覆盖包裹,能有效地防止吻合口瘘的发生,降低手术死亡率.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张煜 刊期： 2006年第01期
1 前言在高原低氧、低气压等特殊环境下,机体的神经、呼吸调节功能和昼夜生理节律均有变化,随着海拔的升高,将会引起睡眠模式的紊乱及夜间周期性呼吸的发作.很多研究表明,居住在高海拔的人们存在着严重的睡眠紊乱,脑力活动可发生衰退,其变化程度与海拔高度和在高原停留时间的长短有很大关系.
作者：杨永勤 刊期： 2006年第01期
目的了解军人健商状况,以科学地指导部队的健康教育和卫勤保障工作.方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵三个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析.结果调查部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值.通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比.结论低健商值会引起健康的失平衡状态,终引发疾病的产生,因此,为提高部队的健康和自我保健意识,引导官兵做健康的主人,健康宣教迫在眉睫.
作者：李燕华；徐曜；范学杰；刘海波；向远超；赵雷；李群；郭续文 刊期： 2006年第01期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,近年来有上升趋势.B超检查简单易行,为临床提供了可靠依据,对疾病的早期诊断和治疗很有意义.我院1999年1月～2004年12月5年中,超声诊断并经手术和病理证实108例,报告如下.
作者：刘中国 刊期： 2006年第01期
本文对日趋普遍使用的电子病历在其定义的延伸,完善的功能特点和配合功能实现所需的网络技术进行了详细的论述,对电子病历在国内的发展前景进行了展望.
作者：侯凯文；赵升阳；李明利；张桂祯；张丽霞 刊期： 2006年第01期
包皮过长因阴茎头反复感染严重影响日常工作生活,也使阴茎癌的患病率增高.目前临床上主要以包皮切除作为治疗手段.我院于2004年8月引用韩国GOOD MEN 包皮除去环(GD-CDS)行包皮切除术96例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：次仁元旦；李少勇；龚运兵 刊期： 2006年第01期
目的初步探讨影响颈部触觉语颤法的相关因素.方法对我院2001～2002年门诊的喉部病人,常规进行颈部触觉语颤检查,初步喉部病变部位定位,再行纤维支气管镜检查,将结果进行对比,并分析影响颈部触觉语颤法的相关因素.结果声带一侧病变(声带息肉、声带麻痹、声带新生物),阳性率为97%;声带两侧不对称病变,阳性率为56%;声带两侧对称病变(声带小结、慢性喉炎)及不累计声带的病变(声门上、声门下、慢性咽炎)没有判定价值.病人胖瘦、年龄、病变的大小及范围与颈部触觉语颤法相关(P＜0.05),病人性别、病程、病变的性质与颈部触觉语颤法不相关(P＞0.05).结论颈部触觉语颤法简单、方便,在临床上对单侧声带病变及病变较重侧声带的定位有应用价值,病人胖瘦、年龄、病变的大小及范围影响颈部触觉语颤法的检查.
作者：王进；柯振武；何跃 刊期： 2006年第01期
目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇(E2)对其骨形态发生蛋白受体ⅠB(BMPR-ⅠB)及过氧化物酶增殖活化受体γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对骨髓基质细胞分化的作用.方法 1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,应用半定量RT-PCR及Northern blot技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB及PPAR-γ2mRNA表达的影响;以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果 E2能明显增强骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB mRNA的表达,E2浓度为(0～10-6)mol/L时,BMPR-ⅠB mRNA的表达随E2浓度增加而增加,从(2.0±0.4)%增至(4.8±1.0)%(P＜0.05)和(17.3±2.2)%(P＜0.01);E2能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2 mRNA的表达,在上述E2浓度时,PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.80±0.3)%增至(9.5±2.1)%(P＜0.01)和(19.2±3.0)%(P＜0.01);Northern blot结果显示随着E2浓度的增加,BMPR-ⅠB mRNA的表达从1.72±0.11增至3.73±0.31(P＜0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.47±0.12增至2.81±0.22(P＜0.01)和4.02±0.36(P＜0.01).细胞ALP活性明显受E2的抑制,在上述E2浓度时ALP的活性从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)U/g蛋白(P＜0.01).Ⅰ型胶原含量均随E2浓度增加而降低.结论 E2抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化.
作者：袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚 刊期： 2006年第01期
急性附睾炎是泌尿外科常见病,可累及睾丸,影响其血运,导致睾丸萎缩,甚至不育.近几年来我科共治疗急性附睾炎80例,对较重的28例进行手术治疗,现将手术治疗情况及体会报告如下.
作者：李玉欣；李相银 刊期： 2006年第01期
目的评价卡介菌多糖核酸(Polysaccharide nucleic acidefraction of BCG,BCG-PSN)作为免疫调节剂与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用治疗初治痰涂阳性肝功损害肺结核患者的有效性和安全性.方法 61例因利福平治疗1～2周后出现肝功损害痰涂阳性肺结核患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例).试验组给予BCG-PSN与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用,对照组仅给予相同联合化疗,观察并分析其疗效及肝功能变化.结果试验组6个月痰菌阴转率、病变吸收好转率分别为93.2%和96.8%,对照组分别为83.3%和93.3%.经统计学处理,试验组6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05),两组病变吸收好转率无明显差异(P＞0.05);而肝功能改善情况两组结果相近;试验组第6个月血清lgG、CD8(%)测值比对照组明显降低(P＜0.05),相反CD4(%)、CD4/CD8和C3测值比对照组明显增高(P＜0.05).结论 BCG-PSN注射液可通过改善患者免疫功能,明显提高短程化疗肝功能损害肺结核患者的初治疗效,且使用方便、安全.
作者：肖益纯；胡永霞；肖欣荣 刊期： 2006年第01期
Ⅲ度烧伤,不能自行愈合.过去,我们采用切痂后筋膜上植皮的方法封闭创面,这种方法大的缺点是大部分有生机及间生态的脂肪组织被清除,术后植皮部位不饱满,容易反复破溃.现在,我们采用早期创面削痂过渡后脂肪上植皮的方法,克服了筋膜上植皮的一些缺点.我院1999年10月～2004年10月采用脂肪上植皮患者48例,效果满意,报告如下.
作者：肖继州；张芹 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
