刘中国
急性心肌梗死是内科常见的急症之一,其并发症--急性左心衰是造成病人死亡的重要原因.我科曾收治1例93岁高龄的急性心肌梗死病人,在其住院914天共发生86次急性左心衰,由于得到及时发现、及时处理均转危为安.现将护理体会介绍如下.
作者：胡国蓉 刊期： 2006年第01期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,近年来有上升趋势.B超检查简单易行,为临床提供了可靠依据,对疾病的早期诊断和治疗很有意义.我院1999年1月～2004年12月5年中,超声诊断并经手术和病理证实108例,报告如下.
作者：刘中国 刊期： 2006年第01期
国内引进曲面断层X线机已经有很多年,临床实践中常遇到一些问题需要探讨,为系统的、全面的回顾和了解其原理,并对在临床中遇到的众多技术难点进行了深入的学习和总结,在此基础上发展和展示我们自己的临床实用技术,本文客观地综述了不同学说的各家学术观点,供同行参考.
作者：税桦桦；罗玲 刊期： 2006年第01期
全髋关节置换具有关节活动好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点,是老年性股骨颈骨折及严重股骨头无菌性坏死、严重骨性关节炎有效的治疗方法.我院自2003年来,共进行全髋关节置换36例,术后疗效显著.现就其手术配合及体会汇报如下.
作者：杨丽萍；邹宏；尹春霞；罗佳欣；张琼 刊期： 2006年第01期
院前急救是急诊医学的一个重要组成部分,为提高院前急救的救治水平,为有关部门决策提供科学依据,以适应新形势下的急诊工作要求.现将我院2002年799人次的院前急救工作作一回顾性分析.
作者：林祥虎；李国婉；彭心梅 刊期： 2006年第01期
目的观察比较硬膜外与静脉两种PCA方式对于妇产科手术后患者的镇痛效果及副作用,为妇产科手术术后镇痛方式的合理应用提供理论依据.方法妇产科手术病人50例,随机分为两组,分别给予PCEA及PCIA术后镇痛.PCEA:0.125%布比卡因200ml+0.1mg芬太尼+2.5mg氟哌啶;PCIA:0.6mg芬太尼+2.5mg氟哌啶+0.9%生理盐水配至200ml.镇痛泵采用博创公司生产的电子泵+一次性专用药袋,设定连续背景输注量为2ml/h,单次给药量1.5ml/次,锁定时间为15min,使用48h后停用,分别于术后6、12、24、36和48h进行随访记录.并将各指标进行统计学处理.结果两组各指标均无显著性差异.结论本试验考察的两种配方的效果和副作用发生率及患者满意度之间均无显著性差异.
作者：牛洁；李军；刘合年；周乐顺 刊期： 2006年第01期
老年人股骨颈骨折,人工髋关节置换术为一种公认的有效治疗方法,我院1999年6月至2005年4月实施人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折病人93例,针对骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,通过护理人员手术前后有计划的护理,加强病人对基本知识的了解,积极配合治疗,有效地预防并发症的发生,取得良好的效果,现将其护理体会介绍如下.
作者：郭敏；陈荣荣 刊期： 2006年第01期
目的观察自拟温化寒痰汤剂治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效.方法将患者79例随机分为两组,治疗组在西药治疗的前提下,配合自拟温化寒痰汤,对照组仅给以西药治疗.结果治疗组疗效及主要症候的改善均优于对照组.结论自拟温化寒痰汤治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效满意.
作者：袁晶；华佐萍；梁萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨外科换药室的污染因素及防范措施.方法结合医院实际找出外科换药室污染的环节及HBV的传播途径,并加以分析研究,提出措施.结果部分外科换药室存在在着诸多污染因素,危害严重,应引起高度重视.结论换药室是引起感染和HBV传播的重要场所,应采取有力并切实可行的措施,减少污染.
作者：沃西文；黄荣华；唐军；陈莉；杨炎 刊期： 2006年第01期
目的探讨提高高原地区野外驻训卫生防病保障能力,保障指战员身心健康.方法卫勤分队随部队实施全方位防病保障.结果针对执行野外驻训卫生防病保障特点,总结了4点做法:(1)周密计划,充分准备;(2)综合治理,完善设施;(3)做好经常性的管理和监督指导工作;(4)加强健康教育和做好心理疏导、咨询工作.由于措施得力,驻训部队昼夜发病率控制在1.5‰以内,无急性高原病发生,无传染病爆发和食物中毒发生,有效地保障了部队驻训任务的完成.结论高原地区长时间驻训卫生防病保障有其特殊要求,根据高原卫勤特点,严密组织,能有效提高卫生防病保障能力.
作者：王安财；余锦萍 刊期： 2006年第01期
检验科门诊化验室是接触患者较早、人数多的场所,发生质量问题为广泛,也是医疗纠纷的高发场所.本文从影响工作质量的因素(习惯观念、人为因素、仪器误差、数量超标、服务问题)、对策(强化认识、完善制度、规范程序、分工明确、提高素质、加大投入)等方面进行了分析.
作者：陈黔 刊期： 2006年第01期
目的比较东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱)和对照组30例(单用氨茶碱治疗),并对两组临床疗效进行分析.结果治疗组显效率(93.3%)明显高于对照组(66.3%)(P＜0.01).结论东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停能明显提高疗效,且毒副作用少.
作者：刘文彬；王太森；贺永；袁丽 刊期： 2006年第01期
目的探讨人急性白血病骨髓造血微环境与正常的差异.方法采用Dexter型骨髓培养体系,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特性,瑞氏染色计数CFU-F集落,流式细胞仪检测融合层骨髓基质细胞的VCAM-1表达及ELISA法检测培养上清中IL-6、TNF-a含量.结果急性白血病骨髓基质细胞贴壁时间、小丛形成时间、集落形成时间和融合层形成时间均明显推迟;CFU-F计数显著减少;白血病骨髓基质细胞表达VCAM-1低于正常对照组;白血病基质培养上清液中的TNF-a和IL-6含量明显高于正常对照组.结论急性白血病骨髓基质细胞的体外生长特性、粘附分子及细胞因子表达均存在异常.
作者：付相建；陈幸华 刊期： 2006年第01期
目的评价卡介菌多糖核酸(Polysaccharide nucleic acidefraction of BCG,BCG-PSN)作为免疫调节剂与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用治疗初治痰涂阳性肝功损害肺结核患者的有效性和安全性.方法 61例因利福平治疗1～2周后出现肝功损害痰涂阳性肺结核患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例).试验组给予BCG-PSN与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用,对照组仅给予相同联合化疗,观察并分析其疗效及肝功能变化.结果试验组6个月痰菌阴转率、病变吸收好转率分别为93.2%和96.8%,对照组分别为83.3%和93.3%.经统计学处理,试验组6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05),两组病变吸收好转率无明显差异(P＞0.05);而肝功能改善情况两组结果相近;试验组第6个月血清lgG、CD8(%)测值比对照组明显降低(P＜0.05),相反CD4(%)、CD4/CD8和C3测值比对照组明显增高(P＜0.05).结论 BCG-PSN注射液可通过改善患者免疫功能,明显提高短程化疗肝功能损害肺结核患者的初治疗效,且使用方便、安全.
作者：肖益纯；胡永霞；肖欣荣 刊期： 2006年第01期
新的工作岗位意味着新的开始,新护士长在管理、专业技术等方面还缺乏经验,新护士长如何克服困难、打开工作新局面,尽快适应新的工作岗位,我们结合工作实践谈几点看法.
作者：张静；杨顺秋；靳杭红 刊期： 2006年第01期
目的了解军人健商状况,以科学地指导部队的健康教育和卫勤保障工作.方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵三个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析.结果调查部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值.通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比.结论低健商值会引起健康的失平衡状态,终引发疾病的产生,因此,为提高部队的健康和自我保健意识,引导官兵做健康的主人,健康宣教迫在眉睫.
作者：李燕华；徐曜；范学杰；刘海波；向远超；赵雷；李群；郭续文 刊期： 2006年第01期
目的初步探讨影响颈部触觉语颤法的相关因素.方法对我院2001～2002年门诊的喉部病人,常规进行颈部触觉语颤检查,初步喉部病变部位定位,再行纤维支气管镜检查,将结果进行对比,并分析影响颈部触觉语颤法的相关因素.结果声带一侧病变(声带息肉、声带麻痹、声带新生物),阳性率为97%;声带两侧不对称病变,阳性率为56%;声带两侧对称病变(声带小结、慢性喉炎)及不累计声带的病变(声门上、声门下、慢性咽炎)没有判定价值.病人胖瘦、年龄、病变的大小及范围与颈部触觉语颤法相关(P＜0.05),病人性别、病程、病变的性质与颈部触觉语颤法不相关(P＞0.05).结论颈部触觉语颤法简单、方便,在临床上对单侧声带病变及病变较重侧声带的定位有应用价值,病人胖瘦、年龄、病变的大小及范围影响颈部触觉语颤法的检查.
作者：王进；柯振武；何跃 刊期： 2006年第01期
上颌窦位于面中部上颌骨鼻腔两侧,易发生外伤、感染及肿瘤等病损,是颌面部疾病及损伤多发部位之一,气囊作为一种新兴的医疗材料应用于上颌窦病损中,取得良好的效果,国内可见少量报导[1～7],我们结合文献报导和临床经验对气囊在上颌窦病损中的应用情况介绍如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第01期
2004年11月至2005年8月采用国产常州WGW26号管型吻合器行食管胃颈部机械吻合治疗食管胸上段癌8例,效果满意,报告如下.
作者：张文林；杨晋平；王义；母存富；张熠；何洪波 刊期： 2006年第01期
目的探讨癔球症病因症状分型及综合治疗的效果.方法根据病因及其症状类型,对35例癔球症患者分型,并进行综合治疗及随访.结果 35例患者分成急性应激型4例、疑病型9例及焦虑抑郁型22例等三个类型组.急性应激型以心理治疗为主,辅以安定等镇静药物;疑病型以心理治疗为主,症状重者加用抗抑郁药;焦虑抑郁型以抗抑郁药治疗为主,辅以心理治疗.治愈率88.6%(31/35),仅3例(9.7%)焦虑抑郁型患者在1年内复发,经再次服用抗抑郁药,并加大剂量和/或延长疗程后全部治愈,随访3年未复发.结论癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法.
作者：张树荣；张彦；范宗江；王敏；田学明 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
