肾移植术后环孢素向硫唑嘌呤转换的临床研究

沉痛悼念俞天麟教授

作者：《现代泌尿外科杂志》编辑部 刊期： 2001年第01期

微卫星不稳定性与膀胱肿瘤

肿瘤的发生发展过程中癌基因的激活以及抑癌基因的失活起到重要作用.微卫星不稳定性(Microsatellite instability,MSI)亦参与了这一过程.由于MSI可反映肿瘤分子水平上的变化,在预测肿瘤发生及肿瘤检测中显示出诱人的前景.

作者：杨林；贺大林；南勋义 刊期： 2001年第01期

经尿道电汽化治疗骨盆脂肪增多症伴发膀胱、尿道病变(附一例报告)

我院于2000年4月收治骨盆脂肪增多症伴后尿道息肉病人一例,采用经尿道膀胱颈、后尿道增生组织电汽化术,取得了良好的疗效,现报告如下.

作者：周青；李爱华 刊期： 2001年第01期

PCNA在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原在不同膀胱组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化LSAB法对59例膀胱癌、32例癌旁组织和6例正常膀胱粘膜中增殖细胞核抗原(PCNA)进行检测,结合临床病理资料进行分析.结果PCNA在不同膀胱组织中的表达有显著性差异(P＜0.01),即膀胱癌组织＞癌旁组织＞正常膀胱组织.PCNA表达强度随着病理分级的增加而增加(P＜0.05).在肿瘤乳头状和浸润状两种不同生长方式之间PCNA表达有显著性差异(P＜0.05).癌和癌旁组织PCNA表达与复发有关(P＜0.05).结论PCNA表达与膀胱病理分级、生长方式和复发有关,PCNA可作为判断膀胱生物学特性的重要指标.

作者：刘强；王武生；南勋义；党建功；贺大林；郭定国；王明珠；张越；刘润明；王鸿雁；张学斌 刊期： 2001年第01期

第三届全国尿动力学学术会议征文通知

作者：中华医学会泌尿外科学分会 刊期： 2001年第01期

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断(附35例报告)

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平.方法对35例肾血管平滑肌脂肪瘤患者影像学检查及手术情况进行回顾性研究.结果影像学检查对RAML具有特异性,RAML的组成成分也 影响影像学诊断的准确性.结论脂肪含量低或混有血凝块是肾血管平滑肌脂肪瘤误诊的主要原因,可通过加密扫描或螺旋CT加以解决.影像学检查对肿瘤定位及成分的分析有助于指导治疗方案的选择.

作者：梁朝朝；王晓为；王克孝 刊期： 2001年第01期

经尿道前列腺电切术后迟发性出血15例临床分析

经尿道前列腺电切(TURP)术后迟发性出血临床不常见.我院自1997年7月开展TURP术以来,出现迟发性出血15例,置双腔导尿管冲洗膀胱失败后均经急诊行尿道电切及电凝止血治愈,现报告如下.

作者：蒋祥新 刊期： 2001年第01期

经尿道电汽化术治疗中晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致膀胱出口梗阻的安全性、有效性和并发症.方法应用TVP治疗40例中晚期Pca所致膀胱出口梗阻患者,其中35例同时行双侧睾丸切除术.结果术前平均Qmax5.6ml/sec,25例尿潴留.平均手术时间:单纯TVP为55分钟,TVP+双侧睾丸切除术为135分钟.未发生术中大出血和TURS.术后平均随访24个月,2例死亡,余38例均排尿通畅,平均Qmax为17.8ml/sec,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁.结论TVP能迅速、有效、安全地解除Pca引起的膀胱出口梗阻.

作者：孔良；叶敏；陈建华 刊期： 2001年第01期

皮质醇症

皮质醇症亦称库兴氏综合征,系指体内慢性皮质醇增多所引起的一系列临床症状与体征,库兴氏曾于1912年对一例女性患者作过详细的描述并于1932年发表了他的经典论著介绍库兴氏综合征,8例患者中6例发现垂体有嗜碱性肿瘤,但当时ACTH与肾上腺皮质激素均未确定,对库兴氏综合征尚缺乏完整的认识.

作者：鲍镇美 刊期： 2001年第01期

P16基因转染对人膀胱癌细胞生物学特性的影响

目的探讨P16基因修饰后人膀胱癌细胞体外培养生物学特性的变化.方法将携带P16基因的腺病毒体外转染人膀胱癌T24细胞,观察腺病毒对T24细胞的转染效率以及P16基因修饰的T24细胞体外生物学特性的改变.结果在多重感染度(MOI)值为50,转染时间为12h时,能够达到75%～80%的转染效率,并获得目的基因P16蛋白的高效表达.转染P16基因的T24细胞生长明显受到抑制,Fas和MHCI类抗原表达增高.细胞周期分析显示细胞阻滞于G0/G1期的比例明显高于对照组(85%比62%).结论人膀胱癌细胞中外源P16基因的表达不仅直接抑制肿瘤细胞的恶性增殖,还可诱导细胞发生凋亡,同时能增强肿瘤细胞的自身免疫原性.

作者：王林辉；孙颖浩；杨庆；钱松溪 刊期： 2001年第01期

上尿路结石治疗三年回顾(附3218例报告)

近年来上尿路结石的治疗有了突破性进展,合理的临床分类和多程治疗方法的联合应用明显提高了尿路结石的治疗质量[1].本文就1997年～1999年三年间我科收治的3218例上尿路结石病人资料作回顾性分析,探讨上尿路结石的临床分类,提高上尿路结石治疗质量的办法和措施.

作者：张永良；林瑞祥；张燕生；陈建德；余丰；陈钦棋 刊期： 2001年第01期

TGFβ受体在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌中转化生长因子β的Ⅰ、Ⅱ型受体(TGF β-R-Ⅰ、TGF β-R-Ⅱ)表达及其意义.方法采用免疫组化技术(SABC法)对72例膀胱癌,14例正常膀胱组织TGF β-R-Ⅰ、R-Ⅱ进行检测,结合临床资料进行分析.结果TGF β-R-Ⅱ在膀胱癌组及正常膀胱组织中均表达:TGF β-R-Ⅰ在膀胱癌中阳性率较正常膀胱组织阳性率低(P＜0.01),TGF β-R-Ⅰ在高分级膀胱癌中表达阳性率较低分级膀胱癌低(P＜0.01);在复发癌的阳性表达率较初发性癌的阳性率低(P＜0.01).结论TGF β1对膀胱癌是一种重要负性调节因子,可抑制膀胱癌进展,TGF β-R-Ⅰ缺失使TGFβ系统完整性受到破坏,TGF β1失去负性调节作用,TGF β-R-Ⅰ表达可做为判断膀胱癌预后的指标之一.

作者：林震；陈仕平；杨发端；林秀芳 刊期： 2001年第01期

肾包膜下积液19例临床分析

目的探讨肾包膜下积液的成因和治疗方法.方法回顾分析19例肾包膜下积液,其中12例因尿路梗阻,4例因肾实质感染而形成;3例原因不明.均经CT明确诊断.结果19例肾包膜下积液中,15例针对病因治疗,即解除梗阻,控制肾实质感染后,积液均有吸收减少;原因不明者予以对症治疗,积液亦被吸收.结论尿路梗阻是肾包膜下积液的常见原因,增高的肾盂压力使得尿液经静脉、淋巴管或直接返流到肾周;急性肾绞痛因肾盂压力的急剧升高,更易形成包膜下积液.肾实质的感染也是形成积液的重要原因.在对因治疗,解除梗阻,控制感染后,肾包膜下积液均可逐渐被吸收.

作者：甘卫东；孙则禹；李笑弓 刊期： 2001年第01期

儿童肾移植临床工作中的几个问题

近年,世界各国施行器官移植的例数增加甚快,疗效显著提高.根据美国UCLA的Terasaki统计,截止1997年底肾移植总数达41854例,1年存活率达95%左右,长有功能肾存活34年.但其中儿童肾移植开展较少,16岁以下者约占7.3%,5岁以下者仅1.6%.Goodwin(1963年)为一例双肾发育不全的6天婴儿施行肾移植,但未成功.Starzl(1966年)报告一例3岁肾移植儿童,术后移植物功能良好.我院于1979年曾为一例1岁半的双侧肾胚胎瘤切除术后的病儿移植了成人供肾,随访五年以上存活良好.

作者：章咏裳 刊期： 2001年第01期

原发性输尿管癌的诊断(附31例报告)

目的提高原发性输尿管癌术前诊断水平.方法结合有关文献对1980年10月～1999年10月收治的31例原发性输尿管癌的临床特点及各种检查方法的选择进行分析.结果31例术后均经病理检查证实.首发症状以肉眼血尿常见,术前诊断符合率为100%.结论凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉尿路造影检查发现肾积水或肾不显影时应考虑到原发性输尿管癌的可能.认为在各种检查中逆行肾盂造影、膀胱镜检查及输尿管镜检查是重要的诊断方法.

作者：郦俊生；唐来坤；杨银才；李立；潘良；沙键 刊期： 2001年第01期

尿道电灼术治疗后尿道狭窄(附17例报告)

1995年1月至1999年12月,我们采用尿道电灼术治疗外伤后或尿道会师术后膜部尿道闭锁或膜部尿道狭窄17例,治愈率88%.术后恢复生理排尿,尿流率正常,随访6月～18月,无需行尿道扩张,效果良好,现介绍如下.

作者：刘学军；刘哲；贺焕章 刊期： 2001年第01期

前列腺术后膀胱痉挛及疼痛治疗体会

前列腺增生症系男性老年性常见病,其治疗方法较多,但手术治疗仍是其主要方法之一.术式常为耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后患者常伴切口疼痛、憋胀及膀胱痉挛等,有时伴膀胱出血,影响术后恢复,口服或肌注镇痛药疗效不佳.我们应用杜冷丁(或吗啡)与布比卡因混合液间断硬膜腔注药,效果良好,现就1996年以来我院50例前列腺摘除术止痛方法报告如下.

作者：刘孝民；毛远迅 刊期： 2001年第01期

P16、Rb、C-myc基因在肾癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨P16、Rb、C-myc基因在肾癌中的表达以及肾癌组织中细胞凋亡的发生,了解两者之间的相互关系.方法采用免疫组织化学法检测肾癌组织中的P16、Rb、C-myc基因的表达情况,同时用TUNEL法观察肾癌中细胞凋亡现象.结果在肾癌中,P16总阳性率为61.3%,Rb总阳性率为64.5%,C-myc总阳性率为48.4%,它们的阳性表达与细胞凋亡有相关性.结论肾癌中P16、Rb、C-myc基因促进肾癌细胞凋亡的发生,在机体抗肿瘤机制中起积极作用.

作者：周鹤同；郭震华；苏长青 刊期： 2001年第01期

游离包皮内板尿道成形的动物实验

目的研究游离包皮内板作为尿道成形材料的临床可应用价值.方法将34只雄性新西兰白兔的阴茎部尿道游离并切除1cm左右,取0.8～1.0cm×2.0～2.5cm大小的游离包皮内板卷成管状,分别与尿道的远、近断端吻合,放置尿道内支架管.分别在术后3～5天、1、2、3、4、6周将动物行腹主动脉插管,墨汁灌注后处死,取其阴茎部尿道行病理切片,HE染色,显微镜观察.结果34只动物,感染死亡3只,成活率91.2%,发生尿瘘8例,移植物不成活4例,手术成功率61.3%.结论该方法在尿道成形术的实验研究中是可靠、可行的.

作者：朱晓应；刘春晓；郑冬风 刊期： 2001年第01期

原位可控性回肠代膀胱术16例

膀胱全切除病人常需行尿流改道,常用的Bricker膀胱及Kock膀胱因需佩带尿袋或自家导尿,给患者生活带来不便.原位可控性回肠代膀胱术建立了一种更接近生理状况的新膀胱,提高了患者的生活质量.我们于1990年2月至1998年2月间共行膀胱全切原位可控性回肠代膀胱术16例,取得了良好疗效,报告如下.

作者：王美顺；文兆峰 刊期： 2001年第01期