中华医学会泌尿外科学分会
目的探讨肾包膜下积液的成因和治疗方法.方法回顾分析19例肾包膜下积液,其中12例因尿路梗阻,4例因肾实质感染而形成;3例原因不明.均经CT明确诊断.结果19例肾包膜下积液中,15例针对病因治疗,即解除梗阻,控制肾实质感染后,积液均有吸收减少;原因不明者予以对症治疗,积液亦被吸收.结论尿路梗阻是肾包膜下积液的常见原因,增高的肾盂压力使得尿液经静脉、淋巴管或直接返流到肾周;急性肾绞痛因肾盂压力的急剧升高,更易形成包膜下积液.肾实质的感染也是形成积液的重要原因.在对因治疗,解除梗阻,控制感染后,肾包膜下积液均可逐渐被吸收.
作者：甘卫东；孙则禹；李笑弓 刊期： 2001年第01期
目的为更好地了解UPJO的病理生理学机制,检测TGF-β1在UPJO患者肾盂、UPJ及输尿管中的表达,并探讨其意义.方法采用免疫组织化学SP法检测了TGF-β1在25例UPJO患者及10例肾肿瘤病人的肾盂、UPJ及输尿管中的表达.结果正常肾盂、UPJ、输尿管的粘膜上皮及肌细胞内有少量表达;UPJO患者肾盂和UPJ的肌细胞TGF-β表达显著高于对照组,粘膜上皮细胞TGF-β1表达与对照组无显著性差异;UPJO患者输尿管的粘膜上皮和肌细胞TGF-β1表达与对照组均无显著性差异;TGF-β1在UPJO患者的肾盂、UPJ高表达与急性期梗阻及纤维增生显著相关.结论在UPJO患者TGF-β1表达上调可能是引起肾盂、UPJ肌层中纤维组织大量沉积的重要因素.TGF-β1在UPJ、肾盂的高表达主要是机体对梗阻的急性期反应,慢性梗阻时TGF-β1表达较急性期下降.
作者：张贤生；党建功；南勋义 刊期： 2001年第01期
腹膜透析是治疗急性肾功能衰竭非常有效的方法之一,而掌握好透析时机以及做好透析的管理是治疗成功的关键.我们总结46例用腹膜透析治疗急性肾小管坏死(ATN)的病例,报告如下.
作者：刘史东；刘岩松 刊期： 2001年第01期
目的探讨膀胱移行细胞癌中转化生长因子β的Ⅰ、Ⅱ型受体(TGF β-R-Ⅰ、TGF β-R-Ⅱ)表达及其意义.方法采用免疫组化技术(SABC法)对72例膀胱癌,14例正常膀胱组织TGF β-R-Ⅰ、R-Ⅱ进行检测,结合临床资料进行分析.结果TGF β-R-Ⅱ在膀胱癌组及正常膀胱组织中均表达:TGF β-R-Ⅰ在膀胱癌中阳性率较正常膀胱组织阳性率低(P＜0.01),TGF β-R-Ⅰ在高分级膀胱癌中表达阳性率较低分级膀胱癌低(P＜0.01);在复发癌的阳性表达率较初发性癌的阳性率低(P＜0.01).结论TGF β1对膀胱癌是一种重要负性调节因子,可抑制膀胱癌进展,TGF β-R-Ⅰ缺失使TGFβ系统完整性受到破坏,TGF β1失去负性调节作用,TGF β-R-Ⅰ表达可做为判断膀胱癌预后的指标之一.
作者：林震；陈仕平；杨发端；林秀芳 刊期： 2001年第01期
目的观察肾移植术后环孢素向硫唑嘌呤转换的临床效果. 方法选择60例术后1年以上、肾功能稳定的肾移植受者进行免疫抑制剂从环孢素向硫唑嘌呤的转换.结果60例病人平均血清肌酐在转换后1个月明显下降(148±58.5至132±86.9mmol/L,P＜0.01),并在以后几年内继续下降,转换后6年时平均血清肌酐为112±39.8mmol/L.转换后平均血压也明显下降,并且抗高血压药物数量逐渐减少(P＜0.01).分别有9例(15%)和3例(6.7%)病人在转换后3个月内和3个月后发生急性排斥反应.转换后1年、5年人/肾存活率分别为95%/81.7%、86.7%/78.3%.5例(8.7%)病人因药物副作用和慢性排斥反应从硫唑嘌呤再转换为环孢素.结论肾移植受者在术后一定时间将免疫抑制剂从环孢素转换为硫唑嘌呤是一种安全的免疫抑制方案,具有较好的移植肾长期存活.
作者：邢俊平；周华；石根玉；武小桐；陈勇 刊期： 2001年第01期
近年,世界各国施行器官移植的例数增加甚快,疗效显著提高.根据美国UCLA的Terasaki统计,截止1997年底肾移植总数达41854例,1年存活率达95%左右,长有功能肾存活34年.但其中儿童肾移植开展较少,16岁以下者约占7.3%,5岁以下者仅1.6%.Goodwin(1963年)为一例双肾发育不全的6天婴儿施行肾移植,但未成功.Starzl(1966年)报告一例3岁肾移植儿童,术后移植物功能良好.我院于1979年曾为一例1岁半的双侧肾胚胎瘤切除术后的病儿移植了成人供肾,随访五年以上存活良好.
作者：章咏裳 刊期： 2001年第01期
膀胱全切除病人常需行尿流改道,常用的Bricker膀胱及Kock膀胱因需佩带尿袋或自家导尿,给患者生活带来不便.原位可控性回肠代膀胱术建立了一种更接近生理状况的新膀胱,提高了患者的生活质量.我们于1990年2月至1998年2月间共行膀胱全切原位可控性回肠代膀胱术16例,取得了良好疗效,报告如下.
作者：王美顺；文兆峰 刊期： 2001年第01期
我院自1995年1月以来,应用氯丙咪嗪治疗因各种原因要求延长射精时间的患者,疗效满意,现报告如下:临床资料患者年龄22～44岁,平均33岁.均有固定性伴侣,性交时间小于2分钟32例,2～6分钟15例,大于6分钟9例.均诉阴茎勃起正常,体检无器质性病变.
作者：程广东；苏云；杨晓；刘凡 刊期： 2001年第01期
我科于1997年3月至2000年10月间在耻骨上前列腺摘除术中采用膀胱侧壁造瘘33例.临床效果满意,有一定的推广价值,现报告如下.
作者：孙伍柒；赵卫红 刊期： 2001年第01期
肿瘤的发生发展过程中癌基因的激活以及抑癌基因的失活起到重要作用.微卫星不稳定性(Microsatellite instability,MSI)亦参与了这一过程.由于MSI可反映肿瘤分子水平上的变化,在预测肿瘤发生及肿瘤检测中显示出诱人的前景.
作者：杨林；贺大林；南勋义 刊期： 2001年第01期
目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致膀胱出口梗阻的安全性、有效性和并发症.方法应用TVP治疗40例中晚期Pca所致膀胱出口梗阻患者,其中35例同时行双侧睾丸切除术.结果术前平均Qmax5.6ml/sec,25例尿潴留.平均手术时间:单纯TVP为55分钟,TVP+双侧睾丸切除术为135分钟.未发生术中大出血和TURS.术后平均随访24个月,2例死亡,余38例均排尿通畅,平均Qmax为17.8ml/sec,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁.结论TVP能迅速、有效、安全地解除Pca引起的膀胱出口梗阻.
作者：孔良；叶敏；陈建华 刊期： 2001年第01期
目的探讨自由基损伤与前列腺癌(Pca)、良性前列腺增生(BPH)发病的关系.方法分别将前列腺癌、良性前列腺增生组织及正常前列腺(NP)组织匀浆,检测组织中总超氧化物岐化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)的含量.结果Pca组织中T-SOD、CAT活性均较BPH组织和NP组织高,而T-SOD、CAT活性在BPH和NP无显著差别;三种组织中MDA的含量差别显著,依次为BPH＞NP＞Pca.结论活性氧和羟自由基与Pca、BPH发病过程可能有一定联系.
作者：刘庆勇；党建功；南勋义；贺大林；王明珠；陈兴发；王继英 刊期： 2001年第01期
目的提高原发性输尿管癌术前诊断水平.方法结合有关文献对1980年10月～1999年10月收治的31例原发性输尿管癌的临床特点及各种检查方法的选择进行分析.结果31例术后均经病理检查证实.首发症状以肉眼血尿常见,术前诊断符合率为100%.结论凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉尿路造影检查发现肾积水或肾不显影时应考虑到原发性输尿管癌的可能.认为在各种检查中逆行肾盂造影、膀胱镜检查及输尿管镜检查是重要的诊断方法.
作者：郦俊生；唐来坤；杨银才；李立；潘良；沙键 刊期： 2001年第01期
我院于2000年4月收治骨盆脂肪增多症伴后尿道息肉病人一例,采用经尿道膀胱颈、后尿道增生组织电汽化术,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：周青；李爱华 刊期： 2001年第01期
1995年1月至1999年12月,我们采用尿道电灼术治疗外伤后或尿道会师术后膜部尿道闭锁或膜部尿道狭窄17例,治愈率88%.术后恢复生理排尿,尿流率正常,随访6月～18月,无需行尿道扩张,效果良好,现介绍如下.
作者：刘学军；刘哲；贺焕章 刊期： 2001年第01期
经尿道前列腺电切(TURP)术后迟发性出血临床不常见.我院自1997年7月开展TURP术以来,出现迟发性出血15例,置双腔导尿管冲洗膀胱失败后均经急诊行尿道电切及电凝止血治愈,现报告如下.
作者：蒋祥新 刊期： 2001年第01期
目的探讨P16基因修饰后人膀胱癌细胞体外培养生物学特性的变化.方法将携带P16基因的腺病毒体外转染人膀胱癌T24细胞,观察腺病毒对T24细胞的转染效率以及P16基因修饰的T24细胞体外生物学特性的改变.结果在多重感染度(MOI)值为50,转染时间为12h时,能够达到75%～80%的转染效率,并获得目的基因P16蛋白的高效表达.转染P16基因的T24细胞生长明显受到抑制,Fas和MHCI类抗原表达增高.细胞周期分析显示细胞阻滞于G0/G1期的比例明显高于对照组(85%比62%).结论人膀胱癌细胞中外源P16基因的表达不仅直接抑制肿瘤细胞的恶性增殖,还可诱导细胞发生凋亡,同时能增强肿瘤细胞的自身免疫原性.
作者：王林辉；孙颖浩；杨庆；钱松溪 刊期： 2001年第01期
目的探讨增殖细胞核抗原在不同膀胱组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化LSAB法对59例膀胱癌、32例癌旁组织和6例正常膀胱粘膜中增殖细胞核抗原(PCNA)进行检测,结合临床病理资料进行分析.结果PCNA在不同膀胱组织中的表达有显著性差异(P＜0.01),即膀胱癌组织＞癌旁组织＞正常膀胱组织.PCNA表达强度随着病理分级的增加而增加(P＜0.05).在肿瘤乳头状和浸润状两种不同生长方式之间PCNA表达有显著性差异(P＜0.05).癌和癌旁组织PCNA表达与复发有关(P＜0.05).结论PCNA表达与膀胱病理分级、生长方式和复发有关,PCNA可作为判断膀胱生物学特性的重要指标.
作者：刘强；王武生；南勋义；党建功；贺大林；郭定国；王明珠；张越；刘润明；王鸿雁；张学斌 刊期： 2001年第01期
高能冲击波碎石已在国内外广泛临床应用,并成为有症状结石首选治疗方案,但由冲击波所致全身各脏器并发症被大量报道.本文主就高能冲击波对肾脏的损伤以及由于肾源因素引起的其他脏器相关症状的研究进展综述如下.
作者：盛斌武；刘学军；陈兴发；贺大林 刊期： 2001年第01期
我院从1998年开始对前列腺增生症患者在经尿道电切汽化同时服用中药列息胶囊,以提高患者的机体的应激能力,增加对手术的耐受性,减轻合并症,促进机体康复,收到满意疗效,现报告如下.
作者：王全鸣；何福平；杨鹏；陈萍；段晓刚；李敏 刊期： 2001年第01期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
