输尿管结石的影像学分析(附124例报告)

刘铸

关键词：输尿管结石, 综合影像诊断

摘要：目的探讨B超、腹平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVU)、CT对输尿管结石的诊断价值.方法回顾性分析了本院124例输尿管结石患者的B超、KUB+IVU的诊断资料.结果B超诊断率为78.2%,KUB+IVU诊断率为90.3%,KUB+IVU综合B超诊断率达96.8%.结论B超、KUB+IVU综合对输尿管结石有很高的诊断价值.CT是B超及KUB+IVU的补充检查方法.

现代泌尿外科杂志相关文献

联合输尿管镜腔内手术治疗尿道狭窄

目的提高尿道狭窄腔内手术成功率.方法总结32例输尿管镜联合电切镜治疗尿道狭窄经验.结果32例(100%)手术成功.30例随访6～24个月,平均13个月,均排尿通畅.结论联合输尿管镜可提高尿道狭窄腔内手术成功率.

作者：金大社；梁明华；张铸江；刘俊强；覃东克刊期： 2005年第04期
输尿管结石的影像学分析(附124例报告)

目的探讨B超、腹平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVU)、CT对输尿管结石的诊断价值.方法回顾性分析了本院124例输尿管结石患者的B超、KUB+IVU的诊断资料.结果B超诊断率为78.2%,KUB+IVU诊断率为90.3%,KUB+IVU综合B超诊断率达96.8%.结论B超、KUB+IVU综合对输尿管结石有很高的诊断价值.CT是B超及KUB+IVU的补充检查方法.

作者：刘铸刊期： 2005年第04期
前列腺网状支架术后远期并发症

前列腺网状支架术是治疗前列腺增生的介入性方法.我们随访了2002年4月以前116例前列腺网状支架术后患者.现报告如下.

作者：鲍文朔；周剑荣；朱建龙；杨均刊期： 2005年第04期
泌尿外科手助腹腔镜手术的进展

外科手术发展至今可分为三代:第一代为开放手术(open surgery);第二代为腹腔镜手术(laparoscopic surgery),其又可分为三个技术平台,包括标准腹腔镜手术(pure laparoscopic surgery或standard laparoscopic surgery)、手助腹腔镜手术(hnd-assisted laparoscopic surgery)和针式腹腔镜手术(needlescopic surgery);第三代为机器人手术(robotic surgery).

作者：谢立平；秦杰刊期： 2005年第04期
基因表达影响膀胱肿瘤发生和演进的机制及其诊断和判断预后的价值

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一.文献报道约50%的膀胱癌术后将出现复发,而膀胱癌的复发与癌基因及抑癌基因的改变有关[1].

作者：王璠刊期： 2005年第04期
腹腔镜在泌尿生殖系统诊断中的应用(附12例报告)

目的探讨腹腔镜在泌尿生殖系统疾病诊断中的运用.方法回顾性分析12例经腹腔镜探查的泌尿生殖系统疾病的资料.肾脏损伤4例,隐睾3例,两性畸形1例,肿瘤4例.结果12例患者经过腹腔镜探查均基本明确了诊断.结论腹腔镜应用于泌尿生殖系疾病的诊断,具有安全有效、微创的特点,为进一步治疗提供了可靠的诊断依据.

作者：郑江；李东；钟光俊；王刚刊期： 2005年第04期
脐尿管囊肿的诊断与治疗

目的总结脐尿管囊肿的临床特点,提高该病的治疗水平.方珐回顾性分析了8例脐尿管囊肿的临床资料.结果8例脐尿管囊肿均行脐尿管囊肿切除术而治愈.结论B超、CT、膀胱镜检查及B超引导下针吸细胞学检查是脐尿管囊肿的主要诊断方法,脐尿管囊肿切除术为其基本的治疗方法.

作者：汪彬；许景东刊期： 2005年第04期
手助式微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨手助式微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法回顾性分析64例采用手助式MPC-NL治疗的上尿路结石患者的临床资料.其中男40例,女24例;单侧54例,双侧10例;肾多发结石34例(包括孤立肾结石1例),肾多发结石并输尿管上段结石15例,输尿管上段结石15例.结石直径1.0～2.5 cm.结果64例均一期手术成功,手术时间30～90 min,平均60 min.术中估计出血量平均20 mL,无大出血、气胸及腹腔脏器损伤等并发症发生.住院时间5～9 d,平均7 d.术后3 d复查X线腹部平片或B超,结石清除率92.2%(59/64);术后1个月复查,结石清除率100%(64/64),无严重并发症发生.结论手助式MPCNL治疗上尿路结石安全有效,创伤小,恢复快.

作者：刘威；钟鸿烈；潘斌；李永刚；陈东；赵旭刊期： 2005年第04期
无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附40例报告)

目的探讨无张力阴道吊带(tension-free vaginal tape,TVT)术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及手术安全性.方法对40例单纯性压力性尿失禁女性患者行TVT术,并对手术效果和并发症进行随访研究.结果平均手术时间45 min,平均术后住院时间4 d.拔尿管后发生急性尿潴留4例,行尿道扩张、保留导尿后恢复正常排尿.术中发生膀胱穿孔1例,予留置尿管7 d,不影响疗效.40例随访3～24个月,治愈率为95%,好转率为5%,无尿失禁复发.结论TVT治疗女性压力性尿失禁操作简便、安全有效、创伤小、恢复快、并发症少.

作者：张科；肖民辉；汪朔；杨小华；王田；余闫宏；黄杰刊期： 2005年第04期
改良开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症

目的探讨巨大良性前列腺增生症的开放性手术治疗方法及效果.方珐回顾分析16例巨大良性前列腺增生症,年龄61～88岁,平均74岁.作耻骨上经膀胱前列腺切除术.结果手术均成功;手术时间35～65 min,出血量100～200 mL,术后前列腺重量为200～520 g,平均215 g;膀胱冲洗2～3 d,拔导尿管5～7 d;术后3 d再出血1例,经DSA同侧髂内血管栓塞止血成功,排尿困难1例,短期尿失禁1例,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好.结论开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症,其梗阻解除彻底,是一种合理的治疗方法.恰当的手术方法是提高疗效及降低并发症的关键.

作者：袁利荣；卫长福；钱明；阮磊；沈柏华；蔡松良刊期： 2005年第04期
经皮肾穿刺取石和肾盂肾下盏切开取石治疗复杂性肾结石

目的提高治疗复杂性肾结石的效果.方法对626例复杂性肾结石患者,606例采用经皮肾穿刺取石(PCN-L),20例采用改良式肾盂肾下盏联合切开取石.结果606例PCN-L中一次取净结石86%,需再次取残石14%.改良式肾盂肾下盏联合切开取石20例,术中取净结石16例,占80%,残留结石4例,占20%.结论PCN-L对肾损伤小、恢复快,可经原通道反复取石.改良式肾盂肾下盏联合切开取石,主要处理位于肾中下盏复杂性肾结石.因此,只要技术条件成熟,PCN-L应作为首选处理肾结石的主要方法.

作者：李解方；丁平；曹友汉；刘志文刊期： 2005年第04期
囊性肾癌的诊断(附9例报告)

囊性肾癌作为肾癌的少见类型,容易误诊误治.我院1995年1月～2003年12月共确诊9例,报告如下.

作者：董焱鑫；高清元；钱云程；杨军昌；陈策刊期： 2005年第04期
女性腺性膀胱炎的诊治(附24例报告)

目的探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法膀胱镜检查结合组织活检确诊的24例女性腺性膀胱炎,均行经尿道电切术治疗.结果24例获得6～24个月随访(平均18个月),20例治愈,4例好转,无1例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道电切术是治疗女性腺性膀胱炎的主要方法.

作者：宋琳；冯俊珍；刘涛刊期： 2005年第04期
应用双极等离子体切除前列腺优势的探讨(附300例报告)

目的探讨经尿道双极等离子体切除前列腺(PKRP)的安全性和有效性.方法应用英国佳乐公司生产的双极等离子体系统经尿道切除前列腺300例.结果PKRP手术时间17～150 min,切除前列腺重量11～65 g,术中输血4例,各200 mL,无电切综合征(TURS)发生,无闭孔神经反射发生,术后1周、1月、3月大尿流率(Qmax)由术前平均值9.4 mL/s上升至15.8mL/s、19 mL/s、20 mL/s,残余尿量由术前平均值290 mL下降至80 mL、50 mL、10 mL,IPSS由术前平均值32.5分下降至12.4分、6分、4.5分.结论PKRP副损伤小(热损伤、包膜穿孔),并发症少,不发生TURS,可安全有效地治疗良性前列腺增生症.

作者：刘全明刊期： 2005年第04期
微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方珐选取1996年6月至2004年6月92例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,6例接受辅助的ESWL治疗.结果术后3 d结石清除率为94.6%(87/92),术后1月结石清除率为100%(92/92).结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,联合体外冲击波碎石可以提高疗效.

作者：叶向东；梁志雄；梁卓寅刊期： 2005年第04期
包皮过长和包茎组织中触觉小体观察

目的观察包茎和包皮过长组织中触觉小体差异情况.方珐收集21～25岁年龄组包皮标本44例,按包皮解剖形态分为:①包茎组21例;②包皮过长组23例.用免疫组化方法对两组包皮标本中的触觉小体进行染色,在放大100倍的视野下观察和统计两组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,并用卡方检验对两组间的差异进行统计学分析.结果两组标本中,分别有8个(8/21包茎组)和10个(10/23包皮过长组)标本中未发现触觉小体,其差异无显著性(P=0.717).包茎组和包皮过长组中触觉小体的密度分别为33.1%和21.1%,差异具显著性(P=0.022).结论包茎中触觉小体密度较包皮过长明显升高可能是一种生理性代偿机制,而两种包皮组织中触觉小体的消失可能遵循同一规律.

作者：姜海洋；王固新；郭东；谭明波；徐胜美刊期： 2005年第04期
多房性囊性肾瘤的诊断与治疗

目的提高对多房性囊性肾瘤的认识,探讨其合理的诊治原则.方法回顾分析4例本病患者的临床资料,结合文献讨论其诊断与治疗.结果4例均行手术治疗,肾部分切除1例,肾切除3例.术后随访2～10年,残肾及对侧肾脏均未见肾瘤.结论本病术前诊断依靠B超、CT,手术是治疗主要手段.病变超过半肾,对侧肾功能正常者,建议做一侧肾切除术;病变局限小于半肾可选择肾部分切除术,但切缘宜超出病变至少0.5 cm.

作者：王国耀；张明智刊期： 2005年第04期
肾上腺髓样脂肪瘤2例报告

肾上腺髓样脂肪瘤较少见,我院收治2例,现报告如下.1病例报告例1:女,28岁,因车祸致伤后腰部,3个月后上腹部胀痛就诊.查体:BP14/10 kPa,血尿常规正常,尿VMA 6 mg/dL.B超提示右肾上腺囊肿.CT检查示右侧肾上腺低密度、卵圆形肿物,约4 cm×4 cm×4 cm大小,CT值-120 Hu,肿物边缘规则,无浸润现象,肿物与右肾重叠.肾盂静脉造影肾脏功能正常,右侧肾盂区可见钙化影.临床诊断:右侧肾上腺良性肿瘤.行经腹肾上腺肿瘤切除术.术中见肿瘤4 cm×4 cm×4 cm大小,肿瘤表面可见黄色斑点,以及散在发黑出血坏死区,肿瘤表面光滑,有完整包膜,肿瘤呈暗红色,胶状物,周围无浸润和淋巴结转移.术中冰冻切片提示:节细胞神经母细胞瘤.术后病理报告为肾上腺髓样脂肪瘤.随访10年健在,无复发.

作者：王奎；王民三；陈鸿杰；杨宁刚刊期： 2005年第04期
B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿120例

目的观察应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿的效果.方法对120例单纯性肾囊肿患者予以B超引导穿刺酒精硬化治疗.结果所有病例均一次穿刺成功.术后6个月治愈率约93.3%.结论应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、安全、疗效好、材料易得等优点,是单纯性肾囊肿理想的治疗方法.

作者：杨进；李翠蓉；顾沈阳；姚浩；王业华刊期： 2005年第04期
双J管临床应用及美蓝在置管术中的作用

目的探讨双J管(双J输尿管支架管)在泌尿系疾病治疗中的应用效果以及美蓝在置放术中的作用.方珐对215例患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,近期48例术中以美蓝协助定位.结果术后留置尿管5～7 d,无切口感染、尿瘘等并发症.术后1～3个月拔除双J管,随访3～6个月,肾功能、肾积水明显好转,吻合口通畅.以美蓝协助定位者无双J管上移致拔管困难.结论双J管具有内支架和内引流作用,操作简单,引流效果好,并发症少,缩短住院时间.以美蓝协助定位,值得推广应用.

作者：佘绍逸；何学军；李彤；佘璇瑜；洪汉业刊期： 2005年第04期