冼志勇；冯自卫；王行环
目的 比较连续皮下注射胰岛素(CSⅡ)与常规多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)治疗肾移植术后糖尿病的疗效及安全性.方法 肾移植术后出现糖尿病应用胰岛素泵持续皮下注射治疗25例,应用多次皮下注射胰岛素27例,比较血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及院内感染发生率.结果 2组均能有效控制空腹血糖,晨间血糖无差异.CSⅡ组餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及院内感染发生率均低于MSⅡ组(P＜0.05).结论 CSⅡ能更快速有效地控制肾移植术后高血糖,降低胰岛素用量,减少低血糖、感染的发生率.
作者：鲁可权；张惠；许承斌；曹希亮；于文朝 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腔静脉后输尿管诊断及治疗方式的选择.方法 总结分析我院1988年-2006年18例下腔静脉后输尿管患者的资料.结果 18例术前均获明确诊断,其中11例采用常规开放手术,7例采用腹睦镜下腔静脉后输尿管矫正术,术后均无并发症,无手术死亡,均痊愈出院.结论 后腹腔镜技术是目前可以选择的腔静脉后输尿管的微创治疗方式.
作者：冼志勇；冯自卫；王行环 刊期： 2008年第01期
目的 比较良性前列腺增生(BPH)的三种经尿道手术治疗效果.方法 分别采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和经尿道铥激光前列腺切除术(TmLRP)治疗BPH共137例.结果 三种术式患者手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)、残余尿(RUV)、大尿流率(Qmax)比较均得到显著改善(P＜0.01),疗效满意.前列腺重量(PW)%40 g时,TmLRP组手术时间明显短于PKRP和TURP组(P＜0.01).PW＞50 g时,TmLRP组手术时间明显长于PKRP和TURP组(P＜0.01).TmLRP和PKRP组术中出血少,术后膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均短于TURP组(P＜0.01).结论 三种经尿道手术方法均是治疗BPH的有效手段,TmLRP和PKRP比TURP更安全,术中及术后并发症更少.
作者：汪清；艾克拜尔·吾曼尔；王胜军；马力克·伊斯哈科夫；张宇 刊期： 2008年第01期
目的 改进丝裂霉素C膀胱灌注治疗方案,提高其预防浅表性膀胱癌电切术后复发的疗效.方法 62例初发浅表性膀胱癌患者随机分为常规组和改良组.术后随访5年.结果 肿瘤5年复发率常规组为55.2%,改良组为32.8%,经log-rank检验,差异有统计学意义(P＜0.05).出现膀胱不良反应常规组10例,改良组12例,经x2检验无统计学意义(P＞0.05).结论 改良丝裂霉素C膀胱灌注化疗可以有效预防初发浅表性膀胱癌电切术后复发.
作者：李映川；姜睿；何毅；陈同良；粟宏伟；龙汉安 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的临床疗效.方珐 UPJO23例经腹腔在腹腔镜下游离肾盂及上段输尿管,延长病变部位体表投影处戳口1-2 cm,并通过此戳口将病变部位提及腹壁外,再行肾盂成形术.结果 23例手术均获成功.手术时间为45-85 min,平均62 min;术中出血量10-50 mL,平均28 mL;术后住院7-8 d,平均7.2 d;术中术后无任何并发症.17例随访3-20个月,平均12.5月,经静脉尿路造影(IVU)检查,显影明显改善,吻合口无梗阻,B超提示肾积水消失或明显减轻.结论 腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗UPJO结合了开放手术与腹腔镜手术的优点,使手术创伤减小,手术时间缩短,手术操作难度降低,术后恢复快,住院天数减少,效果满意,值得临床推广应用.
作者：郑汝强；王新生；王沛涛；路继儒；李庆刚；燕在春 刊期： 2008年第01期
目的 评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性.方法 2002年10月至2007年1月,应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术25例,肾上腺切除术7例.结果 32例均成功.手术时间60-250 min,平均120 min.所有患者术中、术后均未输血.术后恢复顺利,术后住院7-12 d,平均9 d.术后病理诊断:肾上腺无功能腺瘤9例,皮质醇腺瘤7例,原发性醛固酮瘤6例,肾上腺囊肿5例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,嗜铬细胞瘤2例.结论 后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.
作者：朱圣亮；陈洪波；郭祥恒 刊期： 2008年第01期
肾上腺节细胞神经瘤是一种很罕见的良性神经源性肿瘤,其起源于原始神经嵴细胞.由于肾上腺节细胞神经瘤患者大多无明显的临床表现,故其诊断很困难.而肾上腺节细胞神经瘤在CT和MR影像上有其特征性表现,故CT或MR对其有一定诊断价值.目前其术前诊断也主要依靠影像学表现.
作者：沈志杰；夏术阶 刊期： 2008年第01期
目的 探讨尿脱落细胞Tenascin-c(TN-C)基因检测在膀胱癌诊断中的价值.方法 采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)半定量法检测32例膀胱癌患者、22例泌尿生殖系良性疾病患者和5例健康志愿者清晨新鲜尿尿脱落细胞Tenascin-c mRNA的表达水平,并与尿脱落细胞学检查相对照.结果 用RT-PCR法检测尿脱落细胞Tenascin-c mRNA用于诊断膀胱癌的敏感性为81.3%,高于尿脱落细胞学检测(37.5%)(P＜0.05),不同分化程度及不同临床病理分期膀胱癌患者之间尿脱落细胞Tenascin-c mRNA的阳性表达率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿脱落细胞Tenascin-c mRNA的检测可作为膀胱癌早期诊断、复发监测的一项极其灵敏的方法,并有助于肿瘤分级分期的判断.
作者：谢胜；郝丽娜 刊期： 2008年第01期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术的方法和适应证.方法 回顾分析30例后腹腔镜肾切除术的临床资料.结果 30例手术均成功,手术时间92-270 min,平均148.7 min;术中出血40-880 mL,平均256 mL;2例术中输血200 mL和400 mL,术中和术后未发生严重的并发症.术后随访1-50个月,4例肾癌患者未见肿瘤复发或转移.结论 后腹腔镜下肾切除术具有损伤小、住院时间短及术后康复快等优点,适用于多种肾良、恶性疾病.
作者：卢思保；汪官富；朱汝健；陈安屏；韩子华；王天济 刊期： 2008年第01期
目的 探寻先天性尿道下裂阴茎包皮血管变异的规律,计算机重现变异血管的三维立体构像.方法 新西兰兔服用非那雄胺构建尿道下裂动物模型,阴茎组织连续切片,HE染色,显微镜下数码成像生成JPG格式图像,photoshop 7.0软件及3Dmax8.0软件平台重建正常及变异阴茎血管的三维立体构像.结果 采用非那雄胺成功构建了尿道下裂兔模型,根据阴茎外观形态分为阴茎头型、阴茎体型和阴囊会阴型尿道下裂.计算机三维立体构像可见正常包皮血管呈单支主干型,阴茎头型及阴茎体型尿道下裂包皮血管呈双支主干型,阴囊会阴型尿道下裂包皮血管呈网状无主干型.结论 非那雄胺可以构建稳定兔先天性尿道下裂模型,正常包皮与尿道下裂包皮血管分布存在差别,不同类型尿道下裂之间包皮血管立体构像不同.
作者：杨晓峰；戎冬文；韩雪冰；李德彪 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性输尿管癌的早期诊断及手术治疗方法,以提高治愈率.方法 回顾性分析13例经病理证实的原发性输尿管癌患者的临床资料,并对诊疗问题进行讨论.结果 肉眼血尿、腰痛和肾积水是其主要临床表现,彩超、CT、MRI、IVU、膀胱镜检及逆行输尿管插管造影是本病的基本诊断方法;12例患者获得随访,随访时间10个月-7年,死于输尿管癌转移5例,存活7例.结论 患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除术是治疗原发性输尿管癌的首选方法,取腰腹部弧形切口先行输尿管及膀胱袖状切除后再向上延长切口作肾切除术,具有成功率高、创伤性小、简便易行、安全可靠等优点.
作者：刘连地；黄建忠；庄东阳；黄唯庶 刊期： 2008年第01期
脐尿管腺癌是发生于残留的脐尿管组织的恶性肿瘤,临床上罕见,我院于2002年8月至2005年7月收治2例,现报告如下.
作者：韩矿军；杜英林；郭艳民；赵毅峰 刊期： 2008年第01期
1 病例摘要患者17岁,社会性别:女性.以无月经来潮和双乳房不发育入院.
作者：张耀亮 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肾透明细胞癌患者外周血中survivin mRNA的表达及其临床意义.方法 用RT-PCR方法检测30例肾透明细胞癌患者、10例正常健康人外周血中survivin mRNA的表达.结果 30例肾透明细胞癌患者中有23例外周血中survivin mRNA表达阳性,阳性率为76.7%,与正常健康人(0%)相比差异有统计学意义(P＜0.001);survivin mRNA的表达与临床分期密切相关(P＜0.01);随肿瘤组织分化程度的降低,survivin阳性率有增加的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾透明细胞癌患者外周血中survivin mRNA可作为肾透明细胞癌微转移的一个监测指标.
作者：侯子珍；王志平；岳中瑾；卢建中；付生军；马宝良 刊期： 2008年第01期
2004年WHO综合肾细胞癌组织形态学、免疫表型、遗传学改变、临床表现和影像学的特点,推出了新的肾细胞癌分类和诊断标准(表1)[1-2].
作者：马建辉；郑闪；吕宁；陈雁；宋艳 刊期： 2008年第01期
异位输尿管囊肿脱出于尿道口外多见于女性,常合并重复肾双输尿管畸形,临床表现为尿道外口红色囊性肿块,挤压后可还纳、消失,伴有排尿困难、疼痛、出血和腰部胀痛等症状.成人输尿管囊肿脱出临床罕见,我们收治成人单一肾输尿管囊肿脱出1例,现报告如下.
作者：张际青；张小东；黄涛；刘家辉；苟举民；黄明亮 刊期： 2008年第01期
我院自1993年1月至2005年12月应用自制快速膀胱穿刺针行耻骨上膀胱穿刺造口术87例,临床疗效满意,现报告如下.
作者：刘维如；石理华；王伟；李成文 刊期： 2008年第01期
目的 观察不同化疗药物膀胱内灌注预防浅表型膀胱肿瘤复发的疗效.方法 将154例膀胱肿瘤术后患者分成表阿霉素组(EPI)、米托蒽醌组(MTZ)、吡柔比星组(THP)、丝裂霉素组(MMC)、羟基喜树碱组(HCTP),进行膀胱内灌注并随访观察3年.结果 表阿霉素组、米托蒽醌组、吡柔比星组、丝裂霉素组、羟基喜树碱组无瘤生存率1年为80.6%(25/31),79.3%(23/29),80.6%(25/31),71.9%(23/32),71.0%(22/31);2年为73.3%(22/30),72.4%(21/29),71.0%(22/31),64.5%(20/31),71.0%(22/31);3年为60.0%(18/30),62.1%(18/29),61.3%(19/31),60%(18/30),61.3%(19/31).结论 五种药物膀胱内灌注预防浅表膀胱肿瘤复发3年无瘤生存率无显著性差异.
作者：汤海；唐涌志；陈向东；丁满棠；张文鼎；肖军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨甘氨酸对急性肾缺血-再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法 将24只Wistar大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)、甘氨酸治疗组(C组),通过夹闭大鼠双侧肾蒂30 min,再灌注30 min制成肾缺血-再灌注损伤动物模型,检测尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),肾组织光镜及电镜检查并使用免疫组化法检测iNOS表达.结果 B组比A组尿量增加,血BUN、Cr升高,肾小管上皮细胞变性坏死明显,iNOS表达明显增强(P＜0.05).C组比B组尿量明显增加,血BUN、Cr明显下降,肾小管上皮细胞变性坏死程度减轻,iNOS表达明显减少(P＜0.05).结论 甘氨酸对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤有明显的保护作用,其机制可能与抑制大鼠缺血-再灌注后肾脏iNOS蛋白表达有关.
作者：潘寿华；谢立平 刊期： 2008年第01期
肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的3%,居泌尿系统肿瘤的第二位.
作者：石泓哲；李长岭 刊期： 2008年第01期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
