韩志明；肖露露；于立新；罗敏
目的 探讨彩色多普勒超声在无肾盂积水输尿管结石诊断中的价值.方法 结合利尿法,对反复肾绞痛、血尿、超声检查无肾盂积水的58例患者的各段输尿管进行多角度、多体位的追踪检查.结果 58例患者中,结石位于膀胱壁内段狭窄部48例,腹段4例,盆段1例,诊断符合率91.4%.结论 结合利尿法,彩色多普勒超声在诊断无肾盂积水型输尿管结石中具有重要的临床价值.
作者：沈萍；龚兆萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨维生素K1缺乏导致血尿的机制与临床特征.方法 回顾性分析3例维生素K1缺乏性血尿的病例资料并查阅相关文献.结果 维生素K1缺乏性血尿具有APTT、PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏,维生素K1治疗有效,影像学检查肾脏实质及集合系统无占位病变等特征.结论 维生素K1缺乏使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍,凝血过程受阻导致持续性血尿.泌尿外科医生应重视此类血尿,防止误诊误治事件的发生.
作者：包军胜；杨发英；王家吉；钟甘平；尚攀峰 刊期： 2010年第02期
目的 采用体外培养的树突状细胞、细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗难治性前列腺癌患者,探讨该方法抗癌作用及其临床应用的安全性.方法 总结5例难治性前列腺癌患者临床资料,讨论其发病特点、治疗及预后.结果 ①安全性:5例患者治疗均能顺利进行.治疗过程中未见不适反应,心电图、肝、肾功能及免疫指标无明显变化.②疗效观察:1例患者在治疗后血清前列腺特异性抗原(PSA)明显下降.4例患者治疗结束后PSA倍增时间不同程度下降.随访6～12月,病情均有不同程度缓解,1例死于肝衰,其他患者仍在随访中.结论 树突状细胞联合细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗非激素依赖性前列腺癌近期疗效确切,副作用小.
作者：赵纪宇；陈立军；赵立；曲楠；孙震鹏；黄晨；王亚林；李学超；麦海星 刊期： 2010年第02期
目的 提高对肾孤立性纤维瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 对1例肾脏孤立性纤维瘤患者临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 患者行左肾根治性切除术.病理诊断为肾脏孤立性纤维瘤.术后随访6个月无复发和转移.结论 肾孤立性纤维瘤是一种较为罕见的肿瘤,诊断主要依靠组织病理学及免疫组织化学,手术切除为主要的治疗方法,术后需长期随访.
作者：肖迪；向阳；孙永昌 刊期： 2010年第02期
目的 总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(BPH)合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的临床经验.方法 对4例合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的BPH患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者术后均能在腹部加压下顺利排尿,随访4～24月,尿流率从术前0～3.4mL/s升至术后17.2～33.7mL/s,剩余尿从220～400mL降至40～60mL.结论 TURP治疗前列腺增生合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱有一定临床价值.
作者：胡巍；龚旻；陈楚红；祝凤明；顾建军；伊庆同；田斌强；郭建华；王华；陈长青 刊期： 2010年第02期
目的 总结后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术技术的临床体会.方法 回顾分析2006年5月至2009年4月应用后腹腔镜行肾盂或输尿管切开取石术治疗的68例患者的临床资料.结果 68例手术均成功,取净结石,无1例术中改行开放性手术.手术时间为45～180min,平均(65.5±20.2)min.术后恢复顺利.随访6个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂和输尿管中上段结石具有损伤小、安全有效、恢复快等优点,可作为ESWL和腔内治疗失败的补救治疗措施,有良好的临床应用价值.
作者：曾俞霖；王细生；杨轶凡；彭乃雄；赖柄旺 刊期： 2010年第02期
目的 观察三金片联合坦索罗辛、环丙沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法 患者根据美国国立卫生研究院(NIH)制定的慢性前列腺炎分类标准选取Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者120例,并随机分为治疗组和对照组各60例联合治疗.治疗组服用三金片、坦索罗辛、环丙沙星;对照组仅服用坦索罗辛、环丙沙星;比较两组治疗1月前后的症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)白细胞计数及卵磷脂小体数量.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01),两组发生不良反应均为轻度且持续时间较短.结论 三金片联合坦索罗辛、环丙沙星治疗慢性前列腺炎的疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：张俊岩；张兵；田力；甄佳学；杜东升 刊期： 2010年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂的应用价值及注意事项.方法 应用后腹腔镜技术行肾切除30例,均用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管,其中肾动脉近端用L号(13mm)Hem-o-lok结扎锁2枚结扎,远端用1枚结扎后剪断,肾静脉用XL号(16mm)Hem-o-lok结扎锁近端2枚、远端1枚结扎后剪断.结果 30例手术均获成功,无1例转为开放手术.术中术后无肾血管出血及其他严重并发症.手术时间90～240min,平均130min;出血量30～300mL,平均85mL;术后住院7～10d,平均8d.结论 后腹腔镜肾切除术中应用Hem-o-lok结扎肾蒂血管安全可行,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：马光旭；李文林；胡海华；许崇伟；丁瑞志 刊期： 2010年第02期
目的 比较Ⅰ期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石与多期多通道在治疗复杂性肾结石中的疗效.方法 回顾性分析安徽省立医院2006年9月～2009年2月行69例多通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床资料.Ⅰ期多通道碎石患者为A组,共31例、35个复杂性结石,其中两通道12例,三通道17例,四通道6例;多期多通道碎石患者为B组,共38例、45个复杂性结石,其中两通道者13例,三通道碎石21例,四通道碎石9例,五通道碎石2例.比较两组在手术时间、输血百分比、并发症发生率、出院时间、住院费用、结石清除率方面的差异.结果 A组31例患者的35个复杂性肾结石共穿刺99条通道,平均2.83条;B组38例患者的45个复杂性肾结石共穿刺135条通道,平均3条.A、B两组患者的结石清除率及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).A组平均手术时间(138±12)min、平均住院时间(6.7±1.5)d、平均住院费用(9309±328) 元,明显低于B组的(225±19)min、(11.3±2.1)d、(14827±515)元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ期微创多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗手段,且与多期多通道碎石相比,具有取石速度快、结石清除率高、恢复快、费用低、住院时间短的优点.
作者：项平；诸禹平；朱劲松；苏红；吴斌 刊期： 2010年第02期
后肾腺瘤(metanephric adenoma, MA)是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤.该肿瘤起源至今仍不清楚,目前WHO(2004)将MA、后肾腺纤维瘤及后肾间质瘤归为一类,统称为后肾肿瘤.北京友谊医院2009年5月收治1例MA,并成功行腹腔镜肾脏部分切除术,现报告如下.
作者：丰琅；吕文成；田野；杜林栋 刊期： 2010年第02期
目的 提高肾素瘤的诊治和治疗水平.方法 回顾分析3例肾素瘤患者的临床资料, 结合文献复习进行讨论.3例患者均表现有高血压、高肾素和高醛固酮血症.2例临床表现有低血钾.结果 2例患者行保留肾单位的肾肿瘤切除术,1例行肾切除术,术后病理示:肾素瘤.3例患者术后血压、血浆肾素、醛固酮和血钾等恢复正常, 随访3～12年未见肿瘤复发及高血压再发.结论 肾素瘤为罕见的良性肾脏肿瘤, 肿瘤根治性切除效果满意, 预后良好.
作者：涂响安；赵亮；梁辉；赵良运；邓立文；王文卫；曾令有；戴宇平 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点,提高肾上腺髓质增生症的诊断和治疗水平.方法 回顾1999年1月～2008年12月收治的7例AMH 患者临床资料及术后随访情况并结合文献进行分析.结果4例术前诊断疑为AMH,3 例倾向为嗜铬细胞瘤.6例行单侧肾上腺切除术,4例痊愈,2例病情改善;1例先行增生显著侧肾上腺全切除,观察1 月后再行对侧2/3切除,术后痊愈.结论 AMH 确诊依靠术中探查及术后病理,应特别注意和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断.主要治疗方法是手术.
作者：杨璐；范天勇；鲜鹏；崔晓波；魏强；李虹 刊期： 2010年第02期
目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管良性狭窄的临床疗效.方法 2006年5月～2009年4月,对48例输尿管良性狭窄患者采用输尿管硬镜扩张或联合钬激光行内切开术治疗,术后留置1根6F～8F双J支架管,1～3个月后拔管.拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果 48例患者中,2例发生输尿管穿孔,2例狭窄段输尿管黏膜撕脱,均中转开放手术.44例手术成功患者中,硬性扩张成功10例,钬激光治疗成功34例;术后均有不同程度血尿,1例术后发生感染,经抗炎治疗治愈,术后1～3个月拔除双J管.40例获得随访,平均随访12个月,有效34例(85.0%),好转4例(10.0%),无效2例(5.0%).结论 输尿管镜直视下扩张术及钬激光内切开术治疗输尿管良性狭窄是一种安全、有效的微创手术方法.
作者：郭建斌；徐素珍 刊期： 2010年第02期
特发性血尿在临床上较少见,大连医科大学附属第一医院泌尿外科收治因肾血管畸形致特发性血尿1例,现报告如下.
作者：王启飞；张仁科 刊期： 2010年第02期
美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制订的<肿瘤学临床实践指南>是由美国专家团队根据各种肿瘤临床诊断和治疗研究的新进展共同制定,并适时进行更新,为临床决策提供重要参考依据,成为全球肿瘤临床实践中应用为广泛的指南.
作者：马建辉；田军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)增强扫描对早期膀胱癌的诊断价值.方法 总结2007年1月～ 2008年12月间在本院经膀胱镜活检及手术病理证实的15例早期膀胱癌的CT表现.结果 15例膀胱癌CT发现13例癌肿位于膀胱壁,结节直径约0.5～3.5cm大小不等突向腔内软组织影,其中9例同时伴膀胱壁局限性增厚.另有2例患者仅在多平面重组(MPR)图像上发现局限性膀胱壁不均匀增厚.结论 MSCT对早期膀胱癌诊断有优势,发现率高,无创伤.增强扫描、薄层重建、多平面重组及3D等能明显提高检出率.
作者：李艳明 刊期： 2010年第02期
纤维蛋白胶有止血、组织粘合、封闭缺损、促进愈合的作用,在泌尿外科中手术中得到了广泛的应用.其主要应用于泌尿外科腹腔镜手术、复杂重建手术、肿瘤手术及泌尿系损伤治疗的过程.作者主要叙述在泌尿生殖系统的手术中纤维蛋白胶的不同应用.
作者：李晶；王志平 刊期： 2010年第02期
目的 探讨精索静脉曲张与附睾精液囊肿之间的关系及两种治疗方法对附睾精液囊肿的疗效.方法 163例患者均行超选择性精索内静脉高位结扎术,同时6例行精液囊肿切除术,64例行囊肿穿刺抽液后注入硬化剂.结果 接受精液囊肿切除术治疗患者中1例复发,接受精液囊肿穿刺术的64例均复发.结论 精索静脉曲张与附睾精液囊肿的产生有一定关系,无症状的10mm以下精液囊肿无需治疗,囊肿穿刺抽液后注入硬化剂易复发.10mm以上的囊肿可考虑手术切除.
作者：闵立贵；贾宏亮；南玉奎 刊期： 2010年第02期
肥胖可能导致高级别前列腺癌发病率增加,肥胖会降低正常男性血前列腺特异性抗原的水平,前列腺癌患者内分泌治疗后会出现类似代谢综合征的代谢改变.作者就肥胖、代谢综合征与前列腺癌的病因、筛查、治疗和预后等方面的关系做一综述.
作者：王伟；何家扬 刊期： 2010年第02期
目的 对我国南方地区3911例等候肾脏移植的患者进行HLA-A,B,DRB1基因表达的回顾性研究,以探讨在因肾脏疾病导致患者终并发终末期肾功能衰竭(ESRD) 进程中的HLA免疫遗传易感性及其相对风险作用.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)技术进行HLA-A,B,DR基因分型,应用SPPS13.0软件包统计分析ESRD患者中HLA抗原频率、基因频率、HLA-A,B,DR三个位点的单倍型频率(HF)、连锁不平衡参数、相对危险度(RR)及优势比(OR).结果 ESRD患者中表达出HLA-A抗原19个,HLA-B抗原40个,HLA-DR抗原14个;其中呈现抗原频率显著增高(PC<0.0001,PC 值即P值乘以所检测的某一位点的抗原数)的是HLA-B75(RR=1.222,OR=1.479)、DR4(RR=1.146,OR=1.294),DR17(RR=1.541,OR=2.639);呈现出抗原频率显著降低(PC<0.0001)的是HLA-DR8(RR=0.812,OR=0.697)、DR9(RR=0.878,OR=0.793);ESRD患者中具有显著连锁不平衡单倍型(HF＞0.5%)10条,分别为A1-B37-DR10,A2-B7-DR17,A29-B7-DR10,A30-B13-DR7,A33-B13-DR17,A33-B44-DR17,A33-B46-DR17,A33-B58-DR17,A33-B60-DR17和A33-B75-DR17,其中A33-B75-DR17、A33-B58-DR17频率高达7.93%和11.74%.结论 研究发现HLA-B75、DR4和DR17可能对南方地区肾脏疾病患者终并发ESRD具有独立易感关联,而表达HLA-DR8、DR9的肾脏病患者将可能不易并发ESRD;单倍型A33-B75-DR17高频率出现说明HLA-B75,DR17不仅具有独立易感作用还可能对肾脏病患者终并发ESRD具有集合易感作用.这个发现对于等候肾脏移植患者选择合适供体以提高移植后患者生存时间和远期移植效果具有临床指导意义.
作者：韩志明；肖露露；于立新；罗敏 刊期： 2010年第02期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
