于垂恭；李纪鹏；王映梅；赵易；武国军；袁建林
目的 探讨膀胱瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段病变的疗效.方法 采用膀胱肌瓣输尿管吻合术治疗输尿管中下段长段狭窄或缺损 17 例 , 16例为医源性损伤,其中8例为妇产科手术、3例为普外科手术、2例为腔内泌尿外科手术、2例为输尿管下段开放取石术后、1例为输尿管吻合术后吻合口断裂;另外1例为先天性巨输尿管症.所有患者行膀胱肌瓣输尿管成形术.结果 所有患者均吻合成功, 13例患者术后随访3月～1年,全部尿路梗阻消除,未发生新的再狭窄,1例重度膀胱输尿管返流.结论 膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段损伤效果较满意.
作者：肖宁；赵晓昆；钟朝晖；张磊；蒋宏毅；徐冉 刊期： 2010年第02期
目的 总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(BPH)合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的临床经验.方法 对4例合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的BPH患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者术后均能在腹部加压下顺利排尿,随访4～24月,尿流率从术前0～3.4mL/s升至术后17.2～33.7mL/s,剩余尿从220～400mL降至40～60mL.结论 TURP治疗前列腺增生合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱有一定临床价值.
作者：胡巍；龚旻；陈楚红；祝凤明；顾建军；伊庆同；田斌强；郭建华；王华；陈长青 刊期： 2010年第02期
美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制订的<肿瘤学临床实践指南>是由美国专家团队根据各种肿瘤临床诊断和治疗研究的新进展共同制定,并适时进行更新,为临床决策提供重要参考依据,成为全球肿瘤临床实践中应用为广泛的指南.
作者：马建辉；田军 刊期： 2010年第02期
纤维蛋白胶有止血、组织粘合、封闭缺损、促进愈合的作用,在泌尿外科中手术中得到了广泛的应用.其主要应用于泌尿外科腹腔镜手术、复杂重建手术、肿瘤手术及泌尿系损伤治疗的过程.作者主要叙述在泌尿生殖系统的手术中纤维蛋白胶的不同应用.
作者：李晶；王志平 刊期： 2010年第02期
肥胖可能导致高级别前列腺癌发病率增加,肥胖会降低正常男性血前列腺特异性抗原的水平,前列腺癌患者内分泌治疗后会出现类似代谢综合征的代谢改变.作者就肥胖、代谢综合征与前列腺癌的病因、筛查、治疗和预后等方面的关系做一综述.
作者：王伟；何家扬 刊期： 2010年第02期
目的 总结后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术技术的临床体会.方法 回顾分析2006年5月至2009年4月应用后腹腔镜行肾盂或输尿管切开取石术治疗的68例患者的临床资料.结果 68例手术均成功,取净结石,无1例术中改行开放性手术.手术时间为45～180min,平均(65.5±20.2)min.术后恢复顺利.随访6个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂和输尿管中上段结石具有损伤小、安全有效、恢复快等优点,可作为ESWL和腔内治疗失败的补救治疗措施,有良好的临床应用价值.
作者：曾俞霖；王细生；杨轶凡；彭乃雄；赖柄旺 刊期： 2010年第02期
目的 探讨凋亡抑制因子survivin蛋白在人肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测48例肾透明细胞癌组织和20例正常肾组织中survivin蛋白的表达及定位情况;并应用Western blot检测10例肾透明细胞癌组织及正常对照组织survivin蛋白的表达情况.结果 Survivin蛋白在肾癌组织中表达,阳性率为89.58% (43/ 48),而正常组织中未见表达,二者有统计学差异(P< 0.05);肾透明细胞癌中survivin蛋白的表达与患者有无远处转移、肾癌的Fuhrman分级及Robson分期呈正相关(P< 0.05),而与肾癌患者的年龄、性别、肿瘤大小及有无下腔静脉癌栓无显著相关性.Western blot结果则进一步提示survivin高表达于肾透明细胞癌组织内,而不表达或极低表达于正常肾脏组织中.结论 Survivin的高表达与肾透明细胞癌的分期、分级及进展具有密切相关性,提示了survivin在肾透明细胞癌的发生发展过程中可能扮演重要角色.
作者：李旭东；曾津；陈玉乐；薛玉泉；吴开杰；杨增雷；张岗；王新阳 刊期： 2010年第02期
目的 比较Ⅰ期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石与多期多通道在治疗复杂性肾结石中的疗效.方法 回顾性分析安徽省立医院2006年9月～2009年2月行69例多通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床资料.Ⅰ期多通道碎石患者为A组,共31例、35个复杂性结石,其中两通道12例,三通道17例,四通道6例;多期多通道碎石患者为B组,共38例、45个复杂性结石,其中两通道者13例,三通道碎石21例,四通道碎石9例,五通道碎石2例.比较两组在手术时间、输血百分比、并发症发生率、出院时间、住院费用、结石清除率方面的差异.结果 A组31例患者的35个复杂性肾结石共穿刺99条通道,平均2.83条;B组38例患者的45个复杂性肾结石共穿刺135条通道,平均3条.A、B两组患者的结石清除率及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).A组平均手术时间(138±12)min、平均住院时间(6.7±1.5)d、平均住院费用(9309±328) 元,明显低于B组的(225±19)min、(11.3±2.1)d、(14827±515)元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ期微创多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗手段,且与多期多通道碎石相比,具有取石速度快、结石清除率高、恢复快、费用低、住院时间短的优点.
作者：项平；诸禹平；朱劲松；苏红；吴斌 刊期： 2010年第02期
目的 观察三金片联合坦索罗辛、环丙沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法 患者根据美国国立卫生研究院(NIH)制定的慢性前列腺炎分类标准选取Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者120例,并随机分为治疗组和对照组各60例联合治疗.治疗组服用三金片、坦索罗辛、环丙沙星;对照组仅服用坦索罗辛、环丙沙星;比较两组治疗1月前后的症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)白细胞计数及卵磷脂小体数量.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01),两组发生不良反应均为轻度且持续时间较短.结论 三金片联合坦索罗辛、环丙沙星治疗慢性前列腺炎的疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：张俊岩；张兵；田力；甄佳学；杜东升 刊期： 2010年第02期
睾丸间质细胞瘤比较罕见.2008年9月北京垂杨柳医院收治1例,治疗效果满意.报告如下.
作者：刘佳；谷现恩；闫志安；张军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨对外科手术后输尿管狭窄行腔内球囊扩张治疗的临床疗效.方法 对20例外科手术后输尿管狭窄的患者采用腔内球囊扩张治疗,5例采用一期经皮肾造瘘术,2周后,二期采用顺行法腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄;15例采用逆行法.结果 顺行法治疗的5例均穿刺成功,扩张顺利,逆行法治疗的15例中14例扩张顺利,1例因扩张导管不能通过狭窄段而治疗失败,结论腔内球囊扩张治疗输尿管外科手术后狭窄安全有效.
作者：张继来；张正龙；陈明；程伟；陈斌 刊期： 2010年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声在无肾盂积水输尿管结石诊断中的价值.方法 结合利尿法,对反复肾绞痛、血尿、超声检查无肾盂积水的58例患者的各段输尿管进行多角度、多体位的追踪检查.结果 58例患者中,结石位于膀胱壁内段狭窄部48例,腹段4例,盆段1例,诊断符合率91.4%.结论 结合利尿法,彩色多普勒超声在诊断无肾盂积水型输尿管结石中具有重要的临床价值.
作者：沈萍；龚兆萍 刊期： 2010年第02期
目的 采用体外培养的树突状细胞、细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗难治性前列腺癌患者,探讨该方法抗癌作用及其临床应用的安全性.方法 总结5例难治性前列腺癌患者临床资料,讨论其发病特点、治疗及预后.结果 ①安全性:5例患者治疗均能顺利进行.治疗过程中未见不适反应,心电图、肝、肾功能及免疫指标无明显变化.②疗效观察:1例患者在治疗后血清前列腺特异性抗原(PSA)明显下降.4例患者治疗结束后PSA倍增时间不同程度下降.随访6～12月,病情均有不同程度缓解,1例死于肝衰,其他患者仍在随访中.结论 树突状细胞联合细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗非激素依赖性前列腺癌近期疗效确切,副作用小.
作者：赵纪宇；陈立军；赵立；曲楠；孙震鹏；黄晨；王亚林；李学超；麦海星 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变的疗效.方法 对215例膀胱黏膜增生性病变患者采用经尿道钬激光治疗.结果 215例均手术成功,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症,随访1～5年,复发11例,无癌变发生.结论 经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张占学；岳霄 刊期： 2010年第02期
辅助生殖技术,特别是卵泡浆内精子注射技术应用于治疗男性不育,对难治性男性不育治疗取得突破性进展,但对于每一男性不育个体选择治疗时,仍应关注传统诊疗方法.对男性生殖相关的遗传学研究和干细胞工程研究受到重视.
作者：王益鑫 刊期： 2010年第02期
目的 分析再次TURP患者前列腺组织VEGF、AR的表达,探讨其在再次TURP发生中的作用及意义.方法 选取有再次TURP手术史(再次TURP组)和仅有一次手术史(对照组)的BPH患者各50例.采用免疫组织化学SP法检测前列腺组织中CD34、VEGF、AR的表达,计算MVD值及VEGF、AR指数, 并对再次TURP组首次标本和对照组标本、再次TURP组两次手术标本分别进行比较及统计学分析.结果 再次TURP组首次标本、再次标本及对照组中MVD值分别为: 35.83±20.92、32.16±16.65、20.56±6.99;VEGF指数分别为:7.55±2.72、7.06±2.36、4.28±2.62;AR指数分别为:6.17±1.86、6.99±2.44、4.16±1.34.再次TURP组首次标本MVD值、AR、VEGF指数均高于对照组,两组差别有统计学意义(P＜0.05);而再次TURP组前后两次手术标本间各指标差别无统计学意义(P＞0.05).相关分析发现,AR指数和VEGF指数、VEGF指数和MVD值、AR指数和MVD值之间均存在正相关.结论 BPH患者前列腺组织中高MVD值及AR、VEGF的高表达是导致其TURP术后复发及再次手术的重要原因之一,可作为判断术后复发的危险因素及采取针对性预防措施的指标.
作者：孙庆增；管同郁；戚景光；曹敬毅；吴刚；杨宁；承征宇；卓士超 刊期： 2010年第02期
后肾腺瘤(metanephric adenoma, MA)是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤.该肿瘤起源至今仍不清楚,目前WHO(2004)将MA、后肾腺纤维瘤及后肾间质瘤归为一类,统称为后肾肿瘤.北京友谊医院2009年5月收治1例MA,并成功行腹腔镜肾脏部分切除术,现报告如下.
作者：丰琅；吕文成；田野；杜林栋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨维生素K1缺乏导致血尿的机制与临床特征.方法 回顾性分析3例维生素K1缺乏性血尿的病例资料并查阅相关文献.结果 维生素K1缺乏性血尿具有APTT、PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏,维生素K1治疗有效,影像学检查肾脏实质及集合系统无占位病变等特征.结论 维生素K1缺乏使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍,凝血过程受阻导致持续性血尿.泌尿外科医生应重视此类血尿,防止误诊误治事件的发生.
作者：包军胜；杨发英；王家吉；钟甘平；尚攀峰 刊期： 2010年第02期
目的 提高对肾孤立性纤维瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 对1例肾脏孤立性纤维瘤患者临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 患者行左肾根治性切除术.病理诊断为肾脏孤立性纤维瘤.术后随访6个月无复发和转移.结论 肾孤立性纤维瘤是一种较为罕见的肿瘤,诊断主要依靠组织病理学及免疫组织化学,手术切除为主要的治疗方法,术后需长期随访.
作者：肖迪；向阳；孙永昌 刊期： 2010年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂的应用价值及注意事项.方法 应用后腹腔镜技术行肾切除30例,均用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管,其中肾动脉近端用L号(13mm)Hem-o-lok结扎锁2枚结扎,远端用1枚结扎后剪断,肾静脉用XL号(16mm)Hem-o-lok结扎锁近端2枚、远端1枚结扎后剪断.结果 30例手术均获成功,无1例转为开放手术.术中术后无肾血管出血及其他严重并发症.手术时间90～240min,平均130min;出血量30～300mL,平均85mL;术后住院7～10d,平均8d.结论 后腹腔镜肾切除术中应用Hem-o-lok结扎肾蒂血管安全可行,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：马光旭；李文林；胡海华；许崇伟；丁瑞志 刊期： 2010年第02期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
