徐会文
目的 探讨COX-2抑制剂对膀胱癌T24细胞株裸鼠成瘤性的影响.方法 BALB/c裸鼠27只分为3组,每只皮下接种膀胱癌T24细胞5×106活细胞数建立移植瘤动物模型.COX-2抑制剂药物干预组(吲哚美辛、塞来昔布)采用喂饲途径,吲哚美辛3 mg/kg,塞来昔布10 mg/kg;对照组给予生理盐水溶液药物的投给.30 d后处死裸鼠,取瘤块称重,测量肿瘤体积,行免疫组化、半定量RT-PCR、Wester Blot检测移植瘤COX-2表达.结果 对照组细胞接种裸鼠后第5天可见肿瘤长出,第7天各组均有肿瘤长出,第30天后用药组移植瘤生长较对照组明显减慢.免疫组化染色、RT-PCR、Western-blot结果均显示对照组COX-2表达明显,而药物干预组均少量表达.结论 选择性与非选择性COX-2抑制剂在实验中表现出良好的抗肿瘤特性.
作者：张军卫；靳风烁；龚晋迁；彭东涛；王刚；程伟；潘永军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性及临床疗效.方法 我院2008年9月至2012年6月间,对67例嵌顿性输尿管上段结石患者,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗,并对治疗时间、结石情况、并发症及随访资料系统总结.结果 67例嵌顿性输尿管结石均一期治疗成功,术中无大出血、输尿管穿孔及临近脏器损伤.随访5～57月,结石清除率为100％,发生输尿管瘢痕性狭窄5例.结论 利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段嵌顿性结石,具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点,尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用,是值得临床推广应用的好方法.
作者：王庆军；吕民；王海；王鑫刚；夏秋霜；姬蒙 刊期： 2013年第05期
目的 以尿脱落细胞学检查为对照,应用Western-blot检测证实survivin蛋白表达,了解酶联免疫吸附实验(ELISA)诊断膀胱肿瘤的可行性.方法 对39例疑似膀胱肿瘤患者和39例正常成人行尿脱落细胞学检查和ELSIA检查,对切除的肿瘤组织标本行Western-blot检测.结果 尿脱落细胞学检查敏感性为7.4％ (2/27)；ELISA的敏感性为58.3％ (21/36),特异性为69.2％(27/39).Western-blot和ELISA在膀胱肿瘤诊断的敏感性在G1级为77.8％(14/18)和68.4％(13/20),G2级为77.8％(7/9)和60％(6/10),G3级为50％(2/4)和20％(1/5).3种检查方法的阳性率存在统计学差异(P＜0.05),其中尿脱落细胞学检查阳性率为6.89％,ELISA检查方法的阳性率为53.8％,Western-blot检查的阳性率为73.5％.结论 ELISA法操作简单,但特异性与敏感性不高,且需要成批检测,不适合临床应用.
作者：张旭；刘光伟；雷光辉；向彬；王珂；高海捷；赵鹏靓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨输尿管结石自然排出的影响因素,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 收集扬中市人民医院自2010年1月至2011年6月期间经彩超或CT检查确诊单个输尿管结石患者230例,纳入研究220例.所有患者均在第4周和第8周复诊,收集血液和尿液标本,彩超检查了解输尿管结石的变化.根据结石是否排出分为结石排出组和结石未排出组.分析两组患者的流行病学、影像学、实验室检查等资料.结果 220例患者中131例患者输尿管结石自行排出,排出率为59.5％.结石排出组血白细胞升高,血白细胞是仅次于结石大小的影响输尿管结石排出的重要因素.结论 除输尿管结石体积外,血白细胞的变化可能也是输尿管结石能否自行排出的重要影响因素.
作者：童仲海 刊期： 2013年第05期
目的 观察经尿道激光汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法 选择在我院就诊的浅表性膀胱癌患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予经尿道激光气化术治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察2组手术相关指标、应激指标以及远期预后情况.结果 观察组平均手术时间[(72.21±8.42)min]、术中出血量[(43.73±4.79)mL]、术后引流量[(11.93±1.43)mL]、术后卧床上时间[(1.87±0.23)d]、血糖水平[(4.28±0.44)mmol/L]、HAMA评分(15.41±1.76)、HAMD评分(13.41±1.46)、NRS评分(2.29±0.36)、以及复发率[8.33％(5/60)]均明显低于对照组；胰岛素水平[(13.31±1.56)U/mL]、生活质量评分85.12士8.91、KPS评分86.84±9.34明显高于对照组.结论 经尿道膀胱肿瘤激光气化术能够减小手术创伤、缓解术后应激、改善远期预后,具有积极的临床价值.
作者：徐会文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨利用游离口腔颊黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的疗效.方法 2011年6月至2012年12月采用颊黏膜腹侧扩大替代尿道成形术治疗25例前尿道狭窄,狭窄段长度为3.5～10 cm,平均5.74 cm.术前耻骨上膀胱造瘘16例,余9例术前大尿流率2.4～7.6 mL/s,平均4.3 mL/s.结果 术后随访3～18个月,平均6.5个月.术后患者排尿通畅22例(88％),尿动力学检查显示大尿流率为14～28mL/s,平均19.4 mL/s.3例(12％)吻合口处狭窄,经历尿道扩张后,排尿通畅.所有患者均无感染及尿道皮肤瘘发生,口腔颊黏膜移植物均成活.结论 口腔颊黏膜可作为较理想的尿道替代物,适合长段或多段狭窄的尿道修复.
作者：张林琳；南勋义；贺大林；吴大鹏 刊期： 2013年第05期
前列腺肿瘤干细胞是否存在?这是一个比较棘手的题目,包括本人在内的研究者遇到这一问题可能都会带有一定的主观色彩,对于免疫染色、克隆球形成实验或者移植瘤模型这些方法是否能作为检测干细胞的金标准,仍有待商榷.另外,到底能否把表达干细胞标记物,具有克隆球形成能力并且／或者能够形成移植瘤的肿瘤细胞称为肿瘤干细胞,这点尚存在争议.
作者：WANG ZHOU；马振坤；李磊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术进行尿流改道的临床疗效.方法 回顾分析膀胱全切术后双输尿管一侧汇合皮肤造口术32例的临床资料.主要技术包括:①左右输尿管均游离至肠系膜下动脉分叉附近,于腹主动脉表面穿过后腹膜转到腹腔；②左右输尿管汇合后,远端纵行剖开约6 cm,侧-侧吻合3.54 cm,留末端22.5 cm皮肤造口用；③皮肤造口在右侧标准腹壁造口部位,采用3角缝合固定法；④输尿管末端与皮肤的造口吻合采用双“V”形皮瓣嵌入双输尿管瓣之间成形术；⑤左右双“J”的留置大于2月后拔除.结果 所有病例获随访,平均为(22.3士8.1)个月,并发症总发生率为12.5％,粘连性肠梗阻1例,上尿路积水2例,逆行感染1例.结论双输尿管一侧汇合皮肤造口术手术时间短、创伤小、易操作,不涉及肠道、术后并发症率低,是值得推广的一种尿液改道术.
作者：朱再生；张春霆；刘全启；陈良佑；杨庆；吴汉；李瑞阳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨标准通道经皮肾镜碎石清石术(PCNL)对患者肾血流动力学的近远期影响.方法 选取行标准通道经皮肾镜碎石清石术的43例患者,采用彩色多普勒超声对其各级肾动脉的血流参数进行评估,并于术后1d、1周、1个月进行复查,统计分析其手术前后的血流动力学变化规律.结果 术后1d,患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉及小叶间动脉的收缩期高流速(PSV)、舒张期低流速(EDV)及平均血流速度(Vm)较术前显著降低(P＜0.05)；阻力指数(RI)较术前显著升高(P＜0.05).术后1周,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm有所回升,RI有所下降,基本恢复至术前水平(P＞0.05)；术后1个月,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm显著高于术前水平(P＜0.05),RI显著低于术前水平(P＜0.05).结论 基于微创标准通道PCNL术对肾脏血流灌注有短暂的抑制效应；然而,随着术后时间的延长和血运障碍的缓解,患者各项血流动力学参数均可得到有效改善.
作者：杨小明；邱城平；胡金波 刊期： 2013年第05期
肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)模型提出:肿瘤是由一小群肿瘤干细胞演化而来的,并与不同分化程度的细胞共同构成肿瘤,其中肿瘤干细胞具有自我更新能力,并且在表观遗传影响下分化形成不同的非致瘤性细胞,终形成肿瘤[1-4].因此,鉴定并描述这些为数极少的肿瘤干细胞对于治疗此类肿瘤非常关键.
作者：CHEN MING；马振坤；李磊 刊期： 2013年第05期
雄激素剥夺治疗对于进展期前列腺癌患者有效,可使得肿瘤组织迅速、明显缩小,但治疗后很快演变为激素抵抗性前列腺癌,并随之发生肿瘤转移.前列腺癌干细胞被认为与前列腺癌的发生、发展、转移、复发乃至化疗耐药性的产生均有着直接的关联.本文就前列腺癌干细胞的研究进展做一综述,内容涉及前列腺癌干细胞的发现、起源、表面标志物、信号通路及其与前列腺癌治疗的关系.
作者：张力；梁朝朝；魏鹏飞 刊期： 2013年第05期
目的 研究膀胱癌组织Cripto-1、Sox2的表达及血清CA125水平与膀胱癌临床分期和分级的相关性.方法 收集84例膀胱癌患者血液及癌组织标本,分别用免疫组织化学法和化学发光法检测膀胱癌组织Cripto-1、Sox2表达和血清CA125水平,分析与膀胱癌临床分期的相关性.结果 Cripto-1和Sox2在膀胱癌组织的高表达率分别为54.8％和58.3％,两者均与膀胱癌临床分期存在显著的相关性(P＜0.05)；膀胱癌患者血清CA125水平与临床分期和分级无显著相关性(P＞0.05).进一步分层分析发现,与血清CA125低水平组相比,血清CA125高水平患者的膀胱癌组织Cripto-1表达与临床分期和分级显著相关(P＜0.05).结论 膀胱癌组织Cripto-1表达与膀胱癌临床分期和分级相关,在膀胱癌恶性潜能及预后判断中可能具有潜在的临床应用价值.
作者：卫冰冰；徐卓群；阮钧；梁加贝；陈志超；诸明；周游；金柯 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人软骨糖蛋白-39在前列腺癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测70例前列腺癌组织、30例前列腺增生组织及10例正常前列腺组织中人软骨糖蛋白-39的表达水平.结果 前列腺癌组人软骨糖蛋白-39表达明显高于前列腺增生组和正常前列腺组,差异有统计学意义(P＜0.01)；人软骨糖蛋白-39的表达在前列腺癌不同病理分级及临床分期中表达不同；生存分析显示人软骨糖蛋白-39阳性患者生存时间短于阴性患者(P＜0.05).结论 人软骨糖蛋白-39的表达与前列腺癌发生、发展及预后有密切的关系,检测前列腺组织中人软骨糖蛋白-39的表达有助于预后的评估.
作者：康卫民；王东文；郝海龙 刊期： 2013年第05期
目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析施行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的70例患者的临床资料,其中男42例,女28例,年龄平均(56±11.8)岁,肿瘤直径(3.4士1.3)cm.结果 70例患者均成功在后腹腔镜下实施手术,无1例术中中转为开放手术.手术时间100～180 min,平均(130±27)min.血管阻断时间20～40min,平均每例患者25 min.术中失血50～800mL.术后出血2例:1例发生在术后第4天,行选择性血管栓塞术后好转；另1例出现在术后第7天,经选择性血管栓塞后未见好转遂行患肾切除术.术后病检:肾透明细胞癌53例,肾乳头状癌12例,肾嫌色细胞癌2例,囊性肾癌2例,肾脏囊肿并出血1例.随访3～18个月无局部复发及远处转移.结论 后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗早期肾脏肿瘤安全、有效,兼有创伤小、康复快等优点,近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察.
作者：吴大鹏；杨志尚；宋文斌；贺大林 刊期： 2013年第05期
目的 评价经尿道输尿管镜下钬激光治疗体外冲击波碎石(ESWL)后嵌顿性输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年6月,经尿道输尿管镜下钬激光治疗236例ESWL碎石后嵌顿性输尿管结石的临床资料.结果 输尿管上段结石153例中139例成功碎石,14例碎石失败病例中5例结石上移至肾盂、肾盏,采用负压吸引、调整体位后成功碎石,8例结石远端输尿管严重狭窄或输尿管严重迂曲上镜失败,1例输尿管口狭窄进境失败.中下段结石83例,成功碎石79例,失败4例均为输尿管迂曲或明显狭窄导致.结石大小为0.8 cm×0.5 cm～2.0 cm×1.0 cm.术后4周复查结石排净率为96.6％.结论 输尿管镜下钬激光治疗ESWL碎石后嵌顿性输尿管结石安全可靠,成功率高.
作者：周逢海；吕海迪；李晓云；杨旭凯；常德辉；景德善；李卫平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨小儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管的方法.方法 回顾性分析膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管的15例婴儿的临床资料.具体操作方法:在小儿膀胱镜监视下,于耻骨联合中点上下腹部皮纹处向膀胱内穿刺置入2.5 mm Trocar,拔出内芯后见尿液由Trocar孔溢出.由Trocar孔插入成人膀胱镜异物钳,在膀胱镜监视下将双J管尾部夹稳后再将其一起拔出.结果 用上述方法顺利取出双J管15例,手术时间平均12 min,无严重并发症发生.结论 小儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管操作简单,效果确切、安全、微创,具有一定的临床实用价值.
作者：陈海涛；耿红琼；丁锋；杨星海 刊期： 2013年第05期
目的 探讨三叶因子1(TFF1)在大鼠草酸钙结石模型肾组织中的表达及其与肾脏草酸钙结石形成机制的关系.方法 分别以1％的乙二醇溶液自由饮用和2％的NH4Cl溶液2 mL/d灌胃2周和4周；用偏光显微镜观察结石结晶形成情况；采用免疫组织化学染色法分别检测成石2周(n=20)、成石4周(n=20)和正常组(n=20)大鼠肾组织TFF1蛋白的表达.结果 TFF1免疫反应阳性物质主要位于肾小球、肾小管,与正常组比较,成石2周肾组织TFF1平均灰度值略下降(P＞0.05),成石4周平均灰度值明显降低(P＜0.05).结论 乙二醇诱导的大鼠草酸钙结石模型肾组织中TFF1低表达,伴随结石结晶数量和密度的增加,TFF1表达降低.TFF1在肾组织中的表达与乙二醇和NH4Cl干预的时限呈负相关；TFF1可能在肾草酸钙结石的形成中起抑制作用.
作者：马俊海；李笑然；岳中瑾；卢建中；辛文虎；明星 刊期： 2013年第05期
前列腺癌大多数患者在雄激素剥夺治疗(ADT)2～3年之后转为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),但是对于CRPC的发生机制目前仍不清楚.作者主要针对CRPC发病机制的研究现状做一综述,重点从雄激素受体(AR)的剪切变异体、雄激素的肿瘤内合成以及miRNA表达异常三个方面进行论述.
作者：窦常伟；杨桓；孙戎；刘尊伟；罗玉梅；刘蕾 刊期： 2013年第05期
目的 比较肾功能正常与肾功能不全患者接受经皮肾镜取石术后的转归及并发症情况,以提高临床认识.方法 回顾性分析2005年12月至2012年12月接受经皮肾镜取石术的慢性肾功能不全病例,共92例患者,选取同期住院接受经皮肾镜取石术的肾功能正常患者92例作为对照,统计比较平均手术时间、住院天数、手术并发症等.结果 肾功能不全患者平均手术时间(101.89士46.75)min、平均住院天数(21.79士9.71)d、严重出血(需要输血或介入治疗)发生率22.9％,明显高于对照组的(84.12±44.50)min、(15.96±6.57)d、2.2％ (P＜0.005)；清石率为56.5％,明显低于对照组的80.4％ (P＜0.005).原因主要是结石负荷大以及可能存在的凝血机制受损.结论 慢性肾功能不全患者手术风险明显高于对照组,出血并发症发生率高,建议由有经验的医师实施手术.
作者：李守宾；招青；崔世芳；李双利；张小威；杨波；李建兴 刊期： 2013年第05期
目的 观察褪黑素对糖尿病大鼠阴茎勃起功能的影响,探讨氧化应激在糖尿病性勃起功能障碍发病机制中的作用.方法 一次性腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、褪黑素(MT)治疗组以及对照组.8周后通过电刺激各组大鼠勃起神经来检测海绵体内压,评价勃起功能；采用硫代芭比妥酸法检测阴茎海绵体组织中丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测超氧化物氧化酶(SOD)活性；免疫组化染色半定量分析各组大鼠阴茎海绵体中平滑肌及内皮的含量.结果 与正常对照组相比,阴茎海绵体组织中MDA含量显著增加(P＜0.01),SOD活性降低(P＜0.05),大海绵体内压(ICP)亦显著降低(P＜0.05)；与糖尿病组相比,MT组大鼠海绵体MDA含量明显降低(P＜0.05),其SOD活性和ICP显著升高(P＜0.05)；且其海绵体平滑肌及海绵窦内皮细胞含量明显提高.结论 MT可通过改善组织中氧化应激水平,促进阴茎海绵体平滑肌和内皮组织修复,提高勃起功能；抗氧化治疗可能为糖尿病性勃起功能障碍的防治提供新的策略.
作者：李小鑫；邱雪锋；解吕中；李建明；陈贇；戴玉田 刊期： 2013年第05期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
