赵鹏
目的:探讨心电图和心脏彩超对高血压心脏病的临床诊断效果.方法:50例高血压心脏病患者作为观察组,同期体检的30例健康志愿者作为对照组.两组均行心电图和心脏彩超检查.观察高血压患者心脏结构及功能指标的变化特点,重点比较两种检查手段对高血压心脏病不同类型的诊断效果.结果:观察组患者左房内径(4.15±0.36)mm高于对照组的(3.27±0.31)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压心脏病早期的器质性病变并不典型,心电图诊断检出率左室扩大16.00％(8/50)、左室肥厚28.00％(14/50)、左房增大18.00％(9/50)、主动脉扩张0.00％(0/50)分别较心脏彩超诊断检出率34.00％(17/50)、54.00％(27/50)、38.00％(19/50)、21(42.00％)低,但心律失常诊断检出率26.00％(13/50)比心脏彩超诊断检出率16.00％(8/50)高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与常规心电图比较,心脏彩超诊断对高血压心脏病患者心脏结构变化更为敏感,但对高血压心脏病患者心律失常诊断检出率低于心电图诊断检出率.
作者：胡德成；周珏珉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨急性缺血性卒中早期神经功能改善的相关因素.方法:回顾性分析1230例急性缺血性卒中患者的临床资料,将入院后2周美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较入院时减少超过4分或出院时NIHSS评分为0分定义为早期神经功能改善.比较神经功能改善组和非神经功能改善组患者的年龄、性别、既往史、血常规、生化指标、卒中分型等因素,将单因素中有显著差异的临床特征纳入Logistic回归分析分析缺血性卒中患者早期神经功能改善的相关因素.结果:单因素分析显示年龄、白细胞计数、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、卒中亚型、卒中史、高血压史、糖尿病史、房颤史在两组间有统计学意义;多元Logistic回归分析显示高血压史(OR=0.732,P=0.025),房颤史(OR=1.572,P=0.015),糖尿病史(OR=0.650,P=0.022)是脑卒中早期神经功能改善的独立相关因素.结论:合并高血压、糖尿病不利于缺血性脑卒中患者早期神经功能改善,房颤所致的小栓塞事件对神经功能早期恢复有积极作用.
作者：王艺蓉；朱陶；张明；李芳；张树山；余巨明；李健 刊期： 2018年第05期
目的:探索能谱曲线及能谱斜率在能谱平扫中应用的可行性.方法:回顾性分析42例肝脏实性病灶患者的能谱曲线斜率,所有患者均采用能谱CT GSI平扫和能谱CT GSI两期增强扫描.测量并计算病变组织、正常组织和腹主动脉在平扫、动脉期、门静脉期的CT值及能谱曲线的斜率,分别选40 Kev和100 Kev作为参考点.统计学方法采用配对样本t检验分析.结果:病变组织在平扫期、动脉期、门静脉期的CT值为(40.06±18.46)HU、(60.87±38.85)HU、(80.73±53.20)HU,能谱曲线的斜率为(0.50±0.15)、(0.51±0.16)、(0.51±0.16);正常组织在平扫期、动脉期、门静脉期的CT值为(54.56±5.79)HU、(63.71±7.24)HU、(99.65±20.07)HU,能谱曲线的斜率为(0.53±0.19)、(0.53±0.19)、(0.53±0.19);腹主动脉在平扫期、动脉期、门静脉期的CT值为(33.67±18.75)HU、(323.10±45.79)HU、(130.02±23.06)HU,能谱曲线的斜率为(0.56±0.40)、(0.56±0.40)、(0.56±0.40).正常组织、病变组织与腹主动脉在平扫、动脉期、门静脉期CT值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常组织、病变组织与腹主动脉在平扫、动脉期、门静脉期的能谱曲线斜率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用能谱CT GSI平扫可以获得同能谱CT GSI增强扫描相似的能谱曲线和斜率,某种意义上GSI平扫可以替代GSI增强,减少对比剂的应用.
作者：徐汝建；石平；孙兴龙；康露；张贵英 刊期： 2018年第05期
目的:(1)研究Livin基因在喉癌组织中的表达;(2)设计siRNA沉默喉鳞癌细胞Livin基因,检测其细胞中Livin蛋白表达.方法:(1)采用免疫组织化学MaxVision法染色检测87例喉癌组织,79例癌旁组织及19例转移淋巴结中Livin蛋白的表达情况;(2)用Western blot对SH2-R、SH2-F、NC组的喉鳞癌细胞(hep-2)的Livin蛋白进行分析.结果:(1)喉鳞癌组织中Livin表达阳性率为71.26％,显著高于癌旁喉组织.TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期喉癌阳性表达率为89.28％,明显高于TNM分期中Ⅰ+Ⅱ期喉癌;在喉鳞癌颈淋巴结转移阳性者Livin阳性表达率高达73.68％,高于颈淋巴结转移阴性者.(2)SH2-R、SH2-F、NC组的Livin蛋白相对表达量以SH2-R组低(12.31±4.43)％,SH2-R组与SH2-F、NC组比较有统计学意义.结论:Livin基因在喉癌组织中高表达;在体外,siRNA降低了喉鳞状细胞癌中Livin的表达.
作者：冯俊；李丽；杨久梅；庄元卓；彭涛；王朝莉 刊期： 2018年第05期
目的:分析血清肿瘤标志物及炎症因子在结直肠癌中的表达及意义.方法:112例结直肠癌患者设为观察组,60名同期体检的健康人群设为对照组,分别检测两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及IL-8水平;探讨血清TNF-α在不同分期结直肠癌患者中的表达差异;采用受试者工作曲线分析血清TNF-α、CEA及CA19-9对结直肠癌的诊断价值.结果:观察组患者血清TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清CEA及CA19-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清CRP、IL-6及IL-8水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);血清TNF-α在直肠癌患者TNM I期表达水平低,与II～IV期比较差异均有统计学意义(均P<0.01).ROC曲线分析显示,以15.64 pg/mL为截点值,TNF-α诊断结直肠癌的敏感性为71.67％,特异性为87.50％;以7.306μg/L为截点值,CEA诊断结直肠癌的敏感性为85.00％,特异性为86.61％;以22.360 U/m截点值,CA19-9诊断结直肠癌的敏感性为78.33％,特异性为80.36％.结论:血清TNF-α及肿瘤标志物CEA及CA19-9对结直肠癌具有一定的诊断价值,且TNF-α的表达水平与结直肠癌的临床分期相关,可为结直肠癌的预后预测提供参考.
作者：张丽；姚希 刊期： 2018年第05期
目的:探讨荧光素钠染色技术在胶质瘤手术中的应用价值.方法:观察组中对25例胶质瘤患者进行荧光素钠染色,并手术切除,根据肿瘤所在部位,肿瘤位于有利手术区域者11例,不利手术区域14例.对照组中对20例胶质瘤采用传统手术切除,其中有利手术区域7例,不利手术区域13例.结果:观察组中全切14例,其中有利手术区域全切8例;不利手术区域全切6例;对照组中全切7例,其中有利手术区域全切4例;不利手术区域全切3例.观察组中有利手术区域组术前KPS评分(45.23±12.35)分、术后(83.25±13.78)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01);不利手术区域组术前KPS评分(38.78±14.82)分、术后(72.93±14.58)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组中的结果也类似,但在不利于手术区域,观察组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后随访3个月,观察组肿瘤复发者3例,对照组肿瘤复发者6例,均无死亡病例.结论:在胶质瘤手术中使用荧光素钠染色技术,可以提高肿瘤切除率,特别是在不利于手术区域的肿瘤切除.
作者：朱光升；苏一家；莫永保；黄信超；杨军；陈斌；廖芝宏；白静；谭艳萍 刊期： 2018年第05期
目的:本实验探讨靶向沉默TACC2基因的表达对人结直肠癌LoVo细胞增殖的影响及其主要机制.方法:采用Western blot检测结直肠癌组织、癌旁正常组织和人结直肠癌细胞系LoVo、HCT116及SW480细胞中TACC2蛋白的表达.设计针对TACC2基因的siRNA,阴性对照siRNA-NC及三条长短不同的非对称小干扰RNA[aiRNA(17/24),aiRNA(18/24)及aiRNA(19/24)].PCR检测各组对TACC2基因的沉默效果.MTT法检测siRNA,siRNA-NC和aiRNA(17/24)各组细胞增殖能力,流式细胞仪分别检测3组细胞周期的变化.结果:TACC2在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织.人结直肠癌细胞系LoVo中TACC2蛋白的表达明显高于HCT116和SW480细胞系.aiRNA(17/24)在各组中有强的基因沉默效果.与siRNA和siRNA-NC组相比,aiRNA(17/24)组细胞增殖能力明显降低(P<0.05),处于细胞周期G2/M期的细胞数量明显增多(P<0.05).结论:基于TACC2基因的特异性非对称RNA干扰在沉默效率上优于传统siRNA,TACC2可能是治疗结直肠癌的一个重要靶点.
作者：彭洪；林中超 刊期： 2018年第05期
目的:分析某医院恶性肿瘤患者化疗期间医院感染的临床资料,探讨患者医院感染的发生率、病原菌的分布及易感因素,为预防与治疗医院感染提供参考依据.方法:选取383例恶性肿瘤化疗患者的临床资料,采用回顾性调查方式进行分析,使用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理分析.结果:383例患者中36例化疗期间发生医院感染,感染率为9.40％;发生医院感染的原发肿瘤类型以肺癌患者居多,占18.56％;感染部位以呼吸系统为主,占52.78％;感染的病原菌主要是革兰阴性菌27株,占51.92％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;其次为革兰阳性菌20株,占38.46％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;真菌5株,占9.62％,以白色假丝酵母菌为主.发生医院感染的易感因素包括老年患者、原发肿瘤类型、既往放疗史、使用多疗程化学药物史、静脉插管及胸腹腔引流等侵入性操作、伴有基础疾病、骨髓抑制及免疫功能低下、使用激素和抗生素史等.结论:恶性肿瘤患者是感染的高发人群,化疗期间医院感染率高,应当采取多种措施加以干预,合理使用医疗技术和抗菌药物降低医院感染发生率.
作者：董伟；皈燕；王碧娟；谢小亭；张波 刊期： 2018年第05期
目的:研究波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压的疗效及对患者心肺功能的影响.方法:选择124例COPD合并肺动脉高压患者作为观察对象,依据不同治疗方案分成对照组(n=59)和实验组(n=65).对照组采用波生坦联合万他维治疗,实验组采用波生坦联合西地那非治疗,持续治疗3个月.对比两组患者治疗前后肺动脉压、心功能及肺功能变化.结果:治疗后两组患者的平均肺动脉压均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的心功能指标6MWD、RVEF水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波生坦联合西地那非治疗COPD并发肺动脉高压疗效显著,能有效降低肺动脉压,促进心功能、肺功能恢复,值得临床推广.
作者：张路明；傅宣；达娃次仁；钟南山；郑媛媛 刊期： 2018年第05期
目的:探究雷公藤治疗对艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响.方法:选择符合入选标准的患者68例,随机分配为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用HAART治疗,观察组在对照组基础上予以雷公藤治疗,比较两组治疗前及治疗6个月及12个月后CD4+细胞计数、IFN-γ、TNF-ɑ及IP-10的变化情况及免疫重建有效率.结果:治疗后,两组CD4+T细胞数量随治疗时间延长呈上升趋势,较治疗前增加(P<0.05);两组炎症因子随治疗时间呈下降趋势.观察组在治疗6及12个月的CD4+T细胞数量均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),其炎症因子水平低于对照组及治疗前(P<0.05).观察组治疗后其免疫重建总有效率高于对照组(P<0.05).结论:雷公藤联合HAART治疗可有效提高AIDS患者免疫重建有效率,其作用机制可能与增加CD4+T细胞数量及降低炎症因子水平有关.
作者：张绿浪；陈思源；邓长刚；周怡宏；刘原杰；林连升 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析丹红注射液联合前列地尔对缺血性脑梗死患者脑血管储备功能及神经功能缺损的影响.方法:选取108例缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者采用前列地尔注射液治疗,观察组在前列地尔基础上给予丹红注射液联合治疗,分别比较两组患者临床治疗效果、治疗前后脑血管储备功能(CVR)、屏气指数(BHI)血液流变学相关指标水平以及不良反应发生情况,同时对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行对比.结果:治疗结束后,对照组有效率仅为35.2％,观察组有效率达到61.1％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CVR、BHI明显高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组在血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率分别为14.8％,13.0％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:对缺血性脑梗死患者联合应用丹红注射液和前列地尔进行治疗,有效改善脑血管储备功能和血液流变学状态,同时患者神经功能明显改善,治疗效果显著提高,不良反应发生率较低,值得在临床进一步应用.
作者：张明；李密；郑永平；唐丽君；隆世宇 刊期： 2018年第05期
目的:构建IX型胶原α2(collagen type IX alpha 2 chain,COL9A2)基因野生型与G143C、G884A突变型质粒,为进一步研究COL9A2基因功能奠定基础.方法:应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)、酶切、连接等技术,将COL9A2基因野生型、携带突变位点G143C与G884A的基因分别插入pUC57空质粒中,基因测序技术进行鉴定.结果:经酶切和基因测序证实COL9A2基因野生型与G143C、G884A突变型分别插入pUC57质粒中.结论:成功构建了pUC57-COL9A2基因野生型、pUC57-p.Gly48Ala和pUC57-p.Gly295Asp突变型质粒.
作者：陈蓉；罗家明；张微；胡为民；杨健；朱红 刊期： 2018年第05期
目的:比较低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的临床疗效及安全性.方法:选取的100例(145侧)慢性扁桃体疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组实施低温等离子刀扁桃体切除术;对照组实施传统扁桃体剥离术.对比两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生率.结果:观察组与对照组的手术平均时间分别为(11.5+4.1)min和(22.4+5.7)min,差异有统计学意义(t=4.972,P<0.05);观察组与对照组患者术中出血量分别为(12.3+4.5)mL和(27.6+10.3)mL,差异有统计学意义(t=5.163,P<0.05);观察组患者术后伪膜完全形成时间、完全脱落时间及正常进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、5 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后原发性出血发生率(12.3％)高于对照组(2.8％),差异有统计学意义(χ2=5.080,P<0.05);两组术后继发性出血及悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统剥离术相比,低温等离子刀扁桃体切除术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛程度轻等优势,但应重视术后出血风险.
作者：陈尔东 刊期： 2018年第05期
目的:采用改良Beck评分法以动态调整EICU昏迷患者的口腔护理策略,然后采用HC可视喉镜辅助进行口腔护理,并应用改良Beck评分法等方法验证其效果并判定其可行性.方法:选择EICU 80例昏迷患者,随机分为N组、A组,N组采用传统的口腔护理法进行护理,A组采用改良Beck评分法动态调整口腔护理策略、应用HC可视喉镜辅助进行口腔护理,比较两组的并发症发生率以及5 d后的口腔异味评分、牙菌斑指数、改良Beck口腔评估法评分,随后再比较护士对两种护理方法的满意度评分.结果:A组的并发症发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的口腔异味评分、牙菌斑指数、改良Beck口腔评估法评分均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);护士针对A组口腔护理方法的操作方法满意度评分、护理效果满意度评分均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良Beck评分法动态制定并调整口腔护理策略,并联合HC可视喉镜辅助进行EICU昏迷患者的口腔护理,比传统口腔护理方法相对更安全、口腔护理效果相对更好且便于操作,具备一定的可行性.
作者：苏利娟；闫晶；张莉莉；延丽华；裴红红；柏玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高脂喂食对大鼠糖、脂代谢,胰岛素抵抗和血压水平的影响及硫酸庆大霉素对其干预结果的观察.方法:给予8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为对照组(普通饲料喂养),高脂组(高脂饲料喂养)和庆大霉素组(高脂饲料喂养),测得3组大鼠血压值作为基线水平,每周监测大鼠体质量,第5周开始每周监测大鼠血压,第9周开始,给予庆大霉素组大鼠硫酸庆大霉素灌胃干预,给予对照组和高脂组大鼠等量生理盐水灌胃.第13周结束,处死各组大鼠,检测大鼠血脂、血糖、胰岛素浓度,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数.结果:①实验结束时高脂组大鼠收缩压(142.55±9.43)mmHg,高于对照组(101.44±6.11)mmHg和庆大霉素组(98.65±8.43)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组和庆大霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05);②对各组大鼠每周的体质量行横向比较,发现无统计学意义(P>0.05);③实验结束时大鼠血浆总胆固醇水平,高脂组(1.24±0.19)mmol/L和庆大霉素组(1.27±0.30)mmol/L,均高于对照组(0.88±0.09)mmol/L(P<0.05),而高脂组和庆大霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05);④庆大霉素组中的胰岛素抵抗指数(1.77±0.33)低于对照组(3.50±0.73)和高脂组(3.74±1.61)(P<0.05),而对照组和高脂组胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:①高脂喂食可导致大鼠收缩压升高,糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗增强,硫酸庆大霉素灌胃干预后,可以改善胰岛素抵抗、缓解高脂喂食所致高血压;②高脂饲料喂养法适合应用于建立单纯性高胆固醇血症大鼠模型,不能建立超重或肥胖大鼠模型.
作者：欧阳辉；朱兴春；刘涛 刊期： 2018年第05期
目的:研究骨骼肌挫伤后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和金属蛋白酶-1(MMP-1)阳性细胞率表达比值的变化规律及其与骨骼肌损伤时间的关系,为骨骼肌挫伤时间推断提供新的方法.方法:将65只健康SD大鼠随机分成实验组(60只)及对照组(5只).实验组大鼠采用自由落体法建立骨骼肌挫伤模型后根据处死时间不同再分为0.5 h、1 h、3 h、6 h、12h、1d、2d、3d、4d、7d、10d和14d共12组,每组5只;对照组常规饲养24h后处死.取骨骼肌组织行常规HE染色及bF-GF和MMP-1免疫组织化学染色,在光学显微镜下观察bFGF、MMP-1表达情况,对结果进行图像分析,计算阳性细胞率并完成相应统计学处理.结果:bFGF和MMP-1均在伤后呈现出上升-峰值-下降的表达趋势.当bFGF与MMP-1阳性细胞率的比值为0且MMP-1的阳性细胞率高于正常水平时,可推测骨骼肌挫伤时间在3 h内;当二者的比值大于0且小于1.01时,可推测骨骼肌挫伤时间在3h～3d之间.结论:研究比较先后不同时间表达的两种生化指标阳性细胞率的比值,同时结合二者各自阳性细胞率的变化情况,可在一定程度上用于推断骨骼肌挫伤的时间范围.
作者：柳丹凤；曾达；李林峰；田甜；林伟；李雪榕；刘敏 刊期： 2018年第05期
目的:白藜芦醇具有抗炎止痛、降尿酸等多种药理活性,但其机理尚未完全明确,白藜芦醇作为Sirtuin 1(SIRT1)的天然激动剂,本研究通过检测原发性痛风性关节炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中SIRT1 mRNA及蛋白表达水平,同时检测白藜芦醇体外干预尿酸盐晶体(MSU)刺激间歇期痛风患者PBMCs的SIRT1及IL-1β蛋白水平,探讨白藜芦醇干预痛风炎症的机理及意义.方法:收集原发性痛风性关节炎(GA)患者包括急性期(AG),间歇期(IG)和健康体检者(HC)的PB-MCs,同时进行IG患者外周全血功能研究,予以不同浓度白藜芦醇干预MSU刺激IG患者6 h后分离PBMCs,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测SIRT1、NF-κB p65 mRNA表达水平和Western blot法检测SIRT1及IL-1β蛋白水平.结果:SIRT1 mRNA和蛋白水平在AG、IG组均低于HC(P分别<0.01,0.05);体外功能研究发现,200μmol/L和400μmol/L白藜芦醇干预MSU组的SIRT1蛋白水平与MSU组比较显著升高(P均<0.01),而100μmol/L白藜芦醇干预MSU组SIRT1蛋白水平较MSU组有所升高,但无统计学意义;NF-κB p65 mRNA及IL-1β蛋白水平在200μmol/L和400μmol/L白藜芦醇干预MSU组较MSU组显著降低(P均<0.01),100μmol/L白藜芦醇干预MSU组较MSU组无显著差异(P>0.05).结论:痛风患者SIRT1表达水平降低,白藜芦醇通过浓度依赖性上调痛风患者SIRT1表达水平抑制致炎因子IL-1β产生,提示SIRT1是白藜芦醇抑制痛风炎症反应的作用靶点.
作者：杨其彬；何泳龙；钟晓武；青玉凤；谢文光；周京国 刊期： 2018年第05期
目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床特点,分析前后路联合手术的融合率及临床疗效.方法:回顾性分析手术治疗的25例累及颈椎的强直性脊柱炎合并颈椎骨折或脱位的临床资料,均给予前后路联合手术治疗,采用α角对术后脊柱融合状况进行研究,通过美国脊柱损伤协会(ASIA)对患者的手术前后的神经功能进行评价,并对手术相关问题进行描述性研究分析.结果:随访的时间为15～25个月,平均随访时间为18.6个月,患者进行前后联合手术的平均治疗时间为3.6 h(2.5～5.9 h),术中平均出血量2000 mL(1760～2390mL),所有手术患者的α角为0°～1.3°,术后脊柱融合相对较好.对于ASIA分级,术前4例A级,术后仍均为A级,无明显变化;术前10例B级,术后7例C级,3例D级;术前7例C级,术后5例D级,2例E级;术前4例D级,术后均恢复至E级.术后出现1例脑脊液漏,1例食管瘘,1例声音嘶哑,1例肺不张、1例气胸、1例伤口内积血,1例伤口内积液,给予及时对症治疗均逐渐恢复.结论:前后路联合手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折降低术后α角,改善植骨融合和脊髓神经功能状况,减少术后并发症,效果显著.
作者：江伟；王鹏；左威；曾文；程超；李维新 刊期： 2018年第05期
目的:讨论二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂联合二甲双胍治疗在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合症(metabolic syndrome,MS)患者中的临床应用价值.方法:分析200例T2DM合并MS患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(二甲双胍+DPP-4抑制剂)和对照组(二甲双胍)两组,每组各100例.比较两组治疗前后的糖脂代谢情况及微炎症状态.结果:治疗后两组患者的糖脂代谢情况均明显好于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的FPI、FPG、HOMA-IR、TC、TG水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显低于治疗前(P>0.05);治疗后观察组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:DPP-4抑制剂联合二甲双胍不仅可以有效改善T2DM合并MS患者微炎症状态,而且可以纠正糖脂代谢紊乱现象,值得推广.
作者：朱晓晓；姚伟峰；钱铁镛；陈一丁；吴卫国 刊期： 2018年第05期
目的:研究强直性脊柱炎(ankylosing Spondyilits,AS)患者血清白细胞介素-1(IL-1)家族细胞因子和白细胞介素-34检测的临床应用价值.方法:以36例AS患者为观察组,48例健康志愿者为对照组,比较两组IL-1家族细胞因子及IL-34的检测情况,研究AS患者IL-1家族细胞因子及IL-34的变化情况.结果:AS患者与对照组比,AS患者IL-lα、IL-18、IL-36α、IL-37、IL-34、ESR及CRP升高,IL-lβ、IL-1Ra、IL-36Ra降低,差异有统计学意义(P<0.05);AS患者IL-1家族细胞因子及IL-34血清水平与ESR、CRP相关性分析,IL-lα、IL-34与ESR、CRP呈正相关,IL-1Ra与ESR、CRP呈负相关,均有统计学意义(P<0.05).结论:IL-1家族细胞因子和IL-34与AS关系密切,IL-1家族细胞因子和IL-34的检测对AS的诊断及疾病的活动性有重要的临床意义.
作者：白雄伟；张科 刊期： 2018年第05期
川北医学院学报杂志
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