雍熙；杨勤；陈开
目的:探讨原发性结肠癌中caspase9表达程度与肿瘤周围炎症程度的关系.方法:用免疫组化法检测138例结肠癌中caspase9蛋白的表达,用HE染色法检测肿瘤周围炎症程度,分析caspase9表达程度与炎症程度的关系.结果:caspase9的阳性程度与肿瘤周围炎症程度表达呈正相关,spearman秩相关系数rs=0.364,P=0.000.结论:结肠癌组织中caspase9的表达可能因肿瘤周围炎细胞的浸润而异常升高,但需进一步实验证实.
作者：木尔扯尔；文彬；黄一凡；刘钧 刊期： 2014年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道疾病,呼吸道合胞病毒是目前证实的常见的感染源.许多儿童患病后临床症状轻,多有自限性,不需要特别治疗.少数患儿需要安排门诊或住院处理.不同医院对于疾病的临床实践经验存在差异.包括吸氧、输液等支持疗法是目前主要治疗手段.鼻腔持续正压通气可能对于严重毛细支气管炎患儿有益.支气管扩张剂疗效不肯定,糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫球蛋白、抗病毒等治疗手段仍存在争议.疾病急性阶段推荐使用高渗盐水.
作者：叶如聪；王建军 刊期： 2014年第03期
目的:研究c-ski在食管鳞癌组织中的表达以及与临床病理特征之间的关系,探讨食管鳞癌的发病机制并为其早期诊断及治疗寻找新的因子.方法:采用原位杂交法及免疫组化SP法检测22例正常食管组织,24例上皮内瘤变组织及84例食管鳞癌组织中c-ski mRNA及c-ski蛋白的表达情况.结果:c-ski mRNA在食管上皮组织,上皮内瘤变组织和食管鳞癌组织中的阳性表达率分别是13.6％ (3/22),62.5％ (15/24),92.9％(78/84),3组差异具有高度统计学意义(P＜0.01);c-ski蛋白在食管上皮组织,上皮内瘤变组织和食管鳞癌组织中表达阳性率分别是6.67％(6/22),45.8％(11/24),70.2％(59/84),3组差异具有高度统计学意义(P＜0.01).c-ski蛋白在食管鳞癌中的表达与TNM分期有相关性(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移等均关系不大.结论:c-ski可能是一个潜在的癌基因,在食管鳞癌的发生发展中起作用.
作者：郭晓光；王琼；朱治键 刊期： 2014年第03期
目的:综合评价DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖(可卡因、甲基苯丙胺)遗传易感性的相关性.方法:按照统一的检索策略,检索PubMed、Medline、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和VIP数据库有关DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性相关研究,截止时间2013年10月.按纳入和排除标准纳入合格文献,提取数据并进行质量评价,用Stata 11.0软件在同质、异质、显性和隐性遗传模式下进行meta分析.结果:共纳入9篇文献(5篇研究可卡因依赖,4篇研究甲基苯丙胺依赖),收集病例2 144例和对照2 245例.Meta分析结果显示DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性在4种遗传模式下均无统计学意义(P＞0.05),按毒品依赖种类、种族和质量评分进行亚组分析亦没有发现显著的统计学意义(P＞0.05).DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性在同质和显性遗传模式下存在显著异质性,Noble EP、Ballon N和Han DH文献可能是异质性来源.结论:DRD2基因TaqIA多态性可能与兴奋型毒品依赖(可卡因、甲基苯丙胺)遗传易感性没有相关性.
作者：邓小冬；高琴；张伟；刘云 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的消化道肿瘤,而川北地区是食管癌的高发地区之一[1],但食管癌术后发生卒中相对罕见,现将我科会诊遇到的1例报告如下.1 临床资料患者朱某,女,59岁,四川营山人.因吞咽不畅2+月于2013年7月19日入住我院心胸外科.既往有高血压病史,血压控制可,自述收缩压波动于125～135 mmHg,舒张压波动于85～90 mmHg.
作者：张树山；王晓明；赵泽良；马英；杨云凤 刊期： 2014年第03期
目的:探讨初产妇产后保健及育儿知识现状,分析其相关影响因素,为后期进行产褥期妇女保健和育儿知识健康教育提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法对南充市5家医院419例初产妇进行问卷调查.结果:不同年龄组初产妇产后保健和育儿知识存在差异(F =4.703,P=0.003),低年龄组和高年龄组知识得分较低;文化程度对初产妇产后保健和育儿知识也有影响(F=25.664,P=0.000),文化程度较低的初产妇知识得分较低;而其配偶的文化程度也影响着初产妇的产后保健知识(F=24.445,P=0.000),配偶文化程度较低的初产妇对家庭保健知识的掌握程度也较低;不同职业的初产妇产后保健知识掌握也不同,其中医务人员和教师高于其他职业人群(P＜0.05);不同户口所在地初产妇产后保健和育儿知识也有所不同,其中城市高于乡镇和农村(P＜0.05);不同经济状况对知识的掌握情况也有差异(F =5.111,P=0.000),其中经济收入低组知识掌握情况差,收入在5 000～8 000元/月组知识得分高(P＜0.05);不同信息来源对产后保健和育儿知识掌握程度也有影响,初产妇信息来源倾向于网络、电视及报刊杂志等(P＜0.05).结论:医务人员应根据初产妇的年龄、文化程度、职业、家庭收入情况及户口所在地和其配偶的文化程度等不同情况,有针对性的开展初产妇对产后保健和育儿知识教育,以促进产妇和婴幼儿身心健康.
作者：潘池梅；何兵；李玉梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨南充市乳腺肿瘤发病趋势及肿瘤的良恶性、患者年龄、组织学类型等构成情况,为南充市乳腺肿瘤防治工作提供科学依据.方法:选自2005年至2012年八年期间川北医学院附属医院病理科外科活检病理档案中的全部乳腺肿瘤病例,用Microsoft excel和SPSS13.0统计软件进行数据录入和统计分析.结果:共统计出乳腺肿瘤4 851例,其中良性肿瘤3 182例(65.6％),恶性肿瘤1 669例(34.4％);良性肿瘤高发年龄为20～ 29岁(31.6％),恶性高发年龄为40～ 49岁(37.5％),年轻女性(≤35岁)乳腺恶性肿瘤构成比为9.5％.结论:女性乳腺肿瘤发病人数逐年增加,乳腺恶性肿瘤发病年龄趋于年轻化,应做好针对高危年龄的定期筛查等防癌工作.
作者：廖颖；李祖茂 刊期： 2014年第03期
1 案例资料1.1 简要案情某日下午1时许,刘某等人与他人发生纠纷,刘某,男,42岁,为避免被伤害,便上车躲避并等待其他同伴,向某,男,70岁,发现后追到车旁,刘某即发动汽车离开,后向某被人发现受伤.向某及家人均以其损伤为刘某用木凳腿打击为由,要求追究刘某的刑事责任,但刘某坚决否认用木凳腿打过向某.
作者：罗良彪；何生龙 刊期： 2014年第03期
目的:观察右旋美托嘧啶对患儿全麻下行脊柱裂矫正术后恢复情况的影响.方法:将40例8～12岁行脊柱裂矫正术的患儿随机分为两组,术中分别输注右旋美托嘧啶和等容量生理盐水,调节七氟烷浓度维持BIS值45～ 55.记录术中七氟烷和芬太尼用量、麻醉恢复情况、补救芬太尼用量.采用改良客观疼痛评分(modified objective pain score,OPS)、苏醒期激惹评分(agitation cole score,ACS)以及改良Aldrete评分(modified aldrete score,MAS)等评估患儿术后疼痛、烦躁及苏醒情况.术后若OPS≥4或ACS≥4超过5 min,给于芬太尼0.5～1 μg/kg进行补救镇痛.结果:两组患儿术中情况比较,右旋美托嘧啶组的芬太尼、补救芬太尼、七氟烷用量较对照组少(P＜0.05).两组麻醉恢复时间、术中低血压和心动过缓发生率无显著差异.两组患儿术后情况,右旋美托嘧啶组拔管后即刻疼痛明显(OPS≥4)的发生率、补救镇痛芬太尼量和术后恶心呕吐(PONV)发生率均少于对照组(P＜0.05);达到MAS=10的时间短于对照组(P＜0.05);初次需要芬太尼的间隔时间晚于对照组(P＜0.05).两组患儿术后烦躁和寒颤的发生率无统计学意义.结论:脊柱裂矫正术患儿术中应用右旋美托嘧啶,术后有一定的持续镇痛作用,有助于减少术后烦躁的发生,提高麻醉恢复质量.
作者：邓嘉陵；李军祥；杨小霖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肠扭转的形成因素及MSCT诊断价值.方法:对17例肠扭转的MSCT表现及手术资料进行回顾性分析.结果:7例小肠及系膜肿瘤并肠扭转,1例腹腔异物并肠扭转,4例腹内疝并肠扭转,5例乙状结肠冗长并肠扭转;17例肠扭转均见“漩涡征”;5例见“鸟嘴征”;顺时针扭转11例,逆时针扭转6例,扭转角360～ 720°不等.结论:MSCT能清晰显示肠扭转的部位及伴随征象,对临床诊治有重要的指导意义.
作者：杨友；付春来；侯海文；周海军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨皮肤黑色素瘤及色素痣中上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达及意义.方法:应用免疫组织化学Envision二步法检测48例皮肤黑色素瘤及20例色素痣组织中E-cadher-in与MMP-9的表达,研究其与黑色素瘤进展转移的关系.结果:E-cadherin及MMP-9在皮肤黑色素瘤与色素痣中表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),E-cadherin和MMP-9的表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),二者在黑色素瘤中的表达呈显著负相关(r=-0.45,P＜0.01).结论:MMP-9及E-cadherin表达与黑色素瘤发生、发展有关,MMP-9上调可能与E-cadherin下调共同促进了黑色素瘤的浸润及淋巴结转移.
作者：杨慧敏；黄一凡；谢贤镛；李祖茂 刊期： 2014年第03期
目的:探讨非消化系统疾病引起腹部疼痛的MSCT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经CT检查和临床随访确诊的42例血管源性腹痛患者的CT资料,包括CT平扫、增强扫描及后处理(多平面重建、曲面重建、大密度投影、容积再现、表面遮蔽法)进行血管成像的图像.结果:上腹部血管狭窄17例,动脉炎1例;腹膜后纤维化1例;动脉夹层9例;壁间血肿5例;动脉瘤8例,肠系膜挫伤并腹膜后血肿1例.结论:MSCT增强扫描结合后处理技术能较好地发现血管源性腹痛的部位、原因及范围,是诊断血管源性腹痛的较好检查手段.
作者：曾旭；董国礼；李小欢；周芷溪；许林；赵林伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺部穿刺针吸细胞学检查的诊断和应用.方法:对有组织学对比的1 343例经皮肺穿刺针吸组织进行细胞学涂片与组织学切片比较分析.结果:涂片阳性率57％,涂片对肺部恶性肿瘤分型符合率66％.结论:细胞学的诊断阳性率较高,但分型率较低,与组织学结合,能提高肺癌的术前诊断准确性.
作者：王亚琴；刘钧 刊期： 2014年第03期
急性脑梗死患者在发病前常合并糖尿病或在发病急性期常可见血糖升高,许多临床及动物实验亦表明高血糖可加重脑缺血再灌注损伤.目前,较多的研究兴趣集中在缺血再灌注后的炎性过程,缺血细胞以及缺血激活的内皮细胞、白细胞,产生促炎性细胞因子,表达黏附分子,导致白细胞积聚和外流.该文主要综述炎症因子在高血糖脑缺血再灌注损伤中的研究进展.
作者：刘馨；张建忠 刊期： 2014年第03期
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而引起的以月经过多、痛经为主要临床表现的子宫良性疾病.子宫腺肌病的发生发展机制十分复杂,血管生成、内膜细胞侵袭与增殖、甾体激素、免疫和遗传等相关因素均可能参与其中.子宫腺肌病的治疗困难,临床上根据患者的年龄、疾病严重程度及有无生育要求确定药物治疗或手术治疗(保守性或根治性手术).
作者：蔡仕彬；何佳 刊期： 2014年第03期
目的:探索脑瘫患儿家庭综合康复训练的效果并找出存在的问题,为今后的康复工作提供支持.方法:在2012年5月至2013年5月于我院治疗过的脑瘫患儿中选取60例,分别构成城市组和农村组各30例.对两组患儿家属进行康复训练指导,跟踪观察疗效并进行分析.结果:经后期跟踪调查发现,城市组患儿康复有效率明显高于农村组.结论:严格的康复训练指导、健康教育和定期随访等对脑瘫患儿的康复非常重要.
作者：李星慧；何川；王建军 刊期： 2014年第03期
缺血缺氧性脑损伤是当今社会一个倍受关注的疾病,N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyL-D-aspartate,NMDA)受体及其亚基与介导缺血缺氧性脑损伤密切相关.缺血缺氧性脑损伤的发病机制复杂,现仅就缺血缺氧性脑损伤时NMDA受体的作用以及临床研究进展作如下综述.
作者：杨雪婷；曹小平 刊期： 2014年第03期
目的:观察采用脱细胞异体真皮结合自体皮片复合移植在增生瘢痕导致功能部位畸形治疗中的疗效.方法:将功能部位的瘢痕松解或切除后,创面行脱细胞异体真皮结合自体皮片移植.结果:愈合后复合皮移植处组织柔软,富有弹性,功能良好,无明显排斥反应.结论:脱细胞异体真皮在修复深度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形中是较为理想的生物敷料之一.
作者：王珺；陈朗；周国富；吕志敏；向小燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除术中的临床应用价值.方法:48例食管胃交界部癌行常规近半胃切除及区域淋巴结清扫后,采用食管胃端端吻合重建消化道,并重点观察术后切缘癌残留率、吻合口瘘以及术后3个月胃肠功能,包括吻合口狭窄、胃食管反流、进食量、进食频率、胃排空情况及体重恢复情况.结果:本组48例患者手术均顺利完成,术后无切缘癌残留、吻合口瘘、胃排空障碍以及胸胃综合征等并发症的发生.术后3个月吻合口狭窄3例(6.3％),胃食管反流症状者13例(27.0％),进餐量与术前进餐量之比为(0.83 ±0.14)kg,每天进餐频率为(4.1±1.2)次,体重恢复到术前的患者占41.5％.结论:食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除手术中安全可行,能降低食管胃切缘癌残留的发生率和全胃切除的可能性,预防术后胃排空障碍,减小术后饭量损失,利于患者树立生活信心,改善术后生活质量,值得临床推广应用,特别适用于贲门肿瘤较大(胃体侵犯较多)和胃体较小者.
作者：何光杰；赖应龙；梅波；谭雄；赵永生；首云蓝；杨绍福 刊期： 2014年第03期
目的:钻孔手术是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)常见的治疗方式,通过比较钻单孔和钻双孔两种不同手术方式的效果,指导临床实践.方法:收集2012年1月至2013年12月在南充市中心医院接受钻孔冲洗加密闭引流手术治疗的152例CSDH患者的资料,统计两种钻孔方式治疗患者各自的手术时间、拔管时间、住院天数、气颅发生率、复发率等指标.结果:78例钻单孔的患者中,复发6例(7.69％);74例钻双孔的患者中,复发5例(6.76％),P＞0.05单、双孔手术各自的手术时间分别为(26.31±3.12) min、(53.20±4.58) min,P＜0.01;术后拔管时间分别为(3.21±1.02)d(2.90±1.53)d,P＞0.05;住院天数分别为(5.02±1.25)d、(7.21 ±2.17)d,P＜0.05;两者气颅发生各为18例(23.1％)、3例(52.70％),P＜0.05.结论:钻单、双孔引流治疗CSDH的复发率较低,在减少手术时间、住院天数、气颅发生率方面,钻单孔具有优势.
作者：谯飞；范润金；尚彬；张逵；刘毅；唐辉 刊期： 2014年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
