杨雪婷；曹小平
目的:探讨皮肤黑色素瘤及色素痣中上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达及意义.方法:应用免疫组织化学Envision二步法检测48例皮肤黑色素瘤及20例色素痣组织中E-cadher-in与MMP-9的表达,研究其与黑色素瘤进展转移的关系.结果:E-cadherin及MMP-9在皮肤黑色素瘤与色素痣中表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),E-cadherin和MMP-9的表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),二者在黑色素瘤中的表达呈显著负相关(r=-0.45,P＜0.01).结论:MMP-9及E-cadherin表达与黑色素瘤发生、发展有关,MMP-9上调可能与E-cadherin下调共同促进了黑色素瘤的浸润及淋巴结转移.
作者：杨慧敏；黄一凡；谢贤镛；李祖茂 刊期： 2014年第03期
目的:探索脑瘫患儿家庭综合康复训练的效果并找出存在的问题,为今后的康复工作提供支持.方法:在2012年5月至2013年5月于我院治疗过的脑瘫患儿中选取60例,分别构成城市组和农村组各30例.对两组患儿家属进行康复训练指导,跟踪观察疗效并进行分析.结果:经后期跟踪调查发现,城市组患儿康复有效率明显高于农村组.结论:严格的康复训练指导、健康教育和定期随访等对脑瘫患儿的康复非常重要.
作者：李星慧；何川；王建军 刊期： 2014年第03期
目的:研究c-ski在食管鳞癌组织中的表达以及与临床病理特征之间的关系,探讨食管鳞癌的发病机制并为其早期诊断及治疗寻找新的因子.方法:采用原位杂交法及免疫组化SP法检测22例正常食管组织,24例上皮内瘤变组织及84例食管鳞癌组织中c-ski mRNA及c-ski蛋白的表达情况.结果:c-ski mRNA在食管上皮组织,上皮内瘤变组织和食管鳞癌组织中的阳性表达率分别是13.6％ (3/22),62.5％ (15/24),92.9％(78/84),3组差异具有高度统计学意义(P＜0.01);c-ski蛋白在食管上皮组织,上皮内瘤变组织和食管鳞癌组织中表达阳性率分别是6.67％(6/22),45.8％(11/24),70.2％(59/84),3组差异具有高度统计学意义(P＜0.01).c-ski蛋白在食管鳞癌中的表达与TNM分期有相关性(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移等均关系不大.结论:c-ski可能是一个潜在的癌基因,在食管鳞癌的发生发展中起作用.
作者：郭晓光；王琼；朱治键 刊期： 2014年第03期
目的:探讨70岁以上老年骨质疏松症(osteoporsis,OP)用双能X线骨密度仪(dual energy x-ray absorptiometry,DEXA)诊断检查时,测定部位的不同是否造成漏诊.方法:应用DEXA测定了50例70岁以上临床上有明显的骨质疏松症状者(有症状组)以及50例70岁以上无临床症状的健康体检者(无症状组),对同一检查对象同时测定腰椎(L24)正位及左股骨(total)、股骨颈(neck)的骨密度(bone mineral density,BMD),并比较两组不同部位OP的检出率.结果:50例有症状组腰椎(L24)测出OP31例(62％),股骨(total)和股骨颈(neck)共测出OP45例(90％)(t=10.638,P＜0.01);,50例无症状组腰椎(L24)测出OP20例(40％),股骨(total)和股骨颈(neck)共测出OP38例(76％)(t =13.16,P＜0.01);结论:70岁以上老年人临床上无论是否合并明显的OP症状,用DEXA诊断检查时,测定部位的不同可能对OP的诊断有影响,髋部OP检出率高于腰椎,好是同时测定腰椎和髋部的BMD,以防造成漏诊.
作者：李玲；陈玉华；周广举；李娜；任伶俐；杨秋；严宗逊 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的消化道肿瘤,而川北地区是食管癌的高发地区之一[1],但食管癌术后发生卒中相对罕见,现将我科会诊遇到的1例报告如下.1 临床资料患者朱某,女,59岁,四川营山人.因吞咽不畅2+月于2013年7月19日入住我院心胸外科.既往有高血压病史,血压控制可,自述收缩压波动于125～135 mmHg,舒张压波动于85～90 mmHg.
作者：张树山；王晓明；赵泽良；马英；杨云凤 刊期： 2014年第03期
婴幼儿血管瘤是常见的以内皮组织增殖为特征的胚胎性良性肿瘤,其发病率为4％～5％,现已成为血管外科的常见病、多发病之一,严重影响婴幼儿的生活质量.随着基础与临床研究的深入,大量的治疗方法不断涌现、更新,现将新技术、新理论在婴幼儿血管瘤的治疗应用现状作一综述.
作者：雍熙；杨勤；陈开 刊期： 2014年第03期
目的:探讨非消化系统疾病引起腹部疼痛的MSCT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经CT检查和临床随访确诊的42例血管源性腹痛患者的CT资料,包括CT平扫、增强扫描及后处理(多平面重建、曲面重建、大密度投影、容积再现、表面遮蔽法)进行血管成像的图像.结果:上腹部血管狭窄17例,动脉炎1例;腹膜后纤维化1例;动脉夹层9例;壁间血肿5例;动脉瘤8例,肠系膜挫伤并腹膜后血肿1例.结论:MSCT增强扫描结合后处理技术能较好地发现血管源性腹痛的部位、原因及范围,是诊断血管源性腹痛的较好检查手段.
作者：曾旭；董国礼；李小欢；周芷溪；许林；赵林伟 刊期： 2014年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道疾病,呼吸道合胞病毒是目前证实的常见的感染源.许多儿童患病后临床症状轻,多有自限性,不需要特别治疗.少数患儿需要安排门诊或住院处理.不同医院对于疾病的临床实践经验存在差异.包括吸氧、输液等支持疗法是目前主要治疗手段.鼻腔持续正压通气可能对于严重毛细支气管炎患儿有益.支气管扩张剂疗效不肯定,糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫球蛋白、抗病毒等治疗手段仍存在争议.疾病急性阶段推荐使用高渗盐水.
作者：叶如聪；王建军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肠扭转的形成因素及MSCT诊断价值.方法:对17例肠扭转的MSCT表现及手术资料进行回顾性分析.结果:7例小肠及系膜肿瘤并肠扭转,1例腹腔异物并肠扭转,4例腹内疝并肠扭转,5例乙状结肠冗长并肠扭转;17例肠扭转均见“漩涡征”;5例见“鸟嘴征”;顺时针扭转11例,逆时针扭转6例,扭转角360～ 720°不等.结论:MSCT能清晰显示肠扭转的部位及伴随征象,对临床诊治有重要的指导意义.
作者：杨友；付春来；侯海文；周海军 刊期： 2014年第03期
目的:钻孔手术是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)常见的治疗方式,通过比较钻单孔和钻双孔两种不同手术方式的效果,指导临床实践.方法:收集2012年1月至2013年12月在南充市中心医院接受钻孔冲洗加密闭引流手术治疗的152例CSDH患者的资料,统计两种钻孔方式治疗患者各自的手术时间、拔管时间、住院天数、气颅发生率、复发率等指标.结果:78例钻单孔的患者中,复发6例(7.69％);74例钻双孔的患者中,复发5例(6.76％),P＞0.05单、双孔手术各自的手术时间分别为(26.31±3.12) min、(53.20±4.58) min,P＜0.01;术后拔管时间分别为(3.21±1.02)d(2.90±1.53)d,P＞0.05;住院天数分别为(5.02±1.25)d、(7.21 ±2.17)d,P＜0.05;两者气颅发生各为18例(23.1％)、3例(52.70％),P＜0.05.结论:钻单、双孔引流治疗CSDH的复发率较低,在减少手术时间、住院天数、气颅发生率方面,钻单孔具有优势.
作者：谯飞；范润金；尚彬；张逵；刘毅；唐辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除术中的临床应用价值.方法:48例食管胃交界部癌行常规近半胃切除及区域淋巴结清扫后,采用食管胃端端吻合重建消化道,并重点观察术后切缘癌残留率、吻合口瘘以及术后3个月胃肠功能,包括吻合口狭窄、胃食管反流、进食量、进食频率、胃排空情况及体重恢复情况.结果:本组48例患者手术均顺利完成,术后无切缘癌残留、吻合口瘘、胃排空障碍以及胸胃综合征等并发症的发生.术后3个月吻合口狭窄3例(6.3％),胃食管反流症状者13例(27.0％),进餐量与术前进餐量之比为(0.83 ±0.14)kg,每天进餐频率为(4.1±1.2)次,体重恢复到术前的患者占41.5％.结论:食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除手术中安全可行,能降低食管胃切缘癌残留的发生率和全胃切除的可能性,预防术后胃排空障碍,减小术后饭量损失,利于患者树立生活信心,改善术后生活质量,值得临床推广应用,特别适用于贲门肿瘤较大(胃体侵犯较多)和胃体较小者.
作者：何光杰；赖应龙；梅波；谭雄；赵永生；首云蓝；杨绍福 刊期： 2014年第03期
目的:探讨无创机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值.方法:选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,分为NIPPV组和常规治疗组.对两组治疗前及治疗后1h、24 h、72 h血气分析、呼吸频率(breathing rate,RR)进行比较.结果:NIPPV组与常规治疗组内各时间点比较,各项指标均有差异(P＜0.05);治疗后1 h NIPPV组患者PCO2、pH值与对照组比较无明显变化(P＞0.05),治疗后24 h及72 h NIPPV组患者pH值与对照组比较无明显变化(P＞0.05);其余时间点各项指标均优于常规治疗组(P＜0.05).结论:无创机械通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有确切的临床疗效,且疗效优于常规治疗组.
作者：宋珊；陈绍平；冷政伟 刊期： 2014年第03期
急性脑梗死患者在发病前常合并糖尿病或在发病急性期常可见血糖升高,许多临床及动物实验亦表明高血糖可加重脑缺血再灌注损伤.目前,较多的研究兴趣集中在缺血再灌注后的炎性过程,缺血细胞以及缺血激活的内皮细胞、白细胞,产生促炎性细胞因子,表达黏附分子,导致白细胞积聚和外流.该文主要综述炎症因子在高血糖脑缺血再灌注损伤中的研究进展.
作者：刘馨；张建忠 刊期： 2014年第03期
浸润及转移是恶性肿瘤的特征性表现,肿瘤细胞能产生多种水解酶(如半胱氨酸蛋白酶,无花果蛋白酶等)降解细胞外基质,破坏宿主黏膜屏障.近年来,研究人员发现半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)能有效的抑制细胞内外的半胱氨酸蛋白酶的活性,从而间接抑制肿瘤的浸润转移,因此有望成为肿瘤检测及治疗的分子指标.
作者：何琳莉；文彬 刊期： 2014年第03期
目的:观察采用脱细胞异体真皮结合自体皮片复合移植在增生瘢痕导致功能部位畸形治疗中的疗效.方法:将功能部位的瘢痕松解或切除后,创面行脱细胞异体真皮结合自体皮片移植.结果:愈合后复合皮移植处组织柔软,富有弹性,功能良好,无明显排斥反应.结论:脱细胞异体真皮在修复深度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形中是较为理想的生物敷料之一.
作者：王珺；陈朗；周国富；吕志敏；向小燕 刊期： 2014年第03期
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而引起的以月经过多、痛经为主要临床表现的子宫良性疾病.子宫腺肌病的发生发展机制十分复杂,血管生成、内膜细胞侵袭与增殖、甾体激素、免疫和遗传等相关因素均可能参与其中.子宫腺肌病的治疗困难,临床上根据患者的年龄、疾病严重程度及有无生育要求确定药物治疗或手术治疗(保守性或根治性手术).
作者：蔡仕彬；何佳 刊期： 2014年第03期
缺血缺氧性脑损伤是当今社会一个倍受关注的疾病,N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyL-D-aspartate,NMDA)受体及其亚基与介导缺血缺氧性脑损伤密切相关.缺血缺氧性脑损伤的发病机制复杂,现仅就缺血缺氧性脑损伤时NMDA受体的作用以及临床研究进展作如下综述.
作者：杨雪婷；曹小平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声诊断在脾脏破裂中的应用价值,总结经验教训,旨在提高超声诊断准确率.方法:通过对超声图像、术后病理诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析.结果:78例患者中,确诊脾脏破裂75例,超声诊断正确70例,误诊3例,漏诊2例.结论:超声对脾脏破裂具有很高诊断价值,超声随访及临床病史对减少漏误诊的发生具有重要意义.
作者：姚显明；何茂春；李玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺部穿刺针吸细胞学检查的诊断和应用.方法:对有组织学对比的1 343例经皮肺穿刺针吸组织进行细胞学涂片与组织学切片比较分析.结果:涂片阳性率57％,涂片对肺部恶性肿瘤分型符合率66％.结论:细胞学的诊断阳性率较高,但分型率较低,与组织学结合,能提高肺癌的术前诊断准确性.
作者：王亚琴；刘钧 刊期： 2014年第03期
目的:探讨原发性结肠癌中caspase9表达程度与肿瘤周围炎症程度的关系.方法:用免疫组化法检测138例结肠癌中caspase9蛋白的表达,用HE染色法检测肿瘤周围炎症程度,分析caspase9表达程度与炎症程度的关系.结果:caspase9的阳性程度与肿瘤周围炎症程度表达呈正相关,spearman秩相关系数rs=0.364,P=0.000.结论:结肠癌组织中caspase9的表达可能因肿瘤周围炎细胞的浸润而异常升高,但需进一步实验证实.
作者：木尔扯尔；文彬；黄一凡；刘钧 刊期： 2014年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
