梁云；王城；侯小丽
广州管圆线虫病是重要的人兽共患病.广州管圆线虫三期幼虫侵犯人体神经系统,损伤神经细胞,引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎.本文主要讨论从人体感染广州管圆线虫后,虫体抗原激活小胶质细胞释放大量NO以及IL-4、IL-5、TNF-a、IFN-γ等炎性因子,分析这些炎性因子致神经细胞损伤的发病机制,从两寻找预防和治疗广州管圆线虫病的有效措施.
作者：周燕蓉；张仁刚；吴忠道 刊期： 2013年第04期
目的:分析与探讨动态增强磁共振成像对于早期乳腺癌诊断的价值.方法:选取本院2011年6月至2012年7月期间收治的40例早期乳腺癌患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者术前均采用动态增强磁共振成像检查,并对动态时间—信号强度曲线进行综合分析,讨论其临床诊断价值.结果:40例患者中,动态时间—信号强度曲线分布:Ⅰ型0例,Ⅱ型2例,Ⅲ型38例.早期强化阈值＞90％有36例,≤90％有4例.结论:采用动态增强磁共振成像对于早期乳腺癌的影像诊断非常必要,其中时间—信号强度曲线具有重要的参考价值.
作者：何国德；唐孝华；于晓红；贾毅 刊期： 2013年第04期
目的:采用64层螺旋CT三期增强扫描和三维重建技术,对胃肠道外间质瘤的CT表现进行分析,以提高对该病的影像诊断水平.方法:回顾性分析经手术或穿刺活检证实的13例腹腔内胃肠道外间质瘤患者的影像资料,观察指标有:病灶数目、部位、形态、边缘、大小、平扫密度及三期增强情况、病灶生长方式及其与邻近血管或器官的关系.结果:本组13例患者全为单发病灶,其中发生于肠系膜有7例、发生于网膜有4例、发生于腹膜后间隙有2例.病灶多为圆形、类圆形或轻度分叶,少数呈不规则形.病灶大直径约为5.5 ～14.5 em.平扫病灶均呈密度欠均匀的软组织肿块影;三期增强扫描均呈不均匀强化,囊变或坏死部分无强化.所有病灶境界清楚,病灶周围器官、血管受压推移.有1例肝脏多发转移.结论:胃肠外间质瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征,结合三维重建技术对胃肠道外间质瘤的定位和定性诊断具有较高的临床价值.
作者：朱永东；王清廉；刘元早 刊期： 2013年第04期
目的:分析自行设计的骨水泥加压器在人工全髋关节置换术的临床运用及疗效.方法:2010年8月至2012年12月收治55例患者,其中25例采用我科自行设计髋臼侧骨水泥加压器加压,30例采用常规髋臼加压技术行人工全髋关节置换术,术前后行髋关节X线检查,并对比分析假体周围骨水泥分布情况.结果:术后在X线片上按Delee-Charnley髋臼分区法,设计组无一例Ⅰ区透光区.常规组有1例Ⅰ区透光区,1例Ⅲ透光区.结论:骨水泥加压器在人工全髋关节置换术中骨水泥加压灌注技术优势明显,与假体的松动及生成率相关.
作者：张映波；陈路；夏羿凡；蒲劲松；谭东；蒋成；蔚芃 刊期： 2013年第04期
目的:探讨儿童股骨骨折微创钛制弹性髓内钉内固定术后骨不连的原因.方法:选择采用微创切口,置入钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨骨折,经x线照片证实骨不连的8例患者临床资料进行回顾性分析.分别从弹性髓内钉的针选择、骨折类型、手术操作过程、功能锻炼等方面分析骨不连原因.结果:8例骨不连患儿:3例主要与克氏针粗细有关;2例存在骨折类型选取不当;3例存在功能锻炼不正确.结论:微创钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折必须严格掌握适应证,术后功能锻炼及术后负重时间不能太早,这样才能减少骨不连的发生.
作者：王枰稀；张廷玖；庾明；何丽娜 刊期： 2013年第04期
目的:探讨改良的经腹小儿腹股沟嵌顿疝手术的疗效.方法:自2012年7月至2013年1月,选取17例小儿腹股沟嵌顿疝患者,受腹腔镜下疝囊高位结扎手术术式的启发,采用改良的经腹手术方式(即经腹小横切口疝还纳及内环口腹膜外全荷包缝合结扎术)完成手术.结果:平均手术时间31 min.术后阴囊和腹股沟区肿胀不明显.随访3个月,无1例复发.结论:改良术式是一种比较好的手术方法,具有术野暴露清楚,操作方便,手术时间短,术后阴囊水肿发生率低等优点.
作者：梁云；王城；侯小丽 刊期： 2013年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparosocopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎及腹部手术史胆囊炎的可行性及安全性.方法:回顾性分析了2009年6月至2012年6月200例急性胆囊炎及腹部手术史胆囊炎行三孔法LC的临床资料.结果:180例急性胆囊炎完成162例,18例中转开腹,其中胆囊三角冰冻样10例;Mirizzi综合征4例;1例胆总管损伤行修补及T管引流,术后6个月拔管;3例结石嵌顿并与胆总管紧密相贴,胆囊管离断后残端漏,放置血浆引流管6～7d后,拔管痊愈.20例腹部手术史患者中转开腹3例,均因胃、十二指肠及横结肠致密粘连不能分离.结论:术者应熟练掌握操作技巧和规范操作,提高术中应变能力,掌握LC中转开腹胆囊切除的手术时机,对急性胆囊炎及腹部有手术史的患者,LC在一定程度上也是安全可行的.
作者：杜宗志；向传文；李敬东 刊期： 2013年第04期
目的:了解我院糖尿病足患者足部溃疡处感染的病原菌分布及药物敏感情况,为抗感染治疗提供临床依据,提高经验性抗感染的疗效.方法:回顾性分析我院2007年8月至2012年4月72例糖尿病足感染患者溃疡处分泌物中分离出的89株病原菌及其药敏结果.结果:89株病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各43株,各占48.32％,真菌3株,占3.36％.混合菌感染15例,占20.83％.感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌为主.药敏结果显示,各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率各不相同并有多药交叉耐药现象.革兰阳性球菌对万古霉素、力奈唑烷、左氧氟沙星及利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感.结论:糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,早期选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.
作者：廖涛；杨双双；谢宁；方莉；黄义山；熊元；苏中龙；陈金文；白雨霆 刊期： 2013年第04期
目的:研究家蝇胚胎抗菌蛋白对肿瘤细胞A375生长的抑制作用.方法:利用脂多糖诱导家蝇胚胎细胞提取抗菌蛋白,将提取的抗菌蛋白用PBS配制成40、80、160、320及640 μg/mL 5个浓度组,做黑色素瘤细胞A375的MTT实验,实验组采用等量PBS,观察家蝇胚胎细胞抗菌蛋白对A375的抑制作用,以人脐静脉血管内皮细胞作为正常对照组.结果:MTT检测显示五种浓度抗菌蛋白对A375均有抑制作用,与阴性组相比P＜0.05,差异有显著性.各浓度组对人脐静脉血管内皮细胞无抑制作用,与阴性组相比P ＞0.05,差异无显著性.结论:家蝇胚胎细胞抗菌蛋白对肿瘤细胞A375具有明显抑制作用,而对正常人体细胞无抑制.
作者：张金花；贺莉芳；杨霞霞；万启惠 刊期： 2013年第04期
目的:调查我院肿瘤科糖皮质激素(Glucocorticoids,GS)应用现状,进一步规范其临床应用.方法:随机抽查我院肿瘤科3个月住院患者病历,收集相关GS应用资料,针对GS欠规范使用病例展开讨论,并提出合理应用建议.结果:此次调查发现我院肿瘤科GS的应用欠规范病例约占3.3％,主要表现为部分患者用药时间过长、用量过大、种类过少、适应症和禁忌症掌握欠佳、用药期间监测不力等.结论:GS在肿瘤临床上同时存在滥用和用量不足等问题,其规范化应用有待进一步加强.
作者：赵妍丽；马晓洁 刊期： 2013年第04期
目的:探讨血浆非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平在痛风患者中变化及临床意义.方法:选取51例痛风患者及40例正常体检者,分别测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hcy,通过Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇含量.分析non-HDL-C及Hcy与其他血脂指标间的相关关系.结果:痛风患者non-HDL-C和Hcy水平分别为(3.63 ±0.91) mmol/L,(12.9±3.9)μmoL/L,均较对照组显著升高[(3.11±0.70)mmol/L,P＜0.01),(10.1±3.7 μmol/L,P＜0.01)].相关分析显示,non-HDL-C与Hcy无相关关系,LDL-C与non-HDL-C呈高度正相关(r=0.711,P＜0.01),Hcy与其他血脂间无相关关系.结论:血浆non-HDL-C及Hcy水平在痛风患者中显著增加,血浆non-HDL和Hcy增高可能是痛风患者易发心血管疾病的重要危险因素.
作者：蒋兴亮；李敏；周京国；杨其彬 刊期： 2013年第04期
目的:探索乙型脑炎病毒(JEV)疫苗株SA14-14-2包膜蛋白279位氨基酸(E279)MK回复突变(M279K)对其毒力的影响.方法:用重叠延伸PCR技术和基因克隆技术构建含有SA14-14-2包膜蛋白M279K突变的全长cDNA质粒pACNR-JEV(M279K),并以其为模板体外转录RNA,将RNA电转染导入BHK21细胞得到恢复病毒rJEV(M279K),并比较恢复病毒和疫苗病毒在蚀斑大小以及对小鼠神经毒力等方面的差别.结果:酶切及测序表明质粒模板成功构建,除人为引入的突变外(碱基1813处T→A),无任何碱基突变,并发现rJEV(M279K)形成比疫苗株更小的蚀斑,但毒力与疫苗株无显著差异.结论:E279回复突变影响乙脑疫苗SA14-14-2病毒蚀斑大小,但并未明显增强疫苗株对小鼠的神经毒力.
作者：杨健；李玉华；李竹石；林华；汪伟；刘丽娜；倪谦枝；曾献武；杨会强 刊期： 2013年第04期
神经外科疾病常并发高钠血症,其发生有中枢方面的原因,也有治疗方面的原因.根据病因的不同,高钠血症的类型及临床表现也有差异.高钠血症均可加重脑损害,导致原发病加重.而及时的诊断与治疗将有利于改善合并高钠血症神经外科患者的预后.
作者：旷仁钊；唐晓平 刊期： 2013年第04期
目的:建立适合川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2(AMA-M2)的参考范围.方法:体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共120例,按性别和年龄分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂来检测其血清AMA-M2浓度.结果:AMA-M2检测系统的批内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求.表面健康人群女性组血清AMA-M2浓度为1.90(1.70 ～ 4.50) IU/mL,明显高于男性组的1.85(1.60 ～2.70)IU/mL(Z=-2.804,P=0.005);而＜50岁年龄组和≥50岁年龄组血清AMA-M2检测结果之间无统计学差异(Z=-0.317,P=0.751).血清AMA-M2参考范围在女性组为0～4.45 IU/mL,男性组为0～2.50 IU/mL.结论:AMA-M2参考范围应按性别分别设定,建立一个适合本地区人群的AMA-M2参考范围具有重要的临床应用价值.
作者：杜娟；王强；王东升；张国元；卢小岚；凡瞿明；杜琴；罗光成；汪光蓉 刊期： 2013年第04期
目的:分析86例急性脑卒中患者的院前急救的意义.方法:对进行院前急救脑卒中的86例患者均给予吸氧,甘露醇加呋塞米及地塞米松治疗.结果:院前急救的86例急性脑卒中患者全部安全送入住院部进一步治疗.结论:同时使用甘露醇加呋塞米及地塞米松,对脑卒中患者进行院前急救,能明显减少死亡率、致残率并提高好转率.
作者：陈灵；任一兵 刊期： 2013年第04期
目的:分析128层螺旋CT后处理方法应用于颅咽管瘤的诊断优势,提高诊断准确率.方法:收集我院2008年1月至2012年6月经手术与病理证实的11例颅咽管瘤的影像学资料,采用评分的方法,估算每个病灶的评分值,使用配对t检验,比较常规CT轴位图像与CT轴位结合多平面重建两种方法显示效果有无统计学意义.结果:11例病灶中,肿瘤累及鞍上8例、鞍内2例、鞍上鞍内联合受累l例;CT轴位结合多平面重建与常规CT轴位图像两组间具有统计学意义,有助于显示肿瘤的位置及了解毗邻受累情况.结论:CT增强结合多平面重建处理,可以明显增加影像诊断信息,多角度了解病灶的周边及毗邻,对于完善术前评估具有重要的临床意义.
作者：靳瑞娟；劳国荣；欧常学；张园；孙多成 刊期： 2013年第04期
七氟烷是目前临床应用较广的吸入麻醉药之一,但其理化性质不如异氟烷、地氟烷稳定,在机体内约有5％发生生物转化.在其代谢产物中,六氟异丙醇具有极强的麻醉效能.本文就七氟烷的性质及其代谢进行综述,旨在更好地指导七氟烷的临床应用.
作者：王丹；杨小霖 刊期： 2013年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值.方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型.结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2％ (47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致.直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象.超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关.结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法.
作者：李曦；彭汇涓；沙晓溪；康彧；何春水；张嬿 刊期： 2013年第04期
肿瘤细胞增殖与凋亡之间的平衡,同肿瘤细胞的发生发展及抗肿瘤治疗的疗效有着密切的关系.TNF和SODD为TNF-R1信号传导通路关键环节中同一受体的竞争性配体,在维系增殖与凋亡平衡过程中起着至关重要的作用.
作者：蔡红伟；马代远；谭榜宪 刊期： 2013年第04期
目的:探讨TWEAK/Fn14在骨关节炎患者中的表达及其临床意义,为临床早期诊断骨关节炎探索新的方法.方法:收集35例骨关节炎患者为实验组,选择12例骨折患者作为对照组,采用ELISA方法检测两组人群血浆中TWEAK、RAN-TES、IL-18和IL-21水平,RT-PCR检测TWEAK mRNA在外周血单个核细胞和软骨细胞中的表达以及Fn14 mRNA在软骨细胞中的表达.结果:TWEAK、RANTES、IL-18、IL-21和ESR在实验组患者血浆中较对照组高表达(P＜0.05).在PBMC和软骨细胞中表达TWEAK mRNA,以及在软骨细胞表达Fn14mRNA,实验组均高于对照组(P＜0.05).结论:TWEAK在骨关节炎患者的血浆、PBMC和软骨细胞中高表达,Fn14在骨关节炎患者软骨细胞中高表达,表明TWEAK/Fn14可能参与了骨关节炎的病理发病过程,有望成为该病诊断的标志物.
作者：陈琼；赵明才；蒋萍；廖涛；魏芃；吴青；许媛；蒋红 刊期： 2013年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
