漆萍；钟方才；万小涛；邓文英；吴壵林
目的:探索乙型脑炎病毒(JEV)疫苗株SA14-14-2包膜蛋白279位氨基酸(E279)MK回复突变(M279K)对其毒力的影响.方法:用重叠延伸PCR技术和基因克隆技术构建含有SA14-14-2包膜蛋白M279K突变的全长cDNA质粒pACNR-JEV(M279K),并以其为模板体外转录RNA,将RNA电转染导入BHK21细胞得到恢复病毒rJEV(M279K),并比较恢复病毒和疫苗病毒在蚀斑大小以及对小鼠神经毒力等方面的差别.结果:酶切及测序表明质粒模板成功构建,除人为引入的突变外(碱基1813处T→A),无任何碱基突变,并发现rJEV(M279K)形成比疫苗株更小的蚀斑,但毒力与疫苗株无显著差异.结论:E279回复突变影响乙脑疫苗SA14-14-2病毒蚀斑大小,但并未明显增强疫苗株对小鼠的神经毒力.
作者：杨健；李玉华；李竹石；林华；汪伟；刘丽娜；倪谦枝；曾献武；杨会强 刊期： 2013年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值.方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型.结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2％ (47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致.直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象.超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关.结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法.
作者：李曦；彭汇涓；沙晓溪；康彧；何春水；张嬿 刊期： 2013年第04期
目的:比较间接免疫荧光法(IIF)、化学发光法(CMIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和线性免疫印迹法(LIA)四种方法检测ANA的检测效能.方法:同时采用四种方法检测血清ANA共185例,其中AID 125例,健康对照60例;采用四格表计算灵敏性(Sen)、特异性(Spe)、准确性(Acc)、阳性预测值(pPV)、阴性预测值(nPV)、阳性似然比(pLR)和阴性似然比(nLR),并通过受试者工作特征(ROC)曲线来分析四种方法检测ANA的准确性.结果:IIF法、CMIA法、ELISA法和LIA法检测ANA的灵敏性依次为:90.4％、78.4％、90.9％、68.8％,特异性依次为:90.0％、93.3％、91.7％、98.3％;ROC曲线下面积为:0.914、0.798、0.918、0.701.其中,IIF和ELISA法的灵敏性明显高于其他两种方法(P＜0.01);LIA法的特异性高;IIF和ELISA法的ROC曲线下面积明显大于其他两种方法(P＜0.05).结论:四种方法检测ANA均有较高的特异性和准确性,都可用于临床检测.
作者：卢小岚；杜娟；王强；汪光蓉；林芳；张国元；凡瞿明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparosocopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎及腹部手术史胆囊炎的可行性及安全性.方法:回顾性分析了2009年6月至2012年6月200例急性胆囊炎及腹部手术史胆囊炎行三孔法LC的临床资料.结果:180例急性胆囊炎完成162例,18例中转开腹,其中胆囊三角冰冻样10例;Mirizzi综合征4例;1例胆总管损伤行修补及T管引流,术后6个月拔管;3例结石嵌顿并与胆总管紧密相贴,胆囊管离断后残端漏,放置血浆引流管6～7d后,拔管痊愈.20例腹部手术史患者中转开腹3例,均因胃、十二指肠及横结肠致密粘连不能分离.结论:术者应熟练掌握操作技巧和规范操作,提高术中应变能力,掌握LC中转开腹胆囊切除的手术时机,对急性胆囊炎及腹部有手术史的患者,LC在一定程度上也是安全可行的.
作者：杜宗志；向传文；李敬东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨超声造影在颈部肿大淋巴结性质鉴别诊断中的应用价值.方法:选取97例颈部淋巴结肿大患者的97个颈部肿大淋巴结进行超声检查.先行常规高频彩色多普勒超声检查,然后进行超声造影,观察淋巴结的超声造影表现,将常规彩色多普勒和超声造影结果与病理结果进行比较分析.结果:超声造影判定颈部肿大淋巴结恶性的敏感度为84％ (48/58),特异度87％ (33/39),准确率83％(81/97).常规彩色多普勒判定颈部肿大淋巴结恶性的敏感度为72％ (42/58),特异性度41％(16/39),准确率为60％(58/97).结论:超声造影后的灌注显像特征能为颈部肿大淋巴结的鉴别诊断提供有价值的依据.超声造影对颈淋巴结的鉴别诊断准确率明显高于二维彩色多普勒.
作者：张茂春；顾鹏；王琦；张红薇；周洪贵 刊期： 2013年第04期
目的:探讨改良的经腹小儿腹股沟嵌顿疝手术的疗效.方法:自2012年7月至2013年1月,选取17例小儿腹股沟嵌顿疝患者,受腹腔镜下疝囊高位结扎手术术式的启发,采用改良的经腹手术方式(即经腹小横切口疝还纳及内环口腹膜外全荷包缝合结扎术)完成手术.结果:平均手术时间31 min.术后阴囊和腹股沟区肿胀不明显.随访3个月,无1例复发.结论:改良术式是一种比较好的手术方法,具有术野暴露清楚,操作方便,手术时间短,术后阴囊水肿发生率低等优点.
作者：梁云；王城；侯小丽 刊期： 2013年第04期
目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾.结果:按Dinest标准评估优良率为92.3％.结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法.
作者：范昊；王字兴；王毅丰；黄乔；文华林；柳维才；付子贵；李勇 刊期： 2013年第04期
目的:研究家蝇胚胎抗菌蛋白对肿瘤细胞A375生长的抑制作用.方法:利用脂多糖诱导家蝇胚胎细胞提取抗菌蛋白,将提取的抗菌蛋白用PBS配制成40、80、160、320及640 μg/mL 5个浓度组,做黑色素瘤细胞A375的MTT实验,实验组采用等量PBS,观察家蝇胚胎细胞抗菌蛋白对A375的抑制作用,以人脐静脉血管内皮细胞作为正常对照组.结果:MTT检测显示五种浓度抗菌蛋白对A375均有抑制作用,与阴性组相比P＜0.05,差异有显著性.各浓度组对人脐静脉血管内皮细胞无抑制作用,与阴性组相比P ＞0.05,差异无显著性.结论:家蝇胚胎细胞抗菌蛋白对肿瘤细胞A375具有明显抑制作用,而对正常人体细胞无抑制.
作者：张金花；贺莉芳；杨霞霞；万启惠 刊期： 2013年第04期
目的:分析86例急性脑卒中患者的院前急救的意义.方法:对进行院前急救脑卒中的86例患者均给予吸氧,甘露醇加呋塞米及地塞米松治疗.结果:院前急救的86例急性脑卒中患者全部安全送入住院部进一步治疗.结论:同时使用甘露醇加呋塞米及地塞米松,对脑卒中患者进行院前急救,能明显减少死亡率、致残率并提高好转率.
作者：陈灵；任一兵 刊期： 2013年第04期
目的:探讨TWEAK/Fn14在骨关节炎患者中的表达及其临床意义,为临床早期诊断骨关节炎探索新的方法.方法:收集35例骨关节炎患者为实验组,选择12例骨折患者作为对照组,采用ELISA方法检测两组人群血浆中TWEAK、RAN-TES、IL-18和IL-21水平,RT-PCR检测TWEAK mRNA在外周血单个核细胞和软骨细胞中的表达以及Fn14 mRNA在软骨细胞中的表达.结果:TWEAK、RANTES、IL-18、IL-21和ESR在实验组患者血浆中较对照组高表达(P＜0.05).在PBMC和软骨细胞中表达TWEAK mRNA,以及在软骨细胞表达Fn14mRNA,实验组均高于对照组(P＜0.05).结论:TWEAK在骨关节炎患者的血浆、PBMC和软骨细胞中高表达,Fn14在骨关节炎患者软骨细胞中高表达,表明TWEAK/Fn14可能参与了骨关节炎的病理发病过程,有望成为该病诊断的标志物.
作者：陈琼；赵明才；蒋萍；廖涛；魏芃；吴青；许媛；蒋红 刊期： 2013年第04期
目的:调查我院肿瘤科糖皮质激素(Glucocorticoids,GS)应用现状,进一步规范其临床应用.方法:随机抽查我院肿瘤科3个月住院患者病历,收集相关GS应用资料,针对GS欠规范使用病例展开讨论,并提出合理应用建议.结果:此次调查发现我院肿瘤科GS的应用欠规范病例约占3.3％,主要表现为部分患者用药时间过长、用量过大、种类过少、适应症和禁忌症掌握欠佳、用药期间监测不力等.结论:GS在肿瘤临床上同时存在滥用和用量不足等问题,其规范化应用有待进一步加强.
作者：赵妍丽；马晓洁 刊期： 2013年第04期
七氟烷是目前临床应用较广的吸入麻醉药之一,但其理化性质不如异氟烷、地氟烷稳定,在机体内约有5％发生生物转化.在其代谢产物中,六氟异丙醇具有极强的麻醉效能.本文就七氟烷的性质及其代谢进行综述,旨在更好地指导七氟烷的临床应用.
作者：王丹；杨小霖 刊期： 2013年第04期
目的:分析128层螺旋CT后处理方法应用于颅咽管瘤的诊断优势,提高诊断准确率.方法:收集我院2008年1月至2012年6月经手术与病理证实的11例颅咽管瘤的影像学资料,采用评分的方法,估算每个病灶的评分值,使用配对t检验,比较常规CT轴位图像与CT轴位结合多平面重建两种方法显示效果有无统计学意义.结果:11例病灶中,肿瘤累及鞍上8例、鞍内2例、鞍上鞍内联合受累l例;CT轴位结合多平面重建与常规CT轴位图像两组间具有统计学意义,有助于显示肿瘤的位置及了解毗邻受累情况.结论:CT增强结合多平面重建处理,可以明显增加影像诊断信息,多角度了解病灶的周边及毗邻,对于完善术前评估具有重要的临床意义.
作者：靳瑞娟；劳国荣；欧常学；张园；孙多成 刊期： 2013年第04期
目的:分析自行设计的骨水泥加压器在人工全髋关节置换术的临床运用及疗效.方法:2010年8月至2012年12月收治55例患者,其中25例采用我科自行设计髋臼侧骨水泥加压器加压,30例采用常规髋臼加压技术行人工全髋关节置换术,术前后行髋关节X线检查,并对比分析假体周围骨水泥分布情况.结果:术后在X线片上按Delee-Charnley髋臼分区法,设计组无一例Ⅰ区透光区.常规组有1例Ⅰ区透光区,1例Ⅲ透光区.结论:骨水泥加压器在人工全髋关节置换术中骨水泥加压灌注技术优势明显,与假体的松动及生成率相关.
作者：张映波；陈路；夏羿凡；蒲劲松；谭东；蒋成；蔚芃 刊期： 2013年第04期
肿瘤细胞增殖与凋亡之间的平衡,同肿瘤细胞的发生发展及抗肿瘤治疗的疗效有着密切的关系.TNF和SODD为TNF-R1信号传导通路关键环节中同一受体的竞争性配体,在维系增殖与凋亡平衡过程中起着至关重要的作用.
作者：蔡红伟；马代远；谭榜宪 刊期： 2013年第04期
广州管圆线虫病是重要的人兽共患病.广州管圆线虫三期幼虫侵犯人体神经系统,损伤神经细胞,引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎.本文主要讨论从人体感染广州管圆线虫后,虫体抗原激活小胶质细胞释放大量NO以及IL-4、IL-5、TNF-a、IFN-γ等炎性因子,分析这些炎性因子致神经细胞损伤的发病机制,从两寻找预防和治疗广州管圆线虫病的有效措施.
作者：周燕蓉；张仁刚；吴忠道 刊期： 2013年第04期
目的:评价丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)作为血液质量判断指标的价值.方法:对经过初筛合格且ALT＞ 40U/L的标本使用ELISA方法检测HBsAg、抗-HCV,利用核酸扩增检测技术(nucleic Acid amplification techniques,NAT)对标本进行HBV-DNA和HCV-RNA的检测.结果:3 675份无偿献血者标本中有397份(10.80％) ALT＞ 40U/L.在这397份标本中有389份(97.99％)的HBsAg和抗-HCV定性均阴性、HBV-DNA和HCV-RNA定量均呈现低拷贝数.而另8份(2.01％)标本的HBV-DNA或HCV-RNA呈现高拷贝数,其中3份标本HBsAg定性阳性、HBV-DNA呈现高拷贝数;4份标本抗-HCV定性阳性、HCV-RNA呈现高拷贝数;1份标本HBV-DNA呈现高拷贝数,HBsAg和抗-HCV定性阴性.结论:ALT作为判断血液质量的指标将造成大量血液资源的浪费.采用NAT作为判断血液质量指标,既能保证血液质量,又能保证血液不浪费.
作者：漆萍；钟方才；万小涛；邓文英；吴壵林 刊期： 2013年第04期
目的:探讨血浆非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平在痛风患者中变化及临床意义.方法:选取51例痛风患者及40例正常体检者,分别测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hcy,通过Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇含量.分析non-HDL-C及Hcy与其他血脂指标间的相关关系.结果:痛风患者non-HDL-C和Hcy水平分别为(3.63 ±0.91) mmol/L,(12.9±3.9)μmoL/L,均较对照组显著升高[(3.11±0.70)mmol/L,P＜0.01),(10.1±3.7 μmol/L,P＜0.01)].相关分析显示,non-HDL-C与Hcy无相关关系,LDL-C与non-HDL-C呈高度正相关(r=0.711,P＜0.01),Hcy与其他血脂间无相关关系.结论:血浆non-HDL-C及Hcy水平在痛风患者中显著增加,血浆non-HDL和Hcy增高可能是痛风患者易发心血管疾病的重要危险因素.
作者：蒋兴亮；李敏；周京国；杨其彬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨阿托伐他汀对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌组织葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter-4,GLUT4)表达的影响及其对心肌肥厚的逆转作用与可能机制.方法:将16只8周龄SHR随机分为:阿托伐他汀药物干预组(ATV组,n=8)与SHR模型对照组(SHR组,n=8),以8只同周龄Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照(WKY组).观察阿托伐他汀灌胃10周后大鼠血脂、心肌肥厚指标、GLUT4 mRNA及其蛋白表达的改变.结果:经过10周治疗,ATV组及SHR组血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05).ATV组左室重量指数低于SHR组(P＜0.05).在ATV组,GLUT4表达高于SHR组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀可上调SHR肥厚心肌组织中GLUT4的表达,有效逆转左室肥厚.
作者：蒲丽君；赵珂；罗勇 刊期： 2013年第04期
神经外科疾病常并发高钠血症,其发生有中枢方面的原因,也有治疗方面的原因.根据病因的不同,高钠血症的类型及临床表现也有差异.高钠血症均可加重脑损害,导致原发病加重.而及时的诊断与治疗将有利于改善合并高钠血症神经外科患者的预后.
作者：旷仁钊；唐晓平 刊期： 2013年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
