向军；魏蜀亮
目的:通过调查贵州两县的县级计划生育服务机构的例均成本,了解单项手术的主要成本构成,为计划生育服务机构的发展提供借鉴.方法:收集市、县两级计划生育机构有关计划生育服务的成本数据,并运用文献回顾、现有资料收集及个人深入访谈等方法了解机构的相关情况.结果:国家对计划生育服务机构的经费投入较大,人员经费和固定资产折旧在例均成本中比例较大;两县的宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)放置、IUD取出和人工流产手术例均成本差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应提高对计划生育机构相关资源的有效利用,从而为计划生育工作的长期、稳定发展提供借鉴.
作者：施光勇；武慧欣；崔文龙；唐松源 刊期： 2013年第06期
目的:规范医疗护理行为,维护患者权益,提高服务质量.方法:本文基于<中华人民共和国精神卫生法>的相关规定,结合临床护理经验,制定精神科保护性医疗措施管理方案,并运用于临床.结果:规范了临床保护性约束的实施行为,降低了保护性约束的使用率.结论:维护了正常医疗秩序,保障精神障碍患者的合法权益,规范精神卫生服务.
作者：岳玉川；黎涛；胡峻梅；秦小荣 刊期： 2013年第06期
目的:探讨胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)衰老及Akt表达的影响.方法:不同浓度的胰岛素(对照组、1 nmol/L、10 nmol/L、胰岛素100 nmol/L)加入体外培养的人脐静脉内皮细胞,24 h后β半乳糖酶染色检测细胞衰老率和免疫组化检测Akt活性.结果:与对照组比较,1 nmol/L组和10 nmol/L组细胞衰老程度降低,Akt表达上调.但随着浓度增加,100 nmol/L组细胞衰老反而加重.而Akt表达无统计学差异.结论:低浓度胰岛素可延缓内皮细胞衰老,可能与Akt基因表达上调有关.而高浓度胰岛素加重细胞衰老,其机制可能与Akt蛋白无关.
作者：陈玲；吕湛 刊期： 2013年第06期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测41例HCC组织及16例非肿瘤肝组织的HIF-1α及VEGF表达,采用鼠抗人CD31单克隆抗体标记肿瘤血管内皮细胞,计数HCC组织微血管密度(micro-vessel density,MVD)值.结果:在HCC组织与非肿瘤肝组织中,HIF-1α、VEGF阳性表达率和MVD值分别为82.9%、80.5%、41.0±20.2与37.5%、25.0%、20.1±9.1,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在HCC组织中,HIF-1α、VEGF与MVD三者之间均具有相关性,并与病理分级相关(P＜0.05).结论:在HCC组织中,HIF-1α和VEGF呈高表达,与肿瘤血管生成密切相关.
作者：熊义富；李丽；徐浩；刘康；张小明；王琼；李祖茂；杨林 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对冲性颅脑损伤的法医学检验鉴定及特点.方法:对13起案例死亡13人的相关检验资料进行回顾性研究.结果:13起案例中饮酒8例、吸毒2例;涉及交通事故3例、斗殴7例;对冲性眶骨骨折2例.死因均为重型颅脑损伤死亡;死亡方式均排除他人加害致死.结论:根据颅脑损伤部位和严重程度,结合现场勘查及调查走访综合分析得出准确的死因原因和死亡方式.
作者：杜宏；王庆红；吴松 刊期： 2013年第06期
目的:提高X线与CT检查对骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB)的认识,探讨其影像学表现与病理之间的关系.方法:回顾分析17例由手术病理证实的FDB的X线与CT表现.结果:由于病理上骨组织成分的不同,FDB在X线片和CT上表现为皮质变薄,呈膨胀性骨质破坏,无骨膜反应及软组织肿块5例;髓腔呈磨玻璃样密度改变3例;骨干增粗、变形,髓腔呈丝瓜肉样改变4例;虫蚀样改变1例,骨质广泛增生改变2例;有上述两种或两种以上改变2例.结论:大多FDB具有较典型的影像学表现,X线片大多可显示病变的整体观及病变特点,但CT可通过横断面及多平面图像重组来显示病变的内部结构、比邻关系、范围,同时可测量CT值,尤其在解剖结构复杂的部位更具优势,可作为首选检查.
作者：熊明；罗崇军；冉卫民 刊期： 2013年第06期
心房纤颤简称房颤(atrial fibrillation,AF)的致死率在心律失常中仅次于室颤,位居第二位;主要致死原因为血流动力学障碍引起的心衰及循环栓塞.因此,心房纤颤的治疗越来越受到重视,药物是治疗心房纤颤的常用手段,但副作用大,复发率高,不适宜大力推广.手术已成为房颤治疗的主要手段,尤其是微创外科,在心房纤颤治疗中的地位越来越重要.本文旨在就目前房颤微创外科的研究现状作一综述.
作者：向军；魏蜀亮 刊期： 2013年第06期
目的:探讨四肢骨折合并糖尿病围手术期护理对患者康复的影响.方法:对64例四肢骨折合并糖尿病患者护理效果进行回顾性分析和总结.结果:64例患者骨痂形成(6±1.6)周,骨折愈合时间为(12±2.1)周,无并发症发生,肢体功能恢复满意.结论:对四肢骨折合并糖尿病患者精心护理并严密监控血糖,可促进骨折愈合,加快肢体功能恢复,有利于患者早期康复.
作者：吴爽 刊期： 2013年第06期
目的:分析子宫腺肌症的MRI表现,探讨其在诊断中的价值.方法:回顾分析本院2011年至2013年55例经病理证实的子宫腺肌症患者的临床及MRI影像资料.结果:55例子宫腺肌症患者的MRI表现:弥漫型34例,T2WI序列均清楚的显示出子宫典型的三层结构,尤其以矢状位显示佳.34例均有不同程度的宫体增大,结合带均弥漫性的增厚,厚度12～48 mm,平均32 mm.其中28例T1WI序列见散在点状高信号灶.DWI序列较轴位T2WI序列均显示出更多更清楚的异常信号结节.局限型21例,在T2WI序列上表现为结合带的局限性增厚并于外肌层内显示边界不清楚的类结合带信号的局限性结节或肿块影.结论:子宫腺肌症在矢状位T2WI序列显示佳;结合带增厚、与肌层分界不清,并夹杂大小不等类圆形长T1、长T2或短T1信号灶为子宫腺肌症的MRI特征性表现,MRI能够清楚显示这一特征性表现,并对子宫腺肌症的定性、分型、定位、鉴别诊断有着重要价值.
作者：叶伦；冉艮龙；叶奕兰；李敏；熊巧；方宏洋 刊期： 2013年第06期
目的:通过回顾分析12例食管异物(义齿/假牙)患者临床资料,探讨食管异物的特点以及相应的治疗方法.方法:收集2004年6月至2013年2月收治的食管异物(义齿)12例,其中男性10例,女性2例,年龄52～87岁.患者均有明确的异物史(义齿),主要症状是吞咽困难和疼痛.所有患者均行X线检查确诊.结果:在全身麻醉下,所有患者均通过硬管食管镜成功取出义齿.结论:硬管食管镜是食管异物(义齿)取出的有效方法,及时取出异物可以减少严重并发症的发生.
作者：王中亮；马伟；常玲美；徐丽；简雪梅；张俊中；居富年 刊期： 2013年第06期
目的:了解云南省陇川县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People Living with HIV/AIDS,PLWHA)的生存质量及其影响因素,为今后的深入研究提供依据.方法:采用横断面调查方法,对陇川县PLWHA采用一般情况调查问卷、MOS-HIV生存质量量表进行问卷调查.结果:PLWHA生存质量的躯体健康总分为(49.12±11.14)分,精神状况得分为(43.40±10.05)分;经抗病毒治疗组疼痛、精力或疲劳得分均高于未治疗组.女性总体健康感觉(57.88±24.78)分,高于男性的(44.13±26.85)分;女性的角色功能纬度得分和躯体健康总分分别为(72.73±45.23)分和(53.18±9.18)分,均高于男性.经过多元逐步回归分析,少数民族躯体健康总分低于汉族;并发症数越多,躯体健康总分越低.结论:抗病毒治疗能提高PLWHA的生存质量;性别、民族、治疗情况可能是PLWHA生存质量的影响因素.
作者：崔文龙；蔡乐；何建辉；宋莹；赵科颖；杨晶晶；周红梅；李田舒 刊期： 2013年第06期
目的:探讨膈肌膨出症的病因、诊断特点以及治疗方法.方法:对7例成人膈肌膨出症的病史、胸片、胃肠道钡餐、胸部和上腹部CT以及膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法进行病因、诊断和治疗进行全面分析.结果:本组7例病例全部治愈出院,短期效果良好.结论:肥胖、长期便秘可能是成人膈肌膨出症重要原因之一,胸片、上消化道钡餐和胸部、上腹部CT对诊断、鉴别诊断有重要价值,切开膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法是治疗膈肌膨出症的一种简洁、有效的方法.
作者：明波；徐俊；刘仕强；梁青松；何文武 刊期： 2013年第06期
目的:调查分析我校护理专科学生学习倦怠的原因并探讨其应对措施,为护理教育提供参考.方法:采用自编的调查问卷对护理专科学生270人进行调查.结果:学生回答有学习倦怠的256人,占总数的94.81%;其中课程因素、教学与考试因素、自身因素是引发护理专科学生学习倦怠的主要原因.结论:护理专科学生普遍存在不同程度的学习倦怠,学校与护理教育者应高度重视,可针对学习倦怠的原因采取相应的措施.
作者：赵莉；刘婷婷；冷婷 刊期： 2013年第06期
目的:探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)症状谱,分析与之相关的危险因素.方法:以南充市中心医院消化内科门诊及胃镜室确诊的GERD患者为病例组,以健康体检者及无烧心、反酸等典型症状且内镜检查为慢性浅表性胃炎者为对照组,采用问卷调查收集GERD患者就诊的主要症状,分析GERD的相关症状谱及危险因素.结果:共收集病例组370例,对照组347例.GERD症状谱系广泛、多样化,临床表现以烧心、反流症状为主,分别占84.05%和70.00%;RE组与NERD组患者主要相关症状发生率比较差异无统计学意义 (P＞0.05).低教育水平、吸烟、喜高脂食物、便秘、肥胖、食管裂孔疝等可能是GERD的危险因素.结论:GERD以烧心、反流为主要表现,RE与NERD临床表现相似,吸烟等多种危险因素与GERD发病有关.
作者：唐小波；陈杰；周晓晴 刊期： 2013年第06期
目的:了解护理专业医学生营养知识、态度、行为 ( KAP) 的现状,为进行营养教育提供科学依据.方法:采用随机整群抽样方法对护理专业3个年级701名学生进行自行设计的营养知识态度和行为问卷调查.结果:营养知识得分为(20.92±5.98)分;态度得分为(5.26±0.85)分;行为得分为(5.26±1.57)分.营养知识得分城市生源高于乡村生源(P＜0.05),高年级学生高于低年级学生(P＜0.05).营养知识、态度、行为之间存在正向相关关系(P＜0.01).结论:护理专业学生营养知识掌握不全面,但具有良好的态度;应开展有效的、有针对性的营养干预,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,为其能有效开展临床护理工作提供支持.
作者：吴汉奇；高晓凤；朱陶；章丽霞 刊期： 2013年第06期
目的:对4名备战全运会的四川省优秀女子跳水运动员进行体重控制.方法:为期3个月的营养教育、膳食指导和干预、营养补充剂和心理辅导.结果:干预后运动员营养知识、态度与行为有明显改善,食物和营养素摄入趋向合理;体重、体脂含量和体脂率下降,血清营养素水平和运动能力相关生化指标正常.结论:综合营养干预措施适应跳水项目特点,有利于提高运动能力,适用于运动员长期体重控制.
作者：孔粼；吕晓华；于爽 刊期： 2013年第06期
右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素,能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用.国内外有研究表明DEX可作为术中麻醉和术后镇痛的辅助药,可减少术中麻醉药用量,推迟术后首次需要镇痛药的时间和减少镇痛药用量.本文就此进行综述.
作者：文松；肖智；李瑛 刊期： 2013年第06期
目的:了解重庆市某高校医学生的包皮环切术相关知识、态度、信念及行为,为针对性的开发出提高艾滋病重点人群包皮环切接受意愿的宣传材料提供依据.方法:采用目的抽样,对50名医学生进行个人深入访谈.结果:被访对象对于包皮环切术的认识整体较好,但仍有部分对象存在误区和担心.结论:要普及手术需要大力宣传,同时应使手术更加安全、简便和便宜.
作者：王豪；牟李红；杨晓波；王蕾；李革 刊期： 2013年第06期
目的:对比研究术中输注羟乙基淀粉注射液(hydroxyethyl starch injection,HES)、聚明胶肽注射液(polygeline injection,PG)及复方氯化钠注射液(ringers solution,RS)对食管癌术后T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的影响.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌患者随机分为H、P、R 3组,每组20例,术中按33 mL/kg分别输注HES、PG、RS.于麻醉前(d0),术后第1天(d1)、第3天(d3)、第7天(d7)分别测定外周静脉血T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的含量.结果:3组患者术前各指标差异无统计学意义.H、P、R组CD3术后d1(45±9、45±7、46±9)及d3(56±12、56±10、49±11) 分别低于d0(59±10、63±8、63±6),P﹤0.05.H、P、R组CD4术后d1(25±8、21±7、25±7)及d3(35±7、33±5、31±6)分别低于d0(40±9、40±7、42±9),P＜0.05.P组CD4术后d1低于R组 (P﹤0.05);H组和P组术后d3 CD3、CD4均高于R组 (P﹤0.05).IL-2 在H组术后d1、d3、d7(49±10、50±12、53±9)均高于R组(42±7、42±11、48±10),P﹤0.05.TNF-α在H组术后d1、d3、d7呈下降趋势,在P组术后d1、d3呈上升趋势,与R组比较均有统计学差异,P﹤0.05.IL-6 3组术后d1均升高、d3开始回落,d7恢复至d0水平,P组与R组比较有统计学差异,P﹤0.05.结论:术中输注HES对食管癌术后免疫功能有一定改善作用,不刺激机体炎症反应.PG对食管癌术后优势细胞免疫功能可产生一过性抑制,但很快恢复,同时可使机体炎性细胞因子增多.食管癌患者术中胶体液选择,以HES为优.
作者：贺红侠；赵妍丽；杨小霖 刊期： 2013年第06期
目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染治疗中的应用价值.方法:回顾分析14例胸腰椎后路内固定术后伤口深部感染患者的治疗.全部实施VSD治疗,同时应用敏感抗生素,彻底清创并保留内置物.结果:14例患者经VSD治疗7～40 d,无不良反应,内固定得以保留,伤口均愈合.随访8～32个月,无感染复发.结论:在脊柱内固定术后早期深部感染的治疗中,VSD技术可有效控制感染,促进伤口早期愈合.
作者：何江涛；田维科；付能高 刊期： 2013年第06期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
