张波;苏奉发;罗富莲
本文旨在探讨超声诊断睾丸扭转的现状、存在的问题、研究方向和外科治疗原则.分析总结了睾丸扭转的病因、病理、l临床表现、超声诊断和鉴别诊断、外科治疗原则等.超声结合临床病史可以确诊睾丸扭转.超声造影技术等的开展是未来超声研究的主要方向之一.
作者:曹礼庭;邓显忠;唐敏 刊期: 2010年第01期
颅内动脉瘤是危险的脑血管病之一,破裂出血后如未得到及时诊断、治疗,其死亡率或致残率相当高.近十年随着医学影像学的发展及显微神经外科先进技术的应用,颅内动脉瘤的诊断和治疗水平显著提高.本文通过查阅近年来发表的大量文献,对颅内动脉瘤的诊断和治疗现状作一综述.
作者:漆建 刊期: 2010年第01期
目的:探讨平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的临床治疗效果.方法:采用平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤,一次未愈,间隔1-2周重复给药,3-5次为一疗程,总量不超过80mg.结果:46例患儿,经5月-6年随访,治愈率50.85%,总有效率76.27%.结论:本方法疗效可靠、副作用小、尤其适合于小儿血管瘤的治疗.
作者:曾勇 刊期: 2010年第01期
目的:探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗老年性复发性泪囊炎的临床效果.方法:回顾性分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗老年复发性泪囊炎患者22例(26眼),观察临床疗效.结果:20例患者(26眼)术后随访6月-2年,治愈24眼(95.7%),好转2眼(4.3%).结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年复发性泪囊炎疗效好,创伤小,简便快捷.
作者:王轶;刘海;曾英 刊期: 2010年第01期
目的:改进缺氧实验实验装置,提高实验有效率.方法:将钠石灰分别置于广口瓶的上部和中部,得到改良A型和改良B型缺氧瓶.30只小鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ组,每组10只.将I组小鼠分别放人10只传统型缺氧瓶、Ⅱ组小鼠分别放入10只改良A型缺氧瓶、Ⅲ组小鼠分别放人10只改良A型缺氧瓶.记录每组中各小鼠存活时间.结果:传统型缺氧瓶与改良型缺氧瓶内小鼠平均存活时间无显著差异,改良A型和改良B型缺氧瓶内小鼠平均存活时间无显著性差异,各组p>0.05.结论:改良型缺氧瓶对实验结果影响小,数据稳定,且能减少药品浪费和准备人员的工作量,在实验中有推广价值.
作者:曹弟勇;周燕知;吴丹阳;郑倩 刊期: 2010年第01期
肠梗阻常见,也易于诊断,但梗阻的部位和原因,尤其是绞窄性肠梗阻是否合并肠系膜静脉血栓,通过传统的X线平片和常规CT检查确诊相对困难.本文收集了1例结核性血运性肠梗阻合并肠系膜静脉血栓,通过常规检查后行多层螺旋CT多期扫描并图像后处理,后确诊,经治疗并痊愈出院.
作者:周立绥;张小明;黄小华;敬宗林 刊期: 2010年第01期
目的:探讨水芹菜引起接触性皮炎的机制、皮损特点及防治方法.方法:回顾性分析我院2006年3月-2009年9月所诊治的32例水芹菜致接触性皮炎患者的发病年龄、性别、职业、外敷水芹菜至发疹的时间、临床表现及治疗方法.结果:本组发病以中老年女性患者为主.发病时间2-22小时,平均8小时;临床表现为外敷部位出现红斑、水疱、糜烂、渗出等皮损;经抗组胺、抗炎及局部治疗,均取得明显疗效.结论:水芹菜会引起刺激性接触性皮炎,临床症状重,对中老年人要防护宣教.
作者:丁小洁;于春水;徐国林;陈燕;邓利丽 刊期: 2010年第01期
目的:探讨腰椎后路椎同融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)及内固定治疗成人腰椎滑脱的临床疗效及体会.方法:回顾分析我科2006年3月至2008年10月用PLIF加内固定治疗成人腰椎滑脱症18例,观察临床疗效、融合率、滑脱复位率、并发症等.结果:随访16例,随访时间7月-21月,平均15月,优良率87.5%,滑脱矫正率约80.9%,融合率达98.9%,3例脑脊液漏,3例神经根牵拉,术后7天-3月内全部恢复正常.结论:PILF加内固定是治疗成人腰椎滑脱症的有效手术方式.
作者:林宏;刘清毅;林涛;黄南翔 刊期: 2010年第01期
目的:通过胆结石术前超声诊断与术后比较,总结漏诊及误诊原因,诣在提高诊断水平,尽可能减少漏误诊.方法:对372例经手术证实(包括腹腔镜302例),对超声诊断和手术资料进行分析.结果:对372例超声正确诊断率为95.97%(357例),漏诊率4.03%(15例).结论:超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性.
作者:向立;廖永正;赵春辉 刊期: 2010年第01期
目的:探讨心率变异性指标与原发性高血压患者肾功能损害的关系.方法:选择210例原发性高血压(EH)患者进行24小时动态心电图监测(Hoher),分析HRV各相指标:SDNN[所有窦性心率R-R(NN)间期的标准差],SDANN(全程记录中每5分钟NN间期平均值的标准差),PNN50(全程记录中相邻NN间期差值>50ms的个数)和RMSSD(相邻NN间期差值的均方根).同时测定肾功能指标血清肌酐(Scr),根据Scr分为EH肾功能正常组58例、肾功能不全代偿期61例、肾功能不全失代偿期37例、肾功能衰竭期33例、尿毒症期21例.结果:原发性高血压患者随着肾功能损害程度的加重,心率变异性的各项指标SDNN[所有窦性心率R-R(NN)问期的标准差]、SDANN(全程记录中每5分钟NN间期平均值的标准差)、PNN50(全程记录中相邻NN间期差值>50ms的个数)、RMSSD(相邻NN间期差值的均方根)均逐渐降低.相关性检验进一步证实原发性高血压患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD与血肌酐呈负相关.结论:原发性高血压患者随着肾功能的减退,心率变异性下降,自主神经调节功能下降.
作者:林文果;刘丽;何江;梁超 刊期: 2010年第01期
目的:探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在脑膜脑炎诊断中的临床价值.方法:检测51例脑膜炎、30例脑膜脑炎、42例脑炎患者及21例正常对照组脑脊液Cystatin C、总蛋白(TP)、葡萄糖(Glu)及氯化物(C1)水平,以评价脑脊液中Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的价值.结果:脑膜脑炎组Cystatin c(3.68±1.19 mg/L)较正常对照组(5.40±1.15mg/L)及脑膜炎组(5.08±1.42 mg/L)显著降低(p<0.01),与脑炎组(3.61±1.48 mg/L)比较无显著差异(p>0.05).结论:脑脊液中Cystatin C联合Glu、C1及TP对脑膜脑炎的诊断有一定价值.
作者:舒仁明;王家驷 刊期: 2010年第01期
目的:探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的血流灌注特点.方法:对94例PHC及29例无肝脏疾病患者(对照组)进行肝脏CT灌注扫描,采用斜率法计算其肝动脉灌注量(hepatic aaerial perfusion,HAP)、门静脉灌注量(hepatie portal perfusion,HPP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic merial perfusion index,HAPI)和门静脉灌注指数(hepatie portal perfuiosn index,HPPI),对比分析PHC和对照组血流灌注参数差异.结果:PHC组织HAP和HAPI显著高于对照组(P<0.0001),HPP、TLP和HPPI显著低于对照组(P<0.0001).结论:CT灌注成像可以精确测定PHC血流灌注参数;PHC表现为高动脉灌注和低门静脉灌注.
作者:杨林;黄小华;周翔平 刊期: 2010年第01期
目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果.结果:临床治疗165例,死亡8例.有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分I级29例,II级35例,III级40例,IV17例,V级5例.结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施.
作者:王湘;王德明;孙凌云;张晓强;吕光淘 刊期: 2010年第01期
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种检测水分子扩散状态的磁共振成像方法,它利用组织间弥散系数不同产生的组织对比进行成像,是磁共振功能成像的重要组成部分,可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创性检查.
作者:段如刚;杜勇;杨汉丰 刊期: 2010年第01期
目的:观察中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者行视网膜激光光凝的临床疗效.方法:对47例(52眼)复发的中心性浆液性视网膜脉络膜病变行激光光凝治疗,比较治疗前后的佳矫正视力,1月后眼底荧光血管造影复查了解渗漏点封闭情况.结果:激光光凝后佳矫正视力提高1行以上35眼,17眼视力无变化,40眼治疗后2周-1月间黑影及视物变形症状消失,37眼治疗2周内视网膜神经上皮盘状脱离消失,有2眼需要再次激光光凝渗漏点.所有病例随访6月-2年,未见复发.结论:激光光凝治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变有很好的效果,可以明显提高视力、缩短病程、减少复发.
作者:杨小丽;兰长骏;邹云春 刊期: 2010年第01期
目的:分析高分化肝细胞癌(well-differentiated hepatocellular carcinoma,wd-HCC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,探讨MSCT的诊断价值.方法:回顾性分析23例经病理确诊的wd-HCC病例,全部行MSCT平扫和增强扫描.结果:23例病人CT扫描共发现27个病灶.平扫25个病灶为低密度,增强扫描动脉期16个病灶呈高密度或以高密度为主,4个病灶呈等密度或以等密度为主;静脉期有20个病灶呈低密度或以低密度为主,5个病灶呈等密度或以等密度为主.MSCT平扫、增强扫描动脉期及静脉期,27个病灶密度变化模式有7种类型:低-低-低7个、低-等-低4个、低-高-低8个、低-高-等4个、低-高-高2个、等-高-等1个、等-高-低1个.结论:高分化肝细胞癌MSCT表现多种多样.
作者:孙鸿;李春平;翟昭华 刊期: 2010年第01期
鉴于医学生的专业特点和社会变化,医学生的思想政治教育工作要与时俱进,以科学发展观为指导进行创新发展.首先,要更新医学生思想政治教育工作理念,其次,要丰富医学生思想政治教育工作内容,第三,要拓展医学生思想教育工作路径.充分利用社会实践、信息化技术和网络阵地等手段,切实增强医学生思想政治教育的实效性,这对于培养中国特色社会主义医疗卫生事业的合格建设者和接班人具有重要意义.
作者:张小英 刊期: 2010年第01期
目的:探讨主动脉夹层的早期诊治及误诊原因.方法:回顾性分析17例主动脉夹层患者的临床资料.结果:本组17例患者,短期内经内科治疗所有患者病情症状好转,1例住院20天后动脉瘤破裂死亡,1例发病8个月后出现心衰死亡.结论:全面细致询问病史、查体、有针对性的辅助检查,综合分析临床资料是使主动脉夹层患者得到早期正确诊治,避免延误诊治的关键.
作者:谢映伟 刊期: 2010年第01期
急性心力衰竭是临床上的常见病多发病.常规治疗疗效差的心力衰竭患者往往需要住ICU治疗.在基础治疗上ICU的呼吸循环管理和营养支持已成为急性心力衰竭治疗的重要组成部分.
作者:钱志成;万勇 刊期: 2010年第01期
随着社会的不断发展与进步,我国医学卫生事业也快速发展.另外,伴随着国际医学教育标准的建立与试行,医学人才质量标准也日益全球化.国内、国际医学发展的新形势、新趋势对高等医学院校医学生培养提出了新要求,医学本科人才培养方案的修订成为医学教育改革的关键所在.本文将结合我院<本科人才培养方案>的修订,以五年制本科人才培养方案为例,从培养目标和课程设置两方面对地方医学院校医学本科人才培养方案的修订提出一些看法和建议.
作者:程博;朱彦雨;李丽芳 刊期: 2010年第01期