学术投稿

胃肠道间质瘤的诊治进展

但汉彬;李智慧;翟昭华;谢贤庸;周媛;黄琴莉

关键词:胃肠道间质瘤, 影像学检查, 病理, 免疫组织化学, 诊断, 治疗
摘要:胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,主要由梭形细胞、上皮样细胞构成.其生物学行为从良性到高度恶性不等,免疫组织化学以表达CD117为特征 .影像学检查对判断生物学行为、结构特征等形态学方面有很高价值.其诊断需要将影像学改变、病理形态和免疫组织化学相结合.目前仍以手术治疗为主,结合分子靶向药物治疗能够取得较好的疗效.
川北医学院学报杂志相关文献
  • 新生儿窒息危险因素的流行病学研究

    目的 探讨与新生儿窒息发生有关的危险因素.方法 对不同条件孕妇、不同怀孕年龄孕妇、不同怀孕时间、不同分娩方式生产新生儿窒息发生率进行对照研究.结果 患病孕妇分娩的新生儿窒息发生率明显高于对照组;早育和高龄产妇分娩新生儿窒息发生率明显升高;剖宫产和助产分娩新生儿窒息发生率明显高于自然分娩新生儿;早产儿和过期产儿窒息发生率明显高于足月新生儿.结论 加强孕期保健,避免孕期疾病;选择适宜的怀孕年龄,杜绝早孕早育;选择恰当的分娩方式等对降低新生儿窒息发生率具有重要的临床意义.

    作者:郭特鎏;郑放超;许亚红;王召鸿;张丽霞;龙虹 刊期: 2009年第02期

  • 组织学与胚胎学本科双语教学四年总结

    本文总结了我们四年来在本科组织学与胚胎学理论课教学中开展双语教学的情况,并对每年的双语教学向学生做的问卷调查进行了分析.问卷调查结果显示,我们的双语教学效果(学生的英语听懂率)逐年提高.本文从双语教学中英汉讲授比例、讲义准备、课件制作等方面讨论了搞好双语教学应注意的问题.

    作者:黄安培;杨正伟 刊期: 2009年第02期

  • 以学生社团为基础在医学生中开展艾滋病健康教育效果评估

    目的 评估以学生社团为基础,在医学生中开展艾滋病健康教育的有效性.方法 随机整群抽取一至四年级学生,由社团成员进行多种形式的艾滋病干预活动,干预前后分别填写事先统一设计的相同问卷,统计分析有关数据,评价干预效果.结果 干预后,研究对象对基本知识及传播途径、个人防病态度及行为意向的正确认知均有所提高(p<0.05).医学生有较强的公共卫生意识,但部分观念和态度没有改变.结论 以学生社团为基础在医学生中开展艾滋病健康教育是行之有效的,但仍存在一定局限性.

    作者:潘池梅;田小兵;吴汉奇;张学锋;彭鸿斌;赖文红 刊期: 2009年第02期

  • 尿脱落细胞E2F3 mRNA检测在膀胱癌诊断中的价值

    目的 探讨检测膀胱癌患者尿液脱落细胞中E2F3 mRNA的表达及意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测58例膀胱癌患者,15例泌尿外科非肿瘤患者以及10例健康志愿者尿液脱落细胞E2F3mRNA的表达,并与尿脱落细胞学检查相对照.结果 用RT-PCR法检测尿脱落细胞E2F3 mRNA用于诊断膀胱癌的敏感性为81.03%,高于尿脱落细胞学检测(41.38%)(χ2 =19.206,p<0.05),两种方法诊断膀胱癌的特异性无统计学差异(p>0.05).不同分化程度及不同临床分期膀胱癌患者之间尿脱落细胞E2F3 mRNA的阳性表达率的差异无统计学意义(χ2 =0.517,p>0.05;χ2 =0.132,p<0.988).结论 RT-PCR法检测膀胱癌患者尿液脱落细胞中E2F3 mRNA的方法可以作为诊断膀胱癌的无创性方法.

    作者:李家兵;李锦秀;姚惠;张盼 刊期: 2009年第02期

  • 地西泮预防小儿热性惊厥再发80例分析

    目的 探讨地西泮对热性惊厥再发的预防作用.方法 对已发1次热性惊厥患儿,在体温再次达37.5℃以上时,治疗组给予地西泮(0.3-0.5)mg/kg预防热性惊厥,对照组未作预防热性惊厥处理.结果 随访2-5年,治疗组2例(2.5%)热性惊厥复发,对照组27例(33.75%)复发.结论 地西泮对预防热性惊厥复发有显著效果 .

    作者:王戎 刊期: 2009年第02期

  • 高血压脑出血外科手术治疗485例临床分析

    目的 探讨高血压脑出血手术治疗的适应症、手术时机、手术方式与手术效果.方法 回顾性分析485例高血压脑出血病例资料.结果 恢复良好244例,占52.9%;生活自理85例,占18.4%;生活自理困难64例,占13.9%;卧床靠他人护理42例,占9.1%;植物生存26例,占5.6%;死亡24例,占4.9%.结论 对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率.

    作者:雍利军;贾元光;龚洪福;何明方 刊期: 2009年第02期

  • 多脾综合征1例

    1病例资料患者,男,25岁,贵州人,汉族.常无明显诱因间断腹痛,无心慌.体检:双肺呼吸音清,心区听诊未闻及杂音,脾区空虚,右肝下缘边界不清.实验室检查未见明显异常.外院B超示肝脏转位.

    作者:王唯成 刊期: 2009年第02期

  • 结肠透析联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的 观察结肠透析联合中药保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 对61例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组31例与对照组31例,对照组采取传统中药保留灌肠,实验组用结肠透析仪行结肠灌洗、再行中药保留灌肠治疗.结果 实验组治疗总有效率优于对照组(p<0.05);肠道内药物保留时间优于对照组(p<0.05).结论 结肠透析联合中药保留灌肠可提高全结肠溃疡性结肠炎的疗效.

    作者:熊丽;赵长君 刊期: 2009年第02期

  • RP-HPLC法测定桂枝茯苓软胶囊中芍药苷的含量

    目的 建立桂枝茯苓软胶囊中芍药苷的含量测定方法.方法 采用D-101大孔吸附树脂对芍药苷进行分离纯化.采用反相高效液相色谱法测定芍药苷的含量,色谱柱:Agilent TC-C18 柱(5μm,250mm×4.6mm);流动相:KH2PO4 (0.02mol/L pH=3.0)∶乙腈=83∶17;检测波长:232nm;流速:1.2mL*min-1;柱温:30℃;进样量5μl.结果 芍药苷在4μg/mL-28μg/mL的范围内线性关系良好(r=0.9999 ),RSD=0.13%(n=6),检测限为0.02μg/mL,样品的平均回收率为92.15%.结论 该方法简便,灵敏,重现性好,可作为桂枝茯苓软胶囊中芍药苷的含量测定方法.

    作者:袁斌;贺红军;周春阳;雷军;张翔;凌保东 刊期: 2009年第02期

  • 医学院校学籍预警制度实施初探

    高校通过建立学籍预警制度,可提高学生管理的针对性和有效性.本文在学籍预警的实践方面做了积极的探索,阐述了学籍预警的内涵、作用,并根据学校实际设计实施了网络化的学籍预警功能.

    作者:曹俊芳;肖影 刊期: 2009年第02期

  • 留学生儿科见习教学初探

    本文通过总结外国留学生在小儿内科学中临床见习的教学经验,探讨留学生儿科见习教学中的特点和问题并对问题产生原因和解决策略进行了初步分析,对医学留学生临床见习教学工作提出了初步建议.由于儿科教学的特殊性,必须要有良好的教学计划和安排,并做好充分的课前准备,如课前病例的准备、语言沟通准备、以及采用合理的教学方式,才可以达到教学效果,提高教学质量.

    作者:皮光环;吴恩珍;方平;刘崇海;何云;王斯;许玉霞 刊期: 2009年第02期

  • 两种麻醉方法在声带息肉摘除术中应用的经济学评价

    目的 对声带息肉摘除术中两种常用麻醉方法进行经济学评价.方法 将60例行声带息肉摘除术的患者,随机分为普鲁卡因全凭静脉麻醉组和异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组,就两组的一般资料、麻醉安全性、麻醉费用等进行比较.结果 两种麻醉方法均安全有效,但异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组患者苏醒较迟,麻醉费用较高.结论 声带息肉摘除术中应用普鲁卡因全凭静脉麻醉较异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉苏醒快,且能够降低病人麻醉费用.

    作者:涂发平;汪芳俊;杨小霖 刊期: 2009年第02期

  • 细胞因子对血管功能的影响

    细胞因子﹙cytokine﹚是细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白质的统称,它们在细胞之间传递信息,调节细胞的生理及病理过程.本文阐述了对血管功能有影响的几种细胞因子:肿瘤坏死因子,干扰素,白细胞介素,趋化性细胞因子,集落刺激因子,脂联素,内皮素,生长因子,血栓素A2.其中重点介绍了生长因子对血管功能的作用.细胞因子具有有调节血小板聚集和舒缩血管,促进血管平滑肌细胞增殖、修复损伤的血管、抑制凋亡、促进血管新生的作用,并可参与血管炎症反应,促进血管内皮细胞损伤.细胞因子分泌失调能够导致血管内皮功能障碍和血管疾病,故认识和了解细胞因子对血管功能的影响具有非常重要的临床意义,现作一简要综述.

    作者:周娟;严宗逊 刊期: 2009年第02期

  • 腹腔镜与腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术的临床对比

    目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2005年3月-2008年12月,140例子宫肌瘤患者在我院接受了手术治疗,其中58例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组),82例行腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术(腹腔镜-阴式组),比较两组的术中及术后情况.结果 两组的肌瘤大小、术后病率及住院天数比较无显著性差异,但腹腔镜-阴式组剔除肌瘤个数较腹腔镜组多,而术中出血量及手术时间较少.结论 腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术出血少,术后粘连少,适于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除.

    作者:李红;陈静 刊期: 2009年第02期

  • 新时期实习医师医德医风及法律素质教育的迫切性及措施

    实习医师是承载我国医学事业发展重任的后继人才.新时期实习医师医德医风及法律素质教育工作受到很多因素的影响,形势不容乐观.充分认识在医学生中开展医德医风及法律素质教育的迫切性,并采取有效措施积极予以应对,对于构建融洽和谐的医患关系,具有深远的意义.本文阐述了新时期实习医师医德医风及法律素质教育工作中面临的主要问题,并结合实际工作经验,多方位多角度地提出一些改进措施和对策.

    作者:赵永生 刊期: 2009年第02期

  • 依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠的疗效指标观察

    目的 探讨依沙吖啶配伍米非司酮用于中孕引产的效果.方法 对180例孕中期妊娠要求终止者按照入院先后顺序依次编号,单号为观察组,双号为对照组.观察组在行依沙吖啶100mg羊膜腔注射的同时口服米非司酮100mg,12小时后再口服米非司酮100mg;对照组仅作单纯羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.观察两组羊膜腔内注药到宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿排出时间、胎盘胎膜残留、软产道损伤的情况.结果 与对照组比较,观察组宫缩开始时间较早,总产程明显缩短,胎盘胎膜残留及宫颈损伤的发生率明显减少.结论 依沙吖啶联合米非司酮是终止中期妊娠安全、理想的方法.

    作者:高宇 刊期: 2009年第02期

  • T细胞协同抑制分子研究追踪及临床应用前景

    T细胞活化需要双信号: T细胞抗原受体(T cell antigen receptor,TCR)识别由抗原提呈细胞(antigen-presenting cell,APC)通过MHC分子提呈的抗原肽形成第一信号,T细胞与APC表面的协同刺激分子(co-stimulatory molecule)相互作用形成第二信号(协同刺激信号).T细胞活化后,出现协同抑制分子(co-inhibitory molecule)的表达或上调,负性调节T细胞的功能.协同刺激分子和协同抑制分子来源于两个家族--B7:CD28家族和TNF:TNFR家族,它们在适当的时间和部位表达,为T细胞提供正性信号和负性信号,调控T细胞的活化、增殖、分化和功能成熟.协同抑制分子在T细胞的动态平衡中起重要的作用.在移植排斥反应和自身免疫性疾病中,T细胞向着过度活化方向发展,如果能够通过诱导协同抑制分子过表达加强抑制作用,将可能在新的高度,重新建立平衡关系;反之,在肿瘤、持续性病毒感染等疾病中,T细胞的功能可能被肿瘤或病毒感染细胞表达的协同抑制分子所抑制,通过阻断抑制信号,将有利于肿瘤的治疗.因此,以协同抑制分子为靶,为上述疾病的治疗提供了新的思路.人工制备的与协同抑制分子相关的药物,包括单克隆抗体、与免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)重链形成的融合蛋白,以及病毒表达载体,将为上述疾病的治疗提供手段.目前已有多种相关药物正处于临床实验阶段.本文就新发现的协同抑制分子、协同抑制分子的新认识作一追踪并介绍其临床应用前景.

    作者:胡为民 刊期: 2009年第02期

  • 胃肠道间质瘤的诊治进展

    胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,主要由梭形细胞、上皮样细胞构成.其生物学行为从良性到高度恶性不等,免疫组织化学以表达CD117为特征 .影像学检查对判断生物学行为、结构特征等形态学方面有很高价值.其诊断需要将影像学改变、病理形态和免疫组织化学相结合.目前仍以手术治疗为主,结合分子靶向药物治疗能够取得较好的疗效.

    作者:但汉彬;李智慧;翟昭华;谢贤庸;周媛;黄琴莉 刊期: 2009年第02期

  • 胃肠道间质瘤的临床与CT表现

    目的 提高对胃肠道间质瘤(GIST)的临床认识和CT诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的23例GIST的临床及CT资料.结果 临床表现为消化道出血13例,腹痛4例,腹涨2例,无症状4例.病灶分布于胃13例,小肠7例,结肠1例,肠系膜2例;肿瘤平均直径10.3 ± 3.8 cm.病理分型:恶性者21例,良性者2例.CT主要表现为胃肠道粘膜下富血供肿块,外生性生长为主,边界清晰,肿瘤内部出血、坏死,局部淋巴结转移少见.结论 GIST临床表现以消化道出血、腹痛、腹胀等为主.CT表现具有典型的特征,CT可作为该病术前诊断及判断预后的主要工具.

    作者:蒲洪山;赵彩霞;冯兴维 刊期: 2009年第02期

  • 多发性骨髓瘤及其骨痛的治疗

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于B细胞的恶性肿瘤.好发于中老年人,以骨痛为主要临床表现.目前尚无有效的根治方法.临床治疗以尽可能提高其完全缓解率为目标,以期延缓疾病进展并延长患者生存时间.化疗、放疗、自体干细胞移植、放射性核素以及它们的联合治疗有利于提高多发性骨髓瘤的完全缓解率.在治疗疾病同时对其骨痛的有效控制可提高患者生活质量.

    作者:温琥玲;谢建平 刊期: 2009年第02期

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