李晓荣；曾长楼
我科自1991年7月-2002年12月,施行以肱骨髁上骨折手术复位、交叉克氏针内固定治疗经过术后随访儿童肱骨髁上骨折,均取得优良效果.
作者：张军；朴杰 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿多见于老年人,起病隐匿,在治疗上趋向于采用单孔或双孔钻孔冲洗加闭式引流,但术后易出现积液、积气甚至复发等现象.我院自2000年至2003年采取在局麻下顶结节处钻孔扩大小骨窗冲洗、闭式引流加椎管内注入0.9%生理盐水增高颅内压的方法治疗慢性硬膜下血肿共32例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：林爱国；刘小波；何程；王加乾；唐素军 刊期： 2004年第03期
1 临床资料本组28例,其中男15例,女13例,年龄13～78岁,平均31岁,均为2000～2003年住院病例.误诊时间:短5天,长2年零1个月.以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、结肠镜、腹腔镜、CT或MRI及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊.
作者：廖朝明；李清艳；义艳 刊期： 2004年第03期
急性心力衰竭是临床常见急诊之一,预后不佳,特别是老年患者,不能及时准确地诊治,愈后更差.为了提高临床诊治效果,现将我院2000年-2002年两年间,资料完整的老年急性心力衰竭的病例分析如下.
作者：杨萍 刊期： 2004年第03期
目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理,评价疗效.方法选择监护病房入院临床资料完整,平均日龄3.6±1.8天,平均胎龄33.2±3.2周的25例早产患儿,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的25例患儿,分别观察记录应用NCPAP治疗前6小时,治疗后6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化,进行自身前瞻性对比分析.结果与应用NCPAP治疗前比较,患儿一般状况显著改善,喂养困难,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失.(1)呼吸暂停发作明显减轻.发作频率由治疗前(11±2)次/小时分别降至(7±3)把小时和(3±2)次/小时(P均<0.01);呼吸暂停发作时SpO2下降程度由(60±8)%分别升至(74±10)%和(87±5)%(P均<0.01).(2)呼吸衰竭得以改善.呼吸频率由(85±7)次/min分别降至(74±12)次/min和(60±5)次/min(P均<0.001);血气分析PH值由(7.225±0.017)分别升至(7.283±0.047)和(7.377±0.053)(P<0.01),PsO2由(44.3±4.6)mmHg分别升至(49.8±6.9)mmHg和(58.6±4.7)mmHg(P=0.01),PaCO2由(60.7±3.9)mmHg分别降至(52.6±5.6)mmHg和(44.8±3.4)mmHg(P均<0.01);(3)心功能不全得以纠正,左心室泵血功能有所提高.心率由(182±7)次/min分别降至(167±12)次/min和(149±7)次/min(P均<0.001);平均动脉压由(33.3±2.7)mmHg分别升至(39.2±3.9)mmHg和(48.1±2.9)mmHg(P均<0.01);左心室射血分数(LVEF)由(35.2±4.0)%分别升至(42.0±5.2)%和(53.0±4.4)%(P均<0.01).结论 NCPAPP能在整个呼吸周期提供适当水平正压,减少上气道梗阻,改善肺通气及氧合;同时直接减少PDA分流并通过降低左心室后负荷、改善左心室舒张顺应性,从而提高左心室泵血功能.作为无创通气,它不仅对早产儿呼吸暂停疗效肯定,而且对早产儿动脉导管未闭并发呼吸、心功能不全提供有效支持.
作者：叶飘；刘敬涛 刊期： 2004年第03期
军事课对提高学生思想和身体素质,加强学生的团队精神,培养吃苦耐劳的品质大有益处.在军训中学生出现的心理上、躯体上的问题,应引起学校卫生工作者重视.
作者：何晓英 刊期： 2004年第03期
将68例躁狂、轻躁狂和混合性躁狂发作的患者,随机分成氯硝西泮组和氯丙嗪组,治疗6周,评定其疗效及副作用.结果提示氯硝西泮组成效果优于氯丙嗪组,能迅速有效的控制躁狂状态.现报告如下:
作者：黄洪；李中元；朱军益 刊期： 2004年第03期
安装起搏器的患者,到一定时候需要更换起搏器.起搏器的更换常见原因是电池耗竭,不常见原因有感染、皮肤腐蚀、外伤、起搏器系统功能不良或移位,或是需要改变起搏方式,有时电极的更换或修复也能牵连到起搏器的更换.起搏器的更换是一个手术过程,手术的成功不仅依赖于良好的操作技术,也决定于术前的充分准备及护理的配合[1].2000年3月到2003年12月我科为17例起搏器电池耗竭病人成功地进行了起搏器更换术,1例囊袋感染的病人进行了起搏器重新置入术,护理经验总结如下:
作者：赵传珍 刊期： 2004年第03期
原发性三叉神经痛的病因和机制尚未明确,故在治疗中尚有困难,各种治疗方法虽能缓解[1],但常常反复发作,不易根治.我科自1997年以来,用异丙嗪局部注射治疗原发性三叉神经痛62例,现报告如下:
作者：杨介平；刘伟 刊期： 2004年第03期
在骨折治疗中应用钢丝固定虽有报道,但用于肱骨外科颈骨折尚未见报告.我院自1992年4月-2004年4月,应用鲁克氏钢丝交叉结扎,治疗肱骨外科颈骨折,获得满意疗效,报告如下:
作者：王刚；王正谦 刊期： 2004年第03期
我们1991年10月-2003年12月共对陈旧性踝关节骨折病例19例进行了切开复位固定术,回顾总结其疗效如下.
作者：张肇超 刊期： 2004年第03期
湿疹净搽剂是由蛇床子以及氧化锌等药物与芝麻油精制而成的外搽油剂,具有收敛、除湿、止痒的功效,临床上主要用于婴幼儿湿疹和皮炎.本制剂以前是把蛇床子和氧化锌打成粉与其它药物一起直接加入芝麻油中混合均匀,然后分装入瓶,即得.由于蛇床子的主要成分为挥发油,较难打成细粉;此法不但制作麻烦,而且制成的制剂很粗造,药物颗粒较大,有效成分不易溶出,严重影响药物的疗效;搽在皮肤上也影响美观,患者很难接受.为此,我们对该制剂作了工艺改进和质量标准研究,改进后的湿疹净搽剂,药物颗粒很小,在皮肤上容易涂均匀,经临床使用,疗效更好,患者容易接受.现将其报道如下:
作者：李毅；蒲苇；赵淑芝 刊期： 2004年第03期
目的了解血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原(FIB)测定三项凝血指标对待产妇发生妊高征、DIC的早期预防和诊断的意义.方法利用美国贝克曼库尔特ACL-200型全自动血凝仪,以及配套试剂(校准吕、质控品及检测试剂)测定270例待产妇血浆中PT、APTT、FIB并与250例外科术前病人进行对照.结果待产妇女270例PT:10.66±0.65,APTT:30.67±3.13,FIB:5.74±1.25与外科术前妇女250例PT:11.96±0.87,APTT:32.7±4.41,FIB:4.05±1.30比较,均有显著差异(P>0.01).结论待产妇女血液处于高凝状态,PT、APTT、FIB三指标的测定对妊高征、DIC早期诊断、预防、治疗及预后均有一定的临床意义.
作者：杨睿；钟方财 刊期： 2004年第03期
目的分析肝性脑病诱发因素的构成,探讨其诱因与预后的关系.方法回顾性分析我院收治的86例肝性脑病患者的临床资料.结果 79例(91.86%)肝性脑病患者有明显诱因,依次为电解质紊乱51例(64.56%)、各种感染42例(53.16%)、肾功能不全37例(46.83%)、上消化道出血17例(21.52%)、饮食不节9例(11.39%)、腹泻4例(5.06%).结论及早去除诱因、综合治疗,可促使患者苏醒,降低病死率.
作者：赵英杰 刊期： 2004年第03期
支气管哮喘(以下简称哮喘)发作期由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌增加、粘膜肿胀,导致气道阻塞,引起气道阻力增高,通气功能障碍.为了解万托林雾化溶液雾化吸入对哮喘的治疗效果,我们观察了2002年1月至2004年6月78例次哮喘发作期患者雾化吸入万托林溶液的疗效,报告如下:
作者：艾荣华；陈绍平；王明斌 刊期： 2004年第03期
异丙酚(Propofol)系新合成的一种非巴比妥类超短效静脉全麻药,因其快速、短效、苏醒迅速而完全,持续推注后无蓄积等优点而被广泛运用于临床麻醉诱导与维持、短小手术、有创或有痛苦检查等等,但由于异丙酚有明显的降压效应而使广大麻醉医师们在运用时十分谨慎.笔者在临床麻醉中观察了在运用异丙酚前先静脉加入亚麻醉剂量氯胺酮,结果使这一效应在一定程度上被得到遏止.
作者：丁孝东 刊期： 2004年第03期
通过对实施非手术治疗的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)的观察护理总结出:在整个治疗过程中,关键的是早期的治疗和护理.
作者：谢明杰；郑世书；唐佳玉 刊期： 2004年第03期
近年来,由于免疫抑制剂、皮质激素的广泛应用,新型隐球菌性脑膜炎的发病率有所上升,且病情危重,病死率高,临床表现缺乏特异性,极易被误诊误治.对绵阳四NFCA1四医院1984～2003年收治的隐脑23例进行分析,现报告如下.
作者：许学杰；陈文燕；王卫 刊期： 2004年第03期
目的建立灵敏度高、选择性好、试剂稳定的血清钙偶氮氯膦Ⅰ显色EDTA褪色测定法.方法在2-氨基-2-甲基-1,3-丙二醇(AMP)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与钙络合显色,加入EDTA使钙解离,测定吸光度的下降来分析血清钙.对反应条件和方法性能进行系统研究.结果线性范围0-5.0 mmol/L,回收率为97.5-99.2%,平均98.4%.批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为0.98%和1.93%.与邻甲酚酞络合酮(OCPC)(X1)比较:Y=1.005X1-0.032,r=0.994;与偶氮胂Ⅲ(X2)比较:Y=1.002X2-0.025,r=0.996:血清胆红素高达500 umol/L,血红蛋白10g/L,镁2.50 mmol/L及intralipid高达15mmol/L时均对本法无显著干扰.结论该法具有简便、快速、试剂稳定和灵敏可靠的优点,适合血清钙的手工测定和自动分析.
作者：唐骞；蒋兴亮；唐中 刊期： 2004年第03期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)在疾病的过程中常表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死,且可发生于任何阶段,尤其是当缓慢性心律失常合并心力衰竭时,药物治疗常难奏效,目前国内外的医学界都在寻找治疗的途径和方法.我们从1995年-2003年8月用双腔起搏器治疗扩张型心肌病缓慢性心律失常并心力衰竭25例取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李德才；蒋涛；王庆旭；程瑞洪；欧宁；冉斌；高德奎；李金生；唐焕君 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
