冯金庭；贾维军；鲜社章
支气管哮喘(以下简称哮喘)发作期由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌增加、粘膜肿胀,导致气道阻塞,引起气道阻力增高,通气功能障碍.为了解万托林雾化溶液雾化吸入对哮喘的治疗效果,我们观察了2002年1月至2004年6月78例次哮喘发作期患者雾化吸入万托林溶液的疗效,报告如下:
作者：艾荣华；陈绍平；王明斌 刊期： 2004年第03期
急性胰腺炎(AP)和急性阑尾炎均是临床常见的急腹症.二者同时发生临床上较少见,易误诊,从而带来治疗的延误.我院自2002年1月至2004年1月共收治AP54例,其中3例诊断为AP并发阑尾炎,现报告如下:
作者：肖世元 刊期： 2004年第03期
探讨小儿漏斗胸术并发症原因及对策,总结我院外科手术治疗的29例漏斗胸临床资料,并对其主要并发症诊治进行分析,现报告如下:
作者：李油山；任万武 刊期： 2004年第03期
急性心力衰竭是临床常见急诊之一,预后不佳,特别是老年患者,不能及时准确地诊治,愈后更差.为了提高临床诊治效果,现将我院2000年-2002年两年间,资料完整的老年急性心力衰竭的病例分析如下.
作者：杨萍 刊期： 2004年第03期
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(uRBP)与尿微量白蛋白(umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值.方法 65例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组,另取30例健康人为对照组.各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)测定,并行对比分析.结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组(P<0.01),慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高(P<0.01).而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高(P<0.01).结论 uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义.
作者：陈旭；王明斌；夏成云 刊期： 2004年第03期
抗青光眼滤过术后易发生白内障或加速晶状体混浊,而此类白内障手术有它的特殊性.我们从2000年4月至2004年4月,对抗青光眼滤过术后的白内障患者行巩膜隧道小切口摘除并人工晶状体植入共29例,32只眼,取得了满意疗效,现总结报告如下:
作者：王元生；何克纯 刊期： 2004年第03期
安装起搏器的患者,到一定时候需要更换起搏器.起搏器的更换常见原因是电池耗竭,不常见原因有感染、皮肤腐蚀、外伤、起搏器系统功能不良或移位,或是需要改变起搏方式,有时电极的更换或修复也能牵连到起搏器的更换.起搏器的更换是一个手术过程,手术的成功不仅依赖于良好的操作技术,也决定于术前的充分准备及护理的配合[1].2000年3月到2003年12月我科为17例起搏器电池耗竭病人成功地进行了起搏器更换术,1例囊袋感染的病人进行了起搏器重新置入术,护理经验总结如下:
作者：赵传珍 刊期： 2004年第03期
我科自1991年7月-2002年12月,施行以肱骨髁上骨折手术复位、交叉克氏针内固定治疗经过术后随访儿童肱骨髁上骨折,均取得优良效果.
作者：张军；朴杰 刊期： 2004年第03期
随着医疗护理模式的转变,病人对医疗服务质量的要求不断提高,同时对护士减轻静脉穿刺时疼痛的要求也越来越高.如何减轻病人输液时的疼痛,是护士的职责,也是病人的权利.我科通过运用护理程序对减轻病人输液疼痛收到了显著的效果.
作者：郑世书；谢明杰 刊期： 2004年第03期
凡是月经前后或月经期间发生下腹痛或其它不适,以致影响正常的生活或劳动者,称为痛经.它分为原发性和继发性,原发性痛经的发生与月经时子内膜释放前列腺素有关,前列腺素诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性绞痛,具有痛经特征.子宫平滑肌过度收缩历时稍长,可使子宫压离力升至8Kpa以上,造成子宫供血不足,当子宫压力超过平均动脉压即可引起子宫缺血,导致厌氧代谢物积储,刺激疼痛神经元而发生痛经.而继发性痛经是有些妇女过去月经一直很正常,但偶然因经期受寒,后又各度剧烈的运动或劳累,亦可引起痛经.继发性痛经包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫瘤等引起的痛经.
作者：何燕；陈朝霞；曹鸿敏 刊期： 2004年第03期
白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)是一类具有广泛生物学活性的细胞因子,对胚胎发育、神经细胞再生、关节软骨代谢、肿瘤细胞增殖等方面均有影响[1-3].阿糖胞苷(Cytosinearabinoside,Ara-c)是治疗白血病的重要药物.有研究认为,化疗药物是否能够有效地诱导白血病细胞凋亡是判断急性髓系白血病(AML)患者化疗敏感性的重要指标[4].资料显示,小剂量Ara-c及rh-LIF单用均可诱导细胞凋亡[5,6].近,小剂量Ara-c与其它药物联合治疗白血病获得较好疗效[7,8].本文报道rh-LIF和Ara-c联合诱导HL-60凋亡的作用.
作者：杜冰；唐恩洁 刊期： 2004年第03期
1 病历摘要患者,男,32岁,因反复乏力、纳差、身黄10月,加重伴发热1月入院.10月前患者开始出现乏力,食欲下降,反复出现黄疸,B超发现肝脾肿大,肝炎病毒血清标志物阴性,休息或口服保肝药物后缓解.
作者：刘凤君；曾跃 刊期： 2004年第03期
为适应21世纪全球医疗大发展,深化医疗改革的内涵和外延,医疗服务行业竞争日趋激烈,这给护理工作带来严峻的考验,护理改革势在必行.作为护理工作者,应该认清当今时代特征,深入学习国家卫生改革政策,正确把握护理工作方向[1],围绕医院总体的革新政策和大局,更新观念,求真务实,树立竞争意识,服务意识,质量意识,探索护理改革的新路子,使护理工作在改革的大潮中不断优化,完善,以适应现代医学的发展和广大人民群众的健康需求,作者认为应抓好如下工作:
作者：聂清；易妍 刊期： 2004年第03期
近20多年来,医学影像已成为医学技术中发展快的领域之一,其结果使临床医生对人体内部病变部位的观察更直接、更清晰,确诊率也更高.因此,医学图像处理技术一直受到国内外有关专家的高度重视.
作者：任昭蓉；任华蓉 刊期： 2004年第03期
青光眼滤过手术传统的麻醉方式为球后麻醉,由于其麻醉效果好,被广大的眼科医师所接受.但是球后麻醉的一系列并发症,如球后出血、视神经损伤、心律失常等并发症已见报道.鉴于此我们于1999年采用表面麻醉对55例71眼,各种类型青光眼施行小梁切除术,效果良好,现报告如下:
作者：张娣；肖玲 刊期： 2004年第03期
病毒性肝炎是我国发病率高的传染病,严重威胁人们的健康,特别是重型肝炎和肝炎肝硬化均有极高的死亡率,其中部分与医院感染有着密切关系.本文对2002年3月-2004年3月我科收治的784例病毒性肝炎患者进行回顾性调查,现将结果报告如下.
作者：郭小阳；任崇松；邓天君 刊期： 2004年第03期
目的探讨鼻塞持续气道正压对早产儿PDA合并AOP的治疗机理,评价疗效.方法选择监护病房入院临床资料完整,平均日龄3.6±1.8天,平均胎龄33.2±3.2周的25例早产患儿,同时符合早产儿PDA诊断标准、早产儿呼吸暂停诊断标准的25例患儿,分别观察记录应用NCPAP治疗前6小时,治疗后6小时、12小时的临床症状、体征、心电监护参数、动脉血气及超声心动图左心室射血功能变化,进行自身前瞻性对比分析.结果与应用NCPAP治疗前比较,患儿一般状况显著改善,喂养困难,青紫、气促、呻吟、吸气性三凹征逐渐减轻至消失.(1)呼吸暂停发作明显减轻.发作频率由治疗前(11±2)次/小时分别降至(7±3)把小时和(3±2)次/小时(P均<0.01);呼吸暂停发作时SpO2下降程度由(60±8)%分别升至(74±10)%和(87±5)%(P均<0.01).(2)呼吸衰竭得以改善.呼吸频率由(85±7)次/min分别降至(74±12)次/min和(60±5)次/min(P均<0.001);血气分析PH值由(7.225±0.017)分别升至(7.283±0.047)和(7.377±0.053)(P<0.01),PsO2由(44.3±4.6)mmHg分别升至(49.8±6.9)mmHg和(58.6±4.7)mmHg(P=0.01),PaCO2由(60.7±3.9)mmHg分别降至(52.6±5.6)mmHg和(44.8±3.4)mmHg(P均<0.01);(3)心功能不全得以纠正,左心室泵血功能有所提高.心率由(182±7)次/min分别降至(167±12)次/min和(149±7)次/min(P均<0.001);平均动脉压由(33.3±2.7)mmHg分别升至(39.2±3.9)mmHg和(48.1±2.9)mmHg(P均<0.01);左心室射血分数(LVEF)由(35.2±4.0)%分别升至(42.0±5.2)%和(53.0±4.4)%(P均<0.01).结论 NCPAPP能在整个呼吸周期提供适当水平正压,减少上气道梗阻,改善肺通气及氧合;同时直接减少PDA分流并通过降低左心室后负荷、改善左心室舒张顺应性,从而提高左心室泵血功能.作为无创通气,它不仅对早产儿呼吸暂停疗效肯定,而且对早产儿动脉导管未闭并发呼吸、心功能不全提供有效支持.
作者：叶飘；刘敬涛 刊期： 2004年第03期
1 病例摘要患儿,女,2岁半.因发现腹部逐渐膨隆2年于2004年4月2日入院.入院时检查:T36.6℃,P104次/min,R28次/min,W12kg.发育正常,营养中等.心肺正常,腹膨隆,扪及一巨大囊性包块,上界至剑突下,两侧达腹侧壁,欠活动,边界尚清无压痛,移浊(一),B超检查:腹腔、盆腔内见一巨大囊性肿块,大小约30×28cm,上极位于剑突下,下极达盆腔,形态欠规则,边界尚清.内可见细小点状回声及粗大分隔反射,靠右侧可见不规则的光斑反射,大约2.5cm.肝、胆、脾、双肾未见异常.实验室检查:CA125 7.41μ/ml,AFP1.30μg/L,CEA1.10μg/L血、尿常规,肝肾功能,胸透及心电图均正常.入院诊断:盆腔巨大包块待诊,考虑为良性卵巢肿瘤.
作者：蒋静 刊期： 2004年第03期
经口气管插管病人的口腔护理是个难点.难在病人气管插管及牙垫占据了整个口腔的大部分位置,固定插管的胶布阻碍了进入口腔内的门户,以及病人对插管感到痛苦不适表现为躁动不合作.针对以上原因,插管后病人的口腔护理难度大,加之护理人员担心因行口腔护理时不慎有可能将气管导管滑脱,造成护理工作失误而出现差这错,而少做或做得不彻底,明显暴露出基础护理的薄弱环节.我科针对这一问题,进一步增强护理工作的责任心,认真探索,不断总结经验,采用两人共同协作,进行冲洗口腔和擦洗口腔相结合的方法,使该类病人的口腔疾患发生率明显下降.
作者：王丽 刊期： 2004年第03期
前庭大腺囊(脓)肿属妇科常见病,其治疗方法有囊肿摘除、手术造口和激光打孔等.我院自2000年4月至2003年12月采用微波开窗术治疗前庭大腺囊(脓)肿58例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：唐国珍 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
