贾梨;顾鹏
酶法测定血清HDL-ch沉淀分离的条件选择是整个实验中非常关键的一步。我们对四种温度下沉淀分离后的测定结果进行了对比观察,现报告如下:1 观察对象 2000年4~5月来我院健康体检者110名,年龄18岁~45岁。2 材料与方法2.1 试剂:温州东欧生物有限公司生产的酶试剂盒,其中沉淀剂为磷钨酸——Mg2+。2.2 方法:受检者均在早晨空腹采血,分离血清,取试管4支,各加血清和沉淀剂0.1ml,混匀,分别置4℃、10℃、25℃、37℃ 15分钟后,离心取上清液待用,以下步骤按操作说明书进行。3 结果与讨论3.1 结果:沉淀剂加入后放置4℃、10℃、25℃、37℃的检测结果,分别为1.18±0.22、1.20±0.22、1.33±0.24、1.35±0.23mmol/L。3.2 从检测结果可以看出,HDL-CH随沉淀剂加入后设置温度的不同而出现波动。在4℃~25℃之间尤为显著,差异有非常显著性意义(t=0.298,P<0.01);25℃~37℃之间亦有波动,但其差异无显著性意义(t=0.187,P>0.05)。
作者:吴冬梅;刘林 刊期: 2001年第01期
患者,男性,24岁。因咽部不适、异物感1+年,伴吞咽及呼吸困难1+月入院。查:喉咽部见一表面光滑之肿块,肿块带蒂,蒂位于右侧梨状窝前壁,环杓关节处,取肿块送检。病理检查:灰白色肿块一个,5cm×3cm×2cm,表面附有粘膜。肿块切面灰白,质嫩。取五块常规制片镜检。镜下:肿瘤细胞主要由上皮细胞及梭形细胞组成,呈癌肉瘤形态。上皮细胞与梭形细胞间有移行,二者均可见核分裂,5~10个/10HPF。上皮细胞有呈腺样排列趋势,并可见典型腺样结构和较多裂隙。腺样结构内衬低柱状上皮,与梭形细胞间无基底膜。网织纤维染色,上皮细胞呈腺巢状,梭形细胞间有少许网织纤维。免疫组化染色,CK:上皮细胞阳性,梭形细胞阴性;Vimentin:梭形细胞阳性,上皮细胞阴性,病理诊断:喉咽部滑膜肉瘤(双相型)。 滑膜肉瘤大多发生于四肢大关节的附近,极少发生于前腹壁,咽喉部等处[1~6]。本例位于喉咽部环杓关节处,实为罕见[2]。滑膜肉瘤是来源于滑膜上皮细胞或滑膜间质细胞的一种恶性肿瘤,具有双相分化的潜力。组织学上分为四型:单相纤维型(又称梭形细胞为主型)、双相型(双称混合型)、单相上皮型(又称上皮细胞为主型)和低分化型[7],故其光镜下表现形式多种多样,具有癌肉瘤的形态特点。故有资料认为滑膜肉瘤是真正的癌肉瘤[7]。我们认为在好发部位典型的滑膜肉瘤(有双相分化),其光镜诊断并不困难;而以梭形细胞或上皮细胞为主型滑膜肉瘤在非好发部位,诊断纤维肉瘤或其它梭形细胞恶性肿瘤时要注意排除梭形细胞为主型滑膜肉瘤。诊断腺癌或转移性腺癌时要注意排除上皮细胞为主型滑膜肉瘤。只有多取材,观察其有无双相分化及向滑膜腔隙分化的光镜特点,并借助免疫组化染色及电镜加以鉴别,以减少误诊。
作者:唐治蓉;林德广 刊期: 2001年第01期
重症急性胰腺炎(下称SAP)病情凶险,并发症多,死亡率高。我院1995年3月~2000年8月共收治确诊的SAP40例,采用非手术治疗29例,效果满意,现将护理观察体会报告如下:1 病例与方法1.1 临床资料:本组29例,男24例,女5例,年龄33~82岁,平均57.3岁。均发病后12~48小时(h)内入院。入院时伴休克5例;急性肾功能衰竭2例;ARDS 3例;有严重腹胀及广泛的腹膜刺激征及血性腹水3例;伴黄疸2例;伴胰头癌、胆总管下段结石、心房纤颤、应激性溃疡及胰性脑病各1例;胆囊颈结石嵌顿4例;高血压5例。1.2 治疗方法1.2.1 非手术治疗的适应症:除胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻、胰周感染及脓肿以外的所有SAP病人。1.2.2 非手术治疗:确诊为SAP的病人,入院后立即采取综合治疗,主要包括①禁食、持续胃肠减压:减少胃酸对胰酶的激活;②补充液体,纠正水、电解质和酸碱失衡;③适当应用新鲜血浆及血蛋白以提高血浆胶体渗透压;④每天用1%普鲁卡因100ml加入1000ml液体中静滴维持24 h,以改善胰腺微循环;⑤用环磷酰胺0.2肌注每天一次,抑制胰酶合成及过强的局部免疫反应;⑥抑制胰酶合成和消化液分泌,用善得定0.1~0.2肌注,每日1~2次。⑦TPN营养支持,待病情控制后改用肠道内营养。⑧所有患者早期均应给予吸氧,并发ARDS时要及时用呼吸机治疗。⑨有效的抗感染治疗。2 临床护理2.1 心理护理:帮助病人减少或除去腹痛加重的因素,与病人商量确定减轻疼痛的方法,如松驰疗法、皮肤刺激疗法、冷敷、镇痛剂的应用。患者由于禁食而有口干,加之腹痛等全身不适,可产生精神萎靡,且患者缺乏医学知识,不了解自己所患疾病的严重性,又远离家庭、亲人,到陌生环境可产生各种心理活动和情绪,我们应给予帮助、解说、支持和鼓励病人,消除不良心理活动,促使心情愉快,病情减轻和好转。
作者:易全芳;唐丽萍 刊期: 2001年第01期
我院骨科自1990~2000年,对于手部骨折固定物克氏针、微型钢板、钢丝的应用,作了随访,共120例,现报告如下。1 对象与方法 一般资料:本组120例,男性87例,女性33例,年龄11~67岁,平均年龄30.1岁;致伤种类:挤压伤31例,绞伤27例,刀割伤42例,机械压伤20例。骨折类型:开放性骨折47例,闭合性骨折73例。其中横行骨折42例,斜形骨折36例,粉碎性骨折42例。骨折部位:掌骨骨折46例,近节指骨骨折38例,中节指骨骨折36例。 手术方法:有选择性地将掌骨、手指近节指骨、手指中节指骨的相同部位与类型的骨折分三组,分别以克氏针、微型钢板、钢丝作为内固定材料进行比较。1.1 克氏针内固定:共62例,双根交叉内固定24例,其中掌骨16例,指骨8例。单根克氏针固定38例,其中掌骨20例,指骨18例。依骨髓腔选用1.0mm或者选1.5mm型号的克氏针。1.2 微型钢板内固定:共30例,其中掌骨骨折17例,指骨骨折13例。用四孔或三孔钢板两种。1.3 钢丝内固定:共28例,其中掌骨骨折有12例,指骨骨折16例。
作者:张长华;邓盛龙;王军;王南飞 刊期: 2001年第01期
病毒性心肌炎(Viral Myocarditis VMC)其发病机制尚未完全阐明,目前认为一方面与病毒直接引起的心肌损伤有关,另一方面与细胞介导的免疫反应对心肌细胞损害密切相关。而细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是连接心肌细胞和免疫细胞的重要桥梁之一,介导炎症和免疫反应,在病毒性心肌炎的发病及病程中起重要作用,同时对ICAM-1的研究,有可能找到另一治疗VMC的途径,即抗粘附治疗,现就这些方面内容作一概述。1 ICAM-1的概述 粘附分子又称为粘附受体,是介导细胞与细胞之间,细胞与细胞外基质之间以及某些血浆蛋白间的识别与结合,并参与细胞内外的信号传导的一类膜蛋白。大致分为五大家族:钙依赖粘附素(cadherin)家族、整合素(integrin)家族、选择素(selectin)家族、免疫球蛋白超家族、CD44家族。ICAM-1是早发现的粘附分子之一,属于免疫球蛋白超家族,人类染色体定位于1q,为单链跨膜蛋白分子,分子量在90KD,核心多肽为55KD,结构中有5个类似免疫球蛋白区,一个膜转移蛋白和一个细胞质部位,其氨基酸的D1、D2结构与LFA-1或鼻病毒结合,羧基端的D3结构可与Mac-1结合[1,2],与神经粘附分子(MCAM)有同源性。ICAM-1广泛分布于造血细胞和非造血细胞,如淋巴细胞等的血管内皮细胞、胸腺树突状细胞、肾小球上皮细胞、白细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等[2,3]。它通过与配合结合发挥作用,已发现ICAM-1的配体有淋巴细胞功能相关抗原-1(Lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、巨噬细胞分子-1(Macrophage activation complesx1,Mac-1)、CD43,其中多与LFA-1结合,主要参与介导T细胞、内皮细胞之间,T抗原呈递细胞、靶细胞之间,T细胞之间,T、B细胞之间的粘附及信号传导,从而在多种生理,病理过程中发挥作用[2~5]。在IL-1、TNF-α、IFN、LPS、PMA、炎性介质、补体成分等刺激下,可能通过激活核因子KappaB(NF-κB),活化蛋白-1(AP-1),信号传导活化转录因子(STAT)等,使ICAM-1的表达上调[3,6]。研究表明,这种上调也与ICAM-1mRNA降解速度密切相关。ICAM-1除参与机体的正常生长发育外,还参与调节免疫细胞的分化和发展,调节免疫应答反应,促进细胞间粘附作用,同时传导多种细胞信号,引起细胞间骨架蛋白结构与功能的改变,促进细胞活化,引起细胞因子产生等。如果ICAM-1表达失控,往往导致许多疾病的发生和发展。
作者:刘利;高兴玉;李锋;饶邦复 刊期: 2001年第01期
治疗病毒性肝炎目前临床上保肝、降酶、利胆等药物繁多,且多存在效果不确切、价格昂贵等缺点。我们应用由去纤维蛋白新生小牛血清,经酶降解产物BAPI,治疗病毒性肝炎亦取得了较对照组更为确切的治疗效果。1 材料与方法1.1 病例选择:我院传染科1999年至2000年收治的各型病毒性肝炎126例。全部病例符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案(试行)”标准[1]。其中男88例、女38例;病程5天—13年,乙型肝炎76例(急性27例、慢性49例)、慢性丙型肝炎3例、急性甲型肝炎30例、急性戊型肝炎14例、2例急性庚型肝炎、1例未检出相应病原,所有慢性肝炎均属轻—中度。全部病例随机分为治疗组76例与对照组50例。分组后,在性别、年龄、病程及病情程度方面两组有均衡可比性(t检验,P均>0.05)。1.2 观察与治疗方法:全部病例均以齐墩果酸60mg/次、甘利欣50mg/次(部分为10%GS100ml+甘利欣200mg,静滴,每日一次),均每日3次。静注10%GS+胸腺肽40mg、NS100ml+肝复肽40—80mg、10%GS100ml+复方丹参注射液40ml或灯盏花素40mg,均每日一次,在此基础上;治疗组以10%GS100ml+BAPI5ml,静注,每日1次;对照组10%GS500ml+ATP40mg+coA100u+氯化钾1.0,静注,每日一次。均连用3周。全部病例均每日观察乏力、纳差、恶心症状、并每4—5天检测肝功能一次。1.3 统计学处理:采用u检验、X2检验。
作者:唐宁;梅小平 刊期: 2001年第01期
近年来,药物不良反应ADR对病人的危害越来越受到人们的重视,及时发现,正确处理ADR,对避免ADR给患者带来的危害、提高医疗水平和治愈率,降低死亡率和医疗费用等都有重要意义。1 资料和方法1.1 药品:ADR资料来源与因果关系判断标准:1999年1月至12月收到我院临床科室中、西药品不良反应报告46例,其中西药37例,中药9例。按卫生部制定的药品不良反应定义和有关规则因果关系进行分析[1]。1.2 一般资料:在46例ADR报告中,男性患者17例,占36.9%,女性患者29例,占63%,年龄小的10岁,大的83岁,详见表1。2.4 根据文献报告对ADR反应强度分级[2],本文46例ADR反应强度分布情况,严重5例,中度13例,轻度28例,所有病例经停药、减量或对症治疗全部症状消失,过敏性休克患者经及时抢救均痊愈,无后遗症及死亡发生。
作者:刘长碧;赵兴容;赵淑芝 刊期: 2001年第01期
本文对衡阳市劳教所戒毒大队227名吸毒者进行了社会学调查。结果表明:年龄小、受教育程度低、对毒品危害性认识不足、因疾病治疗而致药物性依赖、家庭原因、事业不顺等因素与吸毒密切相关。所以加强禁毒宣传教育,严厉打击种毒、制毒、贩毒,以及控制不良的社会、心理因素是预防吸毒的有效措施。
作者:熊平 刊期: 2001年第01期
目的:总结青年肺癌的临床特征,探讨提高外科治疗效果的方法。方法:对小于40岁原发肺癌患者31例进行回顾分析,总结临床病理学特征,以指导外科治疗。结果:①肺癌总体人群中,青年肺癌比例有上升趋势,本组占同期肺癌的7.38%。②女性比例增高,男女比例为2.44∶1。③病理组织学分化差,病理类型以腺癌多见,占42.9%(12/28)。④青年人肺癌早期症状不典型,临床症状无特异性,误诊率高,首次就诊误诊达80.6%。⑤青年肺癌进展快,转移早,可手术率低,总体预后差。结论:青年肺癌早期症状不典型,误诊率高,恶性程度高,进展快,预后差。必须加强认识,早期诊断,尽可能手术切除,姑息性手术治疗亦有一定临床价值;术中或术后辅以放化疗等综合措施是提高术后生存期的有效方法。
作者:王烈;杨绍福;赵泽良;杨宁;魏蜀亮;何光杰 刊期: 2001年第01期
病例,男,20岁,2000年7月17日因液化汽罐爆炸致全身多处烧伤,伤后1小时入院。入院时,诉口渴,烦躁,四肢肢端湿冷,呼吸22次/分钟,脉博120次/分钟。烧伤总面积为72%,其中,深Ⅱ°34%,Ⅲ°2%,入院后诊断:①特重度烧伤(72%,深Ⅱ°34%,Ⅲ°2%);②低血容量性休克。立即建立静脉通道以扩容、抗炎等处理。治疗后患者口渴缓解,尿量约达2000ml/天。伤后第二天行清创,创面暴露疗法及阿米卡星、贝复剂交替喷雾创面。背部:双上肢伸侧受压创面涂抹SD-Ag霜。患者由于翻身不合作,致使受压创面有所加深。伤后第2天,患者出现精神症状,表现为胡言乱语,答非所问。伤后第三天,患者体温升至38.5℃,并出现频繁呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。听诊肠鸣音极少。查血钾不低,高度怀疑有败血症、中毒性肠麻痹,故立即抽血标本作细菌培养,禁食,行胃肠减压,胃管内注入吗叮啉10mg tid。联合用药,加大抗感染力度,加强翻身,创面再次清洁消毒后反复用SD-Ag以及溶痂创面及时引流。伤后第5天,患者肠鸣音恢复,肛门排气好,夹闭胃管后未再腹胀、呕吐,故拔除胃管,试餐后无不良反应。伤后第8天,血培养口头报告示有细菌生长。伤后11天,血培养正式结果证实为表皮葡萄球菌生长。同时溶痂创面脓培养结果亦示表皮葡萄球菌生长。故血中细菌来自创面是明确的。经上述治疗后,伤后第10天再次送血标本检查未发现细菌。伤后2周,浅度创面自愈,部分深度创面3周后自愈,双上肢仲侧受压创面已深达远Ⅳ度,于2000年7月31日即伤后第11天行双上肢切削痂及皮穿法移植皮术,及伤后第35天行双上肢残余肉芽创面刃厚皮移植术,完全覆盖创面,于伤后50天痊愈出院。
作者:向小燕;周国富 刊期: 2001年第01期
有资料统计,新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率占住院新生儿的1%~7.5%,但在有围产期窒息的新生儿中,新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率却高达70%~90%,其原因与窒息新生儿生后病理特点及一些抢救措施有关,需要给予足够的重视。本文就我科发生坏死性小肠结肠炎的窒息新生儿共34例进行总结分析,目的在于探讨如何降低围产期新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率。1 临床资料 新生儿坏死性小肠结肠炎均根据腹胀、呕吐、便血等典型临床症状及腹部X光片结果诊断,共有34例确诊为坏死性小肠结肠炎的新生儿纳入研究,发病平均日龄4.6天(d)(3~7d),男性23例,女性11例。
作者:张薇 刊期: 2001年第01期
目的:评价治疗急性胰腺炎5种方案的疗效。方法:观察5种治疗方案病人的临床症状及体征、血尿淀粉酶恢复正常和住院的时间来判定其疗效。结果:5种治疗方案与对照组比较,其疗效有显著性差异(P<0.01)。A、B、C、D四组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论:C、D两组各观察指标的时间较A、B两组短,其副作用少,易掌握,费用低,值得在基层医疗单位推广使用。E组疗效佳,但费用较高,建议急性胰腺炎趋向于重症时,可提前使用,以缩短病程,降低并发症和死亡率。
作者:任权;何长培;黄涛;冉毅敏;杨斌 刊期: 2001年第01期
白内障为首位致盲性眼病。近年来随着手术方式的不断改进,术后恢复更好的视力,日益受到临床医生的重视。我院1999年10月~2000年10月采用上方巩膜小切口(弦长5.5mm~6.0mm)非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,取得了满意效果,现报告如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料:286例(286眼)白内障患者中,男性132例,女性154例,老年性206例,占72.03%;并发性52例,占18.18%;外伤性18例,占6.29%;先天性10例,占3.5%。年龄4~87岁,平均60.7岁。术前视力光感~0.05者201例,>0.05~0.3者85例。 术前准确测量角膜曲率(K1和K2平均分别为43.75D和43.25D,角膜平均散光为0.5D),A超测量眼轴长度,输入电脑计算所需人工晶体度数。1.2 手术方法:按白内障摘除手术常规进行术前准备及麻醉[1]。做以上方穹隆为基底结膜瓣,手术区电凝止血,于12点方位距角膜缘1.5~2.0mm处作巩膜直切口或倒眉状切口,弦长5.5~6.0mm深达1/2巩膜厚度,用巩膜板层分离刀在巩膜内做隧道至透明角膜内1mm,用3.2mm穿刺刀进入前房,于颞上方或鼻上方角膜缘内0.5mm处作前房穿刺以备术中使用,前房内注入粘弹剂,行直径约6mm的环形的撕囊,水分离,充分游离晶状体核,扩大切口,用晶体圈娩出晶体核,吸出残留皮质,将人工晶体植入囊袋内,吸出前房内粘弹剂,注水维持前房深度。切口自动闭合,无需缝合,烫合球结膜瓣。球结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2.5mg。术眼单眼遮盖。手术时间约15~25分钟。
作者:何旭红;蒋浪;兰长骏;廖萱 刊期: 2001年第01期
成年男性血红蛋白(Hb)浓度正常参考值大约在135~180g/L之间,女性大约在115~155g/L之间[1];大样本(200~600例)的研究显示前者的平均值比女性显著高12%~13%[2,3]。用小样本能否检验出Hb值的性别差异呢?如果要作Hb性别差异的实验研究,多半只能采用小样本;如果小样本来自整个成年人群,猜测由于个体差异又难以统计检验出这种性别差异。为此,本研究从一个变异可能很小的特定人群(医学生)中抽取小样本来考查Hb浓度的性别差异。成年动物Hb浓度性别差异的研究报道少,因此本研究同时利用小样本进行成年大鼠和小鼠Hb浓度的性别间比较。1 材料与方法1.1 对象:(1)川北医学院医学本科二三年级学生志愿者共36名,均为住校学生,年龄21~22岁,男女各19、17名;(2)成年健康SD大鼠(体重200~300g,约3月龄)雌雄各18、16只,成年健康昆明小鼠(体重20~25g,约2月龄)雌雄各15只,动物均由川北医学院动物室提供。1.2 采血:(1)从每位志愿者的左侧肘静脉采血2~3ml,EDTA-K2抗凝,重复三次测定,采血在两个下午完成;(2)从大鼠和小鼠剪尾采血0.1ml,各在一个下午完成。1.3 仪器测量:采血后在2~3小时内用血细胞自动分析仪(日本Sysmex F-820型)完成Hb浓度及红细胞数测量。
作者:杨树环;陈俐;许霞;屈军;朱晶;余美佳;何艳;杨正伟;李君安;唐中 刊期: 2001年第01期
我校离退休教职工为国家培养高级人才辛勤工作了一生,为使他们安度晚年,了解他们的健康状况,寻找危及他们健康的危险因素,提出相应的防治措施,现将我校1999年离退休教职工健康体检结果分析如下:1 对象与方法 对象均为我校离退休教职工,共1221人,男766人,女455人,年龄为55~85岁;将体检教职工分为教师、科技人员组(称教师组)和行政人员、工人组(称职工组),各组的人数、年龄及性别分布见表1。 全体受检者均接受详细病史询问及内科、外科、五官科、口腔科检查,接受血常规、尿常规、大便常规、血糖及肝、肾功能化验及胸片、心电图、腹部B超检查。高血压病的诊断标准根据1999世界卫生组织(WTO)和国际高血压学会(ISH)制定的新诊断标准[1];糠尿病诊断标准采用1996年WHO制定的标准[2];其它疾病诊断采用全国通用标准。2 结果 1221位离退休教职工中,除39人未查出异常外,其余均患有不同疾病,疾病发生率为96.8%。其中患两种以上疾病者为1054人,占86.3%。心血管系统疾病病人数多,高血压病444例,占36.3%;冠心病419例,占34.3%;白内障939例,占34.3%;前列腺增生274例,占男性的36.8%;糠尿病160例,占13.1%;肝囊肿103例,占8.4%;龉齿69例,占5.6%。高血压合并冠心病159例,占13.0%;高血压合并糖尿病47例,占3.8%;冠心病合并糖尿病21例,占1.7%;高血压、冠心病、糖尿病三者并存者42例,占3.4%。教师与职工两组各种疾病的发生情况见表2、3,两组间高血压病、白内障、高血压合并冠心病及高血压、冠心病、糠尿病三者并存的发生率有显著性差异。 心电图异常者398例,占37.5%,其分布情况见表4。
作者:胡蓉;陈敏妹 刊期: 2001年第01期
急诊科是医院的窗口,预诊又是急诊的窗口。首先接待急诊患者的是预检护士,预检又是预诊护士较重要的一项工作。如何迅速准确地做好急诊病人的预检工作,笔者认为护理程序的工作方法仍然适用于预检工作,并能达到满意的效果。1 评估 评估是护理程序的第一步,预检护士对病人健康状况的评估内容包括以下内容:1.1 主观资料:多为病人的主观感觉,护士通过病人的主诉或从其家属处获得,从而迅速了解病人对疾病的感受及其心理状态、行为反应等。如:急诊病人诉:右上腹疼痛两小时,可表现出疼痛的症状、体征、恐惧、紧张等心理反应。1.2 客观资料:通过预检护士对病人的观察及进行体格检查或医疗仪器检查获得。如:病人就诊时的方式、步态、精神状况、面色、皮肤粘膜及生命体征可判断疾病的轻重缓急。如:严重复合性损伤的病人,特别应注意从头部、颈部、胸腹部、四肢肌肉、骨骼及神经系统方面评估,从而获得病人完整的第一手资料。评估要求在短时间内迅速、准确地完成这一过程,才能适应急诊工作的需要。
作者:蒋晓静;唐正蓉 刊期: 2001年第01期
目的:总结25例主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣联合病变的外科治疗体会。方法:术前心功能Ⅲ级18例,Ⅳ级7例,25例均施行二尖瓣及主动脉瓣置换,三尖瓣成形术。结果:术后并发症的发生率较低,无术后早期死亡,晚期死亡2例,生存病例随访3~60月,心功能显著改善。结论:术前改善心功能和术后减少并发症的发生是提高术后生存率的重要措施,三尖瓣多采用 DeVega 成形术。
作者:佘凯;安宁;王继相;王波;熊伟 刊期: 2001年第01期
目的:探讨庚型肝炎病毒RNA与庚型肝炎病毒抗体间的关系。方法:采用PCR法检测病毒性肝炎患者血清HGV RNA,随后采用EIA法检查其抗-HGV,并同时检测患者肝功ALT、SB等生化指标,比较它们间的关系。结果:病毒性肝炎患者HGV RNA检出率为29.7%(19/64),抗-HGV检出率为14.1%(9/64),两者间比较有显著性差异(x2=4.57,P<0.05)。其中3例HGV RNA和抗-HGV均阳性,HGV总感染率为39.0%(25/64),各临床类型间HGV RNA和抗-HGV检出率无明显差别(P>0.05),抗-HGV阳性组其临床各型肝损ALT、SB(除急性肝炎外)均高于HGV RNA阳性组。结论:病毒性肝炎患者血清中HGV RNA阳性率显著高于抗-HGV阳性率;抗-HGV为一非保护性抗体;各临床类型间庚型肝炎病毒感染无明显差别。
作者:熊良仕;崔素芬;周京国;邢燕 刊期: 2001年第01期
IL-8是重要的促炎性因子,在抗感染免疫中起重要作用。为了探讨慢性肝病患者血清和腹水IL-8的水平,采用对抗体夹心ELISA法对28例慢性肝病患者血清和腹水中IL-8水平进行了检测,现将结果报告如下:1 材料和方法1.1 研究对象:临床确诊的慢性肝病合并腹水患者28例,其中合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)11例。正常对照组30例系我院健康体检者。1.2 方法1.2.1 标本采集:抽取患者血液3ml待凝固后分离血清,留取1ml血清置-20℃冰箱保存待查;同时抽取患者腹水3ml离心后,留1ml上清液置-20℃冰箱保存待查。1.2.2 IL-8测定:采用双抗体夹心ELISA法检测血清及腹水中IL-8。试剂盒由第四军医大学免疫室提供,血清和腹水IL-8单位为mg/L,操作方法按说明书进行。1.3 统计学处理:数据以均数±标准差(x±s)表示,样本均数间比较用t检验。2 结果2.1 慢性肝病SBP组及无SBP组的血清和腹水IL-8水平比较,结果见表1。
作者:严明生;谢颖 刊期: 2001年第01期
目的:探索治疗视神经外伤较好的手术方法和手术时机。方法:开展了经鼻内窥镜视神经管减压术,结果:采用经鼻内窥镜鼻内进路视神经管减压术5例,其中3例视力由术前的无光感、光感恢复到术后的0.2~0.4,讨论了手术时机、手术进路的优点和不足、影响疗效的主要因素。结论:认为经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术,出血少,有更大的实用性,是治疗视神经损伤较好的手术方法。视神经外伤后应行减压术,并越早越好。
作者:刘春万;罗光明;颜文全;张登云 刊期: 2001年第01期